腋臭手术能根治腋毛吗男(腋臭不手术怎么治疗)
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2025-03-04
这段时间闹的沸沸扬扬的“廉价药事件”让小编不禁想起了小时候那些既便宜效果又超好的药,前段时间爆出76块钱的廉价药被炒到了3000多元,接着更是爆出医院廉价药缺口达到342种,一些廉价药即将停产消失。这些廉价药,效果其实和所谓的名牌药一样的好,不信你可以试试。
牙龈肿痛
牛黄解毒片,一个小时见效,24小时内可好。
甲亢
哒巴锉一瓶,3.8元,吃了一周痊愈。。
皮肤问题(湿疹/皮炎/癣/瘙痒)
皮肤病不危重,要不了命。但患者痛苦缠绵,常常瘙痒难忍。医者也焦头烂额,确是医学一大难题。皮肤病是最常见的一种问题,社会上使用激素产品质量皮肤问题也非常普遍但是却埋下了隐患。小贴士:▸皮肤病常见的有湿疹、皮炎、过敏、癣、脚气等,推荐(pengyi)芃医湿疹膏 这个淘宝天猫网上有卖的 知道的人不多,搜索一下,草本中药萃取无激素,效果与口碑均很好。小编身边有得了10几年皮肤病的,去医院花了几万都没治好,中药配制,无任何副作用,适合各类人群,有各种皮肤病亲们建议试试这个
食欲不振
吗丁啉。服用后20分钟内立马产生饥饿感。他比什么江中健胃消食片要好得多。
口舌生疮
用口腔溃疡散,一瓶够你生3次口创的用的,在配合黄连上清丸,效果绝对好。
牙齿痛
用乙酰螺旋霉素1 甲硝唑片2片。不要太好用哦!
痔疮,肛裂
高中时,高考前夕,估计有内痔,出血,去了家门诊,整得好疼,也没好,落下病根。近期发作,整整三个月,出血,疼痛,一天近12个小时的痛。用了各种膏,拴,口服,内敷,都不管用。放假回老家后,还好用老中医推荐『芃医屁舒膏』,针筒式设计使用超级方便。淘宝天猫就有自己去搜。涂抹上冰冰凉凉,一下就舒服好多,坚持几天,消肿了。现在完全好了!
口气/口臭
橄榄明矾水去除口臭法:取10克明矾,溶于100克水中,再放入10个捣碎的橄榄,浸泡半小时后,用来漱口,每天3~4次,每次15分钟左右,连用2~3天,一般即可去除口臭。
掉发/脱发
艾蒿是非常好的一个中草药,新鲜的艾蒿可以驱虫并且有祛湿治皮肤病的功效,晒干后的艾蒿做成艾条后更是一种中医的中药治疗手段艾灸。新鲜艾蒿或者干艾蒿煮汁后湿敷头部,可以防脱发,还能帮助头发乌黑。而且一定不要用吹风机其实是很伤害发根的,很多人掉头发的原因是吹风机损伤发根导致的,容易掉头发的女性,头发本身就比较脆弱。所以不要用吹风机,等自然干最好。
喉咙肿痛
用羚翘解毒丸加去疼片早晚各一次,一盒药搞定
灰指甲 脱落 甲板增厚 浑浊
医学上称之为甲癣。是由真菌感染造成的甲床还有甲板的真菌感染,主要表现为甲颜色和形态异常。一般以 1-2 个指甲开始发病,重者全部指甲均可罹患。其表现为指甲变形,病甲增厚、中空或易断、破损、枯黄、变色 ,一般这种情况不要乱用药,大部分卖的产品成分含激素刚开始用会好后面复发反而更加严重,我就是个例子在网上乱买产品导致更加严重,最严重的时候指甲萎缩发黄分离,特别难看,有时候还会痛,后来没办法去省城三甲医院医生建议我买一盒 芃医靓甲精华液,医生说是不含激素纯中药草本成分,抱着试一下的心态买回来后,每天涂抹2次,坚持用了一个星期左右,现在已经好完全没有复发过了,淘宝天猫网上就有大家可以去搜一下
胃溃疡
甲氰米胍或西咪替丁片加莨菪片,12元,吃两瓶,好了不易犯。
脸上过敏、红血丝
有些朋友皮肤较敏感,易出现红血丝!先把脸部清洁干净。取:领和退热凝胶,涂于患处,1天2次。淘宝天猫和药店均有售,因为洋甘菊含有修复皮肤,提高皮肤免疫力的作用,一般20天左右皮肤就会修复的很好,此方简单方便!
腰间盘突出 滑膜炎 关节炎 颈椎 肩周
腰椎间盘突出是在腰椎间盘退变的基础上,由于各种原因引起有椎间盘向椎管内突出,刺激或压迫窦椎神经、主要症状就是腰腿痛伴有下肢放射痛,下肢麻木无力,甚至大小便功能障碍。有这类情况推荐使用 芃医腰间盘贴 淘宝天猫网上就有可以去搜一下,它的作用原理是将多种药物通过渗入皮肤,起到、通经络、散寒湿、消肿痛的作用。可以刺激皮肤的神经来扩张血管,促进局部血液循环,以达到消肿、消炎和镇痛的作用。因为它局部给药,所以可以达到一定的药物浓度,从而发挥较强的作用 对于滑膜炎关节炎 颈椎疼痛的效果也是很好淘宝天猫上就有可以去搜索一下!注意有这个情况的人一定要早睡!睡觉以平躺的方式最佳
小儿腹泻
用次碳酸铋,吃半片,两小时后就见效。
婴儿宝宝湿疹
用:领和湿疹膏,这些都是草本植物萃取无激素安全,万能的天猫就有卖。一天2~3次,几天可痊愈。
治痛风奇效
新癀片,三片止疼,再三片消肿。但不去根,不要用西药!目前痛风所用西药都具有严重的副作用,而且治标不治本。另外在间歇期服用降尿酸西药,不但停药反弹较快,而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最可的是,长期吃西药,注定会吃坏了肝肾脾,导致无法逆转的痛风反复加剧发作。最好还是外用涂抹 领和痛风凝胶 成分纯中药还添加鸸鹋油,鸸鹋油作用大家都懂,鸸鹋油有深层渗透能力关节炎症有快速消炎镇痛作用。被用作天然的关节炎痛风镇痛治疗油 淘宝天猫上就有卖
头晕脑热
服用藿香正气液太极牌正气液,之后就会神清气爽,一个小时就止住了泻。
高血压
波依定,才3.8元一片,血压可平稳降下来,还可以减少各种心血管疾病的并发。
肩周炎 颈椎不适
肩周炎,首先病人自觉肩部疼痛,同时伴有肩关节活动受限。在治疗上,首先应该嘱咐病人肩部注意保暖,避免劳累、劳损等不利因素。在肩部可以进行针刺、艾灸等物理疗法,或者用领和膏贴,贴在患处一天一次,含多种中药植物矿物质成分高效渗透直达病灶以加速局部血液循环,改善肩关节功能。专为颈椎问题研发的,我爷爷就是肩周炎坚持用了大概一个月,基本好的差不多,有需要的淘宝天猫上就有搜一下
鼻炎 鼻痒 鼻涕
西医含有的激素会对人体造成更大的伤害。很多喷剂用久了会有依赖性,而这种伤害相比鼻炎本身来讲更为严重,简直是雪上加霜。后来听一老中医介绍,在淘宝天猫买 领和舒鼻贴 来使用,不吃药不手术,贴在鼻部迎香穴、鼻通穴(鼻翼两侧),每贴可使用8-10小时。坚持大概一个月就好了。经常洗鼻子,用掌心盛温水或温盐水,低头用鼻子吸入,再擤出反复数次。不要挖鼻,拔鼻毛剪鼻毛,这些会引起细菌感染。现在每天清清爽爽的,整个人都精神多了。
治脸上黑星(雀斑)/黄褐斑/皮肤斑
斑斑点点的肌肤,是困恼爱美人士的一大难题。时下,空气污染、工作压力大、作息不规律……一切都成为我们肌肤的强敌。长斑变得更为普遍了。之前也用过很多的祛斑产品,包括美容院做护理,但是效果都不理想,后来一个同事推荐我使用(摩宝养肤膏),是北京一个老中医的祖传配方。在长斑的部位进行按摩没想到三个月后雀斑明显淡化,效果特别棒,也白了几个度 需要的亲到天猫上去找吧, 良心推荐!
扁桃体炎
上呼吸道炎症等,夏桑菊颗粒(冲剂),一大包20小包.卖2.5元一大包,平时也可做清凉饮料,不过病情严重的不行,适合刚有症状,赶快吃。
私处阴囊湿疹股藓肛门周围
私处湿疹瘙痒股藓,主要是由于体内血热风燥淤毒互阻引起的推荐 领和湿疹膏 选用多种植物药材精研配方,从深层处解决皮肤的湿疹瘙痒问题淘宝天猫上就有!良心推荐
脚气 脚痒 脚脱皮 水泡
脚臭 脱皮也就是足癣,属于真菌感染,彻底的治愈只有将菌体完全的杀灭,具体的治疗,最好最有效的治疗还是中药治疗,患了脚气推荐上淘宝天猫搜 芃医旗舰店,他们家的领和脚气组合,喷上几次 便可除臭,云南草本中药配方,有脚臭 脱皮 水泡的朋友一定要试试。基本上一天就有效了,平时应该穿透气性较好的鞋子,最好不穿皮鞋,淘宝天猫上就有售,正品保障自己买吧。很便宜很好用!效果杠杠滴。不好用不推荐哈哈!
青春痘·痘印·粉刺·痤疮
推荐使用 “摩宝清颜霜”,这是湖南的一个老中医研制的配方并在卫视栏目有过推荐。笔者之前脸上全是痘痘,痘印,非常严重,自尊心受到很大的影响,去医院花了好多冤枉钱,也没见好转,偶然机会认识这个老中医,推荐使用这个,就去天猫上买!基本上用了一个周左右,痘痘就瘪下去了,也不泛红了,效果非常好!
狐臭腋臭体臭
没必要做手术!解决狐臭体臭的小妙招可用 香港领和狐清清,天然草本成分萃取,逛街约会喷一喷,避免异味尴尬!价格很实惠还非常好用 本来是在香港领和大药房才有卖,现在淘宝天猫有开设旗舰店可以买得到。体味比较重的,记住千万别想着用香水可以遮盖,越遮盖味道越难闻!
静脉曲张 凸起 肿胀
静脉曲张,顾名思义,就是人体的浅表静脉发生弯曲,像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后,会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话,色素沉着和溃烂,静脉曲张在最初的20年左右除了外观问题,常常没有明显的症状,很多人也因此错过了治疗的最好时机。有的人即使到了应该手术的阶段,仍因为恐惧心理,不愿手术,最后导致腿部严重的溃疡和坏死不愿手术的患者,可以外用 芃医静脉曲张凝胶,淘宝天猫上搜一下就有,采用的是浓缩中药精华添加高分子凝胶,渗透力强每天涂抹两次透皮吸收,可以快速疏通,修复管壁,预防再堵
耳朵痒
医院皮肤科诊断是外耳道湿疹。用“领和湿疹膏”,淘宝天猫京东和药店均有售,提示要谨防假冒产品。用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不易复发。
拉肚子
诺氟沙星或盐酸黄链霉素片。
感冒发烧呕吐
中医看了下说是肠胃感冒,0.3元一袋的藿香正气片(20片)吃了半片.半小时后见效。如果有拉肚子又不肚子疼的症状一般用藿香正气水就能见效。
烧伤 冻疮 烫伤
冻伤由低温引起,没有做好保暖措施等原因导致冷侵袭机体,诱发局部损伤。烧烫伤主要是火毒为患,包括火焰、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤形体。轻者灼伤皮肤而见局部灼热,红肿,疼痛或起水泡,可以外用领和獾子油涂抹在患处有奇效,这个淘宝天猫上有卖的 知道的人不多 领和獾子油是由獾(huān)子的脂肪提取的油脂,獾子油对于烧烫伤 冻疮冻伤 皮肤干燥润肤效果很好。
眼纹 黑眼圈
眼纹黑眼圈皱纹,可能是先天遗传因素、生活没规律、经常熬夜、缺乏休息 年龄因素等原因引起。通常需要一般治疗、药物治疗、激光治疗等。这些流程比较繁琐昂贵,如果有耐心的亲可以用 摩宝玻色因抗皱眼霜 原理是配方含有玻色因和欧洲七叶树籽提取物 渗透力强,可穿透皮肤下面的色素颗粒,可以刺激皮肤胶原蛋白再生,分解皮肤下的色素颗粒,达到去除皱纹和黑眼圈的目的,效果比一些上千元的眼霜还好用 天猫上就有 建议试下
吃了海参牛肉等发物
牙龈肿得很高,同仁堂的牛黄解毒片(2元一小盒),吃了三片就好了。基本是一片见效。(熬夜也会引起肺胃蓄热,牙龈因此肿痛)。
前列腺炎(慢性)
吃几瓶10几块钱一瓶的前列康。
湿气重 浮肿 口气大 爱出油
每天早上起来都觉得困,让人打不起精神,经常早上拉肚子,嘴唇色淡,皮肤干燥,面部浮肿,吃的 不多但是越来越胖,那么你体内湿气一定很重,中医里讲湿重如裹十人九湿。湿是最容易渗透的,一 年四季都在折磨你,有这种情况的,去淘宝天猫找一下 领和祛湿贴 它的作用原理是将多种祛湿散寒药物通过渗入皮肤,起到、通经络、散寒湿、消肿的作用。可以刺激皮肤的神经来扩张血管,促进局部血液循环,以达到消肿、祛湿散寒的作用。因为它局部给药,所以可以达到一定的药物浓度,从而发挥较强的作用
甲状腺肿大 结节 淋巴结
甲亢、甲减、甲状腺结节等各类患者现已超过2亿,某种程度上来说,甲状腺疾病其实是一个时代病,它和现代人长期工作强度大、心情压抑有着密切关联。大凡患有甲状腺疾病的人,要么他的脾气非常暴躁,要么长期郁闷、心情郁结。暴躁的人多会出现甲亢,郁结的人多会出现结节和囊肿。这个情况可以外用 芃医甲状腺凝胶 采用多味地道纯草本中药大组方综合药,效迅速渗透皮肤进入体内直达病灶,软坚散结,化瘀通络,改善循环,通咽利喉,快速使结节逐渐软化,最终消散 淘宝天猫上就有 !建议试试这个
醉酒
用热姜水代茶饮用,可加速血液流通,消化体内酒精。还可在热姜水里加适量蜜糖,可缓解或消除酒醉。
荨麻疹
氯雷他定片,普通过敏(遇冷,吃错东西等)导致的荨麻疹,用扑尔敏.几分或者几毛一片,见效很快,不过太便宜药店不一定有卖,只能卖含类似成分的息斯敏等(口服产品谨遵医嘱)。
早泄 龟头 敏感
射精快分3种情况,2分内以下为重度,2-4分射为中度,4-10分射精为正常,同房时间短,容易影响身心健康,说起来挺尴尬,小编每次大概时长只有2分钟,后来去看中医,说我年轻不需要调理,让我去淘宝天猫买一盒 芃医外用延时液 说是采用北海一位老中医自研配方,几十味纯天然中药材作为原材料萃取而成,被人体吸收后通过体液直接激活睾丸,对早泄,特别是解决房事过程中丁丁中途疲软有独特效果,起效迅速。房事前10-30分钟喷上,可在原有时间延时10到40分钟以上,不麻木,我用了后也就延时了20分钟左右 没有说的半小时那么夸张 我感觉还是因人而异吧!
干涩 疲劳 无神
双目无神、长眼袋、黑眼圈、眼纹,会显得整个人憔悴不堪,现在的男女老少都离不开电子产品,一天12小时盯着手机、电脑,眼睛。干涩、畏光流泪、刺痛、近视加深、眼睛一天比一天敏感,眼球也是发黄无神。这种情况 推荐用 『香港领和眼药水』 它由20多种天然珍贵的草本成分科学配比而成,不添加任何激素、酒精、化学防腐剂。肌底水用的不是普通水,而是纯净无杂质的去离子水,含有多种矿物质元素。香港大药房就有卖,现在淘宝天猫也有旗舰店自己搜一下
老年痴呆 记忆衰退健忘
老年人记忆力减退怎么办?随着人年龄的增长,人体内各种能量都会得到消耗,但有一些是不可逆的,比如钙质、神经酸等。这些都是健康必须的营养物质,但人体自身却很难产生,年纪越来越大的老人就会更缺乏神经酸。一旦缺乏神经酸,就会增加脑卒中、老年痴呆、记忆力衰退、失眠健忘等脑病的发生几率。因此防患于未然就显得尤为重要。未发病的老年人适当补充神经酸,就可帮助预防发生以上疾病。老年人服用神经酸以后,能够帮助他们提升记忆力,预防脑部疾病,可以去京东上搜索“睿眸伽码神经酸”,很多医生推荐睿眸伽码神经酸,还可以维护血管健康等,特别适用于改善老年人记忆力衰退的问题。
吃药必看!喝对水药效翻倍
人们生病最常听到的话可能就是“吃药多喝点水”,其实药不同,喝水方法是不一样的,喝对水能让药效翻倍。
服胶囊
服用胶囊时,有些人喜欢先把胶囊放嘴里,再用热水冲服,这样因口腔较干,胶囊容易黏在嘴里不易吞咽;而用热水送服胶囊会使其快速溶化,胶囊皮极易黏在喉咙或食道里,因此服用胶囊前最好先喝少量温水或凉开水,不要选择热水或果汁等。服胶囊后如果感到喉内有异物,这说明服药时用水量不够,只需再加量连续喝水就可以让胶囊顺利服下去。
口崩片
口崩片是一种放在舌面30秒内即能自动崩解成无数微粒的新型药物制剂。它崩解速度快、吸收迅速等,适合一些特殊病人如老年痴呆症、癫痫病人等和孩子服用。服用口崩片前后一般不需喝水,尤其是经口腔黏膜吸收的急救药品或须迅速起效的药品,如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等口崩片在含服后切忌立即喝水,否则会将口腔中的药物冲入胃里,影响疗效。
糖浆和含片
止咳糖浆、含片类药物服用后会黏附在咽部,直接作用于病变部位,从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水,会把咽部药物有效成分冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片至少5分钟内不要喝水,最好在服药半小时后再喝水。
胃药
胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等,服药时不宜多喝水,一般只需50毫升水冲服即可,且服药后半小时内不宜喝水。因为此类药物进入胃肠道中会变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样盖在受损胃肠黏膜上,喝水过多或服药后马上喝水,会使覆盖在受损胃肠黏膜上的药物颗粒减少,保护膜稀释变薄,从而影响疗效。
解热镇痛药
吃解热镇痛药要多喝水,这不但能稀释药物毒性,还可避免脱水。磺胺类抗菌药如复方磺胺甲噁唑片等,服用后也要多喝水,否则会因尿量减少,药物在肾或输尿管中形成结石,堵塞输尿管,甚至会造成肾衰竭。但也不用过分担心,只要遵医嘱,定量服药、喝水即可最大程度降低风险。
一般服药正确喝水方法
200毫升温水送服,多喝水是指一天2升~2.5升,少喝水是指用50毫升左右水送服,且半小时内不宜再饮水。
但需注意,患有严重心脏病、肾病的人不适合上述“喝水”的衡量标准,因为喝水太多会加重心、肾负担。这类人对于如何及喝多少水,应咨询医生,不要自行确定。
告诉家人
这些食物千万不要与药同服!
谨慎用药!
宁波60岁的王大伯将藿香正气水与头孢同时服用,引起乙醛中毒。马上提醒身边人!
来源:卿卿生活
编辑:王奕人
监制:包真
总监制:谢恬
别再被药店骗
盘点有哪些实用廉价药
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吗丁啉。服用后20分钟内立马产生饥饿感。他比什么江中健胃消食片要好得多。
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口气/口臭
橄榄明矾水去除口臭法:取10克明矾,溶于100克水中,再放入10个捣碎的橄榄,浸泡半小时后,用来漱口,每天3~4次,每次15分钟左右,连用2~3天,一般即可去除口臭。
掉发/脱发
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灰指甲 脱落 甲板增厚 浑浊
医学上称之为甲癣。是由真菌感染造成的甲床还有甲板的真菌感染,主要表现为甲颜色和形态异常。一般以 1-2 个指甲开始发病,重者全部指甲均可罹患。其表现为指甲变形,病甲增厚、中空或易断、破损、枯黄、变色 ,一般这种情况不要乱用药,大部分卖的产品成分含激素刚开始用会好后面复发反而更加严重,我就是个例子在网上乱买产品导致更加严重,最严重的时候指甲萎缩发黄分离,特别难看,有时候还会痛,后来没办法去省城三甲医院医生建议我买一盒 芃医靓甲精华液,医生说是不含激素纯中药草本成分,抱着试一下的心态买回来后,每天涂抹2次,坚持用了一个星期左右,现在已经好完全没有复发过了,淘宝天猫网上就有大家可以去搜一下
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青春痘·痘印·粉刺·痤疮
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狐臭腋臭体臭
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静脉曲张 凸起 肿胀
静脉曲张,顾名思义,就是人体的浅表静脉发生弯曲,像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后,会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话,色素沉着和溃烂,静脉曲张在最初的20年左右除了外观问题,常常没有明显的症状,很多人也因此错过了治疗的最好时机。有的人即使到了应该手术的阶段,仍因为恐惧心理,不愿手术,最后导致腿部严重的溃疡和坏死不愿手术的患者,可以外用 芃医静脉曲张凝胶,淘宝天猫上搜一下就有,采用的是浓缩中药精华添加高分子凝胶,渗透力强每天涂抹两次透皮吸收,可以快速疏通,修复管壁,预防再堵
耳朵痒
医院皮肤科诊断是外耳道湿疹。用“领和湿疹膏”,淘宝天猫京东和药店均有售,提示要谨防假冒产品。用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不易复发。
拉肚子
诺氟沙星或盐酸黄链霉素片。
感冒发烧呕吐
中医看了下说是肠胃感冒,0.3元一袋的藿香正气片(20片)吃了半片.半小时后见效。如果有拉肚子又不肚子疼的症状一般用藿香正气水就能见效。
烧伤 冻疮 烫伤
冻伤由低温引起,没有做好保暖措施等原因导致冷侵袭机体,诱发局部损伤。烧烫伤主要是火毒为患,包括火焰、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤形体。轻者灼伤皮肤而见局部灼热,红肿,疼痛或起水泡,可以外用领和獾子油涂抹在患处有奇效,这个淘宝天猫上有卖的 知道的人不多 领和獾子油是由獾(huān)子的脂肪提取的油脂,獾子油对于烧烫伤 冻疮冻伤 皮肤干燥润肤效果很好。
眼纹 黑眼圈
眼纹黑眼圈皱纹,可能是先天遗传因素、生活没规律、经常熬夜、缺乏休息 年龄因素等原因引起。通常需要一般治疗、药物治疗、激光治疗等。这些流程比较繁琐昂贵,如果有耐心的亲可以用 摩宝玻色因抗皱眼霜 原理是配方含有玻色因和欧洲七叶树籽提取物 渗透力强,可穿透皮肤下面的色素颗粒,可以刺激皮肤胶原蛋白再生,分解皮肤下的色素颗粒,达到去除皱纹和黑眼圈的目的,效果比一些上千元的眼霜还好用 天猫上就有 建议试下
吃了海参牛肉等发物
牙龈肿得很高,同仁堂的牛黄解毒片(2元一小盒),吃了三片就好了。基本是一片见效。(熬夜也会引起肺胃蓄热,牙龈因此肿痛)。
前列腺炎(慢性)
吃几瓶10几块钱一瓶的前列康。
湿气重 浮肿 口气大 爱出油
每天早上起来都觉得困,让人打不起精神,经常早上拉肚子,嘴唇色淡,皮肤干燥,面部浮肿,吃的 不多但是越来越胖,那么你体内湿气一定很重,中医里讲湿重如裹十人九湿。湿是最容易渗透的,一 年四季都在折磨你,有这种情况的,去淘宝天猫找一下 领和祛湿贴 它的作用原理是将多种祛湿散寒药物通过渗入皮肤,起到、通经络、散寒湿、消肿的作用。可以刺激皮肤的神经来扩张血管,促进局部血液循环,以达到消肿、祛湿散寒的作用。因为它局部给药,所以可以达到一定的药物浓度,从而发挥较强的作用
甲状腺肿大 结节 淋巴结
甲亢、甲减、甲状腺结节等各类患者现已超过2亿,某种程度上来说,甲状腺疾病其实是一个时代病,它和现代人长期工作强度大、心情压抑有着密切关联。大凡患有甲状腺疾病的人,要么他的脾气非常暴躁,要么长期郁闷、心情郁结。暴躁的人多会出现甲亢,郁结的人多会出现结节和囊肿。这个情况可以外用 芃医甲状腺凝胶 采用多味地道纯草本中药大组方综合药,效迅速渗透皮肤进入体内直达病灶,软坚散结,化瘀通络,改善循环,通咽利喉,快速使结节逐渐软化,最终消散 淘宝天猫上就有 !建议试试这个
醉酒
用热姜水代茶饮用,可加速血液流通,消化体内酒精。还可在热姜水里加适量蜜糖,可缓解或消除酒醉。
荨麻疹
氯雷他定片,普通过敏(遇冷,吃错东西等)导致的荨麻疹,用扑尔敏.几分或者几毛一片,见效很快,不过太便宜药店不一定有卖,只能卖含类似成分的息斯敏等(口服产品谨遵医嘱)。
早泄 龟头 敏感
射精快分3种情况,2分内以下为重度,2-4分射为中度,4-10分射精为正常,同房时间短,容易影响身心健康,说起来挺尴尬,小编每次大概时长只有2分钟,后来去看中医,说我年轻不需要调理,让我去淘宝天猫买一盒 芃医外用延时液 说是采用北海一位老中医自研配方,几十味纯天然中药材作为原材料萃取而成,被人体吸收后通过体液直接激活睾丸,对早泄,特别是解决房事过程中丁丁中途疲软有独特效果,起效迅速。房事前10-30分钟喷上,可在原有时间延时10到40分钟以上,不麻木,我用了后也就延时了20分钟左右 没有说的半小时那么夸张 我感觉还是因人而异吧!
干涩 疲劳 无神
双目无神、长眼袋、黑眼圈、眼纹,会显得整个人憔悴不堪,现在的男女老少都离不开电子产品,一天12小时盯着手机、电脑,眼睛。干涩、畏光流泪、刺痛、近视加深、眼睛一天比一天敏感,眼球也是发黄无神。这种情况 推荐用 『香港领和眼药水』 它由20多种天然珍贵的草本成分科学配比而成,不添加任何激素、酒精、化学防腐剂。肌底水用的不是普通水,而是纯净无杂质的去离子水,含有多种矿物质元素。香港大药房就有卖,现在淘宝天猫也有旗舰店自己搜一下
老年痴呆 记忆衰退健忘
老年人记忆力减退怎么办?随着人年龄的增长,人体内各种能量都会得到消耗,但有一些是不可逆的,比如钙质、神经酸等。这些都是健康必须的营养物质,但人体自身却很难产生,年纪越来越大的老人就会更缺乏神经酸。一旦缺乏神经酸,就会增加脑卒中、老年痴呆、记忆力衰退、失眠健忘等脑病的发生几率。因此防患于未然就显得尤为重要。未发病的老年人适当补充神经酸,就可帮助预防发生以上疾病。老年人服用神经酸以后,能够帮助他们提升记忆力,预防脑部疾病,可以去京东上搜索“睿眸伽码神经酸”,很多医生推荐睿眸伽码神经酸,还可以维护血管健康等,特别适用于改善老年人记忆力衰退的问题。
吃药必看!喝对水药效翻倍
人们生病最常听到的话可能就是“吃药多喝点水”,其实药不同,喝水方法是不一样的,喝对水能让药效翻倍。
服胶囊
服用胶囊时,有些人喜欢先把胶囊放嘴里,再用热水冲服,这样因口腔较干,胶囊容易黏在嘴里不易吞咽;而用热水送服胶囊会使其快速溶化,胶囊皮极易黏在喉咙或食道里,因此服用胶囊前最好先喝少量温水或凉开水,不要选择热水或果汁等。服胶囊后如果感到喉内有异物,这说明服药时用水量不够,只需再加量连续喝水就可以让胶囊顺利服下去。
口崩片
口崩片是一种放在舌面30秒内即能自动崩解成无数微粒的新型药物制剂。它崩解速度快、吸收迅速等,适合一些特殊病人如老年痴呆症、癫痫病人等和孩子服用。服用口崩片前后一般不需喝水,尤其是经口腔黏膜吸收的急救药品或须迅速起效的药品,如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等口崩片在含服后切忌立即喝水,否则会将口腔中的药物冲入胃里,影响疗效。
糖浆和含片
止咳糖浆、含片类药物服用后会黏附在咽部,直接作用于病变部位,从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水,会把咽部药物有效成分冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片至少5分钟内不要喝水,最好在服药半小时后再喝水。
胃药
胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等,服药时不宜多喝水,一般只需50毫升水冲服即可,且服药后半小时内不宜喝水。因为此类药物进入胃肠道中会变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样盖在受损胃肠黏膜上,喝水过多或服药后马上喝水,会使覆盖在受损胃肠黏膜上的药物颗粒减少,保护膜稀释变薄,从而影响疗效。
解热镇痛药
吃解热镇痛药要多喝水,这不但能稀释药物毒性,还可避免脱水。磺胺类抗菌药如复方磺胺甲噁唑片等,服用后也要多喝水,否则会因尿量减少,药物在肾或输尿管中形成结石,堵塞输尿管,甚至会造成肾衰竭。但也不用过分担心,只要遵医嘱,定量服药、喝水即可最大程度降低风险。
一般服药正确喝水方法
200毫升温水送服,多喝水是指一天2升~2.5升,少喝水是指用50毫升左右水送服,且半小时内不宜再饮水。
但需注意,患有严重心脏病、肾病的人不适合上述“喝水”的衡量标准,因为喝水太多会加重心、肾负担。这类人对于如何及喝多少水,应咨询医生,不要自行确定。
告诉家人
这些食物千万不要与药同服!
谨慎用药!
宁波60岁的王大伯将藿香正气水与头孢同时服用,引起乙醛中毒。马上提醒身边人!
前言
医学界,藏有许多精英。我喜欢在协和那历史悠久的大院儿,找个长凳安静坐着,看那些气质优雅的医学精英穿着白大褂翩翩来去,男的英俊女的漂亮,十分养眼。
但是,一位医生却给我转述了这样一句医学圈的玩笑话:“二十年后,就等着隔壁的二傻子给你看病吧。”如果环境还不改变,好的医生,怕是慢慢都要离开这支队伍。真不希望某天推开诊室的门,看见"隔壁二傻子"坐诊。我希望医生们都心情舒展身体健康,所得与付出匹配,然后心平气和尽职尽责面对病人;天底下所有像我母亲那样为病所苦的人,都如沐春风。因为这朴素的想法和种种现实,作为调查记者的我,近半年一直在跟踪一个并不惹人注意、甚至一直被漠视的群体——麻醉医生。
所了解的,让我深深不安。
电影《索命麻醉》剧照
一、外科医生治病,麻醉医生保命
2014年4月22日,武汉协和医院的手术室,紧急转运来一位一岁半的小病人。孩子送来时缺氧状态严重、呼吸衰竭,非常危险。家长怀疑他把什么东西,呛到气管里了。
麻醉医生桂平迅速给药,孩子很快进入全麻状态,外科医生随即开始取异物。但是,突然出现的声门痉挛,使得氧气无法顺利给进。
儿童病情变化快,给他们做麻醉风险很大。有数据表明,儿童麻醉死亡率远高于成人,处于急救状态下的小病人,留给麻醉医生的时间更少。对于这个小宝宝来说,如果氧气不能快速给进,几十秒内就有可能发生心脏骤停,即便保住生命,也有可能带来严重的后遗症。
"吭哧吭哧",麻醉医生桂平赶紧加压给氧。由于操作迅速,孩子的声门终于打开,大约二十秒钟后,呼吸道畅通,氧气顺利给了进去!危及生命的紧急情况一共出现了两次,桂平都在十几秒中内迅速处理完毕。一个小时后,呛到孩子气管里的半粒花生,终于被成功取出。这个不起眼的可以被轻轻捏碎的小东西,竟然差点要了一个娃的命。
在这种手术中,麻醉非常关键。武汉协和医院外科医生刘隽炜说,"麻醉医生对于我们外科医生来说非常重要,病情变化第一个观察和作出及时处理的,都是麻醉医生。麻醉医生是外科医生的前哨,没有他们保驾护航,手术不可能安全顺利地做下来。"
手术中,打麻药,仅是麻醉医生工作的第一步。此外,药品剂量的调整等许多琐碎细节,都需要他们时刻兼顾。在手术意外和并发症的预防处理中,麻醉医生起着关键作用;急救状况下以及手术高风险阶段,他们还必须分秒必争地调整好病人的心跳、血压和呼吸状况,以保证生命安全。
麻醉界有句行话叫:外科医生治病,麻醉医生保命。因为,麻醉医生不仅要提供"无痛"技术,更重要的是,守护病人的生命安全。很多一线麻醉医生常用"只有小手术,没有小麻醉"来警示自己。
不过,在歌手迈克尔-杰克逊,因注射麻醉药异丙酚过量导致死亡的案件和电影《夺命手术》中,麻醉药却成了索命杀手。
近年来,我国也频频爆出麻醉致死事件:重庆内江麻醉事件,哈尔滨人流植物人事件,湖北麻城市长植物人事件,武汉超女王贝死亡事件,广州26岁女子做狐臭手术打麻醉丧命---(注:本段内容来自武汉协和医院学术报告)
麻醉,可以保命,也可以夺命。在手术过程中,用什么麻醉药、用多大量、怎么用,完全掌控在麻醉医生手中。一次手术,生死之间,麻醉医生责任重大。
有数据表明,在影响麻醉安全的各种因素中,最主要的就是麻醉医生的疲劳麻醉。在台湾,麻醉医生总人数只有区区900多人(有消息称目前已有200人改行),过量的工作,使得留下来坚守的麻醉医生个体疲于奔命,麻醉致死率居高不下。根据台北荣民总医院副院长何善台等人发表在台湾麻醉医学会期刊上的文章:2002-2008年,台湾的麻醉相关致死率约为十万分之十二,这是是日本的12倍、英国的21倍。
中国大陆目前还没有对麻醉致死率的研究数据。按照目前规定,我国大陆三级甲等医院,麻醉相关死亡的合格标准是1/5000,即:五千人中有一人因麻醉失误死亡属于正常。这等同于美国20多年前的标准。在美国等西方发达国家,麻醉相关死亡率,早已经从上世纪80年代的1/5000,降低到目前的1/20万。
疲劳麻醉跟疲劳驾车一样,害己害人,要命。我国大陆的一线麻醉医生,到底处于一种怎样的工作状态呢?
二、一线麻醉医生猝死事件频发
坐在我面前接受采访的这个80后姑娘,是安徽省某市的前数学教师徐慧。
四年前,徐慧与麻醉医生吴辉相恋并结婚,日子过得平静幸福。2014年1月18日晚上7点,当徐慧从娘家赶回来和丈夫团聚时,却看到这样让她心痛的一幕:"他在床上歪着,牙咬着,上半身冰凉,冻得有点发紫,我刺激他,他也没反应。"徐慧急了,赶紧拨打120,急救人员赶来后,吴辉被确认死亡。
32岁的吴辉是安徽某医院麻醉科的骨干医生。他出生于普通农民家庭,是家里唯一的读书人,为了供他上学,母亲常年在街边上卖韭菜盒子,兄弟姐妹全都辍学打工。多年来,全家人把积蓄和精力,全部花在了吴辉一个人身上。他去世时,大女儿两岁,小女儿刚满两个月。如今,徐慧一个人,全天候地照顾两个孩子。
除了血脂有点高之外,吴辉生前没有任何疾病。一个身体健康的人,为何突然死亡?由于当时未做尸解,我们无法分析直接致死的原因。来自吴辉所在医院的工作量统计表显示:2014年1月17日晚至18日早晨的夜班里,他做了9台手术麻醉;而在此前一天的夜班里,做了15台。
正常情况下,吴辉的工作时间安排应该是:周一二三四上白班,星期五上夜班,星期六上急诊白班。但是1月16号下夜班之后,17号他又接着上了一个夜班。无论上白班还是上夜班,每天做七八台手术,对吴辉来说都是家常便饭。
徐慧回忆,"吴辉在家待的时间很少。除了上班做手术,就是回家补觉。睡醒了,床边放一本书,翻两眼,累了再睡,基本没有时间陪孩子。当住院总的时候,基本上一个星期不回家。孩子想爸爸,我就带她去医院看爸爸。在一起四五年了,他从来没有请过假,结婚的时候就请了两天。生孩子的时候,就陪了我一夜。我生完后,他都没来得及把我从产房里推出来。还是我自己走回来的。"
有时候累得厉害,吴辉会跟徐慧发脾气:"有一次跟我抱怨,这个工作确实没法干了!人家跑长途的四个小时还要休息一下,你看我们没明没夜连轴转---"
吴辉是所在医院的第一个研究生,也是第一个博士生,科室对他比较重视,排给他的也是高危手术居多。做这种手术,麻醉医生的心理压力非常大。
徐慧认为,长期过劳、心理压力大,是导致丈夫吴辉死亡的主要原因。
"还有,他从小的梦想就是穿个白大褂,很有职业荣誉感。但是麻醉医生是在幕后,在幕后穿个绿色衣服,还天天把脸蒙着。他觉得不像个医生,还怀疑是不是选错行了---"职业成就感低,价值感不足,似乎是很多麻醉医生都要面临的问题。
吴辉,并不是唯一一个猝死的麻醉医生。
来自中国医师协会麻醉医师分会的数据显示:从2012年11月到2014年4月近一年半时间里,全国范围内,共爆出7起麻醉医生猝死事件(注:网上有11起、13起之说,此处数字为核实过的与过劳直接相关的死亡病例),死者的年龄段和吴辉一样,都在30岁左右,这引起了麻醉医学界的普遍关注。2014年10月24日,阜外医院麻醉科医生昌克勤,也倒在了工作岗位上。
麻醉医生分会现任副会长、北京同仁医院副院长李天佐说,相较于全国8万麻醉从业人员的总数,猝死者比例也许不算很高,但在如此集中的时间段里,频繁发生猝死事件且死者都年纪轻轻,以前还没有过。
麻醉医师分会第三任会长姚尚龙说,这些事情让他觉得非常震撼:"是否还有没报出来的猝死案例?确实我们不敢说;是不是基层还有哪些人员?也不好说。像麻醉科这种高强度工作,实际上是慢性死亡的过程。它对人的生理心理一些疾病的诱发,都会起到促发的作用。"
猝死事件的主角们,年龄大多在三十岁左右。他们正是成家立业有追求有发展的时候,也因此既有工作负担,也有生活负担,压力大于常人。麻醉医生周祥勇和《医学界》出品人陈奇锐在和记者聊天中,把这种三十岁左右的麻醉医生猝死频发的现象,叫做麻醉医生的"三十岁现象"。
三、猝死缘何频频发生--一线麻醉医生生存状况调查
早晨七点半,武汉协和医院,麻醉科今天负责做手术麻醉的医生,已全部进入手术室。
21号手术室即将展开的是一台,心脏杂交手术。在这里当班的麻醉医生,是教授张诗海、主治医师薛飞、住院医生冯颖露。在外科手术大夫到来前,她们要把包括急救药在内的药品,全部准备好。备药、机器质检结束,已经是四十分钟后。
8点10分,第一针麻药被推进病人体内,病人很快进入全麻状态,手术正式开始。
就在半个小时前,我还问病人:"今天要做一个重大心脏手术,要搭桥,要放支架,还要做介入,你怕不怕?"这位兄台爽朗地笑笑说:"不怕"。看到此刻他无声无息躺在那里,我忽然想:病人上手术台被麻倒后,真是弱势啊---这一幕,上帝看了都心痛啊。如果他自己和亲人看到这一幕,恐怕心都要碎掉。病人手术中的生命安全、术后恢复情况,以后的生活质量,都在医生们手里捏着呢。所谓人命关天,不过如此。
好在此刻,病人处于全麻状态,无知无觉。在麻醉发明之前,手术如同酷刑,患者必须忍受巨大痛苦,医生和护士必须紧紧将患者牢牢捆在床上,在患者撕心裂肺的哭喊中完成手术。1842年,麻醉学诞生了,它颠覆了人们"疼痛在手术中不可避免"的传统认识,成功使得患者在无痛状态下完成手术。20世纪末期,现代麻醉学,更是一举跃居改变人类命运的最伟大发明榜,排名第四。
手术间墙上挂着的表提醒我,手术已进行两个多小时了。而在这两个小时里,麻醉医生薛飞、冯颖露,始终站在手术床头,一刻也不停地盯着。
武卿:"你必须得时刻盯在那?"
薛飞:"对,随时最接近病人,观察他的各种情况---有人说麻醉医生的注意力很分散,是的。因为我需要关注的东西太多了,我们的药品,病人的监护仪,医生手术进程操作的情况,或者他遇到的困难我要想办法配合。另外,所有的管道,像呼吸管道、静脉输液管道、给药管道,都需要保持通畅。这些小细节太多,单个问题出现不要紧,累积起来可能会犯大错。任何事情都应该预计在先,要不停地巡视自己这一片领地,保证它不出任何错误。所以,我们在精神上,一直处于高度紧张状态。"
精神高度紧张--采访中遇到的所有麻醉医生,都这么说。只不过,这种紧张,轻易从表面看不出来。能看出来的,只有医生眼神里的疲惫。早晨刚进入手术室时,他们往往神采奕奕,彼此间偶尔还开开玩笑。两三个小时后,略显疲惫。站个五六小时后,人很明显就憔悴了。
21号手术室的心脏杂交手术,下午四点钟才结束。下午四点半,病人被送往ICU,他依然处于麻醉状态中。在ICU又忙乎了半小时,安顿好病人后,主刀大夫刘隽炜、柳祎去吃午饭。连着做了八个小时手术,他们累得似乎连话都不想说。
这个时候,好些刚下手术的医生,正靠着衣柜在外面歇着呢,他们有坐的有半躺的,一脸疲惫。过去在网上,看过不少医生结束手术后四仰八叉躺在地上休息的图片,今天看了现场版。
网上流传的一线医生下手术后席地而躺的照片
麻醉医生薛飞、小冯苗条的背影,一闪就从楼道里消失了。离开ICU,接下来可能还有别的手术在等着她们。按照医院目前的规定,麻醉医生两个人盯一间手术室,该手术室里所有手术的麻醉,都由这两个人来做,手术全部结束后,才能下班。
薛飞:"每天早晨七点半之前就要到,跟今天的手术量,一直要做到这个手术间的手术全部结束为止。有时自己的手术做完,还要去支援别人,七八点钟能够下班,就算比较早了。很多时候会上到十点钟,甚12点钟以后。"
"超过十二点钟以后,第二天就可以休息,但是有的时候人手不够,可能上午休息,下午还是会被叫来帮忙。"
武汉协和麻醉科有将近90个人,这90人里,只有十几个人有资格在凌晨下班后休息全天,绝大多数住院医生,不管当天多晚下班,第二天还得照常工作,甚至连教授们也不例外。教授张诗海,在4月18日做了15台手术,凌晨2点一刻下班。第二天早晨七点半,他依然得准时出现在手术室里。主治医师薛飞,在今年3月份,共加班超过一百个小时,薛飞把她们的工作叫做"车轮战",意思是,外科医生不停地换人到这个手术室,来跟她们俩作战。"可能我们的身体已经到了极限---"薛飞喃喃地说。
半年前,薛飞的同事、32岁的桂平在腹泻的情况下带病上班时,忽然发生心跳骤停。由于昏倒的地方是手术室,同事们得以马上对桂平进行抢救。昏迷一天一夜后,大家挽回了他的生命。接受我的采访时,桂平的声音一直颤抖:"醒来之后,听同事们一说自己的情况,真的是泪如泉涌,真正有种死力逃生的感觉。在国内,发生心跳骤停能够抢救过来、基本上没有留下什么后遗症的,不超过千分之一吧。现在想起来,如果万一发生在家里的话,必死无疑---"桂平的另外一位同事说,别说是在家里倒下,就是倒在办公室都不见得能抢救过来。倒在手术台上,真是不幸中的万幸,唉,死活都是因为那张手术台。
薛飞一直都在现场含泪抢救桂平,她心里觉得悲凉,"我生怕这次,他就过不来了---我们都觉得自己没事儿,身体还可以,但是这样一个活生生的例子发生在身边,大家忽然都觉得,每个人实际上都处在危险状况中。说不定下一个就是我---在我们这个三甲医院,不单麻醉科医生累,外科医生、护士都一样。所以---每次听说杀医什么的,我都觉得---"薛飞的眼睛忽然红了,眼泪在镜片后闪光。
"这些事,对我们刺激非常大---我们过去那种积极向上的面貌,受到这些负面能量冲击非常厉害。"
对于造成这种工作强度的原因,副院长姚尚龙解释说:"这两年医疗市场发展很快,医院就医人力增加,工作量剧增,我们2012年的工作量,跟现在的工作量相比,几乎翻了50%以上,这样导致我们医生的压力太大。协和医院现在每天都要做300多台手术,一年365天几乎天天如此。"
采访期间,我心里充满忧虑:调查一个群体的生存状态,这根本自己做的常规选题,这种节目安静、没新闻性。我的采访路径,也不是常规路数,拍摄时间拍摄量,都是常规节目的数倍---最初都没有医院愿意跟我聊,他们不愿意趟这个浑水暴露自家麻醉科存在的问题。
好在,姚尚龙和北京同仁医院的李天佐、通州潞河医院的吴迪不同。他们说,如果能因为记者的调查、剖析,使得麻醉人员为社会了解、理解,使得那种群体性的疲于奔命让人心忧的状况有丁点改变,他们都愿意让自家医院的麻醉科暴露在公众面前。
在武汉协和医院存在的麻醉医生长期过劳现象,在李天佐和吴迪的医院同样存在。
李天佐所在的同仁医院(注:李目前已调往北京世纪坛医院担任院长),是北京市的一家三甲医院。这家医院的麻醉科,有正式员工62人,覆盖的业务范围有手术室,有三个麻醉和恢复室,两处全日制麻醉科门诊,一个疼痛门诊,另外还有手术室以外的麻醉,包括妇产科、无痛胃肠镜、导管室、眼科门诊手术室。以上所有科室的任务量加起来,全部由这62个人承担。除了临床麻醉,他们还承担着教学任务、住院医培养、对外交流等。在这种情况下,医生们加班非常频繁。2012年,同仁医院麻醉科一共加班283天。作为副院长和部门负责人的李天佐,对科室里的这种长期超负荷运转状况,非常忧虑。
他说,"我们非常缺人,非常缺。但是人员增加的速度,第一,匹配不了手术学科这种业务的发展增加,第二,满足不了麻醉科本身发展的需求。其实麻醉科在医院的舒适化医疗,在医院,是起主导作用的,现在已经渗透到内科领域了。"
北京通州潞河医院,是通州区最大的医院,这里的病人除本地人外,还包含有河北廊坊等地涌入的大量病人。潞河医院麻醉科的吴迪主任介绍,他们科每天能盯手术的也就十七八个人,手术量平均每天都会有四五十台,最多的时候七十台:"如果晚上12点以后手术还没完,第二天可以休息一天。但是如果你是做到11点下班的,第二天还得正常来上班。心理压力大,身体疲惫,在我们这里普遍存在。除此之外还有一些问题,手术室里面全是日光灯,没有自然光。在里面待上一天,又疲惫,又憋闷,心情很不好。我们自己老说,什么是幸福啊?把病人都送走后能洗个澡的时候,就最幸福了。"
李天佐说,麻醉医生长期过劳,在全国各大城市的三甲医院是有共性的。在美国,麻醉科主治医生,每年承接的麻醉量是600到800例,而在我们国家大医院主治级以上的麻醉科医生,每年的工作量都会过千。
李的说法,印证了我的调查。在新青年麻醉论坛负责人周祥勇帮助下,我挑选来自全国各地30多家不同级别医院的麻醉医生,通过微信群进行调查发现:三甲医院麻醉医生的长期过劳,确属普遍现象。此外,这种现象在二乙至三乙级别的医院也普遍存在,只不过程度略有差别。
县级以下医院麻醉科医生的工作状况,并不比大医院好。首先,他们每天的麻醉例数和紧张程度和三甲医院比,可能要弱些。但是医生个体的辛劳程度,不比三甲医院差,因为人员少。第二,基层医院麻醉科的工作环境差,抢救条件、处理病人能力更差,一旦出事往往无法应对,一出事直接面对的就是医护人员自己,没有其他人可以帮忙,他们的压力大。而在大医院,往往会有一个小团队来负责。第三,相比大医院来说,基层医院麻醉人员的职业认同度更低,很多基层医院的院长,都不会把麻醉科真正当做临床学科对待,只是把它当做医技科室。这些内容,是一线麻醉医生和麻醉医师协会的共识。
当我把以上自己调查到的事实,讲给曾经上过手术台的朋友们时,他们都很惊讶,表示从来没有听说过麻醉医生是这么个工作法。随后,他们都表示出不同程度的紧张:"搞麻醉的如果老处于这种过劳状况中,那我们如果去做手术打麻药,是不是很危险啊?"我只能老实作答,是的。
几天前,国家卫计委机关报、国家麻醉质控中心、新青年麻醉论坛等机构,联合发起了《中国麻醉医生职业现状网络调查》,参与此次调查的近13000名麻醉医生,占大陆地区麻醉医生总人数约16%,在"压力来自哪方面"的问题上,排在第一位的是手术中的安全风险,排在第二位的就是劳动时间过长。
过度疲劳,对医生健康的影响不言而喻,这也正是短短一年半时间里,前后发生七起麻醉医生猝死事件的原因;疲劳麻醉,对手术病人来说,也潜藏着很大的安全隐患,这是造成麻醉致死事件的重要因素。
四、深层次原因?
台湾可怕的高麻醉致死率,原因主要是,麻醉人员奇缺。大陆麻醉医学界也认为,影响手术中麻醉安全的第一要素就是缺人--医院发展提速,手术量井喷,人员严重紧缺,在我国已经是普遍现象。
登陆专为医药领域提供人才招聘服务的丁香网,我看到,用人单位对麻醉医生的需求量,是对外科等其它科医生需求量的数倍之多。这种全国性紧缺,到底是什么原因造成的?
武汉协和医院副院长姚尚龙:"首先,现在招人有困难,早期我们希望招一些高层次的人员,博士硕士,现在连本科生招人都难。此外,就医环境不好,再加上麻醉科社会认同度低,所以很多人读了麻醉,最后都不选择麻醉。还有,我们自己培养的研究生来院里工作,看到压力大,都离开了---"北京市通州区潞河医院麻醉科主任吴迪介绍,2014年,他们科的进人指标有1-2个,但是最后连一个人都没招进来。
不过,姚尚龙认为目前最大的问题可不是没人愿意来,而是没有编制导致的没法招人。"没有编制,导致各个医院长期招不着人,长期累积,欠得帐越来越多,麻醉医生紧缺现象越来越明显。"说到这里,姚尚龙的声调明显高了起来:"我们国家在这方面的规定有点淡漠。哈佛医院有八百张床位,他的医生总数,是两万一千多人。而我们国家最大的一个医院,将近八千张床位,工作人员也就是一万人。像我们医院这个规模,每天手术量是三百台,再加上外面还有疼痛和ICU,应该有150名到200的麻醉大夫。但现在就九十个来人,缺口至少七八十名。"
同仁医院副院长李天佐认为,编制已经超出了一个医疗机构所能够把控的层面,现在全国麻醉界都在热议的一件事,就是--麻醉科医生到底怎么测算编制。
1989年,我国把麻醉学科定为临床二级学科,但是并没有真正按照二级学科要求,给出规范的建制。有相当一部分医院,并不重视麻醉科,依然把它看做辅助科室、医技科室,麻醉医生的编制如何测算,至今也没有具体规定。大部分医院目前都是,按照二十几年前的标准--即一个手术台配1.5-2名麻醉医生的办法在招人。按照手术台,而非手术量来配备麻醉人员,在手术量井喷的今天,这就使得麻醉医生的紧缺现象,越来越凸显,麻醉医生个体不堪重负。同仁医院麻醉科每年都要人,但是每年都招不够,原因就是没有和现实情况匹配的进京指标。
编制是个原因,但根本的原因在于--整个医疗界对麻醉专业的重要性认识不足,造成其资源分配比例不合理。麻醉医生个体的健康被牺牲,受到严重损害的还有学科的发展。"麻醉这个学科承接培养着住院医、培养研究生的职能,有科研有教学,真正立体化发展了才能为今后的可持续化发展奠定基础。但这些目前都受制于临床压力,都让步给临床了。二三十年后,现在这批年轻人起来以后是什么样子?这支队伍将来会是什么样子?"同仁医院副院长李天佐非常忧虑地说。在针对全国近20%的编制内麻醉医生做的调查中,有超过一半的人表示,对这个职业不满意、如果有机会将不再从事麻醉行业。这些都会伤害麻醉这一重要学科的生命力。更重要的问题是,它时刻都会威胁手术病人的生命安全。我在前面介绍过,中国大陆目前,还没有麻醉相关致死率的统计数据,我们的标准,是美国二十年前的标准。
你也许会说,在中国的大医院里,人员紧缺的现象不独麻醉科有啊,超负荷运转的医护人员到处可见。确实,这非常危险。要解决这个问题,非精心做顶层设计不可。这不是一朝一夕可解决的,但也绝对不是无法解决的。
在武汉协和医院采访间歇,麻醉医生薛飞跟我转述了他们医生间传的一句玩笑话:"我们常说,二十年后就等着隔壁的二傻子给你看病吧!---如果环境不改变,好的医生怕是都要离开这支队伍了。"
附:接受群访的部分医生给记者的回复:
王敏(化名),女,32,哈尔滨市某三甲医院麻醉科主治医师:我最不满意的事情是工作时间特长,身体和精神都特疲劳。其它科同事对我们麻醉科,也不是特别理解。社会基本还是认为,麻醉就是打一针,不理解麻醉的重要性。工作中的压力主要来自:麻醉是一门多学科的综合学科,可以说是外科中的内科,需要学习掌握的知识很多很杂。但是我们工作太忙,没时间整理临床遇见的问题,更别说查资料做科研了!如果医疗环境更差的话,我可能要想转行。最想说的话是:作为一名医学生,五年本科,三年硕士,三年博士,最青春时身边有的只是一本本医学书!看了电影"致青春"后我最大的感受时是,拍得太夸张了!我根本没有青春过!
仁心良朋,男,33岁,四川大学华西医院麻醉科主治医师,从业9年:我一般大白班下班时间为19~21点,运气差的时候会更晚。如果晚上需要给住院医师上课,则会在21点以后下班。每天平均工作时间约12~13小时,没有午休,午饭10分钟解决。平均每天完成10台左右手术。对目前工作最不满意的方面:临床工作太繁重,休息、看书学习、科研时间太少;职称晋升压力大;劳动付出、承担风险和收入不匹配。此外,社会对麻醉医师认同感太差,多数人认为麻醉医师工作轻松,打一针就ok,还有红包拿。在此声明,本人从未拿过病人一次红包。最想说的话:A.希望有媒体朋友跟我上一周班,体验一下一个三甲教学医院麻醉医师的生活节奏和工作强度,以旁观者的角度客观如实地写出医生的生活;B.希望那些整天嚷嚷"看病难、看病贵"的媒体朋友,去米国看一次病,再评论什么叫做"看病难、看病贵";C.国家应该对医疗暴力行为进行严惩,对故意损害医患关系、唯恐天下不乱的媒体和记者进行严惩D.国家应该提高医生的诊疗技术费,体现医生的价值。E.取消公费医疗、取消干部病房,减少过度医疗,消除医疗资源分配不公。F.想说的太多,最想说的就是以上的A和B。
上海麻生,男,48岁,三甲,麻醉主任医师:我的手机一直开启工作闹钟,工作日永远在早5:50响起。当然,大部分的日子我是在此前醒的,因为生物钟几乎不会出问题,我夫人为了我能吃上早餐,也把闹钟定在在5:30,所以我的闹钟就成了确保能及时起床的双保险;我一般总是科里第一个上班的(因为我是主任),也几乎是医院车库里除了值班以外最后一个离开医院的,如果我能回家赶上看7:30的《新闻联播》,那一定算回家早的;我不喜欢在外面吃饭,因为中午医院的饭我把它称之为"减肥餐",只是扒几口起到不饿的目标,一般不会超过5分钟就结束,但当我晚上回到家吃饭的时候,常常8点钟左右,吃完倒在沙发上就睡了;因为我是主任,科里的工作所有都需要负责,首先是要确保每天80-100台的麻醉顺利完成,只有每天手术基本结束我回家,才安心;对目前工作状态的看法:谈不上满意,但我已是这个年龄,即使不满意也只能接受;最不满意的,在于目前国内的管理机制,作为一个科主任,权没多少,追责的事件件少不了。造成这种情况的原因在我们这里是因为医院领导对麻醉科不重视,当然深层次的原因,还是国内的医院管理机制;国内外科界大都把麻醉作为他们的附属科室和医疗事故的替罪羊,虽然他们知道自己离不了麻醉,但并不愿意承认;由于外科与病人的接触机会更多,加上外科往往在医院的话语权更大,所以外科对麻醉的不真实宣传,造成了病人对麻醉一样不理解。工作中的压力:主要是病人的安全,麻醉作为一个高危职业,直接和病人的生死相关,所谓"麻醉不出事则已,出就是大事",加上一旦有事后医院外科的推诿,所以长期会处于高度警惕状态;未来:希望私立医院冲击公立医院,让机制变活,让公平竞争和合理薪酬在麻醉医生队伍中体现,当然,这很遥远。8、最想说的话是:希望麻醉这样一个和病人生死打交道的专业及其从业者得到公平对待(这可能有很多话题,无论是医院内部还是社会)
麻水,男,38岁,江苏某乡镇卫生院,麻醉兼职内科,工作17年:我们医院一年六七百台手术,全部由我一个人做。由于一个人做麻醉,不分白天和黑夜,初一到三十,随叫随到,青春已经都给医院了。对目前工作最不满意的是一个人干麻醉,时间奉献就不谈了。医院领导对麻醉科重视一般,其它科同事对麻醉医生一般,遇到紧急情况时连个商量人都没有,压力太大!我都想改行!
(原文标题:央视记者调查报告:索命麻醉—你不知道的关于一线医生的真相)转发有删节