• 1、脚气、汗臭……这些夏季“尴尬症”有了解决方案
• 2、「鬼剃头」到底咋回事？用生姜涂抹头皮，有没有用？
• 3、穿鞋、美甲、剪指甲、啃指头，竟然都和这个病有关

脚气、汗臭……这些夏季“尴尬症”有了解决方案

一到夏天，一些身体上的小毛病可能就会接踵而来：脚气发作、脱发严重、腋下异味……这些健康问题，无不令我们尴尬万分。

《生命时报》特邀各科室权威专家，为你的夏季尴尬问题提出一系列解决方案。

受访专家

东南大学附属中大医院皮肤科主治医师 董正邦

中大医院皮肤科主任医师 张敬东

中大医院妇产科副主任医师 沈杨

脚部起疱脱皮

脚部皮肤汗腺较丰富，出汗较多，而夏天潮湿闷热的环境又特别适合真菌的生长繁殖，所以脚气就容易盯上很多人。

有脚气的人不仅脚部瘙痒，想要挠抓又怕不雅，还要忍受着小水疱和脱皮。

脚气是一种会传染的皮肤病，家中有脚气的人如果把鞋袜和其他人混放在一起或者公用毛巾洗脚盆等，就有可能把脚气传给家人；

脚气患者脱落的皮屑散落在各处，也会传染他人。

另外，脚部经常脱皮可能意味着“胆汁缺乏”的问题，胆汁拥堵或增稠容易导致双脚皮肤干燥脱皮。

实用对策

从源头上切断真菌的传播渠道：把鞋袜、毛巾、洗脚盆等生活用品分开使用，被子、地毯等经常洗洗晒晒，清除皮屑的同时也杀杀真菌。

对于胆汁缺乏的患者，胆汁盐替补剂能改善脱皮症状。如，选择含牛胆汁、维生素A、维生素B和维生素C、胆碱、卵磷脂、牛磺酸和甜菜碱等补剂。

阴道瘙痒异味

有些女性因阴道异味不敢与人接近，特别是到了夏天衣服穿的少，腥臭味特别明显，这主要是细菌性阴道病导致的。

90%的女性一生中都会出现阴道炎症，只不过轻重不一。

当女性因身体的疾病致抵抗力下降，或过度清洗阴道致内环境紊乱时，坏细菌就会趁势作乱，从而导致细菌性阴道病。

专家表示，使用抗生素、穿潮湿的运动内衣、棉条放置时间过长、过度冲洗等都会导致阴道PH值改变，诱发感染；

滴虫病和淋病等性传播疾病也会导致阴道异味。

实用对策

出现严重的阴道异味应及时就诊，针对病因治疗；

阴道抗生素凝胶或口服抗生素可治疗细菌性阴道炎。

女性月经前后激素水平低，清洗经血时过度清洁更容易破坏阴道内环境。因此，不必过度清洗阴部，每天用清水清洗一次外阴即可。

头发稀疏油腻

不少人年纪轻轻，但发际线蹭蹭地往上移，头顶的毛发越来越稀疏，连头皮都能看到。

这种情况多属于“雄激素性脱发”，过去叫“脂溢性脱发”，与雄激素分泌、遗传因素有关，精神紧张、工作压力大也会影响雄激素分泌，进而导致脱发。

到了高温天就更严重了，油脂分泌过多，头发油腻潮湿，一天不洗头还会有怪味飘出来。

实用对策

目前对雄激素性脱发的治疗通常是口服加外用药物，且需要长期用药。

有家族史，发际线上移或者是头顶毛发稀到能看见头皮就需要治疗了。如果毛囊彻底萎缩不能恢复，可以选择植发疗法。

除此之外，在日常生活中还要注意心情放松，不要过分紧张，学会疏解压力，少吃高糖高脂食物。

保持头部清洁，多做有利于毛发生长的头皮按摩，选择一些能够抑制皮脂分泌的洗发用品，间隔一两天洗一次。

腋下异味多汗

上班途中挤公交，却传来一股“体味”，不禁让人掩鼻。而这些人并非不讲卫生，腋臭与雄激素分泌有关，还会遗传。

位于腋窝、足部、脐窝等少数部位的大汗腺分泌的汗液中含有某种特殊物质，汗液本身没有异味，但是这种物质被细菌分解后就会产生臭味，运动、夏季高温让汗液分泌多，臭味会更明显。

实用对策

加强清洗，出汗多时勤洗澡、更换衣物，平时还可备一些湿纸巾，在必要时擦拭腋下。

不建议用香水遮盖臭味，轻微的腋臭也许还能盖住，但严重的会让气味更难闻，可以考虑打止汗针治疗。

肚子发胀多气

夏季炎热，很多人都抵挡不了冷饮的诱惑，但肠胃功能不好的人，贪凉会带来一个尴尬问题——肚子胀气，咕噜咕噜叫。

此外，吃产气多的豆制品也会引起肚子胀气、排气多；

乳糖不耐受的人因缺乏某种消化酶，喝牛奶也会胀气；

胃肠功能不好的人吃太多荤食也会排气多。

实用对策

专家表示，肚子胀气排气多要找出原因，视情况而定。

胃肠功能不好的人平时少吃凉的食物和豆制品，可以用吗丁啉、莫沙比利等促进肠道蠕动消化的药物；

如果是贪凉引起的胀气也可用藿香正气液；

乳糖不耐受的人尽量少喝牛奶，可以喝些酸奶；

适量吃荤食，可用山楂促进蛋白质、油脂消化。(生命时报特约记者 钱钰玲 方文革)

「鬼剃头」到底咋回事？用生姜涂抹头皮，有没有用？

本文发表于杨淑霞大夫好大夫在线个人网站。

斑秃：头发都去哪儿了？鸭梨山大是最常见原因

斑秃是一种比较特殊的脱发，患者的头顶会突然出现圆形或者椭圆形的脱发斑，并且脱发斑附近的头发也容易松动、脱落，从而逐渐扩大。

但是患者本人可能不会有特殊的感觉，有时候是照镜子才偶然发现，甚至是由别人发现的。因此，民间又称斑秃为「鬼剃头」，即不知道什么时候，被什么东西「偷」了一块头发。

（“影帝”梁朝伟就曾因演戏压力过大受到“鬼剃头”问题的困扰）

从发病机理来说，斑秃是一种自身免疫性疾病。

也就是说，患者的免疫系统出现紊乱，自己的免疫细胞攻击某些毛囊，导致其不能正常工作，产生有缺陷的发干，或者进入休眠状态，使发根变浅。这两种情况的结果就是头发容易在缺陷部位断裂，或者头发提前脱落。

有很多因素都会影响到患者的免疫功能，其中精神压力大是最常见的原因，也有很多时候病因并不清楚。

因此，患者在就诊时，医生除了问询患者近期的精神状态外，一般还要查一下甲状腺功能和自身抗体。

因为甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等疾病，也有可能合并斑秃。其中，桥本氏甲状腺炎合并斑秃的情况更常见。

有斑秃，要咋办？等它自己好or激素治疗

斑秃最常见的病因是精神压力大，因此多数情况下，患者调整心情、生活规律、注意休息，让免疫功能恢复正常，大多数都可以自愈。

但是如果脱发面积大，进展快，结合患者的心理状态，也可以应用激素治疗。

这里的激素指的是皮质醇激素，它可以减轻毛囊周围的炎症，抑制疾病的发展，促进毛囊功能恢复，使头发再生。

同时头发的生长也能明显缓解由于脱发造成的心理压力，这也有利于斑秃的治疗，从而进入疾病治疗的良性循环。

激素使用说明，看这里

激素治疗分为两种，系统使用和局部使用。系统使用激素包括口服和注射，可以调节全身的免疫状态，一般在斑秃发展迅速或脱发面积较大的时候使用。

但由于系统使用激素有一定的副作用，比如发胖、多毛等，个别敏感个体有发生感染、血糖升高、血压升高等。因此用药时间和剂量需要有经验的大夫根据病情进行调控，不能自行长期使用。

如果不愿意用或者不耐受激素，也可以换用环孢素，这是另一种治疗斑秃常用的免疫抑制剂。

除内服外，还可以外用强效激素，能够有效促进毛发再生。最常见的副作用就是毛细血管扩张，皮肤萎缩，出现皮肤红斑，在一些比较年轻的患者中，还容易出现毛囊炎。

但这些副作用在停药后都可以逐渐消退，而且很少出现其他副作用，因此不要听见「激素」就心生排斥。

需要注意的是，应用激素治疗斑秃的同时一定要「治本」，如果免疫状态没有调节回正常状态，停药后斑秃很容易复发。如果存在其他潜在疾病，比如桥本氏甲状腺炎，也要积极治疗，有助于减少斑秃复发。

涂药也要讲技术！生姜抹头皮其实疗效有限

除了激素， 一些刺激性药物也可以治疗斑秃，比如辣椒碱软膏、蒽林软膏等，这些制剂会刺激头皮产生轻度炎症反应，从而减少毛囊周围的炎症，促使毛发再生。

民间常说的用生姜涂抹头皮也是同样的道理，但其疗效有限，使用得比较少。

那么重点来了，治疗斑秃，药物到底该咋涂？

斑秃的治疗可以根据病情和患者的需求选择系统治疗和（或）外用药治疗。

常用的外用药包括米诺地尔溶液和激素，其中米诺地尔单一外用在斑秃进展期效果并不好，需要联合强效激素外用。

涂药注意事项1

药物早晚各涂一次，涂药前不用特意做头皮清洁，只需按常规定期清洁头皮。

2

如病情活动，外用药需涂抹在脱发斑区域及周围貌似正常的区域，而且一定要涂抹在头皮上；如病情处于稳定或恢复期，仅涂抹于脱发区域即可。

3

先喷米诺地尔溶液，待其自然风干后再涂激素。

4

药物仅涂一层即可，涂多了也不会增强疗效。

5

为防止不必要的副作用，注意不要把药涂到脸上，如果不小心滴入眼中，需要用大量清水冲洗。

涂激素和米诺地尔后头皮不会有不适的感觉，如果涂药后红肿发痒，说明患者对该药物过敏，应当立即停药，并再次就诊调整用药。

当然，如果是用辣椒碱软膏、补骨脂酊的患者，由于药物机理是刺激皮肤产生炎症，因此涂药后会有一定的灼热感，这是正常的用药反应。但是如果出现红肿破溃，则需停药复诊。

治疗斑秃，要多久？少则三月，多则两年

斑秃到底什么时候能好？每个人的差别是比较大的，病症轻的患者，可能在3个月内自愈，而病情严重的患者可能经久不愈。

这种差距由多种因素决定，包括遗传因素、精神心理因素、免疫状态、治疗方案等。

有些类型的斑秃在有效治疗半个月后就能看到新生的头发，但多数患者一般在有效治疗1-3个月左右才能看到疗效，6-24个月才能痊愈。

新生的毛发比较细、发白，有时还会打卷，这是一种正常的恢复状态，并不是头发治疗不好，也不是营养不良。

脱发停止，脱发斑上长出这种白发，正说明治疗有效，此时千万不要以为已经治好了就自行停药，而要继续巩固疗效。

如果在新生毛发中可以看到黑点，或是头发断茬，说明病情尚未稳定，减药或者停药可能会复发。

因此，停、减药一定要在医生的指导下进行。一般医生会要求患者等到毛发状态健康的时候再减量，不能急于求成。

三个月了还没好，怎么办

如果三个月还没看到疗效，说明目前的治疗方案并不适合，需要调整用药，或者进一步排查导致斑秃的潜在原因。

有些患者的头发很多年没有再生，那么就需要治疗前先做头皮活检，在显微镜下观察毛囊的数量和状态，评估治疗的意义。因为斑秃的时间过长，有些毛囊会逐渐退化，导致该区域头发不能再生。

治疗斑秃，该怎么复诊？根据用药不同而不同

斑秃患者复诊的时间也是因人而异。

患者如果仅使用外用药物治疗，一般起效慢，但没有什么副作用，如果没有皮肤过敏，两三个月到医院看一次即可。

但如果是口服激素或者环孢素的患者，要半个月到一个月复查一次。因为服用激素的患者需要关注电解质浓度以及血糖、血压是否正常，而服用环孢素的患者应关注血压、血钾，定期查血药浓度，避免吃药带来的副作用。

除了用药，还能做些啥？强力推荐晒太阳！

对于斑秃患者来说，晒太阳是非常值得推荐的。因为晒太阳对于疾病的康复有两方面的作用：

第一，日光中的紫外线可以抑制头皮中的免疫反应，使其逐渐恢复正常，相当于「治本」。实际上，有一种物理治疗方法就是紫外线治疗，对斑秃有或多或少的作用。

第二，阳光有助于患者体内维生素D的合成，维生素D与自身免疫病有一定的关系，很多脱发病人体内维生素D的含量是偏低的，通过晒太阳补充维生素D也会有一定的缓解效果。

此外，晒太阳本身就是一件能放松心情的事，从这个角度来说也有利于斑秃的康复。

「简单」才是王道！放松心情，一切顺其自然

在斑秃的康复过程中，最重要的关键字就是「简单」。因为这种病多是由于精神紧张、压力过大造成的，因此，放松心情对于疾病的康复非常重要。

患者可以戴发片，或者假发，有助于恢复自信心，促进疾病的康复。

对于吃什么有助于斑秃康复、大量出汗是否会加重病情，答案也很简单——

吃什么食物、做什么运动没有限制，健康就行；大量出汗、蚊虫叮咬、用什么洗发水都没什么影响，不必考虑太多。

反过来说，过分紧张，生怕在其他位置也出现斑秃，到处研究吃什么有助于生发、吃什么会掉头发，反而会让疾病「如愿以偿」，一再复发。

摘编时有删减，全文→戳这里

脱发种类多种多样，经常有患者留言说：我脱发了，洗头的时候掉很多，是什么原因呀？这种问题往往没有办法一下子能说的清楚，点击《脱发的种类》，让我来慢慢地和大家说一说。

专家名片

杨淑霞，北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师。擅长：毛发疾病、甲病、皮肤良恶性肿瘤、毛发移植、腋臭根治、白癜风表皮移植、及各种皮肤病。

网上发表文章：60篇

网上帮助患者：3638位

获得患者投票：83票

获得患者感谢信：59封

获得心意礼物：136个

杨淑霞大夫个人网站：

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以上数据来自好大夫在线网站，数据截止至2015年11月3日。

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穿鞋、美甲、剪指甲、啃指头，竟然都和这个病有关

来源：【昆明日报-掌上春城】

大脚趾踢到桌角的痛，相信大家都经历过吧？大概可以打败腿抽筋、吃饭突然咬到舌头，成为“生活中无法承受之痛”的榜首，但有一种升级版的痛，只有少部分人能体会到，这部分人，跑不得，走快不得，走一步尖刀刺过脚趾，没错，这就是甲沟炎！

今天，昆明市延安医院皮肤科施晓晓医生将为大家说说“甲沟炎”。

1.首先我们来了解一下，什么是甲沟炎？

甲沟炎其实很好理解，就是甲沟发炎。甲沟在哪里呢?在我们的皮肤沿着甲板两侧有一个凹陷的结构，就是甲沟，当各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小创口侵袭至皮下,并生长繁殖引起的化脓性炎症，就称之为甲沟炎。

通常表现：患侧皮肤红、肿、热、剧痛，伴有炎性渗出及肉芽组织增生，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。是一种常见的足部疾病，常发生于青少年。

2.引发甲沟炎的原因？预防对策？

穿不合适的鞋，37码的脚非要塞进35码的鞋，长期穿尖头挤脚的鞋、高跟鞋，让趾甲备受挤压，容易形成嵌甲使得甲沟受损，细菌侵入，形成甲沟炎—别让脚趾头受委屈，尽量穿宽松的鞋。

频繁美甲，美甲工具消毒不彻底，美甲过程高热度烘干，都可能直接损伤指甲皮肤屏障，让指甲及周围皮肤干燥脆弱，还容易增加细菌感染的几率—不建议美甲，非要美甲，建议降低频率，一个月1次。

指甲修剪不当：指甲剪得过短、过深，会破坏指甲和周围组织的力学平衡，导致“肉包甲”—-需要你“手下留情”，留1-2mm。

撕“倒刺”、咬指甲：这些行为，会造成皮肤的损伤，破坏相对密闭的甲结构，引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染，想不患甲沟炎都难——长了倒刺，管好手和嘴，不要用手或者嘴去撕拉、啃咬，用指甲剪齐跟剪掉，并涂抹护手霜，做好保湿。

外伤：比如说平时不注意，手指甲被门夹了，刀切了，脚被踩了，踢球时候碰伤了，造成甲沟或者甲床组织损伤，继发细菌感染—-及时治疗指甲周围皮肤的刮伤、擦伤和裂口，外擦消炎药膏,避免病情加重。

工作环境相关：比如说厨师、家庭主妇、渔民、清洁工人等趾甲长期浸泡在水里，使得甲皱襞变得松软，软组织之间间隙增大，细菌更容易侵犯趾甲，久而久之，变成慢性甲沟炎。如果工作环境潮湿，可以戴手套或者穿雨靴保护,手套咱们可以戴两层,里面棉的,外面橡胶的,这样手也不会臭臭的。

身体过胖也会导致足部受力过大，挤压甲沟，增加甲沟感染几率。同时，也不要去修脚店。甲沟炎的处理需要在无菌的操作环境，修脚店环境是很难达到，正确做法是及时去正规三甲医院就医，听从专业皮肤医生的建议，配合医生积极治疗。

3.如何处理？

首先，及早积极治疗可以大大地降低复发率和手术率！化脓性甲沟炎需要及时切开引流，如果任其发展，可能会演变成甲周围炎或者甲下脓肿，甚至积累骨头。

症状比较轻的甲沟炎，可以每天温水浸泡三次，每次20分钟，浸泡后外擦百多邦或者夫西地酸乳膏。

症状比较重的需要配合口服抗生素，如果出现肿胀和波动感，需要来医院就诊，切开引流，恢复更快。

当甲沟炎合并嵌甲时，且程度不重时，可以每晚40摄氏度左右的温水泡脚，软化和清理甲沟，用很细的医用棉花拧成牙签粗细，逐步填塞甲板边缘，抬起甲板，方便指甲向上生长。

如果仍然无法解决，可以到昆明市延安医院门诊四楼皮肤科，寻求医生的帮助！

医生简介

施晓晓，昆明市延安医院皮肤科主治医师，美容主诊医师，硕士研究生，主持市级课题2项；发表SCI2篇；中国整形美容协会皮肤美容分会皮肤外科亚专业学组委员；中国医师协会皮肤科医师分会专科会员；云南省整形美容协会果酸临床应用专家委员会委员；云南省整形美容协会中医美容分会理事。

擅长精细美容缝合技术，擅长皮肤浅表肿物（如色素痣、皮肤基底细胞癌、瘢痕及其它皮肤肿块等）诊断及治疗有深入研究；腋臭微创治疗（注射治疗及手术治疗）；瘢痕美容修复（外伤后瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等）；甲外科（甲母痣、甲下血管球瘤、甲黑素瘤、甲沟炎等）；皮肤美容相关性疾病，面部痤疮，玫瑰痤疮，脂溢性皮炎，男女性脱发等。

来源：昆明市延安医院

责编：张曦

编审：周晓雪

终审：周建军

本文来自【昆明日报-掌上春城】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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