• 1、深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、“体香”变“体臭”？小心是疾病征兆

深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂

导语：无牌无证的小诊所和小美容院可害惨了不少人，深圳肖小姐因为备受狐臭所困，于是看到路边一家美容店，竟然进店打了一阵“除臭针”，可谁想几天后肖小姐发现她的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。

图为腋窝溃烂痛苦不堪

因为不堪狐臭散发出来的难闻气味，肖小姐年前在福永一家菜市场边，接受除狐臭治疗，但一针下去，肖女士的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。目前，涉嫌非法行医的店家店门紧闭，疑似跑路，当地有关部门已经介入调查。

除狐臭却落得腋窝溃烂

今年1月25号晚上八点，肖小姐在福永和平综合市场边的一家小店接受除狐臭治疗。这家由铁皮搭建的小店，店名为“欧美眉”美容店，肖小姐回忆，经过简单了解后，当时店里的人给她打了一枚针剂。

“我27号回家过年，发现在家里面就觉得有点不对。”肖小姐说，当时腋窝已经出现了化脓和溃烂。她在老家找了医生，但老家的医生不敢给她治疗，让她找回给她治疗的那间美容院。

当肖女士找到这家美容店时，店方的治疗方案却让她始料未及。“用那个云南白药，给我倒了满满的在里面。”肖小姐说，店家只是用云南白药给她消毒，但云南白药并没有给肖女士的病情带来好转，相反病情急剧恶化，这时肖女士想到了去沙井人民医院救治。至今为止医药费已经花费了一万五千元，全部由自己垫付。

“店家现在就是一直不露面，又想跟我私了，”肖小姐说，“私了就是给我五千块钱，又不拿钱出来。”

3月4号中午，在沙井人民医院普外科，记者见到了患者肖小姐，她刚刚做完手术，那时的她正在接受医院给她做腋窝负压抽脓治疗。

图为福永卫生监督所来现场执法，向肖小姐了解情况

店家疑似非法行医

随后，记者来到这家店前看到，店门紧锁，门前贴有一张联系电话，按照上面的电话号码打过去，无人接听。这家店面十分简陋，屋子采用铁皮围城，门前卫生环境较差。

福永卫生监督所执法人员随后赶到现场，他们对肖女士的家属进行了了解。

“根据投诉，这个场所有涉嫌非法行医的行为。”福永卫生监督所执法人员孙杨青说，：“从这个场所看，起码不符合行医的条件，目前是关门状态无法取证，我们还会跟踪。”

执法人员表示，一旦取得有关非法行医的证据，他们将坚决取缔。关于患者的维权问题，执法人员建议走法律途径。

“这里我们呼吁广大市民在这些无牌无证的地方，不要去看病，去看病是没有相应的保证的。”孙杨青说。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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“体香”变“体臭”？小心是疾病征兆

每个人都拥有自己的体味，它们就像我们的相貌一样，各有特色。

不过，专家介绍，人体发出的气味其实是身体健康情况的侦察兵，当身体发出“异味”时，可能是疾病来报到了。

身体气味产生的原因

01 腺体分泌物

人体的乳房、腋窝、肚脐周围、肛门、女性大小阴唇等部位有多种腺体。

若因精神、气候、激素等因素影响使腺体分泌物增多，且不能及时散发，就容易产生异味。

02 机体排泄物

包括汗液、二便、呼出的气体等。

如吸烟者呼出的气体有烟臭味；吃大蒜的人口腔中排出蒜臭味；嗜酒的人气味中充满酒气；另外还有汗液汗腥味，放屁的恶臭味，有腋臭的人产生的奇臭味等。

03 不良生活习惯

如长期不洗澡不换衣，会产生奇特的腥臭味；没有刷牙习惯的人，口腔中会发出不良气味；喜欢穿紧身衣裤的人，因阻碍了分泌液分泌液挥发，滋生细菌后也会产生异味。

04 因疾病产生的异味

这是重要的疾病报警信号。

01 胸口异味：缺镁

#如果能闻到从胸口部位散发出来的气味，洗澡后也没减少，那么这可能是缺镁的迹象。

镁这种矿物质有助于给内脏除臭和减轻体味。

人体缺镁时，会让体味闻起来不那么新鲜，并且有其他症状，比如肌肉抽筋、抽搐、麻木和刺痛，必要时可查一下镁含量。

多吃点含镁丰富的食物，比如：绿叶蔬菜，小米、荞面、豆类等粗粮，黑芝麻、花生、腰果、核桃等坚果，香蕉。

02 有体臭味：缺锌

#锌能帮助身体处理废物和毒素，锌含量降低，身上就会发出臭味，甚至恶臭。

含锌量丰富的食物有：牡蛎、豆类、小米、萝卜、鱼类、动物内脏、瘦肉、花生等坚果。

03 口中异味：肠胃疾病

#臭鸡蛋味：如果口中有臭鸡蛋般的气味，通过刷牙、牙线清理牙齿、咀嚼口香糖都无法去除，那可能是被幽门螺旋杆菌感染了。

对一些人来说，这种细菌不会引起任何明显的症状；而对另一些人来说，它会导致胃食管反流（烧心）、胃溃疡，甚至胃癌。

#酸腐味：呼出的气体或打饱嗝有酸腐味，多是患有消化不良等胃肠道疾病。

04 烂苹果味：糖尿病

#烂苹果味是糖尿病患者酮症酸中毒的特征。

因为糖尿病人的新陈代谢都不太稳定，大量的脂肪在肝脏中会氧化成酮体，并且会扩散到全身的血液中，这样就会导致呼出的气体中也带有丙酮这种物质。

05 鼻子发臭：鼻窦感染、鼻息肉等

#鼻窦与口腔、咽喉的距离紧密，而且相互连接，因此，引起鼻臭的原因通常会考虑鼻窦感染、鼻息肉、扁桃体结石、蛀牙、鼻后滴流等。

06 耳朵发臭：感染

#耳屎一般没什么味儿，但如果耳朵散发出臭味了，就表明你可能正在遭受某种感染。

比如，有毛发内生或皮脂腺囊肿，受到刺激或感染破裂时，体内的副产物就会造成发臭。

07 脚部臭味：多汗症

#脚臭的人，往往是脚爱出汗的人。脚部出汗过多是一种多汗症，如果你的脚总是出汗，一天时间内需要轮换穿两双袜子才能清爽一些，那就需要看医生了。

08 口臭：牙结石、牙周病等

#如果你保持了良好的口腔卫生，就不应该有严重的口臭。

如果出现了持续的口臭，就反映出口腔问题，有牙结石、牙周病等。

口臭是细菌、牙菌斑和牙垢遗留在了牙齿上造成的。当你不刷牙或刷牙不彻底时，牙菌斑就会在牙齿周围堆积，开始感染牙龈，导致牙周病。

每天早、晚饭后刷牙，每次刷3分钟，建议半年到一年洗一次牙。

09 大便比往常臭：乳糖不耐受症或结肠感染艰难梭菌

#大便的气味当然不好闻。然而，如果你持续地有稀便、严重腹泻、血性腹泻，或者臭气熏天的大便，那你就应该做检查。

一些患有乳糖不耐受症、或结肠感染艰难梭菌的人，往往会有比平常更臭的大便。

10 腐烂鱼般的体味：三甲基胺尿症

#虽然罕见，但这种病“三甲基胺尿症”确实存在。

在这种罕见的遗传病中，人体中的一种酶（含黄素单氧化酶）无法分解三甲胺（来自于牛奶、鸡蛋、豆类和器官肉类等食物中）。

三甲胺有一种刺鼻的硫黄气味，闻起来像腐烂的鱼或鸡蛋；高浓度的三甲胺闻起来就像暴晒在阳光下的尿液或垃圾。

虽然没有治愈方法，但患者可以避免食用含有三甲胺的食物来减少麻烦。

11 嘴里有发霉、发馊味：肝硬化的最早信号

#假如肝脏无法完成给血液解毒的工作（如肝硬化），呼出来的气体就会有发霉发馊味。

一项研究成果显示，肝硬化在最初并无症状，而发霉味是最早的预警信号。

12 下身有腥味：细菌性阴道病

#鱼腥味（和分泌物增多）是细菌性阴道病的标志。所有女性的阴道内都有细菌，平时处在平衡状态。

但有时候它们的平衡会被破坏，比如月经期。在没去看妇科医生前，不要贸然用非处方药自行处理。

13 口中有尿味：肾功能衰竭

#肾功能衰竭患者的呼吸，闻起来有氨水或尿液的气味，这是因为肾脏无法过滤掉体内的废物。

肾衰竭的进展缓慢，如果患者脚和脚踝出现肌肉痉挛或肿胀，或者如厕习惯改变了，赶紧去检查一下。

14 烂白菜味：酪氨酸代谢障碍

#这类患者由于体内缺乏酪氨酸转化酶，导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中，身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。

病人一般表现为生长发育缓慢，并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症，常可发生低血糖晕厥或抽风。

15 腐败腥臭味：膀胱炎

#患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的患者，由于尿中常有大量细菌生长繁殖，会散发出腐败腥臭味。