• 1、烟台毓璜顶医院皮肤科高冬：守护好人体第一道屏障
• 2、重拾清新人生，九江市中医医院成功为患者解决腋窝异味问题
• 3、有狐臭该怎么办？重度患者可吃中药或选择手术切除大汗腺

烟台毓璜顶医院皮肤科高冬：守护好人体第一道屏障

于佳霖 威海报道 通讯员 李成修 崔方荣 姜宗延

做了29年皮肤科医生，烟台毓璜顶医院皮肤科副主任高冬有一个习惯始终没变过，那就是爱操心。

哺乳期的妈妈带着宝宝来看湿疹，有母乳喂养的问题，她会一并耐心解答；老人陪孙辈来看过敏症状，顺道咨询带状疱疹的问题，她也倾力帮忙解决；爱美的年轻女孩跟风想做微整形，高冬会根据实际情况，从专业的角度进行“劝退”。

更多时候，这份爱操心体现在为科室的发展提前谋划上。2022年8月，毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科正式开诊，作为医院着力打造的莱山院区五大中心之一，从诊区的规划、人员配置到科室发展，高冬都倾注了大量的心血。敬畏心与同理心同在，不满足于单纯的治疗，高冬更希望能发挥所长，以医者仁心和匠心，满足患者和求美者的多重需求，努力成为当之无愧的“门面”守护人。

高冬（右一）团队讨论患者治疗方案

看得懂病理的皮肤科医生

怎样才能成为一名合格的皮肤科医生？相信每个人都有不同的答案。在高冬看来，与时俱进的学习是关键。从“泡在书里”到根据临床需要有针对突破，她的每一步都稳中有进，因而也有很多意想不到的收获。

“前十年是担惊受怕但进步最快的十年，整天泡在病房和书里，好像有使不完的劲。”回忆起入行的点滴，高冬还历历在目。如海绵吸水般迅速积累知识和经验的同时，高冬也在寻找自己的方向。

彼时，国内大部分皮肤科医生还停留在“行诸于外”的层面。2006年，受医院委派，高冬前往北京大学第一医院进修学习，努力提升皮肤科疑难杂症诊疗能力的同时，她也找到了新的发力点，开始学习皮肤组织病理学。2015年，高冬到南京医科所皮肤病医院学习，对皮肤病理学的认识有了质的提升。“皮肤科医生不懂病理，相当于一只眼睛在看病。”从皮损取材到病理化验、报告分析，结合每个患者的实际情况，高冬在常规药物治疗之外，开始给患者定制个性化的诊疗方案。

从病理入手，高冬为很多患者寻到了生机。海阳的陈先生受口腔黏膜糜烂困扰半年多，进食时疼痛明显，且伴有下唇出血，辗转多家医院求诊，均不见效。后来，陈先生又出现手部皮疹、结痂，双眼结膜充血、发红等表现，经人介绍到毓璜顶医院皮肤科就诊。高冬初诊考虑其为副肿瘤性天疱疮，该病与体内肿瘤相关。完善相关检查后发现，陈先生腹腔内有约7.1cm×7.3cm的肿物，同时结合皮损活检病理检查，确诊了副肿瘤性天疱疮。在普外科进行了腹膜后肿瘤切除术，考虑到该病易合并阻塞性细支气管炎，死亡率很高，高冬在术前及术后均建议给予注射用人免疫球蛋白静滴，避免严重并发症的发生。在两个科室的通力协作下，陈先生术后恢复良好，激素缓慢减量4年后停药，目前已经完全康复。

看得懂病理只是高冬进阶的第一步。“患者有需求、疾病治疗有需要、皮肤美容有追求”，在高冬看来，顺应时代发展的现代皮肤科学需要在传统皮肤科基础上，扩展激光美容、微整注射、线雕、皮肤美容外科等方向，同时满足患者和求美者的需求。

2006年在北京大学第一医院进修期间，高冬曾短暂接触过皮肤激光美容，2010年她再次前往北京学习激光美容治疗技术。2020年，她又奔赴上海市第九人民医院学习整形美容外科技术。“新时代的皮肤科不会整形美容手术，相当于一条腿走路。”尽管已是医道精湛的皮肤科专家，但高冬始终没停止学习和突破的脚步。把患者和求美者的需求放在首位，让她动力满满。

高冬（左二）团队开展门诊手术

打造满足患者和求美者多需求的皮肤医疗美容中心

不断提升自身技术水平的同时，高冬也没忘记为科室的发展提前谋划。从科室规划到人员储备和培养，再到皮肤外科的拓展，经过近两年的发展，烟台毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科不仅拥有国内外先进的设备、专业又负责任的诊疗团队，更在皮肤病特色诊疗、医疗美容和皮肤外科等方面遍地开花，成了港城人民当之无愧的美丽守护担当。

有人说皮肤是人体最美的外衣，让有瑕疵的皮肤重回健康，曾是高冬和同事们的最大的目标。但在越来越注重外貌自信美观和年轻化的今天，治病已经不再是人们唯一的需求，在健康与个性美之间找到平衡，活出属于自己独一份的美丽，也赋予了皮肤科新的使命。

龙口的邹女士多年受面部黄褐斑之扰，一直缺乏自信。她曾在多家医院及美容机构求诊，先后尝试过口服及外用药物、激光等多种治疗方式，效果均不明显。随着时间的推移，邹女士双颊大片深褐色斑疹越来越重，化妆品也无法遮盖，严重影响工作和生活。慕名来到毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科就诊后，结合她的实际情况，高冬为其制定了口服中药活血化瘀联合滚针、水光注射美白素等产品的综合疗法，3个疗程后，邹女士面部皮损明显消退，不仅容光焕发，整个人的精神状态也提了上来。

“正确的诊断是前提，科学的美容治疗方案是保证。”高冬进一步解释称，以最常见的损容性皮肤疾病—痤疮，也就是大家俗称的“痘痘”为例，其从临床角度就可分为三度四级，不同的分级分度治疗方案不同，相同的分级分度，根据不同的皮损表现，治疗方法也不尽相同。而医学美容治疗要建立在医学理论的基础之上，深入了解疾病的发生、发展、演变的规律，才能在疾病的诊断中抽丝剥茧，找准治疗的关键点。

为给求美者提供更安全有效的医疗保障，毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科在人员配备和团队建设上也下足了功夫。如今，科室内有主任医师2名，副主任医师3名，副主任护师2名，同时还拥有整形美容医学博士、皮肤科医学博士各1名。

工欲善其事，必先利其器。毓璜顶医院莱山院区配备国内外先进的赛诺秀PicoSure皮秒激光治疗仪、赛诺龙Vbeam Perfecta595nm脉冲染料激光、赛诺龙PicoWay超皮秒激光仪、赛诺龙GentleLase Pro-U酷雪翠绿宝石悬浮脱毛激光仪、半岛黄金射频微针仪、美国科医人M22超光子治疗仪、美国科医人超脉冲CO2点阵王等设备，同时还拥有独立的医疗美容外科手术室、微整形治疗室、美塑注射治疗室等。而随着科技的发展，皮肤影像技术、人工智能及多光谱成像技术的更迭，皮肤镜、毛发镜、CBS云镜皮肤检测系统也给临床诊疗工作提供了强大助力。

采访中，记者了解到，为满足求美者多层次的年轻化需求，毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科在常规的皮肤肿物切除美容缝合外，还通过开展PRP技术联合毛发移植技术治疗各种类型脱发，重睑术、眉提升术、下睑袋矫正术、隆鼻术、隆颏术、腋臭手术、会阴部修复术、脂肪抽吸术、自体脂肪注射移植术及皮肤磨削术等，一站式满足求美者对皮肤管理、五官美化、形体雕塑的需求，实力为求美者护航。

高冬（左一）团队进行激光美容治疗

给患者家人般的长期守护

翻开高冬的微信，近1000位朋友中患者和求美者占了一大半，每个人的名字后面都有详细的备注。不管多晚下班，她都会针对大家的问题，给予耐心地回复和指导。把院内诊疗向外延伸，既符合高冬爱操心的个性，也和她的亲身经历有关。

读大学期间，爸爸生病住院，整个春节期间高冬都在医院陪护，当时的迷茫、无助感至今仍刻在她的脑海里。也因此，在入行后她总愿意为患者和家属多做点什么。一位年轻的妈妈抱着孩子来看湿疹，脸上满是焦虑和自责，高冬叮嘱用药和保湿修护等注意事项后，耐心安慰起了这位新手妈妈。诊疗过程中，得知这位妈妈有母乳喂养方面的问题，她又主动联系产科医生，为其做进一步指导。在她看来，“患者奔着你来了，这份沉甸甸的信任比什么都重”，即使再麻烦，她也愿意竭尽全力。

更多时候，她还会把这份“上心”贯穿到科室的诊疗全过程中。不做“一锤子买卖”，毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科建立了完备的疾病管理体系以及随访制度，凡是在科室内就诊过的激光及手术患者，均会有完善的档案，科室会派专业医生定期随访，沟通治疗效果、告知注意事项及预防措施、防止复发和加重，一整套追踪下来，患者的后顾之忧就全解决了。

“现代医学的发展不能再靠以药养医，更需要通过提升治疗和护理技术来为患者保驾护航。”高冬告诉记者，作为皮肤科医生，治疗和手术只是第一步，后续在健康饮食、预防康复及皮肤健康维护等方面做全面的指导，才能真正做好百姓的健康皮肤顾问。为了这个目标，她和团队将一往无前，用行动诠释医者匠心。

高冬

专家简介：

高冬，主任医师，硕士研究生导师，烟台毓璜顶医院皮肤科副主任，青岛大学医学院副教授，以色列Emek医学中心访问学者。山东省医师协会皮肤科医师分会委员，山东省激光医学会皮肤美容专业委员会委员，山东省研究型医院协会皮肤性病学分会常务委员。

从事临床工作29年，曾先后到北京大学第一医院、北京协和医院、昆明医科大学第一附属医院，南京医科所皮肤病医院及以色列Emek医学中心，上海第九人民医院等进修学习皮肤病与性病、皮肤病理、激光美容、微整注射等专业知识。

近年来主持市级科研课题2项，以第一作者发表SCI收录论文及中华级论文多篇，主编著作2部，获得专利2项。

重拾清新人生，九江市中医医院成功为患者解决腋窝异味问题

近日，九江市中医医院医疗美容科成功为一名患者解决腋窝异味问题，帮助其脱离异味困扰，重拾清新人生。

据经管医生介绍,患者李某已被腋窝异味问题困扰多年，起初他并未在意，但随着时间的推移，腋下的异味越来越严重，夏季尤为明显，每天需要多次更换衣物。他曾尝试过使用各种去味产品，但效果并不明显，已经强烈影响自己的社交和生活。为得到更好的治疗，在朋友的介绍下来到市中医医院医疗美容科就诊。

据了解，腋窝异味是因湿热郁结于腠理汗孔所致，或因遗传所致，使腋下分泌物之有特异臭味之病症，又名胡臭、腋臭、腋气，会影响患者的社会生活，严重者会导致患者心理障碍。

在确诊病情并了解到患者的诉求后，医疗美容科团队决定采取微创手术切除术为其进行根治，此方案出血少，风险低，不易留瘢痕。术中，团队为患者局部麻醉，在其腋下切开一个1厘米左右小切口，成功切除双侧腋窝下的汗腺。术后继续予以局部抗感染、抗瘢痕增生治疗。

一周后，李某来院复诊，异味已明显消失，伤口愈合良好，终于可以大方与人沟通交流，生活中不再为异味受到干扰了。目前医院已成功帮助了多名患者摆脱腋臭。

小科普

患有腋臭，不用过分担心，可以通过了解和治疗来控制它的发生。缓解腋臭的方法有很多，不太严重的人可以通过外用药物来遮掩，而中重度的腋臭患者则建议寻求医生的帮助，通过与医生进行详细沟通，以便选择最适合自己的治疗方案！

1.外用止汗剂

通过使用含有铝盐、乙醇、绿茶素、茶树精油、香料、滋润保湿等成分的止汗剂等来抑制汗腺分泌、吸附异味、杀灭细菌，以达到暂时掩盖或消除不良气味的效果。

需要注意的是，长期使用这些产品可能导致皮肤干燥或色素沉着，因此只适合用于临时或短期控制气味问题。

2.药物注射治疗

通过注射特定药物以阻断运动神经元释放乙酰胆碱，从而减少神经对汗腺的控制，使汗腺分泌减少，同时使“气味工厂”萎缩、功能衰退，进而减轻患者腋臭症状。该方法表面麻醉后很快就能完成治疗，无恢复期，不需要停工休息。

需要注意的是，约6个月后随着药物的代谢排出，需要再次进行“补针”。

3.手术切除

手术是目前治疗腋臭较为彻底的方法，腋臭手术一般在局麻下进行，术后通常需要休息1-2周。需要注意的是，该治疗方案不适合年龄较小的患者，较小年龄的患者术后仍有复发风险。

无论选择哪种方式治疗腋臭，都需要到正规医院进行诊治，保证安全。

科室介绍

医疗美容科

九江市中医医院医疗美容科是集医、教、研为一体的临床学科。是市内较早独立建制的公立皮肤和美容专业科室，江西省重点中医专科，以中医皮肤、整形美容、激光美容、美容中医、创面修复为特色的综合科室（开设皮肤科门诊、医疗美容门诊、毛发专病门诊、腋臭专病门诊、创面修复门诊）。

科室现有专业医生3名，其中高级职称1名、中级职称1名、初级职称1名，人员结构合理，现为江西省中医药大学、江西中医药高等专科学校、九江卫校等医学院校医学专业定点实习基地。

科室配备调Q激光治疗仪、水光治疗仪、红蓝光治疗仪、高频手术治疗仪、冷喷美容治疗仪等多种美容医疗设备。

诊疗范围：

常见皮肤病诊疗：皮炎湿疹类疾病、各类真菌性皮肤病、病毒性皮肤病等。

常见损容性皮肤病诊疗：脱发、痤疮、瘢痕、各类皮肤赘生物（扁平疣、寻常疣、丝状疣等）、各类色斑（雀斑、黄褐斑、老年斑、日晒斑、咖啡斑、太田痣等）、各类肤质改善及调节（毛孔粗大、皮肤干燥暗沉、皮肤油腻、皮肤松弛、皱纹显现等）。

整形美容类：眼整形（双眼皮、眼袋、提眉）、私密整形、瘢痕修复、面部外伤美容缝合、体表肿物切除术、色素痣切除、微创腋臭切除术、副耳副乳切除术等；

注射微整类：肉毒素除皱(鱼尾纹、川字纹、额纹等）、瘦肩脸针、袪疤针、水光针等；

皮肤光电类：激光祛除各类色斑(黄褐斑、雀斑、太田痣、褐青色痣等）、纹身、红蓝光治疗痤疮、激光点痣、祛疣、老年斑等；

中医特色美容类：中药倒膜、中药贴敷、中药封包、中药熏洗、面部刮痧、放血、拔罐、艾灸、火针、微针针刺等。运用中药内服调理加头皮微针及中药熏洗治疗各类脱发、头皮养护、中药面膜配合面部刮痧美白祛黄褐斑、中药内服加火针治疗痤疮、中药内服调理配合穴位埋线减肥等。

创面修复类：各种急性、慢性创面：压疮、糖尿病足、静脉性溃疡、感染性创面、放射性溃疡、药物性溃疡，各种手术后及创伤后伤口不愈合等；各种烧伤创面修复、烧伤后期畸形整形，化学性烧伤创面治疗；浅表肿瘤切除、体表损伤精准修复、组织缺损修复、外伤性瘢痕修复。

健康热线：18720929254 刘医生

18879211899 周医生

文字/摄影/刘良

编辑/胡敏 审核/王絮菲

有狐臭该怎么办？重度患者可吃中药或选择手术切除大汗腺

红网时刻6月2日讯（通讯员 钟轶）长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪最近接诊了一位狐臭患者王小姐。王小姐一到夏天腋下就会散发臭味，经常看到别人捂鼻的样子，为了掩盖狐臭，那些漂亮衣服她都穿不了，为此深感苦恼。

狐臭是体臭的一种，有狐臭是一件让人十分难堪的事。中国仅有6%的人有狐臭。日本有狐臭的人占16%，韩国人的比例为9%，而大洋洲土著则为70%，白人更是高达90%，黑人只有0.5%的人没有狐臭，也就是说，除了东亚人以外，外国人大部分都有狐臭，因此，香体露和除臭剂在国外非常的畅销。

那么为什么我们中国人很少有人有狐臭，而欧美人大部分都有狐臭？陈洪介绍：“人的汗腺分为两种，一种是小汗腺，一种是大汗腺。小汗腺遍布全身，排出的汗液较稀，大部分是水，所以小汗腺分泌的汗液一般都没什么味道，而大汗腺则分布在人的腋下、胯下、外耳道等一些区域。大汗腺和小汗腺虽然都分泌汗液，但大汗腺分泌的汗液当中含有带铁的弱碱性物质，这些物质被体表细菌分解之后，生成各种不饱和脂肪酸，产生难闻的味道，所以狐臭产生的原因和大汗腺过于发达有关。”

在人类原始社会，狐臭实际上很普遍，可以说是当时的人类都有狐臭。因为当时人类有种叫做ABCC11的基因，它的第538个碱基本来是CC，具有CC基因型的人都是大汗腺正常分泌的，也就是有体味的人。大约2000代以前，当人类的祖先走出非洲，进入亚洲温带之后，这个基因发生了突变，从CC基因型变成了TT，这一突变让这个基因编码的脂类转移酶在结构和功能上发生了巨大的改变，它使得大汗腺分泌物减少，这意味着能产生臭味的细菌生长条件变差，人类的身体也因此变得清爽。基因突变主要发生在东亚地区，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，反而成为了遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚成了多数。

不过话说回来，对于那些有狐臭的人该怎么办？陈洪说：“如果是轻度患者，平时只要注意腋下清洁，异味就会减少，另外也要少吃刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒类等，避免刺激汗腺的分泌。若是重度患者的话，可以选择手术切除大汗腺，从根源上解决问题，也可以采用吃中药的方式缓解症状。”

由皮肤科博士、美容皮肤主诊医师、护肤达人组成的公益好肤计划队组织创办的好肤有方头条号，旨在为大众提供更多康复、养肤、护肤相关的皮肤健康科普知识。