• 1、“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？
• 2、狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？
• 3、狐臭是怎么发生的？原来有狐臭是“正常”，没狐臭才是“变异者”

“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？

来源：南方科技大学医院

一谈起狐臭，我就会想起那个十五岁的夏天。

那天，我穿着无袖的上衣，高高兴兴走进一家精品店挑选商品。

正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候，坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身，并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。

怎么回事？我一脸懵逼地杵在原地。

“她为什么要突然走开，还要捏着鼻子？”“我很臭吗？”我的内心飘过了一串小问号，同时还有种火辣辣的羞耻感。

这一切发生的时候，都被我妈默默看在了眼里。

后来的某一天，她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问：“干嘛突然给我这个？”妈妈说让我来擦在腋下，可以止汗也可以去味。

“你有狐臭啊你不知道吗？”

不愧是亲妈，一句话就让我破了防。

少女怎么可以有狐臭！于是以后的日子，我就展开了与狐臭的“斗争”之路。

狐臭，医学上叫腋臭，是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液，在细菌分解后产生不饱和脂肪酸，从而产生异味。

为什么？同样是出汗，有的人有狐臭有的人没有？

这要从腋窝皮肤的结构说起。

皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构，在真皮和皮下组织之间，分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。

普通人的大汗腺分泌的汗液较少，或者不含特殊物质。

而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸，在细菌分解以后，生成不饱和脂肪酸，所以就有了臭味。

虽然，严格意义上狐臭不能算疾病，但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦！

因为当你坐公共交通工具时：

当你上班时：

当你去练车时：

身边人不管认识的还是不认识的，闻到这股味道想吐槽的心情，其实我是非常能理解的！

因为一旦狐臭发作，其实我是最先能闻到的那个人。

然后别人只要做出一点皱眉的小表情，或者抬手往鼻子那块附近去，我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。

不夸张地讲，狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。

其实，生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭，还有可能是汗臭味。

有网友问：汗臭和腋臭难道不是一回事吗？

其实这种说法不一定准确。

有汗臭味就一定是得了狐臭吗？对于这个问题，南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的：

一般的汗臭味通常清洗干净身体后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。

但如果是狐臭，哪怕是清洗后，稍有出汗，味道又会出现，难以消散且周围人都会觉察到，同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道，且较难清除。

还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物，也认为是得了狐臭，这也是不完全正确的。

腋毛下面有附着物，有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面，时间久了毛囊堵塞，看起来就像是有很多分泌物。

但如果用纸巾擦拭腋部有黄色，那么则有可能是狐臭了。

一般情况下，可以这样判断自己是否患了狐臭：

• 闻味道

这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。

每个人体质不同、出汗程度不同，狐臭的程度也是不一样的。

我就是属于轻度 中度的狐臭。

一般情况下，我是在出汗后会有异味，但只有自己凑近腋部才能闻到。

而有时候我出的汗比较多，或者我处于一个心理比较紧张的状态，我的腋部就会分泌大量汗液，味道会在短时间内散发得比较明显。

这时候只要离我比较近的人，都能够闻到这股味道。

如果是重度的狐臭，很可能只要经过一下，或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。

• 家里是否有患狐臭的亲戚

腋臭具有遗传性，如果家族中有人患有狐臭，那么你换狐臭的可能性也会增加。

• 腋部有黄色分泌物

有一部分狐臭患者，出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的，或者是在用纸巾擦拭腋下时，能看到纸巾上有黄色痕迹。

• 油耳朵

很多狐臭患者同时会有“油耳”，耵聍呈油状或糊状，粘稠、颜色为深褐色。

这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。

我想，每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。

① 喷香水！

相信我，这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。

我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上，第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动，第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……

② 常清洁！

这个方法虽然不能清除狐臭，但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。

每天洗澡、清洁腋下真的非常重要！

我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境，这就很容易造成细菌容易滋生，细菌多了分解出不饱和脂肪酸，异味就更重了。

③ 使用止汗珠/去味剂！

这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的，能够在一定时间内掩盖住味道。

④ 杀菌！

既然狐臭是因为细菌多引起的，那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。

可以用75%的医用酒精擦拭腋下，或者免洗洗手液涂一点在腋下。

对于重度和顽固的狐臭，也可以考虑通过手术来祛除

手术治疗分为传统手术，小切口手术以及微创手术等，都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少，由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺，想要100%的效果是不太可能的，但还是能取得一定的效果。

狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

当我们在谈论美食的时候，常说要“色香味俱全”，对于美肤，我们自然也希望除了色泽、弹性，还要有健康美，最好也不要有什么异味。可是，狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。

也许你从没想过，狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实，狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象，而汗腺属于皮肤附属器，这事还真就归皮肤科管。不仅如此，我从长期的临床工作里发现，大众对狐臭这个问题存在很多误解。

很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的。

你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方当然只好说：“有吗？我自己怎么不知道？”这其实是出于尴尬，并不是他真的不知道。

实际上，狐臭的“三分度”中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。

轻度　脱下衣服自己凑近闻能闻到。

中度　正常社交距离，对话双方都能闻到。

重度　一进屋子，整屋子的人都能闻到。

有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：“医生，我想自杀。”

狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。

今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。

造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。

所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！

但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？

狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。

对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些药用的止汗产品，比如，40% 的乌洛托品溶液，通过涂布后分解为甲醛，使汗腺分泌减少，效果较强，可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮，还可能出现干燥、脱屑，可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛，我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。

那么，如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的。

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。

防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。

其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。

注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：

痛苦小　外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。

效果肯定　注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。

费用低　不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。

现在文章看完了，有个思考题留给大家：如果有一天，你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭，那么，你打算怎么告诉他这其实可以治疗，才比较不伤害对方的感受呢？

主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

皮肤科医生送给你的终极护肤指南！解读化妆品成分，了解医疗美容背后的原理，重塑护肤理念，与问题肌肤说再见！

狐臭是怎么发生的？原来有狐臭是“正常”，没狐臭才是“变异者”

小月因为狐臭变得自卑、差点抑郁。

高中时，同学凑近小月，发现能闻到奇怪的味道，于是同学都不愿意和小月同桌，还说她臭。这时，小月并不明白这股味道是什么。

一直到上大学，小月才知道了自己的情况。这些年来，因为狐臭，小月成了独行侠，夏天再热也不敢穿短袖，舍友每天都抱怨宿舍异味大，小月感觉那就是对自己说的，慢慢的，自己也越来越敏感、自卑....

小月总是会想：为什么就我有狐臭？就算没有体香，也至少不要有狐臭啊，该拿狐臭怎么办？

准确点来说，狐臭并非疾病而是一种遗传现象，若父母中仅有一人有狐臭，那么孩子大概有一半的概率也会得狐臭，但父母都有狐臭，那么孩子则有75%至80%的概率也有狐臭。

我们都知道人体腋下是狐臭最为浓郁之处，这和腋下大汗腺的分布较为密集有关。

人体的两大汗腺为小汗腺和大汗腺，小汗腺属于外泌汗腺，主要负责散发水分汗液以帮助机体调节体温；而大汗腺则属于顶泌汗腺，常见于腋下、私处等人体毛囊较为密集的地方，并且会通过毛囊分泌一种粘稠乳状液。

大汗腺所分泌的粘稠乳状液其实并没有异味，但该物质中的Cys-Gly-3M3SH，能被葡萄球菌分解转化成另一物质3M3SH，3M3SH属于具有挥发性的硫醇，有刺激性气味，是狐臭产生的根源。

夏天气候潮湿且炎热，身体汗液的分泌量也随之增多，特别是腋下细菌也更为活跃，因此狐臭会更加明显。另外，青春期时人体新陈代谢较为旺盛，也会促进汗腺的分泌而使得狐臭明显。

通常情况下，人在14岁-45岁期间出现体味问题，但是随着年龄不断增长，味道也是会逐渐减轻或消退的。

其实，你知道吗？有狐臭的人才是"正常人"，科学家发现，ABCC11基因与体味有关，当它发生基因突变，其中的基因型由GA变更为AA后，基因原本的功能因此丧失，大汗腺变小萎缩，分泌的物质随之减少，这意味着供细菌分解的原料也少了，所以体味会轻很多。

据说，是我们的祖先在迁徙过程中发生的突变，就大数据结果来看，东亚地区国家包括中国、韩国和日本，大部分人ABCC11基因发生了突变。而在其他族裔人群里，AA这种基因型却鲜少出现，也许，在人类进化的早期阶段，狐臭是一种自然选择的结果。

狭义的狐臭和腋臭是一个意思，在我国，汉族人群腋臭的发病率为6.41%，维吾尔族和蒙古族人中腋臭的发病率为15.5%与8.52%，再看看外国人，非洲人与高加索人腋臭的发病率高达50%至100%。

通常腋臭可以根据臭味浓度分为4级。

• 0级：即在任何条件下都无法闻到腋臭臭味；
• 1级：人体剧烈活动后，仅有自己可以闻到身上轻微的腋臭臭味；
• 2级：轻微活动后，仅在30cm内可以闻到较为强烈的腋臭臭味；
• 3级：人在休息的状态下，就算超30cm范围仍可闻到强烈的腋臭臭味；

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院陈斌医生指出，有些患者已经接受过多次手术治疗，但仍然觉得自己身上有除不去的异味，其中甚至有可能压根没有患过病。

这可能是“腋臭恐怖症”作祟，这是一种心理疾病，严重影响患者的生活质量。

现实生活中有各种各样的关于腋臭的宣传广告，比如网上较火的“纳米无痕”，陈斌医生表示这些都属于营销手段，这些所谓的“先进设备”根本闻所未闻，是不靠谱的，还是应当到正规医院治疗腋臭才对。

狐臭问题难解决，于是各种民间偏方就兴起了，比如将盐炒热后放到腋下，或冰片溶于酒精后的液体涂抹腋下，这样做的确可以暂时帮助吸汗或抑制汗液分泌，让人感到短暂的清爽，但也不过是短暂消除狐臭，并非长久之计，长期如此反而会刺激局部的皮肤。

对于解决狐臭问题，非手术手段有比如止汗露等喷喷除臭剂，减少腋下汗液分泌和抑制细菌而减轻狐臭异味，还有腋下脱毛，或者在腋下注射肉毒素以阻断汗腺神经传递，以上的方法的确创伤小，恢复快，但是它们治标不治本！特别是止汗露用多了可能会有色素沉着的问题，另外肉毒素作用不持久。

所以说，治疗狐臭最为科学且有效的方法还是手术。

狐臭手术可采取微创手段，包括大汗腺抽吸术以及微小切口大汗腺去除手术，前者创伤小、出血少且恢复快，但缺点是大汗腺残留组织较多，有较高的复发率，而后者可以彻底切除腋下大汗腺，效果好且术后复发率低，但手术过程中有皮下出血的可能，可能造成皮下血肿或导致皮肤坏死。

如果手术的话，建议18岁后，人的身体发育基本成熟。但如果孩子比较敏感，或长期被狐臭困扰，已经影响了生活和学习，或因为狐臭变得自卑，也是可以在医生的指导下提前手术。

当然，狐臭的产生与不良的习惯也有一定的关系，我们在生活中也要注意哦，比如夏天多穿轻薄且透气的衣物，衣服（特别是贴身内衣裤）每日清洗，洗澡时注意腋下的皮肤也要清洗到。另外，作息也要保持规律，抵抗力强了抵抗各种病菌也更强，同时要保持心情愉悦。

大夏天不止西瓜和空调，殊不知，你的“香气”可能也弥漫在这个炎炎夏日里，如果狐臭情况比较严重，还是建议及时到医院接受检查和治疗，不需要因为狐臭自卑，如今医疗手段先进，狐臭还是可以解决的！

参考资料：

[1]《把人熏晕的狐臭，可能比人类的历史还要久》.果壳.2020-08-29

[2]《腋臭是病，国内有5000多万患者，怎么治？》.医学界.2021-10-21

[3]《刮腋毛、吃海鲜会导致狐臭？整形科医生教你正确知识避免气味尴尬》.全民较真-腾讯新闻.2020-08-21

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