• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、杨贵妃也有狐臭，她的做法很简单，也很巧妙，我们来科普一下狐臭
• 3、尴尬的狐臭，如何才能去除？

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

杨贵妃也有狐臭，她的做法很简单，也很巧妙，我们来科普一下狐臭

大家好，我们是红太阳健康科普，今天先从历史小故事开始跟大家聊，作为我国古代四大美女之一的杨贵妃，有着倾城倾国之色，但很少只知道杨贵妃居然也有狐臭。因此大家不要再为自己的狐臭苦恼了，很多人都有的。

我们来看历史中狐臭的相关记载：腋臭，又名狐臭、体风、狐气，在中国古代就有许多关于狐臭的记载，如《外台秘要》卷二十三曾记载有"病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭"，是指狐臭是由人腋窝部位分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

虽然狐臭对身体健康没影响，但是会影响生活和社交，时间一长会使患者感到自卑、减少与人交流、逃避集体性活动，甚至使患者有心理问题。狐臭的发病机制尚未清楚，目前的研究认为狐臭的发生与基因、激素等因素有关，但尚无确凿定论，一般认为与其内在因素和位于腋下的大汗腺过度发达有直接关系。

狐臭的发生在于腋区大汗腺的异常：数量多、体积大、分泌旺盛，即使这类患者在与正常人腋区菌群相同的情况下也会发生狐臭。

狐臭术中观察可发现，顶泌汗腺其体积和数量与狐臭的严重程度成正比，专家对狐臭患者进行了组织学研究，主要结果：

①狐臭患者所有的病例均检测到顶泌汗腺，其数量个体差异较大。对照组的顶泌汗腺数量较少，少数病例没有检到顶泌汗腺；

②狐臭患者顶泌汗腺与小汗腺数量之比为2：1，对照组为0.5：1，即狐臭患者顶泌汗腺的数量明显增加；

③狐臭患者顶泌汗腺位于表皮下1.7-3.7mm的范围内，对照组位于表皮下1.0～1.7mm范围内，即狐臭患者顶泌汗腺的位置较深；

④狐臭患者顶泌汗腺腺体平均纵径为1.8mm，横径为1.3mm，对照组分别为0.6mm和0.8mnq，即狐臭患者顶泌汗腺的体积较大；

⑤狐臭患者顶泌汗腺腺管数量平均约为对照组的3倍，即狐臭患者顶泌汗腺腺管的数量明显增多。

人类大汗腺的分泌物本身是无臭无味的，但腋窝处的环境容易滋生细菌，这是导致狐臭的主要外在因素。

腋部微生物观点认为，腋部的细菌主要包括3类：球菌类、需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类。部分专家认为，类白喉杆菌在狐臭的形成中具有调控作用，而其他皮肤菌群作用不大。

刚排出皮肤表面的顶泌汗腺分泌物呈乳白色、无味，排出后不久受腋窝潮湿部位细菌的分解，发出典型的辛辣气味。

此外，大家一致认为狐臭发病有明显遗传倾向。并发现与遗传有关的腋窝大汗腺结构异常是狐臭的主要形成基础。

我们可以将狐臭的发病原因归纳为过于发达的顶泌汗腺的分泌液与腋窝表皮的类白喉杆菌相互作用，那么有狐臭该怎么办呢？

1、最简单的方法：勤洗澡，勤换衣，可以自己用点芳香气味剂遮挡。历史中传说，杨贵妃特别爱沐浴，特别是花瓣泉水沐浴，“春寒赐浴华清池”，便传下了千古美名。为了掩饰自己腋下狐臭的不足，避免别人闻到狐臭，杨贵妃在沐浴的汤池中间堆叠着沉香和宝石，这种“浴池假山”与海上仙山瀛洲同名。沐浴完，还会再随身带香味浓烈的沉香荷包。

2、其次，外用药物是临床上常用的方法，外用药物大体上可以分为抑汗剂、抗菌剂、除臭剂、芳香剂四类，分别通过抑制汗液分泌、细菌生长，消除或者掩盖臭味等方法来达到短暂治疗的目的。但外用药物起效较快，适合工作繁忙且狐臭程度较轻者，然而疗效相对短暂，无法彻底根治狐臭，且部分人对外用药物存在过敏。

3、最后，手术也是一种选择，对于需要手术治疗的患者，其手术范围同样值得考虑，既然大多数观点认为大部分顶泌汗腺位于皮下组织浅层，那么一味追求通过彻底去除真皮下层组织来消除异味，可能造成皮瓣血运障碍，反而得不偿失。

尴尬的狐臭，如何才能去除？

腋臭，俗称“狐臭”，是由腋窝大汗腺产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，产生难闻气味的常见疾病。

人体腋窝处有大汗腺和小汗腺。大汗腺也就是顶泌汗腺，大汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在梭状杆菌的作用下，发出具有特殊难闻的臭味。而小汗腺分泌的含无机盐的水分，腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一，但并不是腋臭。

夏季及活动出汗后腋窝臭味最明显。腋臭主要见于青壮年，这是因为大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化。

腋臭会对患者日常交往产生影响，造成心理负担，多数患者有家族史。由于腋臭本身对人体没有直接危害，但是由于产生刺鼻难闻的气味，常引起患者在日常交往中存在自卑感，严重者会产生一定程度的心理障碍。

腋臭在中医中被称为“体气”、“狐气”、“狐燥”等，在《杂病源流犀浊》中有所记载：“腋臭，漏液，皆先天湿郁病也”，中医学认为腋臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”；其次，认为多食油腻辛辣的食物、天气闷热、多汗等原因造成“浊气”外排于体表是造成腋臭的主要原因。

如何才能去除异味？

目前腋臭的治疗方法很多，其中包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、肉毒毒素、抗胆碱能药物，以及激光、电离子、微波等物理疗法。

不愿意手术治疗的，可以使用肉毒毒素进行注射，优点是疗效佳，简单，安全，恢复快，不影响工作及日常生活。缺点是一次注射后维持6-10个月，一般需要每半年注射一次。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法。主要将腋窝局部顶泌汗腺和腺管彻底破坏、毁损及去除。

手术方式的选择不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的不同。

传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除，后直接缝合切口。由于切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上肢活动会产生影响现在基本已被弃用。

目前，医院主要采用的是“平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势。

有哪些人可以接受手术治疗呢，应该注意什么？
具有明显异味者，年龄≥18岁，或未满18岁的青少年，异味严重者也可以选择手术，但年龄不应低于16岁，年龄过小者实施手术后复发率较高，这是由于大汗腺尚未完全发育而导致残留所致。

女性患者实施手术要避开月经期，以免加重出血，形成血肿。
曾经接受过激光等治疗的病人，应在上一次治疗时间间隔3到6个月后再接受微创手术治疗。