• 1、腋臭手术后伤口护理注意事项
• 2、应征复检通过了就可以高枕无忧了吗？后面还有好几关，要继续努力
• 3、腋臭手术--追求极致的患者体验

腋臭手术后伤口护理注意事项

1.术后每隔2-3天换药一次，每次换药时先拆除腋下包扎（注意：须轻柔操作，避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤），用医用消毒制剂（比如医用酒精棉球）擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤，然后将清洁纱布盖于创面（2-3块），胶布固定（建议在药房买一卷纸做的胶带，不易产生过敏）。

2. 换药周期一般在3-4周，应以创面、切口完全收干为愈合标准，在尚未完全愈合之前，不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出，若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象，不必过于担心，待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。

3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径，向手术医生咨询，并可在线上传清晰的腋下创面照片，有助于医生帮助你判断恢复情况。

4. 伤口缝线两周左右拆除。

5. 伤口完全愈合（痂皮完全脱落）之前不宜洗淋浴，伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下，不应用力擦拭或搓洗，沐浴后将腋下轻轻擦干，可用吹风机将腋下吹干。

6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品，清洁腋下皮肤，减少油脂堆积，防治继发性感染，不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。

7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右，期间上肢不可过度上举，拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右，方法为将上肢举过头顶，尽可能向上拉升，初始阶段将会有明显的牵扯感，甚至疼痛，经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进，不必追求一步到位，通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平，避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感，也不必刻意进行上举锻炼，顺其自然即可。

8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料，多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。

9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。

10. 请妥善保管结账发票等重要文件。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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应征复检通过了就可以高枕无忧了吗？后面还有好几关，要继续努力

最近这段时间，我所在地区应征青年体检已经接近尾声，有的青年在体检中被淘汰了，也有的青年顺利通过了体检。

顺利通过体检的青年，有不少人也向我了解后面还有哪些需要注意的地方，也有的青年以为只要体检没问题就行，针对这些青年的问题，我都一一作了回答，现在将这些回答汇总一下，希望能够帮助到想要去部队当兵的青年！

首先我给大家科普一下，什么叫做双合格青年，因为这个名词，我们在报名应征入伍的时候，总是听到很多工作人员都说到的一个名词。

其实所谓的双合格青年，就是指应征青年体检合格，政审合格，那么这样的青年就称之为双合格青年，双合格青年才有资格参加后面的役前教育训练，也只有双合格青年才有资格参加后面的定兵大会，如果你体检或者政审任何一关不合格，都是不能够去部队当兵的。

前段时间接触征兵工作的时候，我也发现了一些青年，他们体检合格以后，好像就有点放松了警惕，认为自己可以高枕无忧，坐等宣部队里面当兵了，这种想法其实是很危险的，因为体检只是当兵流程当中一个环节而已，并不是全部。

现在在我所在的地区，体检工作基本上已经接近了尾声，下一步就是要到各个地方开展政审工作，政审工作的内容是非常多的，如果在审查当中发现一些不符合政审规定的情况，那么应征青年就不能够成为双核个青年。

很多青年可能自己在初检和复检当中通过了，就认为自己身体没有问题啦，就不需要再担心体检还会出问题，这种想法也是不对的，因为除了县征兵办组织的总检和复检以外，到后面还有两次检查，如果这两次检查当中，发现你的身体指标不符合当兵的情况，那么也是不能够顺利去部队当兵的。

除了县征兵办组织的总检和复检以外，后面还有两次体检，第一次就是在新兵起运之前，很多接兵干部都会自己亲自审查一遍，在这次审查当中，如果发现你身体指标有一些不符合的情况，那么你也是不能够当兵的。

第二次检查就是你到部队训练了一周左右的时间，那么各个单位都会组织你进行复检，复检所有的内容和你在县征兵办组织的总检是一模一样的，如果再复检当中发现你身体指标不符合规定，也是要被退回来的。

所以在体检完毕以后，千万不要放松警惕，该按时作息的一定要按时作息，该保持饮食规律，依旧要保持饮食规律，因为作息和饮食是非常容易影响身体指标的，如果你的身体指标发生了变化，后面出现不合格的情况，那么就影响你去部队里面当兵。

体检和政审完毕以后，还有一个非常重要的难关，那就是役前教育训练这一关是淘汰人的官，因为能够参加役前教育训练的青年，肯定是要比能够入伍的青年多的，也就意味着中间会有一部分人在这个环节又被淘汰掉。

其实役前教育训练就是为了让大家能够提前体验一下部队里面是什么样的生活，各地征兵办在体检，政审都合格的情况下面就会组织青年到训练基地进行集训，在这里面集训的时候，是严格按照部队的相关规定进行管理的，手机是要进行统一保管的，不能够随便使用，同时一日生活制度也是按照连队来进行管理。

有一些青年，他自己从小到大没有吃过什么苦，在役前教育训练当中才训练了两三天，自己感觉就非常难受，坚持不下来，那么像这样的青年就会被淘汰掉。

也有一些青年网眼非常严重，手机被收了以后，感觉浑身不自在，甚至会出现一些比较极端的情况，像这样的青年也是不能够送到部队里面去的，在役前教育训练当中也会被淘汰掉。

其实这样做也是为了大家好，因为如果你连几天的役前教育训练都坚持不下来，那么你到了部队以后，还有那么长的时间，肯定没有办法坚持，最后很有可能就会出现拒服兵役的情况，这对于青年未来的发展是非常不利的，对于青年的家庭来说，也是非常蒙羞的。

如果你在前面所有的环节都坚持了下来比如说体检政审合格同时役前教育训练表现也非常不错，那么接下来就到了定兵的环节，定兵大会就是确定谁能够去部队当兵。

很多青年可能对于冰冰这个事情感觉到非常神秘，好像没有什么规则可以追寻，其实不是这样的，各地在定兵的时候是有原则的，也是有文件规定了，并不是人为说谁能够去，谁不能够去。

在开电瓶大会确定谁能够去当兵的时候，最重要的指标就是看谁的学历更高一些，能够进入到定兵大会的青年，肯定体检，政审都没有问题，同时在役前教育训练当中表现也非常不错，没有出现一些明显不能够适应部队生活的情况。

冰冰的时候，本科以上学历优于本科以下的学历大学毕业生，由于大学在校生，大学在校生，由于大学新生大学新生，由于高中以下学历的人，基本上是按照这个原则进行定兵。

在这里也提醒所有想要去部队当兵的青年，那就是如果你确实想要去部队当兵，那么一定要好好读书，因为想要去部队当兵，学历很重要，没有相应的学历，想去当兵真的很难，机会很小，概率也很低。

最后给大家科普几个，如果在体检当中遇到一些小型矿小问题，该如何治疗的问题，因为并不是说你在体检当中有任何问题都不能够通过，有一些问题是通过短期的治疗就能够合格的。

首先第一个就是下蹲不全的问题，这对于很多青年来说都会遇到这个问题，如果下蹲不全，那么你回到家里面以后，找个东西扶着自己不断的加压训练，那么在短期以内经过一定的训练，是能够合格的。

第二个就是手肘外翻的问题，这也是不少青年经常会遇到的问题，手肘外翻就是卖方的角度超过了相应的标准，那么自己回去以后不断地彦贾玲，那么经过几天的训练，那么效果会非常明显。

第三个就是痔疮或者是狐臭的问题，如果你有这样的问题，其实这个也很好解决，只要你去医院里面，进行一个小手术，那么几天的时间就能够恢复，那么就能够体检合格了。

第四个就是视力的问题，现在很多的青年在学校里面读书的时候，见识是非常普遍的问题，其实现在去当兵，对于视力的要求不算特别高，只要达到4.6以上，那么就没有问题了。

如果视力的问题，那么就必须要做手术，半年以上才能够去部队当兵，这一点也是需要把握住的，当然具体的政策可以找当地的证明办进行了解一下。

在体检当中，如果你自己确实有一些小问题，一定要积极地去治疗，因为一般情况是这种小问题，医生都会直接告诉你，在经过简单的治疗，康复以后，再一次来参加体检，如果体检能够通过，那么也是可以直接参加役前教育训练的。

本文由岭南通途原创，点关注，不迷路，我们下期再见！

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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