• 1、为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、「因为室友的狐臭，我厌学了！」

为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关

小王：“老妈，为什么你的耳屎油油的，还有味?”

小王母亲：“可能是老了吧”

小王：“应该不是吧，老爸的你年龄不是比你还大吗，他的耳屎就是干干的”

掏耳朵可以说是我们日常经常做的一件事，观察仔细的人会发现，有些人的耳屎是干燥的，有些人的耳屎是湿润的，甚至还会伴随着难闻的味道。

按理说，耳屎主要是耳道的分泌物以及灰尘等物质形成的，应该都是一样的状态才会，为什么会存在“干燥”和“湿润”两种状态呢?

通过日本发表在《自然》遗传学杂志上的研究发现，耳屎的干湿和遗传、汗液有着一定关系。如果一个人经常出汗的话，耳屎就会偏湿一点，反之，耳屎便会偏干一点。

看到这边大家心里可能会有这样的疑惑，既然耳屎的干湿和流汗量有着一定的关系，那么是不是只要耳屎偏湿的话，就一定会有腋臭呢?

并不是。腋臭的形成主要是在流汗的时候，不能及时的清洗腋下，导致腋下滋生出许多细菌，这个时候便能闻到难闻的腋臭。此外，通过此次实验，只证实了耳屎的干湿和汗液、遗传基因有关，并没有具体的数据证实腋臭和耳屎有关。

其实，不管耳屎是干的，还是湿的，对于我们身体的影都不大，如果非要分出谁更健康的话，也只能说各有千秋。

·干耳屎：干耳屎的话，可以使我们耳道的环境变得清爽一点，如果是处于干耳屎的话，我们平时讲话，吃东西的时候，都会可能会震到耳屎，导致干耳屎自然脱落，减少掏耳朵的频次。

但是，耳屎对于我们的耳道，耳膜具有一定的保护作用，如果耳道中的耳屎偏少的话，会导致空气中的灰尘、小飞虫进入耳道，从而影响到耳部健康。

·湿耳屎：湿耳屎，虽然可以避免灰尘、小飞虫进入耳道，但是由于湿耳屎的比较粘，正常情况下，不会出现自然脱落的现象，这个时候很容易出现耳道堵塞的现象。如果经常掏耳朵的话，还有可能会损伤到耳部的健康。

由此可见，不管是干耳屎还是湿耳屎，对于我们的健康而言，都有一定的帮助作用，并没有谁更健康之分。

当然，想要保护我们耳道的健康，不仅要关注耳屎的状态，还需要注意生活中的小细节，为什么这样说呢?

问大家一个问题，洗完澡过后大家是否有清理耳朵进水的习惯。

相信屏幕前有70%的人都没有清理耳道洗澡水的习惯，包括小时候的我。由于吃过不清理的“亏”，让我养成了清理耳道积水的习惯。但是，经常看健康类文章的朋友应该会发现，有些人建议不要清理耳朵的水。

如果只是进了少量的水，是不需要进行清理的，耳道中的水会自然的风干。但是如果进水比较多的话，则需要进行简单的清理，不然有可能会导致耳道发炎(我小时就吃过这样的亏，希望大家不要犯和我一样的错误)。

但是清理耳道中的水，也是有讲究的，并不是让你天天掏耳朵。错误的方法，可能会给耳道带来双重伤害。

应如何清理耳道中的水?

①如果洗澡后发现耳道中的水比较多的话，不要直接用手或者直接用棉签掏，这个时候应该将头轻轻歪斜(耳道朝下)，用手按住耳屏，让水顺着耳道轻轻的流出来;

②也可以用棉签进行擦拭，将棉签放在耳道外侧，慢慢的吸收耳道中的水分，切记不要将棉签伸的太远，避免将水分和耳屎送的更远，从而导致发炎;

总之，平时洗澡的时候一定要注意耳道的保护，不要以为耳朵进点水不会影响到健康，长期耳朵进水的话，可能会引发中耳炎、耳屎有异味、听力下降等危害。

参考资料：

【1】《耳朵进水会导致中耳炎吗?这些耳健康问题需关注》·红网·2022-3-4

【2】《耳朵进水了怎么办?》·上观新闻·2021-7-9

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

「因为室友的狐臭，我厌学了！」

我们常说的「狐臭」，医学上称为「腋臭症」。当腋窝大汗腺产生的分泌物被排出体外后，经细菌分解会产生一种难闻的气味，严重时会严重影响患者的社交，造成严重的心理负担，甚至影响日常的生活和工作。

大汗腺分泌的汗液本身并不是臭的，但其中含有各种蛋白质及脂肪酸，这些物质是细菌的最爱。

大汗腺、细菌人人都有，为什么不是每个人有狐臭呢？

这就要引用医药学科中常说的一句话了——

撇开剂量谈毒性都是耍流氓。

其实体香和狐臭之间差别只在于浓淡：

味道淡了就是香汗

味道浓了就是狐臭

为什么这样说呢？我们先来看看「狐臭」里都是些什么物质在「作怪」～

腋臭的辛辣气味是由六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸所致，主要是以上3种有机物。

• 第一种闻上去类似羊身上的膻味；
• 第二种闻上去是洋葱的气味；
• 第三种闻起来类似厨房中常用的孜然和小茴香。

听上去是不是好像还蛮好吃的样子呢？

可见香臭本就一线之隔，就连大便里的粪臭素稀释了以后都会散发花香的味道。

有些口味重的人还就喜欢浓郁的味道，比如《芈月传》里的这位奇女子……

郑袖：大王身上独有的，气宇轩昂，动人心魄的味道 ，一种让天下男人黯然失色的气味。

「腋臭症」的临床表现比较明确，主要表现为腋部异味。受内分泌影响，腋臭症多在青春期开始出现，女性患者占多数，至老年后减轻或消失。

但是，在我们日常生活中，出汗也会散发异味，如何判断是否是「腋臭症」呢？

耳垢由外耳道脱落的表皮、纤毛，与耳道皮肤腺体的分泌物混合而成，分为灰白色、干燥的干耳垢和黄褐色、湿润的软耳垢。

东方人多数为干耳垢，欧美等西方人种则几乎都是软耳垢 。

根据调查数据显示：

90%以上的腋臭患者合并有软耳垢，而79%的软耳垢者患有腋臭，腋臭的程度与耳垢的软度几乎成正比。

一般认为约80%的腋臭患者有家族遗传倾向，其遗传方式为孟得尔常染色体显性遗传。

来自大汗腺的汗液含有粘性物质，如蛋白质、脂质、碳水化合物等，附着在衣服上会使衣物变黄。

腋臭治疗有手术与非手术两大类方法：

非手术治疗原则包括：

• 去除皮肤表面的汗液；
• 抑制腋窝菌群；
• 吸收或改变细菌分解大汗液产生的臭味物质；
• 用香水掩饰臭味等 。

最简单的方法就是——

清洗干净和擦香体止汗剂。

但用过的人都知道，效果并不持久，需要反复、持续地进行。

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法。

每个人腋臭程度、汗腺分布不一样，具体的治疗方式需到专业医院咨询皮肤科医生，来制定治疗方案。

参考资料

[1]王斌坤.腋臭症的治疗[J].实用医药杂志,1993(03):18.

[2]茅广宇,杨松林.腋臭症发病机制的研究进展[J].中国美容医学,2008(01):152-154.

[3]. 腋臭的临床治疗探讨[A]. 中国保健协会美容分会.第十一届东南亚地区医学美容学术大会论文汇编[C].中国保健协会美容分会:中国保健协会,2007:2.

[4]亓发芝.腋臭的基础知识与治疗[J].中国临床医生,2002(01):4-5.

内容支持 《祝您健康》杂志

微信公众号 凤凰养身研究所（WeChat id：znjk2833）

部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系后台管理员删除。

欢迎转载，请注明出处。