• 1、您是个“有味道”的人吗？炎炎夏日，皮肤科助您告别腋下烦恼
• 2、多汗之季“臭”难以容忍？教你4个消除异味小妙招
• 3、手术？非手术？“狐臭”治疗正当时

您是个“有味道”的人吗？炎炎夏日，皮肤科助您告别腋下烦恼

腋臭又称狐臭、腋部臭汗症，其所发生的臭味是由于该部位的各种细菌与大汗腺中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致，夏季更甚，常见于青壮年。女性多见，轻重不等，常有遗传性。

18岁的林小姐，近1年来发现自己出汗后腋下总有一股难闻的臭味，暑假期间来到长沙市第一医院皮肤科就诊，与皮肤科副主任罗宏面诊后，经过黄金微针射频术治疗，林小姐腋臭的情况得到有效改善。

多数腋臭患者存在一定的心理负担，在集体活动、社交、工作、学习中存在一定的顾虑，甚至会担心受到他人歧视，而不愿与他人交往或接近，从而出现悲观心理。

症状较轻者不必治疗，日常生活中勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥，伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用20%-25%氯化铝溶液等，1%聚维酮碘溶液，1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，可以杀菌和减轻臭味。腋臭严重者通常需要积极治疗，青春期是最佳治疗时期，此时不会对身心造成大的伤害。

目前治疗腋臭安全有效的方法有：小切口大汗腺腺体剥离术，其切口、瘢痕较小，不影响美观而易被腋臭患者所接受；黄金微针射频术，该手术则借助热效应，促进大汗腺细胞内蛋白质变性、坏死以去除大汗腺，创口较小，在去除异味的同时可提升外观美感；还可以通过注射肉毒素来治疗，肉毒毒素能够在神经肌肉接头处，对神经末梢大量释放乙酰胆碱进行抑制，乙酰胆碱可对汗液分泌促进，若乙酰胆碱被阻断，则其大量出汗症状也会消失，其腋窝下皮肤细菌会因为分解底物减少，从而消除腋臭。

潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员李丽琴

【来源：潇湘晨报】

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多汗之季“臭”难以容忍？教你4个消除异味小妙招

夏天，令人恐惧的不只是天上那颗红彤彤的“火球”，更为可怕的是，它让人腋窝产生的汗液可以调制出各种各样的“奇香”，而这种“香味”可以随风飘散。其实，在日常生活中，大家或多或少会接触到这种葱油饼干味的狐臭。那关于狐臭背后的那些事，大家是否知道呢？

狐臭是身体哪里出了问题？

其实，狐臭的学名叫腋窝臭汗症，指腋窝的汗液有着特殊臭味。一般认为异味的产生与腋窝皮肤的顶泌汗腺（大汗腺）密切相关，顶泌汗腺分泌的物质被细菌分解为多种不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。狐臭在正处于青春期的人群中比较多见。

狐臭有哪些危害？

狐臭对人体健康直接伤害不大，但会给患者的心理和社交带来极大的困扰，尤其是对那些心理尚未成熟的青春期孩子们。简单来说就是：伤害性不大，但尴尬性极强。试想，在待人接物的过程中，由于你身上散发出一阵阵“臭味”，别人都是捂着鼻子跟你讲话，甚至疏远你，那得给你造成多大的心理伤害。其实，狐臭也分“段位”，段位越高越严重。

狐臭分级

患者可以根据表格判断自身腋臭的程度，0～1级要引起警惕，积极预防狐臭。2级以上的患者要及时就医，减轻心理负担，提高生活质量。

得了狐臭，怎么办？

1.个人卫生是基础。首先要在多汗时增加沐浴次数并且在运动后及时沐浴，以防细菌滋生产生臭味；其次，勤换衣物，衣物及时清洗；再次，保持局部清洁干燥，有汗或有异味时，及时用毛巾或纸巾擦干；另外，穿宽松透气的纯棉衣物，避免穿过紧的衣物；最后，定期剃除腋毛，加快汗液蒸发，减少异味产生。

2.合理饮食。狐臭患者应避免进食刺激性食物（酒、咖啡、浓茶以及葱姜辣椒咖喱等辛辣调味品）、高油脂食物（肥肉、油炸食品等）。要多饮水（《2016版中国居民膳食指南推荐》饮水量为1500~1700毫升），多吃蔬菜和水果，饮食清淡为主。

3.药物治疗很关键。狐臭夹杂多汗者，可考虑外用药物，如外用新霉素软膏、氯化铝溶液，或者用高锰酸钾粉兑水泡澡或清洗局部，这样可以减轻臭味以及达到杀菌的效果。需要注意的是，高锰酸钾粉兑水时要按1:8000的比例将水兑成淡粉红色才能使用，以防灼伤皮肤。近年来研究表明，腋下注射肉毒素可减少腋下出汗从而减少异味的产生，效果可维持6~9个月，疗效过后需要再次注射。

4.必要时手术治疗。对于药物治疗无效的重度狐臭患者，一般建议手术治疗，主要有局部大汗腺切除及剥离术、激光治疗、胸腔镜下胸交感神经联切断术等。具体的手术方式根据医师建议而定。

本文由空军总医院皮肤科主任医师罗卫进行科学性把关。

来源：科普中国

手术？非手术？“狐臭”治疗正当时

“烟柳春风碧水，竹外桃花山野……”在这美好的季节里，年轻的你我，岂可辜负那颗奔放的心……但是，有时候挥之不去的“异味”，让我们不得不远离对自由的向往，甚至严重干扰工作、生活、学习。腋臭，自带让人难以启齿的尴尬。同事的窃窃私语、公共场所异样的目光、家人的冷嘲热讽、相亲对象夹包狂逃、恋人的嫌弃，有异味的人深深知道，自己有多么受挫，多么自卑沮丧。

腋臭又称狐臭，臭汗症的一种，具有一定的遗传倾向，多见于青壮年，周围他人能闻到异味或手摸腋下后有难闻气味，腋下汗液发粘，内衣异味或发黄，出汗后汗味较重较咸，腋毛上有白色或淡黄色分泌物。当环境温度升高、剧烈运动或情绪紧张、心情抑郁时，不自觉出汗增多，异味更浓。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，异味加重。

腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小，亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大，亦称大汗腺)。腋窝部位异味的来由主要是腋窝处大汗腺分泌的不饱和脂肪酸被局部细菌降解而产生的。另外，大汗腺还分布于：会阴部、外耳、鼻翼等部位。由于腋下比较隐蔽，相对而言细菌比较容易滋生。

除了刮除腋毛、喷香水等一般方法外，在临床上，常用治疗方法分为：手术与非手术治疗。

非手术治疗的主要原理是抑菌、保持局部皮肤清洁、部分破坏毛囊或汗腺组织。外涂药物主要有佰迪清、艾叶、1%聚维碘酮、1:8000高锰酸钾、0.5%新霉素等，还有激光如射频、点阵、等离子等，冷冻以及其他物理治疗。由于表面寄生细菌容易耐药，激光等受波长限制无法完全破坏深层的大汗腺组织等原因，非手术治疗短期有效，但无法根治，易复发。

相对于非手术的效果，手术治疗比较受肯定，基本原理是手术小切口腋窝皮肤，切除皮下深层大汗腺及毛囊组织，特别是近年来小切口及微创概念，术后疤痕小、美观，腋毛不生长等特点，深受年轻女性喜爱。

需强调的是，决定治疗腋臭时，一定要前往有资质的整形外科就诊，术前术后有很多注意事项，需要专业人士的解答和指导。

皮庆猛 黄一雄(副主任医师)(上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科)