• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、狐臭人群注意了，这几款止汗露慎买！实测20款止汗露，多半有问题
• 3、为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

狐臭人群注意了，这几款止汗露慎买！实测20款止汗露，多半有问题

狐臭跟了我十几年，在这期间我一直深受困扰，怎样才能遮盖身上的体味就成了我这么多年来一直抗争的对象

有时候想想真的很心疼自己，为啥偏偏就有狐臭？花钱不说还受罪！从小带来的心里阴影也是无法去弥补的！

经过我不断的尝试，还是觉得止汗露是目前为止对我效果明显的方法了

本着帮大家避雷的原则，这篇文章的主要目的就是帮助大家选择适合自己的狐臭产品，尽量少踩雷

1. 好用：安全不刺激，止汗和遮味二者占其—且持久度高
2. 肤感：味道清香或无香，用起来舒服不黏腻、不刺激
3. 性价比：顾名思义，经济实用效果显著。

我挑出了市面上大家都比较熟知的，以及我自己用过后效果不错的20款止汗露给大家进行评测

评测主要从功效性、肤感（香味、黏腻度、是否过敏、吸收速度）、适用人群等几个方面进行

一、甲正王除臭液

雷点：敏感刺激、腋下发痒

用过后给我最直观的感受就是痒！可能对我的肌肤不耐受，我用了一次之后腋下有明显的发痒感，随后长了许多红色的小疹子

但确实那次涂过一次之后身上的味道淡化了很多，基本上能维持两天都没有异味

虽然价格便宜，是个老牌子。但是还是蛮容易过敏的，皮肤敏感的人群尽量不要轻易尝试

二、多芬止汗膏

雷点：设计鸡肋，效果不明显

之前没有用过膏体类的止汗露，奔着新鲜就买了一个。该说不说用起来倒是很顺滑，吸收速度还是比较快的，刚涂上就吸收了。

但是它的设计是我忍不住想吐槽的，实在是鸡肋！用的时候是底部旋转出来的，还没有用几次瓶身与膏体就完全脱离了。每次使用过后怎么转膏体都下不来，还需要自己用手往下去按压

大家都知道膏体类的本来就比较容易沾染脏物，连着按压几次膏体上面全是脏东西，用起来也不卫生。另外这个是不遮味的，我用下来感觉对狐臭没有什么效果。止汗还可以，一天内需要补涂一次。

可能跟天气有关，一到天冷的时候在用会掉像头皮屑一样的白沫。现在我基本上已经闲置了

三、杜得乐止汗石

雷点：止汗差、性价比低

有了多芬的踩雷经验后，本着一分价格一分货的原则，我就花了小一百买了这款止汗石。

同样吸收的速度很快，膏体使用起来没有多芬的顺滑。它的膏体不湿润有些偏硬，用的时候扯得皮肤疼。

快要用完的时候留在底部的根本旋转不出来，本来容量就很少只有20g，在减去留在底部挖出来的。一瓶用不了多长时间

再说它的功效能力，可千万别被它的名字给迷惑了，它根本是不止汗的。本来我买它就是为了夏天止汗用，没指望能遮盖住狐臭，因为夏天我特别爱出汗，腋下经常是湿漉漉的状态

我用了该出汗还是出，所以想要追求止汗的就不要踩雷了。不过遮味效果还可以，一天内补涂一次。但是总体来说它的性价比不高

为了更清晰明了，我把所有止汗露的使用感受都给大家以图文的形式整理了出来，整体使用感受如下：

以上测评的使用感受都是本人自己试用，20款止汗露中真正对我有用的其实没有几个，目前我身上常用的有安利止汗露、慕之宜净味水、何氏狐臭净。当然适合我的不一定就适合所有人，还是得自己亲自尝试才能知道。主要目的就是帮助大家选择适合自己的狐臭产品，尽量少踩雷（花了我好几天整理出来的，觉得有用的话收藏起来吧~）

1. 好用：安全不刺激，止汗和遮味二者占其—且持久度高
2. 肤感：味道清香或无香，用起来舒服不黏腻、不刺激
3. 性价比：顾名思义，经济适用效果显著。

我挑出了市面上大家都比较熟知的，以及我自己用过后效果不错的20款止汗露给大家进行评测

评测主要从功效性、肤感（香味、黏腻度、是否过敏、吸收速度）、适用人群等几个方面进行

一、甲正王除臭液

雷点：敏感刺激、腋下发痒

用过后给我最直观的感受就是痒！可能对我的肌肤不耐受，我用了一次之后腋下有明显的发痒感，随后长了许多红色的小疹子

但确实那次涂过一次之后身上的味道淡化了很多，基本上能维持两天都没有异味

虽然价格便宜，是个老牌子。但是还是蛮容易过敏的，皮肤敏感的人群尽量不要轻易尝试

二、多芬止汗膏

雷点：设计鸡肋，效果不明显

之前没有用过膏体类的止汗露，奔着新鲜就买了一个。该说不说用起来倒是很顺滑，吸收速度还是比较快的，刚涂上就吸收了。

但是它的设计是我忍不住想吐槽的，实在是鸡肋！用的时候是底部旋转出来的，还没有用几次瓶身与膏体就完全脱离了。每次使用过后怎么转膏体都下不来，还需要自己用手往下去按压

大家都知道膏体类的本来就比较容易沾染脏物，连着按压几次膏体上面全是脏东西，用起来也不卫生。另外这个是不遮味的，我用下来感觉对狐臭没有什么效果。止汗还可以，一天内需要补涂一次。

可能跟天气有关，一到天冷的时候在用会掉像头皮屑一样的白沫。现在我基本上已经闲置了

杜得乐止汗石

有了多芬的踩雷经验后，本着一分价格一分货的原则，我就花了小一百买了这款止汗石。

同样吸收的速度很快，膏体使用起来没有多芬的顺滑。它的膏体不湿润有些偏硬，用的时候扯得皮肤疼。快要用完的时候留在底部的根本旋转不出来，本来容量就很少只有20g，在减去留在底部挖出来的。一瓶用不了多长时间

再说它的功效能力，可千万别被它的名字给迷惑了，它根本是不止汗的。本来我买它就是为了夏天止汗用，没指望能遮盖住狐臭，因为夏天我特别爱出汗，腋下经常是湿漉漉的状态

我用了该出汗还是出，所以想要追求止汗的就不要踩雷了。不过遮味效果还可以，一天内补涂一次。但是总体来说它的性价比不高

为了更清晰明了，我把所有止汗露的使用感受都给大家以图文的形式整理了出来，整体使用感受如下：

以上测评的使用感受都是本人自己试用，20款止汗露中真正对我有用的其实没有几个，目前我身上常用的有安利止汗露、慕之宜净味水、何氏狐臭净。当然适合我的不一定就适合所有人，还是得自己亲自尝试才能知道。#狐臭#​#香体#​#我要上头条#​#止汗露#​

为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了

很多人喜欢掏耳垢，用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去，那种惬意，别提有多舒服了。

在成都，更是有专门的采耳人为人掏耳朵，已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外，很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉，一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间，第一次掏耳朵时，感觉“刺激又兴奋”，还有一种“愉悦的颤栗”，另一位加拿大人波特则形容，（掏耳朵）就像在公共场所解皮带。

然而，如果你对耳垢有足够的了解，你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了，尤其是中国人，用棉签掏耳朵可以说非常危险，这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。

耳垢，俗称耳屎，学名耵聍，是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质，与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成，主要成分是脱落的皮屑，即角蛋白，占60%；长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%，胆固醇约6%到9%。

以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究，有趣的是，该研究指出，如果把耳垢放在滤纸上，15%的可能会在周围浸出一个油脂环。

是不是和你的经验完全相反？谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢？只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。

这就要说到我们前文所说的，东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。

耳垢分为湿性和干性两种，湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质，干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是，决定耳垢干湿的，竟然不是你的饮食或生活习惯，而是你基因中与生俱来的，无法改变。

并且湿性耳垢为显性遗传，干性耳垢为隐性遗传，科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位，称作ABCC11，湿性耳垢对应鸟嘌呤（G），干性耳垢对应腺嘌呤（A），表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇？一个碱基的变化，就决定了你的耳垢是干的还是湿的。

通过对这个基因的追踪，科学家们发现，人类的耳垢原来可能都是湿的，在大约3到5万年前（约2000代前，人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代）的时候，出现了一次基因突变，导致干性耳垢的出现，由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性，干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上，东亚人比西方人要先进1%。

由于耵聍腺是一种顶泌汗腺，和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样，并且都与ABCC11基因表达相关，因而湿性耳垢的人更易有狐臭，乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现，896名就医的狐臭患者中，有860人都是湿性耳垢。

而这次基因突变被认为来自东亚，之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地，所以目前世界上大多数人是湿性耳垢，而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果，可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢，狐臭可能也会越来越少。

其中日本人湿性耳垢者约占16%，白人则高达90%，而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚，因为黑人与黄种人的混血，确实比白人和黄种人的混血要少得多。

而在中国，华北汉族湿性耳垢比例不足5%，东北为10到15%，福建汉族为20%，广东汉族达35%，台湾原住民在70%以上，维吾尔族、哈萨克族等接近90%。

看到这里，耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了，那么耳垢究竟有什么作用，是好是坏，能不能时常清除耳垢呢？

耳垢既然存在于人体这么多年这么多代，当然就是一种好东西了，它可以保持耳道清洁，防止昆虫和细菌侵入，抑制真菌生长，比如研究就已发现，耳垢可以降低多种细菌的活力，包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种，有时降低高达99%。当然，也有研究称耳垢会支持微生物的生长，不过主要是一些共生菌。

存在即合理，耳垢既然有这么重要的作用，当然就不宜时时刻刻掏之而后快，事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动，包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下，耳道内的上皮细胞会像传送带一样，不断将耳垢移向外迁移，并带走耳道中出现的任何颗粒物，其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后，会因为人体的运动而自然掉落。

所以掏耳朵是一种不好的习惯，而且会带来风险和危害。

一些人喜欢用棉签掏耳朵，这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具，这是因为他们的耳垢大都是湿性的，棉签可以吸收油脂将其带出；而东亚人耳垢是干性，用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。

即使如此，美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢，因为经常清除耳垢，会导致腺体分泌旺盛，形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验，掏耳朵会上瘾，越掏耳垢越多 ，耳朵越痒，到最后就只好不停地掏，这就是腺体受到刺激，分泌了更多的耳垢。而你转移注意力，根本不要管它后，慢慢地耳朵就不会痒了，也不会觉得有耳垢影响自己了，这就是耳朵的自洁系统在起作用了。

掏耳朵还有其它方面的很多风险，比如：

掏耳朵用力过猛，可能导致耳膜穿孔，甚至并发中耳炎；

耳道皮肤娇嫩，掏耳器具容易导致损伤；不卫生的器具，也容易导致细菌侵入，引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材，风险更大，容易引发交叉感染，甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。

掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方，滋生细菌，形成耵聍栓塞，导致听力衰退。最好不要用棉签，大多数东亚人都是干性耳垢，棉签很难掏出来，只会推得更深。

另外，长期使用入耳式耳塞或助听器，也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出，导致耵聍栓塞，引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。

如果确实因各种原因，导致耳道不适、疼痛甚至栓塞，正确的姿势是去医院，请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质，如果有轻微不适，也可用耳匙轻轻刮擦，让耳垢碎裂掉出，但切不可用力过猛，或图舒适经常掏，反而形成更多耳垢。