• 1、我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？
• 2、挥一挥手，与腋汗症说拜拜吧~
• 3、不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来

我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？

Q：男，50岁，一年前突然出现腋下多汗，有酸味是什么原因，怎么办好？

A：男性50岁，突发腋下多汗，不多见，可以到医院就诊。

Q：腋臭患者除了手术的方法，还有其它能根治腋臭的方法吗？

A：腋臭可以激光，微波，射频，均可以根除，但是根除最好的仍然是手术。

Q：本人有腋臭腋毛比较多，想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭吗？两者有关系吗？还有腋臭会遗传吗？

A：脱毛可以减轻腋臭，不会加重腋臭，腋臭会遗传。

Q：我今年21岁，是一名大学生，在上大学之前我一直都不知道自己是有腋臭的，后来有个朋友告诉我之后我才知道，后来有时候发现自己如果是上火的话，就会发现腋下的味道比较重，我同学叫我饮食上注意就好。有腋臭平时饮食上要注意什么？

A：腋臭饮食上没有太大关系，一般认为口味重的出来的汗液体味也比较重。

Q：有轻微的狐臭，怎样可以减轻狐臭的味道？

A：可以多清洗，日常用点止汗露。

■提问收集自读者，答者为上海中医药大学附属曙光医院整形美容科副主任医师朱华锋。

挥一挥手，与腋汗症说拜拜吧~

作者：张强医生集团整复外科首席专家 王永春医生

告别清明，转眼间，夏天就快要来了！

夏风轻抚的季节，姑娘小伙们纷纷换上轻薄衣衫，好不惬意！

可是，有些人到了这个季节就开始苦恼了：衬衫经常会湿乎乎的，腋下经常会黏嗒嗒的，就像女孩子来了大姨妈时的不爽感受；而且，一抬胳膊，衬衫湿了一片，好不尴尬！

▎这是咋回事？这就是腋下多汗症。

多汗症属于常见疾病；据文献显示，年轻人中的发病率可达0.5-1%左右，好发于腋下、手、足等部位。

腋下汗腺分为小汗腺和大汗腺，主要受胆碱能神经分泌乙酰胆碱递质支配。

很多患者在休息、放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。天气一热、运动或者紧张（交感神经兴奋）的时候，腋窝就会出汗，严重时汗流得哒哒嘀~

腋下多汗症虽然对人的健康不会构成很大的威胁，但如果症状严重，会影响日常生活、工作和社交活动。

于是乎，我们人类想了很多办法来对付腋下多汗症。

▎朋友推荐了一款止汗剂，可以用吗？当然可以。

止汗剂是目前使用最广泛的对付多汗的法器；它使用方便，对不严重的多汗有不错的抑制效果。

止汗剂的止汗功能主要是来自于它的抑汗活性成分，为羟基铝盐、锆盐，或是两者混合；铝盐类成分在接触皮肤表面后，会溶解于皮肤表面汗液或水分。

我们也可以理解为铝盐吸收了水分，所以就会减少汗液流量。所以虽然叫止汗剂，但并不会“止汗”，而是“吸汗”。

所以，止汗剂它只治标不治根，需要频繁使用；而且，部分敏感人群用止汗剂会出现皮肤瘙痒、红斑等皮肤过敏现象，也限制了它的应用。

▎听说打肉毒素可以治疗腋下多汗症，这是真的假的？这是真的。

肉毒素A为什么能治疗“多汗症”呢？生理学研究证实小汗腺的分泌功能受交感神经的乙酰胆碱能支配，如局部的乙酰胆碱分泌被阻断，汗腺分泌就会停止。

通过肉毒素腋下注射，能起到阻断或减少局部交感神经分泌乙酰胆碱，最后达到制止多汗症患者大量出汗的效果。

如果合并有腋臭者，由于同时减少了大汗腺的分泌，也会有效减少臭味。

一般在肉毒素针剂注射后2～3天出汗明显减少，1 周后多汗基本消失，疗效维持半年左右，也有部分患者更长；如果希望维持效果，需要反复注射。

▎那么，有木有效果更持久的治疗方法呢？也可以有。

传统上，医生们是通过手术来达到这一持久的治疗目标的；例如腋部手术切除汗腺层组织、手术胸腔镜下交感神经干切断术等。

但这毕竟是一次手术，不仅有创伤，需要术后恢复休养，还有可能面对一些可能的手术并发症例如感染、出血、气胸等。

想想就有点怕怕呢~

▎真希望，有不打针不开刀轻轻松松告别腋下多汗症的方法，那多好！

这个真嘀可以有！

现在有这么一种方法，通过专用技术和设备（miraDry)，将专有的微波频率把微波能量精准的传递到真皮层跟脂肪层的交界处（汗腺分布区域），使热能均匀的在汗腺层治疗区域加热，利用60℃－70℃的高温把汗腺完全破坏。

汗腺组织一旦被破坏，无法重生，也不会再分泌汗液了；这就从源头上解决了多汗的问题，它的效果是持久性的。

而且，由于小汗腺、大汗腺与腋毛毛囊处于同一解剖层次内，它治疗时捎带也解决腋臭以及腋部脱毛问题，是不是一举三得呢？

所以，微波治疗（miraDry)基本上可以做到无切口、无疤痕、无痛苦地持久解决腋下多汗症。

（微波（miraDry）治疗 动画演示）

作者：张强医生集团整复外科首席专家 王永春医生

【腋爽治疗中心】：张强医生集团发起成立的专注于腋臭和腋下多汗症的诊疗和护理中心，致力于为患者提供安全、微创、个体化、领先和愉悦的优质医疗服务。

不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来

#长沙头条##湖南省儿童医院#

7月12日上午，来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐（化名）来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，皮肤科主任医师韦祝接诊。

妈妈一进诊室就说：“韦主任，你好，我今年又带孩子来除异味啦，去年在你这里打了这个肉毒素，腋下真的是清爽了整夏，这不天气刚一热，孩子腋下异味就越来越大，他又喜欢打篮球，一打篮球腋下异味就特别明显，最近听说你们这里有了根治腋臭的方法，所以刚一放假他自己就催着我带他来见您，希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。

韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后，经过双方综合考虑及评估后，在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭，治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信，和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。

腋臭俗称狐臭，是指人类腋部产生的特殊气味，主要是与大汗腺分泌活动相关，人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处，其中以腋部最为丰富。

当人体在紧张或环境温度过高情况下，腋窝大汗腺不正常分泌汗液，同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后，易产生特殊、难闻的味道，尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。

随着生活水平的提高，人们对外在形象及生活品质随之上升，每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。

然而，儿童腋臭这一问题，却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。

那么，儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候？如何在不影响孩子发育的前提下，有效解决腋臭问题呢？

韦祝医师表示，儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病，大部分腋臭往往在青春期开始发病，可能是一种不可逆的大汗腺病变，一旦发病，就会从轻度向重度慢慢演变，几乎没有自愈的可能性。

从这个角度上来讲，狐臭治疗是越早越好的（8岁即可),发现症状后及时正规就医，医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。

另一方面来说，如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态，也应该要考虑进行治疗，这种情况若不积极干预治疗，可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响，病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪；

部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑；更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。

腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。

一般来说，如果孩子的味道比较轻，并且自身心理不受影响的话，可以通过生活方式先进行控制，但如果味道较重，周围的人可以闻到，而且孩子已经出现社交障碍和心理问题，甚至影响到身体发育时，就应到医院给予相应治疗了。

1. 生活习惯调整

注意个人卫生，保持良好的卫生习惯，穿透气性好的衣物，保持腋窝的干燥与清洁，减少细菌滋生，减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱、芥末等。

2. 局部药物应用

使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹，可减少汗液分泌，抑制细菌繁殖。

3. A型肉毒毒素注射治疗

对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭，可使用A型肉毒毒素微创治疗，A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，与突触前膜有很强的亲和作用，能够抑制乙酰胆碱的释放，汗腺分泌受胆碱能神经支配；

当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，A型肉毒毒素注射至腺体周围，选择性作用于周围胆碱能神经末梢，而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配，阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少，从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。

韦祝医师介绍，因为12岁以下儿童还没有发育完全，大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟，所以其治疗不同于成年人，有其特殊性，A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味，还能减少局部出汗，不影响腋毛生长，不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快，对孩子学习、生活等均无明显影响，对青春期孩子尤为适用。

4.黄金微针射频

黄金微针射频术，适用于12岁以上，腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。

黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤，通过电灼毛囊根部破坏大汗腺，同时电灼毛囊口，达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛；无痛有效，不开刀即做即走。相比其他方法，具有以下几处优点：

①操作简单；

②外表美观，无表皮损伤，在治疗腋臭同时可进行局部脱毛，且色素沉着很少；

③一次性成功率高，安全性高、风险低。

④学习生活不受影响，在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会，避免系统用药，青少年压力减轻，后期护理更简单化。

虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响，但家长朋友们也不必过度焦虑，可在专业医生的指导下，合理选择治疗时机和方法，遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法，最大程度地减轻腋臭对孩子的影响，提升孩子的生活质量。

同时，家长要充分理解和支持孩子，关注孩子的情绪和心理变化，给予充分的情感支持，是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝

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（编辑ZS）