• 1、我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？
• 2、社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士
• 3、各种脱毛方法的优缺点解析

我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？

Q：男，50岁，一年前突然出现腋下多汗，有酸味是什么原因，怎么办好？

A：男性50岁，突发腋下多汗，不多见，可以到医院就诊。

Q：腋臭患者除了手术的方法，还有其它能根治腋臭的方法吗？

A：腋臭可以激光，微波，射频，均可以根除，但是根除最好的仍然是手术。

Q：本人有腋臭腋毛比较多，想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭吗？两者有关系吗？还有腋臭会遗传吗？

A：脱毛可以减轻腋臭，不会加重腋臭，腋臭会遗传。

Q：我今年21岁，是一名大学生，在上大学之前我一直都不知道自己是有腋臭的，后来有个朋友告诉我之后我才知道，后来有时候发现自己如果是上火的话，就会发现腋下的味道比较重，我同学叫我饮食上注意就好。有腋臭平时饮食上要注意什么？

A：腋臭饮食上没有太大关系，一般认为口味重的出来的汗液体味也比较重。

Q：有轻微的狐臭，怎样可以减轻狐臭的味道？

A：可以多清洗，日常用点止汗露。

■提问收集自读者，答者为上海中医药大学附属曙光医院整形美容科副主任医师朱华锋。

社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

立春后全国很多地方气温渐暖（珠三角和海南的朋友表示就没有怎么冷过），大家开始慢慢地减少衣物了。出于恋爱和社交的需求，很多腋臭（俗称狐臭）的朋友又得开始盘算怎么控制自己的味道了。其实这个小毛病不是啥大病，但是确实挺影响人社交心理的。今天就和大家分享一下一些腋臭相关的有趣冷知识和治疗小贴士。

第一，腋臭的人，绝大多数都有中耳炎。如果你不懂什么叫中耳炎，你看看自己的耵聍（俗称耳屎），是不是油性的。

第二，其实我们已经够幸福了，世界范围看我们国家有味儿人没那么多，味儿也相对小，其实顶泌汗腺也更为偏爱高加索和黑色人种，确切地说其实中美洲原住民什么的黄种人也不少见。别怪老外怎么偏爱用味儿超艳的香水，哪怕老派西欧白和美帝东海岸那些老派绅士，闻上去哪怕有点和气质不符。人家也有难言之隐，也不想为了无法遮掩的腋臭和脚臭在社交距离就丧失了decency 。这绝对是我在波士顿待过后对人种奇奇怪怪的生理差异留下的最深刻的体会之一（另一是体毛）。

第三，腋臭最高峰期是青春期等激素分泌最旺盛且最打架的时期，且持续时间也不会短。年纪大了后会慢慢变轻，所以你要是熬过了青壮年时期人家还能跟你做朋友，那基本上，也就可以弃疗了。

气温稍高后，公共交通上总有人会遭遇这样的尴尬，社交时更容易尴尬癌发作。

腋臭的发生原因是大汗腺（又叫顶泌汗腺）分泌汗液后，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期出现，到中老年后可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

不是所有汗腺分泌汗液产生异味，这个锅还需要顶泌汗腺的分泌物来背。

与之伴随的，腋臭按严重程度也分轻中重度。这种程度的差异也可带来治疗亦或是护理策略的差异。

其实轻度也就是平时没有气味，剧烈运动会偶有发生气味的患者，最开始可以先尝试注意局部清洁卫生，增加洗澡频率，控制出汗并腋下使用运动止汗剂缓解症状，也可以腋下涂抹非处方药乌洛托品溶液（商品名就暂时不安利了，成分党自提）。但是，需要特别提醒的是，临床上我总喜欢问就诊的朋友之前为了控制腋臭做过哪些努力。大部分人到医院之前，都一定用过日常的运动止汗剂或甚至是药品止汗（乌洛托品等），尤其后者长期使用有不少人都在腋下留下了令人尴尬的色沉或者碎屑那种看上去不太干净的感觉，也会因为这样的尴尬不太敢做上举的动作。而需要提醒的是:造成这样的副作用后并不能短期内通过停药而改善。所以需要留意这个最易得的缓解方法带来的副作用，再来权衡是否愿意采用上诉的方法控制腋臭哦。

轻度的先考虑做好个人卫生，适当管理饮食和辅助外用喷剂

上述越来越不管用（失效频率加快）或者气味本身较重，且在意瘢痕，可以于靠谱的整形科尝试肉毒素腋下注射，作用时间较长，小半年，表面无创，可接受反复治疗。但正是因为需反复注射，无形中也增加了治疗成本。

通常肉毒素皮下注射一次，可管半年；手汗症等也是通过注射肉毒素矫正。

腋臭程度不算太重，且又想一劳永逸的且考虑尝试miradry微波治疗，这个最近挺热的。原理也是通过热效应去破坏汗腺，短期效果是存在的，是不是需要反复作用及其效能暂待随访。但它的优势也是微创，且术后护理相对不太麻烦，尴尬期短。

想一劳永逸且考虑整体成本就做微创手术，不是瘢痕体质的话其实口子很小且隐蔽，完全可接受；但是缺点也是显而易见的：有创且术后10-14天术区局部压迫包扎的护理较为影响生活，算尴尬期。腋臭手术的切口往往做在腋皱襞内，所以相对来讲较为隐蔽，对非瘢痕体质的人完全没有问题，但瘢痕体质的人bug仍然是明显的，虽然切口1-2cm不算长，但上举动作时难说是否完全能隐藏。微创手术更适合秋冬天和初春手术，影响相对较小。需要特别提醒的是：护理不好一定会有反噬，和手术同等重要，绝非危言耸听。网上有的时候会搜到一些局部皮肤坏死啊血肿啊那些图片，都是术后压迫不到位导致。另外如果你是瘢痕体质或只是轻度腋臭患者，那就别折腾了。另外，手术不可避免的一个附加值就是脱毛。如果你是女生，那可能是求之不得的bonus，如果是男生，你需要自己权衡一下是否能接受这个特点，毕竟毛囊和汗腺层次相近甚至一致，顾此容易失彼。

微创腋臭手术大致示意图

以上就是关于腋臭/狐臭治疗的递进治疗小思路[玫瑰]希望即将到来的温暖日子里大家也都可以清爽清新哦。想了解更多靠谱的医美健康资讯，欢迎关注我。（图片来自网络，侵删。）

各种脱毛方法的优缺点解析

毛发具有重要的生理功能，汗毛保持毛孔畅通，同时汗毛周边组织是一个干细胞池。毛发的生长主要由雄激素调控，因此比较重的体毛被认为是雄性化特征，这对女性来说显然无法接受。

抛除病理情况导致的体毛异常增多(如多毛症，肾上腺增生综合征、多囊卵巢综合征等)，正常人体毛受到遗传、饮食、药物等多方面的影响。

有的人天生体毛就重，有的部位本身体毛就长得很黑很长，如腋下和三角区，这都属于遗传因素；高糖、高脂饮食，以及可能的环境激素影响性因素，导致女性早熟的案例也时有报道，尤其令女生们讨厌的小胡子，多由这些后天因素导致。长期使用糖皮质激素，或者其它可能有可能影响激素分泌的药物，可能使局部或者全身毛发加重。

这些背景情况提示：关于体毛过重，应当区分不同原因和情况，而不仅是一脱了事，因为无论何种脱毛方法，仅能消除“体毛过重”这一表象，而不能消除引起它的原因。

脱毛方法各论及优缺点

剃/刮：优点——速度最快，操作简便费用低；缺点——需要经常剃，剃的时候会伤及角质层，因此不适用于面部；剃后长出来的毛刺会在摩擦时伤到皮肤，出现刺痒、红肿，甚至出现毛发内生，不适用于腋下、三角区。

拔(包括蜜蜡、镊夹、绳捻)：优点——持续时间较长(可达4周)，也不花钱；缺点——痛，可能造成毛囊炎，也无法用于大面积的毛。如果用蜜蜡纸，可实现较大面积的拔毛，但残余较多，每两三周需要重复一次，对角质层亦有损伤，不适用于面部任何区域。

上图：惨叫中的脱毛男士。下图：女士们则一脸淡定安详。

脱毛膏：优点——无痛、快速，能持续2周左右，费用低；缺点——所有的脱毛膏都无法绕开大约30%的过敏问题，因为要使用一类物质叫作“巯基乙酸盐”，它们会打断头发中角质蛋白的连接，毛从毛孔口断裂，脱落。由于皮肤角质层的角质蛋白与头发的角质蛋白相似，故涂抹在皮肤表面时，不可避免地会导致角质层损伤。是故，这方面不适合于面部，也不适合皮肤比较敏感的人，使用时应当先作测试确认安全。

电解脱毛：这是一种传统的永久脱毛方式，效果可靠。但是会很疼，也可能会有皮肤的严重副反应。一次只能做一小块地方，适合于严重的多毛区域。如果全身拿这个做一遍，我觉得基本上相当于凌迟。

激光脱毛：激光脱毛术是激光在美容上最为成功的应用得。缺点：需要多个疗程，价格较贵。优点：近于永久性的效果，不痛，快速，安全，可适用于身体的任何部位，包括面部。激光脱毛是我个人最为推荐的脱毛方式，因此这里重点叙述一下原理和操作：

激光脱毛的原理是特定波长的激光，透入皮肤，被毛球部位的黑色素吸收而转变成热量，这种热量破坏毛球自身(死亡)，就不会再生长。

为了避免热量蓄积于皮肤而损伤皮肤，激光脱毛前可能会在皮肤表面涂一层导热啫喱，同时增强光的透入量，而且激光头带有冷却的水晶块，降低皮肤表层温度。

毛发是循环生长的，当有一部分在休眠的时候，另一部分在脱落，还有一部分在生长，而激光仅能作用于在生长期的毛发，也就是其中的一部分；做完一轮后，要等休眠的长出来了再做，如此循环3~5次，才可以达到近于永久脱毛的效果。

激光脱毛不痛，做的时候感觉象蚂蚁夹一下，完全可以忍受。去年我参观了同欣美容医院，在张国卫老师的带领下，体验了一把激光脱毛，我认为完全可以接受，否则也不会那么流行。

激光脱毛会比较贵，根据面积来计算，一条胳膊做完可能要两三千，如果全身上下弄完可能要两三万，这是它还没有那么普及的原因，不过做个嘴唇的小胡子、腋下，那完全是高性价比之选。

激光手术有一些禁忌症，事先也要做术前准备，为安全起见，应当当面咨询激光美容医师确定是否适合做手术。

关于腋下用激光脱毛会否造成狐臭，有许多传闻，目前认为这种可能性非常小，而且在激光过程中可以破坏一部分大汗腺，使腋下汗液分泌减少。至少有没有人因为激光脱毛而发生了狐臭，也希望得到更多做过激光脱毛者或皮肤科医师的证实。

一个好消息是，家用型小型激光脱毛器也被证实有效，这算是美容医院专业激光脱毛仪的低能量版本，可以家用，伤害很小，去毛效果没有那么惊人，但试验证实可以让汗毛明显变细、变弱。不过此类仪器国内好象还没有出售，在国外卖三五百美刀，折合RMB200~3000，也不算贵，可能国内也会很快流行。

日常减毛方法

体毛重者，相当一部分人皮脂分泌过旺。虽然咱们可以用激光把毛除掉，但这样可能皮脂排出不畅，易发痘痘。

所以还是要注意一些日常控油和生活调理，如果有严重的多毛症，应当到医院诊断看看是否为内分泌疾病。

日常有几种方法可以被采用：

清淡饮食，低脂、低糖、高纤维素。高亮氨酸食物如牛奶、牛肉等，高糖食物各种糖果糕点蛋糕等等应当少食；多进食大豆类食物，蔬菜，尤其是苦瓜、竹笋、山药、瓜果类等。可补充维生素B6、维生素A(类胡萝卜素)，药店药品或保健食品，或者通过食物补充都可以；全大豆提取物敷或涂多毛部位，可以让毛发细软，油脂分泌减少。

上图：全大豆提取物处理15天后的毛囊切片。可见右图中毛球及毛囊明显变小。

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