• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：3样东西是狐臭最大的帮凶
• 3、为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：3样东西是狐臭最大的帮凶

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

一位年轻的职场人士，身着干练的西装，站在拥挤的电梯里，周围人隐隐皱起眉头。她心知肚明，却无能为力，那股刺鼻的气味仿佛是她无法摆脱的“烙印”。

狐臭，尽管不是致命疾病，却如同一道无形的屏障，阻挡了无数人的社交、自信乃至职业发展之路。而更令人震惊的是，这种困扰并非个体的孤独问题。

据相关统计，我国目前约有超过1000万名狐臭患者，其中年轻人占据了相当比例。

狐臭的根源究竟是什么？它为何困扰着如此庞大的人群？更重要的是，哪些生活习惯或环境因素正在不知不觉中“助纣为虐”？

本文将从科学视角揭开狐臭的成因，同时挖掘那些被忽视的“帮凶”，帮助读者全面了解这一常见却又尴尬的健康问题。

要理解狐臭，首先要从人体结构说起。人体皮肤上分布着两种汗腺：小汗腺和大汗腺。

前者主要负责调节体温，排出的汗液几乎无味；而后者则集中分布在腋下、乳晕、外耳道等部位，分泌的汗液中含有脂质、蛋白质和激素等复杂成分。

问题在于，这些分泌物一旦与皮肤表面的细菌相遇，就会经过分解产生挥发性脂肪酸和氨类物质，从而散发出刺鼻气味。

研究表明，狐臭的发生与遗传因素密切相关。数据显示，父母双方均有狐臭的情况下，子女发病率高达80%；如果只有一方携带相关基因，子女的发病率也在50%左右。

这种遗传特性使狐臭成为一种“代际问题”，许多患者在青春期前后开始显现症状，并随着汗腺的活跃程度而加重。

虽然基因是不可控的，但生活方式和环境因素却在不经意间加剧了狐臭的表现。以下三种常见“帮凶”，正是导致狐臭症状恶化的重要元凶。

“一切毛病，皆从口入。”这句话用在狐臭上同样适用。饮食影响体重、血压等身体指标，也深刻参与了体内代谢的过程。高脂肪、高蛋白饮食是狐臭患者最不该忽视的诱因之一。

脂肪和蛋白质代谢后会产生大量油脂和代谢废物，这些物质通过汗液排出体外，成为细菌繁殖的“温床”。

尤其是辛辣食物，如辣椒、大蒜、洋葱等，含有刺激性成分，会激活汗腺的分泌功能，使大汗腺分泌更加旺盛。这增加了狐臭的浓度，还可能导致腋下皮肤的炎症，进一步放大气味问题。

过量饮酒也会加剧狐臭。酒精通过肝脏代谢后，会产生乙醛等挥发性物质，这些物质通过血液循环进入汗腺，最终被排出体外。

酒精本身的气味，加上汗液的分解产物，形成了复杂的“化学反应”，让狐臭更加难以掩盖。

合理调整饮食结构，多摄入清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于减少体内代谢负担，同时降低大汗腺的分泌活跃度。

“狐臭是细菌的游戏。”这一说法并非夸张。人体腋下是温暖潮湿的环境，非常适合细菌繁殖。不及时清洁或选择错误的护理方式，都可能让腋下细菌群落迅速增长，进而加重狐臭问题。

一些人习惯使用香水或止汗喷雾掩盖气味，但这些产品往往只能短暂缓解症状。更糟糕的是，某些含有酒精或香精的产品可能刺激皮肤，引发局部炎症，使大汗腺更加活跃。

这种“治标不治本”的方式，实际上可能适得其反。

衣物的清洁也至关重要。贴身衣物如果长期未彻底洗净，容易残留汗液中的脂质成分，为细菌提供滋生条件。尤其是化纤材质的衣物，吸湿性差，穿着后更容易让腋下区域处于潮湿状态，从而加重气味。

狐臭患者应养成良好的个人卫生习惯，包括每天用温水清洗腋下，选用适合的抗菌洗液，同时尽量选择吸汗透气的纯棉衣物，保持腋下区域的干燥清洁。

现代社会中，压力无处不在，而精神紧张和作息紊乱也成为狐臭的隐性推手。研究发现，心理压力会通过交感神经系统刺激汗腺分泌，使大汗腺分泌物增加。

换句话说，当一个人感到紧张、焦虑或害怕时，腋下的气味可能会变得更加明显。

作息不规律，尤其是长期熬夜，也会间接加重狐臭。熬夜会导致内分泌系统紊乱，干扰汗腺的正常分泌节律，同时削弱皮肤的屏障功能，让细菌更容易侵入并繁殖。

更重要的是，作息紊乱会削弱肝脏的解毒功能，使体内毒素积累，为狐臭症状的加重创造条件。

保持规律的作息，学会缓解心理压力，是改善狐臭的重要手段，也有助于整体健康的提升。

尽管狐臭难以完全根治，但现代医学和生活方式的调整为患者提供了多种改善选择。轻度狐臭患者可以通过调整饮食、改善卫生习惯、减少心理压力等方式减轻症状。

而对于严重患者，微创手术如腋下大汗腺切除术或激光治疗，可以从源头上减少大汗腺的分泌，显著改善生活质量。

更重要的是，面对狐臭，患者需要调整心态，避免过度自卑或逃避社交。狐臭仅仅是一种生理现象，并不影响人的价值与能力。通过科学的方式管理症状，完全可以实现自信、健康的生活。

狐臭，这个困扰无数人的“小毛病”，或许并不像人们想象中那样无法应对。遗传是宿命，但生活方式是选择。从饮食到卫生，从心理到作息，每个人都可以通过科学的方法实现对身体的掌控。

更重要的是，狐臭患者需要社会更多的理解与包容，相比气味，真正隔离人与人之间的，是偏见与冷漠。

中国知网：《人体汗腺分泌与气味的关系研究》

国家卫生健康委员会：《健康中国行动（2019-2030年）》

《中华皮肤科杂志》：[狐臭治疗的最新进展]

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关

小王：“老妈，为什么你的耳屎油油的，还有味?”

小王母亲：“可能是老了吧”

小王：“应该不是吧，老爸的你年龄不是比你还大吗，他的耳屎就是干干的”

掏耳朵可以说是我们日常经常做的一件事，观察仔细的人会发现，有些人的耳屎是干燥的，有些人的耳屎是湿润的，甚至还会伴随着难闻的味道。

按理说，耳屎主要是耳道的分泌物以及灰尘等物质形成的，应该都是一样的状态才会，为什么会存在“干燥”和“湿润”两种状态呢?

通过日本发表在《自然》遗传学杂志上的研究发现，耳屎的干湿和遗传、汗液有着一定关系。如果一个人经常出汗的话，耳屎就会偏湿一点，反之，耳屎便会偏干一点。

看到这边大家心里可能会有这样的疑惑，既然耳屎的干湿和流汗量有着一定的关系，那么是不是只要耳屎偏湿的话，就一定会有腋臭呢?

并不是。腋臭的形成主要是在流汗的时候，不能及时的清洗腋下，导致腋下滋生出许多细菌，这个时候便能闻到难闻的腋臭。此外，通过此次实验，只证实了耳屎的干湿和汗液、遗传基因有关，并没有具体的数据证实腋臭和耳屎有关。

其实，不管耳屎是干的，还是湿的，对于我们身体的影都不大，如果非要分出谁更健康的话，也只能说各有千秋。

·干耳屎：干耳屎的话，可以使我们耳道的环境变得清爽一点，如果是处于干耳屎的话，我们平时讲话，吃东西的时候，都会可能会震到耳屎，导致干耳屎自然脱落，减少掏耳朵的频次。

但是，耳屎对于我们的耳道，耳膜具有一定的保护作用，如果耳道中的耳屎偏少的话，会导致空气中的灰尘、小飞虫进入耳道，从而影响到耳部健康。

·湿耳屎：湿耳屎，虽然可以避免灰尘、小飞虫进入耳道，但是由于湿耳屎的比较粘，正常情况下，不会出现自然脱落的现象，这个时候很容易出现耳道堵塞的现象。如果经常掏耳朵的话，还有可能会损伤到耳部的健康。

由此可见，不管是干耳屎还是湿耳屎，对于我们的健康而言，都有一定的帮助作用，并没有谁更健康之分。

当然，想要保护我们耳道的健康，不仅要关注耳屎的状态，还需要注意生活中的小细节，为什么这样说呢?

问大家一个问题，洗完澡过后大家是否有清理耳朵进水的习惯。

相信屏幕前有70%的人都没有清理耳道洗澡水的习惯，包括小时候的我。由于吃过不清理的“亏”，让我养成了清理耳道积水的习惯。但是，经常看健康类文章的朋友应该会发现，有些人建议不要清理耳朵的水。

如果只是进了少量的水，是不需要进行清理的，耳道中的水会自然的风干。但是如果进水比较多的话，则需要进行简单的清理，不然有可能会导致耳道发炎(我小时就吃过这样的亏，希望大家不要犯和我一样的错误)。

但是清理耳道中的水，也是有讲究的，并不是让你天天掏耳朵。错误的方法，可能会给耳道带来双重伤害。

应如何清理耳道中的水?

①如果洗澡后发现耳道中的水比较多的话，不要直接用手或者直接用棉签掏，这个时候应该将头轻轻歪斜(耳道朝下)，用手按住耳屏，让水顺着耳道轻轻的流出来;

②也可以用棉签进行擦拭，将棉签放在耳道外侧，慢慢的吸收耳道中的水分，切记不要将棉签伸的太远，避免将水分和耳屎送的更远，从而导致发炎;

总之，平时洗澡的时候一定要注意耳道的保护，不要以为耳朵进点水不会影响到健康，长期耳朵进水的话，可能会引发中耳炎、耳屎有异味、听力下降等危害。

参考资料：

【1】《耳朵进水会导致中耳炎吗?这些耳健康问题需关注》·红网·2022-3-4

【2】《耳朵进水了怎么办?》·上观新闻·2021-7-9