• 1、中医谈“胁痛”“腋臭”
• 2、湿热停哪哪里臭，在上口臭，在中腋臭，在下分泌物臭，一次讲清！
• 3、为了驱蚊两男子当场被撂倒进医院！紧急提醒：这种方法绝不可取

中医谈“胁痛”“腋臭”

〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。（龙荟丸方见“治法门肝实条”）　　

经云：肝气实则怒。又云：肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云：风木淫胜，治以辛凉是也。　　

寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与：　　

白术（三钱）　陈皮　芍药（各二钱）　木通（一钱半）　条芩（一钱）　甘草（五分）　　

上姜三片，煎热饮之。　

一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。　

章张郎气痛，自右肋时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。　　

一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。　　

青皮　半夏（五钱）　白术　黄芩　川芎（三钱）　木通（二钱半）　陈皮（二钱）　桔梗（二钱）　甘草（炙，五分）　　

上分六帖，煎热服。又：胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。　　

〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。　　

枳壳（一两，小者）　桂枝（半两）　　

上为细末。每服二钱，姜枣汤调下。　　

〔洁〕匀气散　专治胁痛。　　

山栀　熟地　茯苓　细辛　桂心　川芎（各等分）　　

上研为末，加羊脂煎服。　　

〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎葛汤。　　

川芎　干葛　桂枝　细辛　枳壳　人参　芍药　麻黄　防风（各半两）　甘草（二钱）　　

上为粗末。每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服，日三服。有汗避风。　　

治胁下风气作块寒疝，发则连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，故病发，则右胁手足头面昏痛，不思饮食。　　

干葛（一两）　麻黄（二分）　附子（一个）　川芎　防风　当归　枳实　芍药　桂枝　羌活　甘草（各四钱）　　

上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。　　

治胁痛如前，兼去手足枯悴，薏苡仁丸　　

薏苡仁（一两）　石斛（用细者，二钱）　附子（半两）　牛膝　生地黄（各三钱）　细辛　人参　枳壳　柏子仁　川芎　当归（各半两）　甘草　桃仁（各一两）　　

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此药大治胁痛，枳壳煮散。　　

枳壳（四两，先煎）　细辛　桔梗　防风　川芎（各二两）　葛根（一两半）　甘草　　

上为粗末。每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。　　

上肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清，胠胁痛是也。中清，谓中有寒也。热实胁痛，当归龙荟丸是也。　　

〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。　　

大黄（三钱）　附子（二枚，炮）　细辛（二两）　　

上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，更进一服。　　

〔垣〕神保丸　治心膈痛，腹痛血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。　　

木香（二钱半）　胡椒（二钱半）　巴豆（十枚，去皮心膜，研）　干蝎（七枚）　　

上四味共为末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，亦用朱砂为衣。每服五丸，心膈痛，柿蒂灯心汤下；腹痛，柿蒂煨姜汤下；血痛，炒姜醋汤下；肾气胁下痛，茴香酒下；大便不通，蜜汤调槟榔末一钱下；气噎，木香汤下；宿食不消，茶酒任下。　　

许学士云：沈存中《良方》载：顷在建阳，医者王琪言，诸气唯膀胱胁下痛，最难治，谓神保丸能治之。熙宁中病项筋骨痛，诸医皆作风治之，数月不瘥，乃流入于背膂，又臂挛痛甚苦，意琪语有证，乃合服之，一服而瘥，再发又一服，立效。　　

〔洁〕煮黄丸　治胁下痃癖痛，如神。　　

〔丹〕控涎丹　治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。　　

〔《本》〕治男子两胁疼痛，枳实散。　　

枳实（一两）　白芍药（炒）　雀脑芎　人参（各半两）　　

上细末。姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。　　

〔东〕调中顺气丸　治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。　　

木香　白豆蔻（去壳）　青皮（炮）　京三棱（炮，各一两）　陈皮　大附子（各二两）　半夏（汤炮七次，一两）　缩砂（去壳）　槟榔　沉香（各半两）　　

上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后，陈皮汤送下。　　

沉香导气散　治一切气不升降，胁肋痞塞。　　

沉香（二钱半）　人参（五钱）　槟榔（二钱半）　白术　乌药　麦糵（炒）　神曲（炒）　紫苏叶　大腹皮（炒）　厚朴（制，各一两）　诃子皮（炮，半两）　香附（炮，一两半）　姜黄　橘红　甘草（各四两）　京三棱（二两）　广术（炮，四两）　益智（二两）　红花（四两）　　

上为细末。每服二钱，食前沸汤点服。　　

丹溪云：胁痛有死血者，桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见攧扑伤损门。　　

运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二：　　

其一，风木助肝气实而痛。经云：厥阴所至为胁痛。又云：厥阴在泉，风淫所胜，民病两胁，里急支满。又云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病胁痛，治以凉剂得痊也。　　

其二，燥金攻肝虚而痛。经云：少阳所至为胁痛。又云：阳明司天，燥气下临，肝气上从胁痛。又云：少阴司天，地乃燥，凄沧数至胁痛，善太息。又云：岁木不及，燥乃大行，民病中清，胠胁痛，治以温剂得痊也。　　

〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。　　

《内经》灸刺胁痛有三法：　　

其一取肝。经云：肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少阳。又云：邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。　　

其二取胆络。经云：邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。　　

其三取心。经云：心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾留灸之法也。　　

〔《集》〕胁痛：悬钟　窍阴（此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙）　外关　三里（此一穴正取）　　

又法：支沟　章门　中封　阳陵泉（治闪挫）　行间（泻肝怒气）　期门（治伤寒后胁痛）　　

治胁并胸痛不可忍：期门（四分）　章门（六分，灸七壮至七七壮）　行间　丘墟　涌泉　　

〔东〕胸胁痛：期门（沿皮三寸）　支沟　胆俞（沿皮半寸）　胸胁胀满痛：公孙　三里　太冲　三阴交　腰胁痛　环跳　至阴　太白　阳辅　　

〔《撮》〕胁肋痛：支沟（透间使，泻之，灸）　外关（透内关，如取支沟，不必再取外关）　

〔《通》〕胁痛：阳陵泉　　

〔《甲》〕胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴陵泉主之。　　

〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。　　

〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。　　

凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则䏚引季胁而痛。（俱见《本藏篇》）脾满气逆。（见“喘条”）　　

附：腋肿　腋臭

《内经》针灸刺腋肿，有二法：　　

其一取胆。经云：胆足少阳之脉所生病者，缺盆中肿痛，腋下肿是也。　　

其二取心。经云：心主手厥阴，是动则病，手心热，腋肿，皆视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸也。　　

〔丹〕腋气神效方　　

密陀僧（一两）　白矾（七钱）　硇砂（少许）　麝香（少许）　　

上为细末。先用皂角煎汤洗，后傅上。　　

又方　

铜青　密陀僧　辰砂　白矾　硇砂　白附子　

亦如前法搽之。　　

〔《本》〕治腋气。用夜明砂，不拘多少为末，用豆豉汁调涂，立效。　　

又方　以铜青好者，不以多少，米醋调成膏，先洗净腋下，用轻粉掺过，却使上件涂之，立效。　　

〔经〕治狐臭。用生姜涂腋下，绝根本。　　

〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个，以黄泥入少赤石脂，捣罗极细，入盐少许，杵为一窠，包藏蜘蛛在内，以火烧令通红，放冷剖开，将蜘蛛研细，临卧入轻粉一字，用酽醋调成膏，傅腋下。明日登厕，必泻下墨汁，臭秽不可闻，于远僻处倾埋之，免致染人。　　

〔《世》〕治腋气。先用刀削去腋毛净，用白定粉，水调搽傅患处，至过六七日夜后，次日早看腋下有一黑点，如针孔大，用笔点定，即用艾炷灸七枚，灸过攻心中痛，当用后药下之。　　

青木香　槟榔　丁香　檀香　麝香　大黄　　

上煎服，以下为度。

湿热停哪哪里臭，在上口臭，在中腋臭，在下分泌物臭，一次讲清！

湿热就是一种湿和热同时存在到体内的病理变化，也是一组比较顽固的邪气组合，这种问题的产生其实和我们的饮食是脱不了关系的，冰镇的饮料，啤酒，辛辣的火锅造成脾胃虚弱，使得脾不能正常的运化，造成水湿内停，湿邪久积成就会化热，湿热随着气血的运行停留到哪，哪就会出问题，而口臭、腋臭、分泌物臭也是湿热所造成！

当湿热进入到胃里，就会造成胃热上蒸，出现口臭，除此之外还会口舌生疮，严重的则会糜烂，牙龈肿痛，大便也干，难解，小便短黄，舌红苔黄腻，这种情况需要清胃泄热，可以参考清胃散或者黄连上清胶囊；

当湿热壅肺，湿热化成痰，出现口臭，胸痛，咳嗽，咳的痰发黄黏稠，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，这种情况需要清热宣肺，可以参考清气化痰丸

这是湿热积聚中焦，造成水湿排不出去，本就有湿，再加上湿热的侵袭，更加的严重了，这类人出汗不出汗，身上都会散发出一种很臭的气味，尤其是在夏天的时候，身上的衣服腋下会出现黄黄的情况

这种情况需要清利湿热，可以参考清胃散、除湿胃苓汤加减，能够除湿利湿，清热

这种多指带下味道重，造成这样的原因是因为湿热在下焦而引起的，造成带下量大， 颜色发黄，往往还会伴随瘙痒，头痛，口苦，小便短赤，甚至排尿疼痛，大便干结，小腹疼痛等，那这样的情况需要清利肝胆，除湿止带，可以参考妇科千金片

以上药物需在专业医师指导下应用，我们下期见！

为了驱蚊两男子当场被撂倒进医院！紧急提醒：这种方法绝不可取

来源：杭州日报

入梅天到来

除了湿哒哒的闷热天气

另一个让人头疼的就是蚊子

动不动就赏你一个“红包”

蚊子虽然讨厌

但防蚊也要注意办法

前段时间，就有一家单位的老板员工

因为驱蚊被“双双撂倒”...请来“高人”驱蚊杀虫结果老板员工都进了医院

端午节期间，浙大一院急诊科紧急收治两名男子，今年45岁的李哥和38岁的大林。被送来时，李哥头痛头晕、呕吐不止、烦躁不安，而大林情况更加严重，不仅头晕乏力、腹部绞痛、还出现了呼吸困难，只能不停吸氧才能稍稍缓解。

“我们那厂里，不仅蚊虫爬满了墙，还有很多白蚁！”李哥是一家小厂的老板，大林则是他的员工，适逢节假日，李哥特地请了村里的“高人”前来驱虫。“高人”说他的办法不仅能驱蚊杀虫、还能驱瘟辟邪，让工厂的生意更加红火。李哥还请来他最信赖的大林作为帮手。

工厂里门窗紧闭，“高人”在搪瓷盆里燃烧大量干枯艾草，并加入大量“朱砂”和“红辣椒粉”，在厂房里熏烧，结果留下的李哥和大林在长时间烟熏之后，出现了不适情况。

了解清楚事情的来龙去脉，有着丰富中毒救治经验的急诊科主任陆远强主任医师心里已经有了初步判断——大量燃烧的朱砂让二人“汞中毒”了，他让团队专家第一时间将二人的血液和尿液等标本送至浙江省疾控中心进行鉴毒、化验，检测结果证实了专家的猜想，二人的血尿汞均显著升高，确为“汞中毒”。

随后，急诊科专家团队对二人分别进行了驱汞治疗，鉴于大林的症状较为严重，陆续出现了口腔黏膜溃烂、胸痛不适，还请口腔科、呼吸内科的专家一同会诊并对症治疗。一个月内多例“汞中毒”有人治鼻炎也中招

他们的情况并不是孤例。6月初，42岁的台州人勇哥（化名）无缘无故开始双手发麻，看任何东西都重影、模模糊糊看不清楚，最近几天更是持续腹痛不止，本以为吃点肠胃炎的药就会好转，没想到疼痛却愈演愈烈。

刚好来杭州谈生意的他，在疼了一夜无法安睡后，才终于到浙大一院急诊科就诊。经过多项检查，病因找到了——蛋白尿、血汞明显升高，其中血汞浓度216（正常范围0-14.9），是正常值的十几倍，又是一例汞中毒。

急诊科专家团队抽丝剥茧，从患者治疗鼻炎使用的“民间草药”中找到端倪。原来，3年前勇哥经人介绍，结识了一名“老中医”治疗他顽固的鼻炎，“老中医”特制了一种需要点燃后吸入的中草药来治疗勇哥的鼻炎，草药配方不定期进行更改，里面加入了少量朱砂，勇哥的不舒服，正是出现在6月初最后一次吸入燃烧中草药后。

陆远强主任介绍，朱砂又称丹砂、辰砂，是从一种红色硫化汞矿物HgS中提取到的物质，含硫化汞率高达96％以上，经烧煅以后，使其分解成剧烈毒性的游离汞，经过口服、吸入或皮肤接触后，严重时会致人中毒死亡。

“这些汞中毒患者中不仅有急性汞中毒、还有慢性汞中毒。”陆远强主任介绍，今年以来，浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者，有打破水银温度计处理不当的，长期涂抹某种美白霜、某种除腋臭粉或治疗银屑病、湿疹等“偏方”等种种原因造成的汞中毒。

汞中毒的主要表现有哪些

专家介绍，对急性汞中毒来说，常见的临床表现主要有：

全身症状

短时间大量吸入后数小时发病，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系统

可能出现口腔炎，表现为齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎。重症可发生消化道溃疡穿孔。

呼吸系统

肺间质性改变，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

泌尿系统

可发生蛋白尿、管型尿及肾功能障碍，直至急性肾衰竭。

皮肤系统

多见于中毒后2～3天出现红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

慢性汞中毒，常见的临床表现有：

01

头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，情绪与性格改变及注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

02

口腔炎性病变，早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

03

肢体震颤进行性加重，影响生活。发音障碍及吐字有障碍。

04

肾脏损伤早期改变，腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎 、肾小球肾炎肾病。

怀疑为汞中毒后如何处理

那么，一旦怀疑发生汞中毒该怎么办？

01

马上脱离毒源，尽早就医，早诊断早治疗

口服少量汞不必治疗，可自行通过粪便排出。大量口服汞后，应口服如蛋清、牛奶等保护胃黏膜。洗胃有可能会促进消化道穿孔的风险，由医生根据实际情况决定是否洗胃。还可通过“物理疗法”，在适当的时机吃韭菜和芹菜等富含粗纤维的食物促进汞的排出。

02

驱汞治疗

使用二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂，可以取代巯基团中的汞离子，形成汞复合物从尿中排除，达到驱汞治疗的目的。

03

血液净化

多用于急性汞中毒患者，在短期迅速吸附和清除蓄积在血液中的无机汞，减少汞对机体的损害，常见的方法有血液灌流和血液透析。

04

其它对症支持治疗

如补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理等，并可酌情使用糖皮质激素，改善病情。

来源：浙大一院