• 1、多囊患者口服避孕药会发胖？谣言
• 2、喝水都会胖？女性要小心这个最常见的疾病
• 3、高考遇上“大姨妈”，可以请它别在那几天来吗？

多囊患者口服避孕药会发胖？谣言

科普【多囊患者口服避孕药会发胖？谣言】对于PCOS患者而言，大多需要口服避孕药进行药物治疗，不少女性担心口服避孕药会对身体有副作用，例如是否会导致发胖？广医三院妇科许培医生介绍，PCOS患者服用的口服避孕药主要是雌孕激素，不是平时所说的糖皮质激素。糖皮质激素容易导致发胖，而雌孕激素是女性体内正常分泌的激素，具有维持女性生理功能的重要作用，因此口服避孕药不会导致肥胖。例如优思悦因含有屈螺酮，可以降低水钠储留，一定程度上还具有减重的作用。此外，口服避孕药可以减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等发生。（via健康广东）

来源： 广东12320

喝水都会胖？女性要小心这个最常见的疾病

在很多爱美女性中，她们都很懊恼：

为什么会“喝水都胖”？为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛？为什么月经两三个月来一次，或一个月来两次，经期紊乱、令人抓狂。

实际上，有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病，由于体内激素变化，会使得女性身体会出现高雄表现，比如多毛、痤疮的表现，并带来月经紊乱、排卵异常、不孕等等健康问题。

女性最常见的内分泌疾病：多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（简称PCOS）是影响女性生殖系统、内分泌系统等的一个疾病，占育龄期正常女性的10%，可以说是女性最常见的内分泌疾病。多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：

1.月经失调：这是PCOS患者最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人是要2-3个月才来一次月经，有些人甚至会发生闭经。

2.不孕：主要是由于PCOS患者存在排卵异常造成的。除此之外，自然流产的发生风险也会相对增加。

3.多毛、痤疮：主要由高雄激素引起，是PCOS患者最独特的临床表现。

4.肥胖：约50%以上的PCOS患者合并肥胖，通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。BMI=体重（公斤）/身高（米）²，中国人来说BMI≥25为肥胖。

5.黑棘皮征：表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关。

妇科专家介绍，目前，PCOS的发病机制尚未完全明确，因此无法根治，只能终身管理。而该病在女性一生的不同阶段，会不同程度地对女性身心造成影响。

青春期的PCOS患者可能会出现多毛、痤疮等情况，影响颜值；育龄期PCOS患者会引起不孕、流产；而在怀孕后，PCOS患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高；远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险，因此长期的健康管理很重要。

不同人群，多囊的治疗有所区别

PCOS的临床症状千差万别，不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同。专家表示，控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节是最基本一线治疗的方法；

1、对于青春期PCOS患者，需要早期发现，早期干预，可以口服孕激素进行周期治疗、口服避孕药等调整月经周期、预防子宫内膜病变；但是停用药物后，月经及排卵会有可能再次出现紊乱及异常；建议有以下情况时回院就诊：月经周期＜21天或＞45天；有生育要求时；早期妊娠时；

2、对于有生育要求的PCOS女性，口服避孕药（如达英、优思明或优思悦等）、雌孕激素周期序贯治疗、口服孕激素周期疗法，是临床上调整月经周期的最常用药物；

3、对于不孕的PCOS女性，需要使用促排药物协助怀孕，成功妊娠后要有足够的黄体支持；孕期需密切监督随诊，早期发现妊娠期相关合并症，早期治疗；产后仍需密切随诊，做好预防与早期诊断；

4、对于无生育要求的PCOS女性，含高效孕激素的节育环（如曼月乐环）是调整月经周期，保护子宫内膜的最常用方法，对于抵触上环者，也可以使用口服避孕药等药物周期治疗；同时需要做好糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征等的筛查及专科管理；

5、对于围绝经期的PCOS患者，更需要重视高雄表现、子宫内膜癌等疾病的筛查；

6、对于有高雄表现的PCOS患者，短效口服避孕药、螺内酯等是常用的降雄治疗方式；

7、对于肥胖的PCOS患者，减重及饮食调节是最基本的一线治疗，二甲双胍等药物治疗也应遵医嘱使用；

多囊患者口服避孕药会发胖？纯属谣言

对于PCOS患者而言，大多需要口服避孕药进行药物治疗，不少女性担心口服避孕药会对身体有副作用，例如是否会导致发胖？

专家介绍，PCOS患者服用的口服避孕药主要是雌孕激素，不是平时所说的糖皮质激素。糖皮质激素容易导致发胖，而雌孕激素是女性体内正常分泌的激素，具有维持女性生理功能的重要作用，因此口服避孕药不会导致肥胖。

例如优思悦因含有屈螺酮，可以降低水钠储留，一定程度上还具有减重的作用。此外，口服避孕药可以减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等发生。

专家建议，在服用短效口服避孕药时，患者应当注意：

服药期间，请不要自行用药，亦不要自行增减药量或漏服，否则会出现阴道异常出血等情况，如果漏服药物，请在想起时立即服药(24小时内)；

如因其他疾病需要用药治疗，请详细告知医生您正在服用的药物种类和剂量（包括激素类药物和精神类药物）；

请尽量在每日的同一时间段服药，以发挥药物的最大效果；在服药期间，请勿吸烟，适当运动，保持良好睡眠及心情愉悦。

来源： 扬子名医团

高考遇上“大姨妈”，可以请它别在那几天来吗？

福建卫生报·新福建客户端讯（记者 陈坤）因为疫情缘故，全国高考统一延后至7月。每年都有一个问题困扰部分女考生，高考时来月经、严重痛经等情况影响发挥怎么办？

福建省妇幼保健院药剂科临床药学室副主任临床药师、生殖健康咨询师曾凡湘说，每年高考前，的确有不少女考生及其家长向妇科内分泌医生或性腺轴激素药师（以下简称专科医生、专科药师）咨询这一问题，寻求控制月经的“良方”。

有药物能控制月经吗？

有的，常用的是复合单相短效口服避孕药，下文称口服避孕药（不是紧急避孕药！划重点！）口服避孕药是妇科医生手中的一项“利器”，它不仅仅能避孕，还能控制月经、减少皮肤痤疮、缓解痛经、预防某些癌症等等。此外，孕激素也可以控制月经。

实际上，并不是所有女考生都需要通过用药控制月经。没有证据表明，正常来月经会影响女考生智力发挥。当然，如果可以耐受止痛药不良反应，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或直肠栓塞双氯芬酸钠栓等止痛药。

（网络图）

哪些考生适合用口服避孕药管理月经周期？

严重痛经者，用常规止痛药难以完全缓解；

平时月经不规律；

月经量大导致贫血者；

经前期综合征，特别是出现焦虑、抑郁等情绪者；

以往考试遇上经期，曾影响正常发挥者。

另外，平时月经规律，每次考试就月经紊乱，可在专科医生和或专科药师指导下用天然孕激素，同时注意头晕等不良反应。

友情提醒：建议严重痛经、平素月经不规律、月经量大导致贫血等女考生，提前就诊妇科内分泌专科医生，以明确诊断；若确诊子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血等疾病，尽早处理，高考期间沿用原药物治疗，不宜擅自停药。

药物怎么吃？

如何通过服用口服避孕药管理月经周期呢？

1、最好提前3～6个月，周期性使用口服避孕药，逐渐缩短停药期，最终在高考前或高考后来月经，也可以早发现、早处理药品不良反应。

妇科控制月经通常3个月为一个疗程（从窦前卵泡发育为成熟卵泡约需85天），但考生常常难以做到。

2、如果临近高考，最迟考前一个月开始服用。最好在来月经的第2天开始服药，连续服用至高考结束当天，次日停药。

为了减轻副作用，可在睡前服用。来月经第2天服药，既能更明确是真正的月经以排除极少数女考生意外妊娠先兆流产所致阴道流血，又能更充分地（一般连续服用7天）抑制性腺轴，抑制机体本身的卵泡发育，控制月经更有效。

用药有不良反应吗？

少数人可能出现轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应，一般在服药第１～２周期出现，继续服药可自行改善；

此外，有肥胖等血栓高危因素，但本人无血栓史且无遗传性血栓形成倾向的女考生若需使用，优先考虑选用含20微克炔雌醇的口服避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片（美欣乐），屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（优思悦）等），以降低血栓风险，但少量阴道流血较常见。

口服避孕药能良好地控制月经，一般不会导致月经周期紊乱；若停药后出现月经紊乱，先考虑合并其它疾病。

口服避孕药，作避孕用途时大部分为非处方药；但作控制月经用途时，属于超说明书用药，不属于非处方药，建议不要自行购药服用；推荐就诊妇科内分泌专科和或性腺轴激素药学门诊后，根据专科医生、专科药师意见使用。

用药注意事项

初次用药过程中，有可能出现少于月经量的阴道流血；但一般不停药不漏服，不会有真正月经来潮。

部分口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片Ⅱ，即优思悦）为24 4片的规格，其中4片为空白片仅含淀粉等，需丢弃或咨询专科医生、专科药师后使用。

来源: 新福建