• 1、我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？
• 2、你还在为“膨胀纹”苦恼？这些预防措施了解一下
• 3、新研究，这种维生素能控糖和降低并发症风险，2个办法可以补齐！

我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？

随着气温的下降，我们心疼地抱住胖胖的自己，心想着，这么冷的天，不如贴点膘御寒吧。到了第二年夏天来临之时，我们又紧锣密鼓地开始了减肥大业，结果肥是减了，一道道肥胖纹却还坚守着，时刻无情提醒着，我曾胖过。

很多孕妈妈也有着类似的痛苦，怀胎十月好不容易卸了货，肚皮上却留着一道道触目惊心的妊娠纹。

还有一些瘦高瘦高的小青年也别闲着，快去拿镜子对着屁股照一照，指不定在青春期快速成长之后，也出现了生长纹呢。

说了这么多的纹——肥胖纹、妊娠纹、生长纹，它们有一个共同的名字——膨胀纹，又称萎缩纹。某宝上搜一下，会发现有各种号称可以预防或减轻膨胀纹的产品，比如各种按摩油、护肤乳、修复霜等，而且热门的几款销量动辄9000 。问题是，靠这些产品真能消除膨胀纹吗？我们先看看膨胀纹是怎么回事。

膨胀纹是怎么产生的？

纹如其名，膨胀纹是皮肤膨胀后出现的，线状或条索状的萎缩性皮肤瘢痕。膨胀纹的具体发生机制不明，不过所有的膨胀纹都可能会出现真皮结缔组织损伤，胶原纤维和弹性纤维的破坏，表皮变薄，皮肤伸展性和弹性减弱，从而产生条纹状的皮肤损害[1][2][3]。

膨胀纹一开始是红色或紫红色微隆起的条纹，故曰红纹，通常无症状或有轻度瘙痒、疼痛。随着时间的推移，色素脱失、萎缩，颜色变为灰白，称之白纹。白纹通常轻微凹陷，触之柔软，多无自觉症状，偶有瘙痒、烧灼感，一般不会消退。

红纹、白纹图示｜文献[1]

什么人&什么部位容易出现膨胀纹？

除了肥胖、妊娠、青春期快速长高外，肌肉量大幅增加的运动员、使用糖皮质激素的人群，还有一些疾病状态如糖尿病等都可能出现膨胀纹。膨胀纹常出现在腹部、胸部、股部和臀部。但不同年龄、性别的人群，膨胀纹的好发部位是不同的[2]。

不同人群膨胀纹对照表｜文献[2]

括号里的百分比指膨胀纹出现在该部位的比例 | 文献[2]

护肤品能减轻膨胀纹吗？

有时候，膨胀纹是难以避免的，比如因为快速生长、疾病、使用药物而导致的膨胀纹。对于体重变化过于迅猛而出现的膨胀纹，管住嘴迈开腿六个字，想必大家都已经听倦了吧。尤其要注意避免使用不恰当的方式来急速减肥，在控制饮食的同时配合运动，循序渐进地科学减重，也可以避免膨胀纹的出现。

对于孕期出现的妊娠纹，有研究显示，孕妇年龄越小、有家族妊娠纹史、孕前体重越高（BMI>26）、孕期体重增加越多（>15kg）的孕妇发生妊娠纹的风险越高[4] 。

这里就有一个疑问了，各种外用护肤品真的可以预防或者减轻这些纹路吗？

宣称可以预防或减轻膨胀纹的产品，如各种乳液或者护肤霜等，其成分多是一些可可脂、维生素 E、橄榄油、积雪草提取物或其他植物提取物等。

一项2014年的研究纳入了评价外用产品缓解膨胀纹效果的随机对照试验，测试的产品包括积雪草提取物、杏仁油、透明质酸、可可油、橄榄油或维生素E等的制品。研究结果显示，尚无可靠证据来证实这些制品中任何一种的效果，还需要进行实验设计更严格、更大样本的随机对照试验[4]。

某宝上甚至还有售价不菲的“妊娠纹修复腰带”，声称可以使用红外加热、震动按摩、磁石理疗的方式祛除妊娠纹，并且效果显著。事实上也没有已发表的研究证实使用这种腹带可有效预防或治疗妊娠纹。

作者供图

因此，使用这些外用产品可预防膨胀纹的说法是不成立的！朋友们快别买啦，这不双十二才刚过呢，手还没剁完呢？

所以很遗憾，除了不膨胀之外，目前还没有其他可靠的预防膨胀纹的方法。只能在其出现之后进行积极的治疗。

如何消除膨胀纹？

膨胀纹的应对，需要有的放矢，选择适合自己的医美方法。

对于红色膨胀纹，推荐使用脉冲染料激光，可外用维A酸治疗，也可进行点阵激光、射频等方式治疗。

脉冲染料激光

脉冲染料激光一般用来治疗早期膨胀纹扩张的血管，通过促进过度构筑的血管消退，能够有效改善红色膨胀纹。脉冲染料激光还可增强成纤维细胞活性，使胶原纤维及弹力纤维合成增加，促进皮肤纹理改善。研究表明，585或595纳米的脉冲染料激光治疗能使膨胀纹的外观得到轻至中度的改善。

这种多用于红纹的脉冲染料激光治疗，通常每4～6周进行一次。副作用较少，偶尔可能出现紫癜、炎症后色素沉着过度等。尤要注意的是，皮肤光反应类型为Ⅳ-Ⅵ型，也就是深肤色的人群，应避免或谨慎选用此法，否则有发生长期色素沉着异常的风险。

局部用药

有研究显示外用维A酸类的药物，如维A酸乳膏等，对早期膨胀纹有一定疗效[5]。维A酸能够诱导表皮增生、增强成纤维细胞合成胶原活性。这类药物使用之后可能会引起皮肤烧灼感、红斑及脱屑等刺激症状，但程度多较轻，通过再涂抹保湿类的产品可以缓解疼痛。

图 | 图虫创意

然而并不是所有人群都可以应用维A酸类药物，由于维A酸为孕期C类用药，禁用于妊娠期及哺乳期患者，不应该在妊娠期间使用这类药物预防或治疗妊娠纹。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病等患者也不可使用[6]。

对于白色膨胀纹，推荐使用点阵微针射频，也可以选择点阵激光治疗、强脉冲光、光照治疗等。

点阵微针射频

点阵微针射频（也就是我们常说的黄金微针射频），是集点阵、微针、射频于一体的技术，通过微针机械穿透表皮，将射频能量以点阵模式直接导入深层靶组织，刺激胶原收缩，同时启动继发性创伤愈合反应，促进真皮重建。

点阵微针射频的治疗一般间隔约四周，1～3遍/次，共做三次。点阵微针射频创伤小，安全性高，且相对于传统的激光、射频技术，点阵射频微针基本不损伤表皮及皮肤附属结构，促进创伤愈合过程，能够避免表皮结痂，减轻色素沉着，尤适用于深肤色人种。

点阵激光

点阵激光治疗可促进真皮胶原纤维和弹力纤维合成，实现即时和长期的皮肤收紧，效果明显，能安全有效地改善皮肤质地。根据治疗后结痂与否，点阵激光又分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。

剥脱性点阵激光相比于非剥脱性点阵激光，改善妊娠纹的疗效更加显著，所需次数较少，通常，总共1～3次的治疗就足够了。由于每次治疗之后胶原重塑都会持续数月，故通常间隔4～6个月进行治疗。但是可能的并发症较多，如持久性红斑和炎症后色素沉着等。

非剥脱性点阵激光的并发症风险和恢复时间均低于剥脱性点阵激光，安全性高，故建议优先选择这种方法。然而，非剥脱性点阵激光可能需要的治疗次数较多，每间隔一个月治疗一次，大约要3～6次。

好了，听了这么多道理，可不能再膨胀着过这一生了。冬天来了，春天还会远吗？为了明年夏天的我们，没事儿就多走两步吧。

参考文献

[1] Ud-Din S , Mcgeorge D , Bayat A . Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2016, 30(2):211-222.

[2] Al-Himdani S , Ud-Din S , Gilmore S , et al. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment[J]. British Journal of Dermatology, 2014, 170(3):527-547.

[3]Ud-Din, S, McGeorge, D, Bayat, A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 30(2):211-222.

[4]Korgavkar K , Wang F . Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention[J]. British Journal of Dermatology, 2015, 172(3).*

[5]Kang S，Kim K J，Griffiths C E，et al．Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretchmarks[J]．Arch Dermatol，1996，132：519-26．

[6]Flangel D，Arias L，Garcia E．et al．Topical tretinoin 0.1 % for pregnancy-related abdominal striae：an open-label，multicenter，prospectivestudy[J]．AdvThar，2001，18(4)：181-6．

[7]Fabbrocini G，De Padova MP，Tosti A． Chemical peels: what's new and what isn't new but still works well［J］． Facial Plast Surg，2009，25( 5) : 329 － 336．

[8]Mazzarello V，Farace F，Ena P，et al． A superficial texture analysis of 70% glycolic acid topical therapy and striae distensae［J］． Plast Ｒeconstr Surg，2012，129 ( 3) : 589e－ 590e．

你还在为“膨胀纹”苦恼？这些预防措施了解一下

很多胖胖的人身上都有一道道“花纹”，就像皮肤“裂开”一样，一些孕妈妈也有着类似的痛苦，怀胎十月好不容易“卸”了货，肚皮上却留着一道道触目惊心的“妊娠纹”。

此外，一些瘦高瘦高的年轻人，虽然没有胖过，却也因为青春期快速生长，在腿、屁股等位置出现了“生长纹”。这些花纹它们有一个共同的名字——膨胀纹。长沙市第一医院皮肤性病科副主任（主持工作）、副主任医师黄敖为你科普膨胀纹的那些事。

膨胀纹，又称为萎缩纹，一般表现为境界清楚的波浪形条纹状萎缩，最初为淡红色或紫罗兰色轻微隆起的条纹，称为“红纹”，随后，颜色转为带有光泽的苍白色，略微凹陷，表面平滑或者有细微皱纹，称为“白纹”。膨胀纹通常无瘙痒等自觉症状，一般不会自然消退。

有研究认为，当身体迅速生长时，皮肤受到拉伸，此时，如果结缔组织中的胶原纤维和弹性纤维（这些是保持皮肤紧致必需的）跟不上身体的变化，就可能导致真皮和表皮撕裂，出现膨胀纹。

此外，在膨胀纹发生的过程中，激素也发挥了重要的作用，皮质醇的含量增加会阻碍成纤维细胞合成胶原纤维和弹性纤维，从而降低皮肤的柔韧性，促进膨胀纹的生成。因此，如体重的快速增加、身高的快速变化（如青春期生长突增）或肌肉增加都有可能产生膨胀纹，所以青少年、妊娠、肥胖者是膨胀纹的常见人群。

膨胀纹也可见于导致皮质醇增多的病理状况，如库欣综合征、长期系统或局部使用皮质类固醇激素等。

如何预防膨胀纹？

对于膨胀纹的预防，很多临床研究都发现，市面上常用的橄榄油、妊娠油、乳液等等对于膨胀纹，包括妊娠纹的预防作用有限。总的来说，目前最有效的预防膨胀纹的方法还是控制体重和维度，增加皮肤弹性、预防弹性蛋白断裂的作用。因此，可以从以下几个方面着手预防。

控制体重：注意控制体重，避免体重增长过快，改善导致皮质醇增多的病理状况。

积极锻炼：锻炼是预防膨胀纹的最佳方式，适当锻炼，可以维持健康体重，适度拉伸训练也可以延展皮肤张力。

注意饮食：此外，食用富含不饱和脂肪酸以及维生素A 、C、 E的食物，可以更好地补充皮肤所需的营养。（通讯员 李丽琴）

新研究，这种维生素能控糖和降低并发症风险，2个办法可以补齐！

#合理用药知识大全#

有一种维生素，被研究证实可以降低糖尿病并发症，它就是——维生素D！

最近，国际权威期刊《内科学年鉴》上发表的一项研究显示，糖尿病前期患者，补充高剂量的维生素D，患2型糖尿病的风险降低15%，回归正常血糖调节的可能性增加30%。

是不是很意外？维生素D对防控血糖还有哪些作用？

维生素D能降低糖尿病并发症风险也已经得到了多项研究的证实！

对于糖友来说，体内维生素D不足会影响胰岛素分泌、胰岛素敏感性及胰岛素抵抗情况，体内足够的维生素D水平还会让很多微血管并发症的发生风险下降，比如糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。

维生素D是好东西，但很多糖友都缺乏。

从公布的数据上看，我国18岁及以上成人维生素D缺乏率为21.4%，其中男性为16.1%，女性为26.8%。尤其孕妇、肥胖者和老人是维生素D缺乏的高风险人群。其中的肥胖人群又是糖尿病的高发人群。

患者问我，为什么会缺乏维生素D呢？

那是因为你太阳没晒够！平时吃的也不均衡，导致维生素D不够！

维生素D缺乏主要表现为与骨骼相关的症状，包括佝偻病、骨质软化症和骨质疏松等。一些研究提示，维生素D不足还会引起人体免疫力低下，罹患感染性疾病的风险增加，如感冒、上呼吸道感染等。所以，补充维生素D对延缓控制糖尿病并发症至关重要！

那怎么做可以补充维生素D呢？

1，晒太阳

人体所需维生素D约90%由皮肤合成，只要你坚持每天晒太阳约30分钟就可满足人体维生素D的需求。

夏天阳光比较强，紫外线会对皮肤造成一定伤害，晒太阳最好避开正午，选择早上10点前及下午4点后的阳台或空旷场所。晒太阳时要露出胳膊和腿，每次半小时左右。

2，从食物中补充维生素D

可以多吃含有维生素D的食物，包括鱼肝油、肝脏、肾脏、全脂奶、黄油、蛋黄、多脂鱼等以及维生素A、D强化牛奶这种强化食物。

其实，成年人只要经常接触阳光，一般不会发生维生素D缺乏。如果缺乏严重，也可以在医生的指导下服用维生素D补充剂。

有糖友说，“我也不知道自己缺不缺维生素D啊？”

想要确定自己缺不缺维生素D，做一次普通体检就知道了，看血液检查中的血清25-OHD（维生素D缩写）指标水平，正常参考值是30-100ng/m。

若发现有以下问题，建议去医院做进一步检查是否有出现维生素D缺乏：常出现炎症，或感染炎症后不易好；感觉抑郁，特别在冬季；总觉得累；关节疼痛，四肢无力，肌肉疼痛。

若确定维生素D缺乏且严重可以在医生的指导下服用维生素D补充剂。

你缺乏维生素D吗？