• 1、肥胖的孩子也是脾虚？听听医生怎么说
• 2、“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍
• 3、脾虚易“胖”？中医教你祛湿健脾！

肥胖的孩子也是脾虚？听听医生怎么说

小雄的体重明显超标，被诊断为“肥胖”。医生在指导饮食、建议锻炼的同时，开具了一张中药处方。妈妈看着处方中的党参、白术、茯苓等药，提出了心中的困惑，这些都是健脾胃的药啊，孩子已经很胖了，为什么还需要健脾胃呢？健脾后不是更能吃了吗？医生解释道，肥胖的孩子也有可能是脾虚惹的祸！

95%～97%肥胖患儿均属于单纯性肥胖，常见的原因包括营养摄入过多、活动量过少、遗传、出生体重过大或小于胎龄等。中医认为肥胖症的发生主要与脾胃有关，痰湿是主要的病理产物。古人云“肥人形盛气衰”，“肥人气虚有痰”，均提示肥胖症的体质特点在于“虚”，是由于脾肾脏腑虚弱，津液失常，痰湿、膏脂内停，停于皮下则出现肥胖。由于脾虚导致肥胖的患儿常常表现为形体臃肿肥胖，自觉肢体困重，嗜睡多汗，乏力少动，腹满，挑食、偏食，尿少，便溏，或者大便黏腻粘马桶，舌淡胖。这部分孩子就是人们常说的饭量不大，但体重却居高不下，喝口凉水都长肉的体质。所以，脾虚除了传统意义上可导致形体消瘦、生长发育落后外，还能导致水湿停聚，体态肥胖的“虚胖”。这类患儿导致脾虚的原因往往是由于家长片面强调高营养，给孩子进食过多肥甘厚腻之品，超过了脾胃的运化功能，即古人所云“饮食自倍，肠胃乃伤”。

脾虚所导致的肥胖除饮食调整、运动疗法、行为矫正外，中、重度肥胖儿可采用中医治疗。中医治疗主要以调理中焦脾胃，化湿祛痰为原则，达到减食而不厌食，减肥而不腹泻，减体重而不减力的目的。相比较药物治疗，更主要的是生活方式的干预，包括合理膳食、加强体力活动和锻炼、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯等。肥胖治疗的关键重在循序渐进，不可急于求成，坚持体育锻炼，控制高热卡食物摄入量，持之以恒。

（作者：北京中医药大学东方医院儿科 副主任医师陈自佳 主任医师吴力群）

来源： 光明网

“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍

糖尿病听多了，但糖胖病是个什么 ？没错，糖尿病大家相对熟悉，而“糖胖病”对于大多数人来说却比较陌生。

“糖胖病”实际上就是肥胖2型糖尿病，也就是在患有2型糖尿病的同时伴随体重增加，是糖尿病与肥胖并存的表现。

简单的理解公式：“糖胖病”＝2型糖尿病 肥胖=患有2型糖尿病的同时伴随体重增加。这个概念是20世纪70年代由由外国人Sims和他的同事提出的，它的英文名称为“diabesity”，是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。

“糖胖病”主要是用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊人群。

随着现代生活饮食方式的改变及人口老龄化的加速，2型糖尿病和肥胖的患病率呈快速上升趋势，“糖胖病”成为了一种现代流行疾病。

世界卫生组织公布的2019年全球十大死因中糖尿病排名第9，糖尿病已进入前10名死因，自2000年以来显着增加了70%。糖尿病也是导致前10名男性死亡人数增幅最大的原因，自2000年以来增加了80%。

临床上肥胖患者易合并代谢异常性疾病，比如高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症等，而这些代谢异常问题容易导致动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、肾病等，而其中很多疾病也恰恰是糖尿病患者容易出现的合并症或并发症。

当肥胖 糖尿病，糖尿病病情易加重，使血糖更难控制；当肥胖 糖尿病，患者往往血压不正常且难以控制；当肥胖 糖尿病，患者心脑血管疾病发生风险升高。

所以肥胖 糖尿病的危害，不是1 1=2，而是1 1＞2！您说可怕不可怕呢？

第一步：判断是否符合糖尿病诊断标准。

第二步：计算体重指数BMI及测量腰围。

腹型肥胖：男性腰围 ≥ 90 厘米或女性腰围 ≥ 85 厘米。（腹型肥胖不容忽视；特别注意“将军肚”的人士。）

符合以上两步者，就可以断定为：糖胖病。

按照中医相关文献报道及临床经验，肥胖2型糖尿病患者主要分为四种类型。

01脾胃湿热型：表现为食欲强，形体壮实，面红，口臭口渴，便秘尿黄，有痤疮。

02脾虚痰湿型：表现为胃口时好时坏，舌苔白厚，大便稀溏，乏力，懒言少动。

03脾肾阳虚型：表现为腹臀部胖，浮肿，畏寒肢冷，小便多，腹泻腰酸，耳鸣。

04肝郁气滞型：表现为情绪易怒，面暗身痛，睡眠差，月经不调。

以上四种类型，唐咸玉主任根据自己的临床经验，认为肥胖2型糖尿病患者更多的是脾虚痰湿兼有肝郁气滞的类型。

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脾虚易“胖”？中医教你祛湿健脾！

你有没有觉得自己嗜卧多睡，头脑不灵光，经常感觉头晕眼花，没有饥饿感，食欲减退，食后腹胀，大便不成形、溏稀，这些症状你都有吗？如果有，那么可能你脾虚了！

说到脾虚，首先我们应该先说说脾。今天我们就从中医的领域来了解一下脾。脾位于中焦，主要的生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾具有将水谷化为精微，并将精微物质输至全身的作用。《素问•厥论》中提到“脾主为胃行其津液者也”。脾胃为后天之本，气血生化之源。并且脾对水液起着吸收、转输和布散的作用。脾胃好能够有效的防止湿、痰、饮等病理产物的产生。也就说如果我们调理好自己的脾胃，很大程度上我们就可以改变自己的痰湿体质，成为易瘦人群。

那么接下来我们说一下，为什么身体健康的我们，会出现脾虚的症状呢？其实大家的先天因素都差不多，主要是后天长期没有保养好所致，我们反思一下自己反生活习惯是否有不合理之处，比如三餐是否规律，是否大吃大喝，会不会整日忧思过多，每日无辣不欢，喜爱生冷甜品？其实这些都有可能造成我们脾虚！

从开始到现在，脾虚始终是一个空旷的概念，可能你觉得离你很远，那么看看这些症状你有没有，自己来诊断一下是否脾虚？

1.口中黏腻，渴不多饮，腹痛绵绵，喜温喜按，没有饥饿感，食欲不振，食后脘腹胀满，大便溏稀，不成形，黏腻不爽，便后冲不净。

2.整日肢体倦怠，头晕眼花，神疲乏力，少气懒言，嗜睡，头脑不清晰。

3.气色不佳，面色晦暗微黄，头发没有光泽，劳累后下肢肿胀。

4.女性出现白带量多，月经过多或淋沥不尽、崩漏。

5.舌体胖大、有齿痕，苔白腻，入睡后口角流涎，虚胖。

当然也不是说有这些症状你就一定是脾虚，中医讲究望闻问切，辩证论治。如果你觉得你真的脾虚了，由衷的建议去医院看大夫，根据自身的情况，才事半功倍。

健脾是一个周期比较长的工作，首先我们要改变自己的生活习惯，配合饮食疗法，按摩，才能使身体达到一个比较好的状态。

1.改变自己的生活状态，加强锻炼，增加消耗，使身体整个运转起来。生活中尽量少吃辛辣油腻刺激食物，最最重要是忌食生冷！早睡早起，避免熬夜。

2.我们可以每天餐后或睡前，进行摩腹，也就是把手掌搓热，顺时针揉肚子，促进消化吸收。

3.配合食疗，首先推荐传统祛湿健脾老配方—薏苡赤小豆粥。如果有条件可以把薏苡仁炒后再煮粥。其次推荐健脾益气配方——山药薏米粥（薏米：山药：糯米=1:3:7）适用于脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满。

4.每日在家可以进行按摩，比如足三里、三阴交、阴陵泉、太白、地机等穴位。用指腹按摩，最好感受到酸麻胀痛。坚持按摩，一定有效果。

足三里：外膝眼下3寸，胫骨外侧缘一横指处。（虎口围住膝盖，四指并拢，食指放于胫骨前缘，中指指尖所指位置就是此穴。）

阴陵泉：小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与足三里相对。

三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。孕妇禁针。

地机：小腿内侧，内踝尖与阴陵泉连线上，阴陵泉下3寸。

太白：足内侧缘，足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处。

最后，希望大家都能拥有一个脾健康的状态，告别脾虚。“脾主肌肉四肢，荣唇”，所以我们就定个小目标以肌肉温暖四肢有力，口唇红润有光泽，整个人生机蓬勃，对于生活中的每件事都拥有passion为我们的步入脾健康的第一阶段。