• 1、体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常
• 2、减重引起的闭经如何进行营养调理
• 3、胖多囊，闭经、不孕、长痤疮，用一张消食助运方就能搞定

体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常

本报讯（记者朗芝通讯员黄莹）体重接近230斤、体脂率超过51%，19岁的菲儿同学因为身材太胖，饱受苦恼。不仅影响了外观，肥胖还威胁到她的健康，年纪轻轻的她已经停经6个月了。

每每谈及体重和身材，菲儿就陷入忧郁深思。据了解，她出生时体重就偏重，家里人当时都觉得胖嘟嘟的非常可爱。但随着年龄的增加，菲儿体重越来越重，达到了113.2kg，腰围也有125.5cm，体脂率高达51.4%。虽然表面上无所谓，她的内心却很自卑，喜欢宅在家里，在小区遇到熟人会远远绕开。

没想到的是，肥胖还给菲儿带来了健康问题。她的月经一直不太规律，而最近这半年来，“大姨妈”竟一次都没来过。

“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个系统和器官都有可能被累及。”苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授表示，有许多年轻女性有不同程度的不育、月经紊乱、闭经等问题，检查后发现其中有很多伴有肥胖，究其原因主要是由于脂肪含量增加，而导致雄激素增加。同时，肥胖女性常伴有胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加，瘦素抵抗则可导致女性月经不调、不排卵、不育。这种情况通常表现为肥胖在前、停经在后，进而肥胖再加重，且以腹型肥胖为主，减重治疗后可以使月经恢复。

以多囊卵巢综合征为例，患者中有75%存在肥胖。“多囊卵巢综合征是影响女性生殖相关内分泌的疾病，患者常常是因为不孕或月经异常就诊，进而发现排卵障碍或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等隐匿的异常情况。这类患者往往还存在面部痤疮、体型偏胖等特征。”肥胖的多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常，一旦受孕后还会有妊娠后早期流产、胚胎停育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险增加。

为了恢复健康，菲儿同学与家人商量后，决定采用手术的方式进行减重。手术过程非常顺利，为让菲儿恢复得更快更好，该院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦教授采用了对称性3孔微创减重手术，取代原先的5孔手术，手术切口更少、更小。术后第1天，菲儿就可以下地活动，术后第3天便出院回家。

据了解，在术后的2-3个月，菲儿同学还需要经历一段饮食过渡期。该院代谢与减重中心将由多学科专家团队为她提供专业健康管理以及个体化的咨询教育、营养调查评估、饮食和运动指导，为患者健康保驾护航。

减重引起的闭经如何进行营养调理

作者：刘颖 中国营养学会会员沈阳市营养学会理事国家二级公共营养师

人们常说，减肥是女人需要奋斗一生的事业，这份“事业”往往不会一帆风顺，而闭经则是这场奋斗中的一场灾难。，如果减肥遇上了闭经，应该如何进行饮食调理呢？

一 何为减肥引起的闭经？

虽然肥胖可引起内分泌失调，引起月经紊乱或闭经；但过度减肥也会引发闭经。由减肥引起的闭经多为继发性闭经，是指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上；或按自身原有月经周期，月经停止3个周期以上。由于其无明显痛感，往往易不被重视。

二为何减肥会出现闭经？

月经是生育期女性特有的生理特征，是在雌激素作用下引起的生理改变。月经的产生需要有一定的生理基础。

1体内脂肪的含量

除性腺外，脂肪组织是体内雌激素的重要来源。当体脂肪含量在17%~18%时，才能维持雌激素的正常分泌，女性才开始出现月经初潮；而要维持正常的月经周期，体内的脂肪含量应在22%左右，当然，脂肪含量过多，也会引起内分泌失调，出现闭经。

减肥会导致身体脂肪的减少，在女性奋不顾身、不见骨头不算减肥的努力中，体内脂肪数量会急剧减少。然而女性需要最低限度的脂肪量，才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10％～15％，或体内脂肪的比例不到体重的17％，或体内脂肪含量低于正常含量的三分之一，体内就可能缺乏生成雌激素的原料（脂类），继而影响雌激素的正常分泌和正常水平，从而干扰正常月经的形成和周期。有报道表明，仅仅节食4天，女性的体内激素分泌就开始异常。因此，在很多西方国家，节食减肥女性中闭经发病率高达20％以上。所以，减肥只需减体重至正常范围即可，而不能远远低于正常范围，成为骨感女性。

2垂体功能的正常

机体内分泌功能的正常也需要垂体的调节。减肥的女性，多多少少有厌食的情绪，厌食可影响垂体的功能，使得体内黄体酮、卵泡刺激素的水平降低，机体出现闭经。

三减肥出现闭经的饮食调理

减肥引起闭经后，若要恢复正常的月经，主要需要恢复健康的体重。然而，没有饮食的正常回归，即使再吃药也是无济于事。通常当体重恢复到标准体重的85%以上时，月经往往会自行恢复。

Q：如何进行营养调理？合理饮食

体重过低者，应吃多样食物，全面加强营养。膳食应以谷类为主，适当吃肉禽鱼蛋奶和豆类，辅以蔬菜水果，逐步增加体内脂肪数量，达到正常的脂肪比例，恢复健康体重。适量增加瘦肉、豆浆、红枣、桂圆、黑木耳、红糖等的摄入都有助于月经的恢复，不能仅凭增加吃米饭就能如愿达到恢复月经的目的。促进食欲

因闭经病人常有消化不良、食欲不振等现象，因此饮食方面应选择容易消化吸收的食物，以促进食欲，但不宜以味重、过咸过甜、辛辣食物来食欲。还要注意逐步增加进食量，以适应逐渐恢复的消化功能。过快恢复食量，出现消化不良，反而会引起食欲下降。

控制油的摄入量

饮食方面还应控制油的摄入量，利用食物中的脂肪，而不是油类的脂肪来恢复体脂。进食仍需要坚持清淡饮食，吃少盐、少油、少糖的食物，并少吃生冷、辛辣刺激性食物，也不宜用能量过高的食物（如蛋糕、甜点、油炸食物等）来迅速恢复体重。

当然，在机体的体重达到正常，仍不能恢复月经时，就需要去医院就诊，查明其他原因。

体重的调节是一个持久性的工作。要减体重降至正常不易，将体重增至月经恢复正常，也需要一定的时间。要有正确的美感，耐心地进行体重的调节，以保持机体的健康和各项功能的正常。

参考文献1、棋媛，食品与健康，2013年12期《过度减肥也会导致闭经——中国中医科学院望京医院连智华副主任医师访谈》2、周俭，北京大学医学出版社，2006年12月第1版，《中医营养学》3、王滟，梁占光，周飞，实用妇产杂志，2002年5月第18卷第3期，《减肥致神经性厌食、闭经5例分析》4、唐大寒，《糖尿病天地·教育（上旬）》，2008年10期《消瘦型糖尿病患者的增重饮食治疗》

来源科普中国

胖多囊，闭经、不孕、长痤疮，用一张消食助运方就能搞定

多囊卵巢综合征，可以说是如今困扰年轻女性的一大疾病，它会使我们的女性患者出现月经紊乱、闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛等症状。

临床上对于多囊，很多时候都会采用抗雄激素、改善胰岛素抵抗、促进排卵等方法治疗，但由于不良反应和患者心里排斥等因素，这种治疗的效果一直都是不理想。

那有没有什么温和安全又不让患者排斥的方法吗？答案肯定是有的，中医中药治疗多囊就取得了不错的疗效。

虽然古代医家文献中并没有记载多囊这个病，但现代医学家发现，多囊的临床表现和古代文献中“肥胖不孕”很为相似。

清代妇科名著《傅青主女科·种子门》曰:“妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者......且肥胖之妇，内肉必满，遮隔子宫，不能受精。”可见古代医家早已认识到肥胖在多囊病中起到重要作用。

中医认为，肥胖多责之于痰湿,故从“痰湿”论治也为中医治疗多囊提供了思路，以至于在多年的研究和临床中发现，大部分多囊患者都是属于脾虚痰湿型的，痰湿内盛也成为了历代医家公认的多囊主要病机之一。

有了病因就有了治疗方向，怎么治呢，临床上我们常用一个消食助运方，治疗胖多囊效果显著。

消食助运方组成：党参、茯苓、麸炒白术、炙甘草、柴胡、枳壳、薄荷、木香、藿香、紫苏梗、佩兰、芳香、陈皮、半夏、益母草、泽兰、地龙。

中医认为，治多囊应从“痰”"瘀”综合考虑，该病病机为本虚标实,以脾虚为本,痰浊、瘀血为标，辨证分型为肝郁脾虚、痰瘀互阻,所以治以疏肝健脾、化痰逐瘀之法，消食助运方便有此功效。

除以上症状外，胖多囊患者还常出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症，发生糖尿病、心脑血管疾病的风险较正常人显著增加。

那对于还没有诊断出多囊的胖妹妹来说，建议平时最好还要控制好饮食、运动锻炼以减轻体质量，降低多囊的发生率。

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