• 1、美国疫苗专家：新冠疫苗对肥胖人群的效力恐较差
• 2、美国疫苗专家：新冠疫苗对肥胖人群的效力恐较差
• 3、新冠疫苗或对肥胖者无效？不健康饮食如何催生出一个“重量级的美国”

美国疫苗专家：新冠疫苗对肥胖人群的效力恐较差

近日，有美国疫苗专家警告称，新冠肺炎疫苗恐怕不适用于肥胖群体，而他们恰恰是新冠肺炎高危人群之一。

据美国ABC新闻8月13日报道，马里兰大学首席研究员马修·劳伦斯指出，他的团队通过收集在肥胖人群中测试过的其他疫苗的数据，发现疫苗在肥胖人群中的效力不佳。劳伦斯近来也参与了莫德纳（Moderna）公司的新冠疫苗试验，ABC指出，这是目前美国最前沿的新冠疫苗试验之一。

针对此事，美国疾病控制与预防中心（CDC）也表示，肥胖人群更容易感染新冠病毒，且更有可能因此病亡。目前美国有超过三分之一的人群患有肥胖症。

长期以来的多项研究表明，多种疫苗对肥胖成年人的效力不如非肥胖群体，这包括针对病毒性流感的疫苗和乙肝疫苗，也包括由其他致病生物引起的破伤风和狂犬病疫苗。

疫苗对肥胖人群效力较低的证据可以追溯到1985年。当时北卡罗来纳州的数百名医院员工接种了乙型肝炎疫苗，研究人员发现，与BMI（身体质量指数，即用体重千克数除以身高米数的平方）较低的接种者相比，BMI较高的接种者免疫失败的可能性是前者的两倍，这意味着该疫苗不能为他们提供针对乙肝的足够保护。

疫苗对肥胖人群效力的普遍不足引发了专家的忧虑。“我们认识到，尽管我们正在开发新冠疫苗，但是它可能不适用于所有人群。这是一个令人担忧的问题。”劳伦斯说。

目前尚不清楚为什么疫苗在肥胖患者中效力较差。一种假设认为，用于免疫接种的常规一英寸针头不够长，不适用于肥胖人群，这是由于肥胖人群的皮下脂肪层较厚，导致针头无法触及脂肪层下的肌肉，而疫苗液需要在肌肉内停留以发挥其最佳功效。

另一种假设则认为，肥胖的成年人由于体重较大，因而可能需要更大剂量甚至加强版的疫苗才能足够引发其免疫系统产生反应来抵抗病毒。

第三种假设则与肥胖患者的免疫系统运作有关。葛兰素史克疫苗副总裁兼科学事务和公共卫生总监伦纳德·弗里兰德指出，肥胖症会引发某些慢性炎症，这可能会阻碍疫苗的效力。

《卫报》刊文指出，目前查明新冠疫苗是否可在肥胖人群中起效的唯一方法是将肥胖人士纳入大规模的三期临床试验中。纽约大学Langone医学中心的亚瑟·卡普兰博士坦言：“招募肥胖者参加试验非常重要，因为他们很可能会伴有慢性疾病。"。历史上，由于患有如糖尿病和高血压等慢性疾病，肥胖人群常常被排除在疫苗试验对象之外。

来源：澎湃新闻

美国疫苗专家：新冠疫苗对肥胖人群的效力恐较差

来源：澎湃新闻

近日，有美国疫苗专家警告称，新冠肺炎疫苗恐怕不适用于肥胖群体，而他们恰恰是新冠肺炎高危人群之一。

据美国ABC新闻8月13日报道，马里兰大学首席研究员马修·劳伦斯指出，他的团队通过收集在肥胖人群中测试过的其他疫苗的数据，发现疫苗在肥胖人群中的效力不佳。劳伦斯近来也参与了莫德纳（Moderna）公司的新冠疫苗试验，ABC指出，这是目前美国最前沿的新冠疫苗试验之一。

针对此事，美国疾病控制与预防中心（CDC）也表示，肥胖人群更容易感染新冠病毒，且更有可能因此病亡。目前美国有超过三分之一的人群患有肥胖症。

长期以来的多项研究表明，多种疫苗对肥胖成年人的效力不如非肥胖群体，这包括针对病毒性流感的疫苗和乙肝疫苗，也包括由其他致病生物引起的破伤风和狂犬病疫苗。

疫苗对肥胖人群效力较低的证据可以追溯到1985年。当时北卡罗来纳州的数百名医院员工接种了乙型肝炎疫苗，研究人员发现，与BMI（身体质量指数，即用体重千克数除以身高米数的平方）较低的接种者相比，BMI较高的接种者免疫失败的可能性是前者的两倍，这意味着该疫苗不能为他们提供针对乙肝的足够保护。

疫苗对肥胖人群效力的普遍不足引发了专家的忧虑。“我们认识到，尽管我们正在开发新冠疫苗，但是它可能不适用于所有人群。这是一个令人担忧的问题。”劳伦斯说。

目前尚不清楚为什么疫苗在肥胖患者中效力较差。一种假设认为，用于免疫接种的常规一英寸针头不够长，不适用于肥胖人群，这是由于肥胖人群的皮下脂肪层较厚，导致针头无法触及脂肪层下的肌肉，而疫苗液需要在肌肉内停留以发挥其最佳功效。

另一种假设则认为，肥胖的成年人由于体重较大，因而可能需要更大剂量甚至加强版的疫苗才能足够引发其免疫系统产生反应来抵抗病毒。

第三种假设则与肥胖患者的免疫系统运作有关。葛兰素史克疫苗副总裁兼科学事务和公共卫生总监伦纳德·弗里兰德指出，肥胖症会引发某些慢性炎症，这可能会阻碍疫苗的效力。

《卫报》刊文指出，目前查明新冠疫苗是否可在肥胖人群中起效的唯一方法是将肥胖人士纳入大规模的三期临床试验中。纽约大学Langone医学中心的亚瑟·卡普兰博士坦言：“招募肥胖者参加试验非常重要，因为他们很可能会伴有慢性疾病。"。历史上，由于患有如糖尿病和高血压等慢性疾病，肥胖人群常常被排除在疫苗试验对象之外。

新冠疫苗或对肥胖者无效？不健康饮食如何催生出一个“重量级的美国”

新冠病毒持续肆虐，全球累计新冠确诊病例超过2000万例，其中美国首当其冲高居第一超过508万。全世界科学家进入如火如荼的“疫苗时间”，这场没有硝烟战争的转机，就取决于那一根小小的针管。然而，令人忧虑的是，近期美国科学家提出的疑问引起人们注意：疫苗成功研发后，真的就万事大吉？

这样的反问背后，是基于一个不容回避的现实——美国临床营养杂志近期一篇报告表明，不良饮食习惯造成的肥胖，可能成为未来新冠疫苗成功实施路上的一大阻碍。

这对一直饱受肥胖困扰的美国人来说，并不是个好兆头。

因为美国拥有世界最多的“重量级”人群，也是世界上肥胖率最高国家之一，有超过42%（8000万人）美国成年人生活在肥胖症之中（肥胖症，指身体质量指数BMI超过30以上，BMI计算公式是将体重除以身高的平方）。

美国肥胖妇女。《美国医学会杂志》研究显示，2005—2014年，美国患肥胖症妇女人数大幅上涨，40%的女性过度肥胖。图源IC Photo

关于肥胖对新冠病毒的“诱惑”，纽约时报此前就有文章指出，许多肥胖症新冠患者在感染之前可能就已出现呼吸功能受损，因为成年男性腹部肥胖尤为突出，这将引起隔膜肌、肺部和胸部容量受压，而且持续肥胖会导致慢性炎症，增加促炎性细胞循环。

来自Weil Cornell医学院的Roy Gulick博士发现，在54岁以下的成年人中，有一半人患有肥胖症，他无不忧虑地说：“我们可能会看到更多年轻人住院，本来那里不应该有他们的床位。”来自纽约大学医学院一项针对60岁以下新冠患者的研究报告显示，肥胖患者的住院可能性是其他患者的两倍之多，而且需要重症监护的风险更高。报告作者Leora Horwitz博士认为，尽管是初步研究结果，但“肥胖有可能是导致新冠死亡风险更高的因素。”

除了在新冠患病人群中症状突出，学者们近期也开始担心肥胖对未来的影响。北卡罗来纳州大学营养学教授Raz Shaikh一语惊人：“新冠疫苗对肥胖人群会有用么？根据我们预测，答案是不会，除非为肥胖人群专门量身定制新冠疫苗。”

一直以来，免疫代谢领域的科学家发现，肥胖症不仅是导致心血管疾病和癌症死亡的重要危险因素，也会干扰人体免疫能力，造成的结果就是，许多如流感、乙肝、破伤风和狂犬病疫苗对肥胖成年人的效果比普通人更低，他们更容易遭到病原体感染。

肥胖症患者对疫苗反应迟钝的证据可追溯到1985年。据CNN报道，当时接受乙肝疫苗的医院肥胖员工11个月后发现抗体的保护作用明显下降，而在其他员工中并没有这样的发现，这一结果也在后续以及其他如甲肝和破伤风等疫苗研究中不断重复。

2017年时，北卡罗来纳州大学科学家还提供了关于流感疫苗局限性的证明，一篇刊登于国际肥胖症杂志的论文显示，科学家们首次发现，接种流感疫苗的肥胖症成年人比健康体重成年人患流感或流感类疾病的可能性要高两倍之多。

尽管人们早就知晓此事，但似乎并没有引起重视。疫苗在老年人群体同样效果较差，不过65岁及以上人群每年都要接种强效流感年度疫苗以增强抵抗力。对肥胖人群的免疫问题，来自Fairfield大学，研究肥胖症和新陈代谢疾病的生物学教授Catherine Andersen表示，“我不知道为什么不对该人群的疫苗功效问题进行更好地报道，这本是一次公共卫生介入的机会。”

在肥胖背后，是美国人一直以来的不健康饮食习惯，不良饮食带来严重的代谢问题。塔夫茨大学弗雷德曼营养科学与政策学院院长Dariush Mozaffarian博士称，目前只有不到五分之一的美国人在代谢方面健康，同时引用一份报告称，“不良饮食是美国整体健康状况不佳的主要原因，每年造成超100万人死亡。”

“更令人震惊的数字是，只有12%的美国人没有高血压、高胆固醇、糖尿病或糖尿病前期。”Mozaffarian博士强调。

除此之外，近期在《美国临床营养杂志》上的一篇论文显示，不良饮食引发的疾病对美国经济构成越来越大的负担，数据显示美国约46%成年人有不良饮食习惯，在儿童群体这一比例更高达56%。而且，自1979年到2018年，报告显示美国医保支出几乎增长两倍，从GDP的6.9%涨到17.7%，研究人员称这些医疗支出的增加将影响政府预算、私企竞争力和员工薪酬。

与饮食相关的健康差异更影响到低收入社区和有色群体，受新冠疫情影响较重的非洲裔与拉丁裔人群长期以来也是不良饮食的受害者。相关报告显示，“不良饮食习惯不仅带来不健康身体，也导致学生学习成绩降低、员工工作效率下降、慢性病风险增加带来的医疗费用增加。”对他们来说，这已形成一个怪圈。

这不仅是给美国，也给全世界敲响防御疫情的另一个警钟：即便新冠疫苗面世，人们或许也无法高枕无忧。

红星新闻签约作者 伊恩

编辑 汪垠涛

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