• 1、专家说：过于肥胖是种病，减肥不用去医院
• 2、“胖”就是病，专家呼吁肥胖者及时就医
• 3、“肥胖门诊”四成求诊“患者”并不胖

专家说：过于肥胖是种病，减肥不用去医院

【肥胖患者自述】医生说身体胖了容易得各种疾病，对健康特别不好。我平时毅力不够，减肥总减不下来，去医院接受医生的专业治疗，是不是减肥可以快一点儿啊？

有个朋友自从结婚生了孩子以后，就越来越胖了。我们都劝她平时少吃点儿，多做些运动。她闻言杏眼圆睁：“每天工作那么忙，累都累得不行了，哪来那么多体力去运动？”

就这样，她每日三餐照吃不误，却从来不锻炼，体重也一天比一天重了。好在她的老公并不在意。每次我们一起吃饭，她老公就像宠小孩一样看着她，幸福地说：“多吃点儿，再多吃点儿。”我们有时开玩笑，对她老公说：“你不怕你老婆吃成大胖子吗？”她老公跟我们开玩笑说：“不怕啊，她吃胖了就省了买衣服的钱了！”

虽然是开玩笑，可我觉得再这么胖下去会影响她的健康，有时我和她讲一些减肥的好处，她听了点头，可从来没有认真减过肥。

直到有一天，他们单位的一位壮年同事急性心脏病发作，被送到医院，一条命剩了半条。她全程陪着病人，医生说，全是因为年纪轻轻的吃得这么胖，才给身体带来了各种各样的毛病，这是自己破坏自己的生命啊。同事的病情真正刺激到了我这位朋友，她回去反思，想起了我对她讲过的减肥知识，终于意识到再这么胖下去，身体的健康要受到威胁了。她这个人，是那种平时办事不着调，一着急就雷厉风行的人，连夜就给我打电话，跟我宣布：“我想明白了，我这么胖是不正常的，是一种病。看看我同事那个样子，我怕死了，我同事还没我重呢。我现在心里慌慌的，总觉得自己的心脏好像也得了病一样。你快点儿给我推荐一个医院吧，用什么办法都可以，我要立刻把我的体重减下来。”

我笑她什么事都太着急。她的前半句话说对了，她的肥胖的确影响到了健康，严格地说算是一种病，必须及早治疗。但她的后半句说错了，她不应该去医院治疗她的肥胖症。

肥胖对身体健康有很大的危害，身材肥胖的人，患很多疾病的概率都会增加。患心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤等疾病的概率，都会比普通人多一些，治疗的风险也更高。

多胖算胖呢？将自己的体重（公斤）除以身高（米）的平方，得到的数字如果大于24，就应该考虑减肥。如果大于28，从健康的角度讲，就必须要减肥了。

因为肥胖会影响健康，从广义上讲，肥胖也可以算是慢性病，是一种需要及时改正的健康问题。但是，绝大部分肥胖患者都不需要到医院治疗。

有少数人的肥胖，是由于内分泌失调、服用某些特殊药物导致的，这类肥胖需要到医院查找具体的病因。但是，大部分人的肥胖都是由于摄入的能量过多、消耗的能量过小——也就是由于多吃少动导致的。虽然医院也有办法治疗这类肥胖，但是这些治疗方法都会对身体造成比较大的危豁。除非肥胖已经严重危及生命，否则医院不建议患者去做这些手术。

解决单纯的肥胖，最好的办法是自己控制饮食，增加体育锻炼，用最健康的办法解决肥胖，不仅没有副作用，而且一旦形成习惯，将来体重反弹的可能性就很小了。

只要肥胖不伴有水肿、性早熟、生长发育迟缓、反应迟钝、嗜睡、不由自主地突然倒地、出现幻觉等症状；最近没有服用过精神病治疗药物和激素类药物，也没有莫名其妙的、病态的、不可抑制的饥饿感；并且肥胖还没有严重到直接威胁生命安全，比如因为肥胖导致身体不堪重负，引起心脏病、肾病、代谢疾病、骨科疾病等；没有肥胖到不减肥就会危豁生命安全的程度。满足这些情况的肥胖患者，可以不去医院治疗，应该靠自己的努力来减肥。

解决肥胖问题的方法很简单。首先，要清楚自己吃的每一种食物含有多少能量，把其中高能量的饮食都剔除出去。比如，所有含有糖分的食物，特别是糖果、蛋糕、甜饮料等，要完全禁止。淀粉里也含有大量的糖分，每顿饭的主食也要适当减少。平时吃一碗饭的人，可以考虑以后吃多半碗或者半碗饭。脂肪中也含有不少的能量，并且过多地食用脂肪对身体健康有豁，因此油炸的食品、油腻的食品也要少吃，最好不吃。相比之下，蛋白质中含有的能量要少一些，适量的蛋白质也是身体必需的。所以瘦肉、蛋奶不需要忌口，可以照常食用。减少了以上的饮食，相应地，每餐多吃一些蔬菜和水果。这样做可以大大减少每天的能量摄入。

要注意的是，减肥需要控制饮食，但不能盲目地控制饮食，不能什么东西都不吃，否则会造成身体各种营养元素失衡，导致各种疾病。平时的饮食要保持均衡的营养结构。

减肥光靠控制饮食还不行，在控制饮食的同时，还需要进行足够的体育锻炼。最好每天能进行半小时到一小时的达到一定强度的有氧运动，如慢跑、健身操、游泳等。如果没有条件专门进行锻炼，也可以多利用生活中的各种机会进行运动。比如平时多做家务，上下楼的时候不坐电梯，去距离比较近的地方选择步行等。

我对我的朋友说：“你不是在办公室里工作吗？那以后只要有打印、送文件、联系客户之类跑腿的活，你都主动包揽下来。能坐电梯的时候你都跑楼梯，这不就锻炼了吗？”

她想了想，有点儿不高兴地说：“我才不呢，要是什么事情我都主动做，那些同事该以为这些事就是我应该做的，以后他们都能理直气壮地指使我了。我多吃亏啊。”

我对她说：“你这么想啊，你利用上班时间锻炼了自己的身体，等于你拿着老板的工资，却把公司当成了免费的健身房，这不是占便宜了吗？”

她还是不太愿意，勉强答应了下来。

两个月后，她兴高采烈地来和我见面。她告诉我，经过锻炼不仅体重下降了10斤，而且因为她总主动在各个部门跑，连老板都注意到她了，和别人夸她做事勤快。这可以说是减肥的意外之喜。

减肥虽然非常必要，但也要遵循循序渐进的原则，在减肥的过程中注意安全。低能量饮食和体育锻炼要根据患者的年龄、病情等情况具体决定。节食不能操之过急，每天仍旧要补充保证日常代谢的能量。对于孕妇、有严重疾病和年老体弱者等人，节食有可能影响健康，应该在专业医生的指导下进行减肥。体育锻炼也要循序渐进，对于有心脏疾病、骨骼疾病、呼吸系统疾病等病症的人，体育运动要在专业人士的指导下进行。如果在运动中出现心慌、头晕、呼吸困难等情况，要立刻停止，保持站立的姿势休息直到症状缓解。如果症状不缓解，要立刻找人求救。在正常运动结束后，不要立刻坐、蹲，而是要进行舒缓的放松运动，直到身体平静。运动后不要用凉水冲澡，也不要立刻大口喝水，而是要小口小口地慢慢喝水。大量出汗的时候注意补充水分和电解质。

还要注意，千万不要相信各种非正规的减肥药物。很多减肥药物其实就是泻药，不仅不能真正地减肥，而且服用多了，还可能对泻药产生依赖，一旦停药就产生便秘，那就更麻烦了。

症状：

身体肥胖。

自我判断：

1.不伴有水肿、性早熟、生长发育迟缓、反应迟钝、嗜睡、不由自主地突然倒地、出现幻觉等症状。

2.最近没有服用过精神病治疗药物和激素类药物。没有病态的、不可抑制的饥饿感。

3.肥胖还没有严重到威胁生命安全。

建议：

满足以上全部条件，可以暂时不去医院。肥胖虽然会危豁健康，但是只要不是由疾病引起的肥胖，不建议用医学手段减肥。对于普通的肥胖，最好的减肥办法是控制饮食和加强体育锻炼。

家庭护理要点：

控制饮食，减少饮食中热量的摄入。增强体育锻炼，坚持一定量的有氧运动。减肥要遵守循序渐进的原则，不能过度减肥。不要随便吃减肥药。

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“胖”就是病，专家呼吁肥胖者及时就医

据2017年《柳叶刀》发表的关于全球成年人体重调查的报告显示：中国肥胖人口已达9000万，成为全球肥胖人口最多的国家。

10月11日是“世界肥胖日”，为提高国人对于肥胖问题的重视程度，帮助更多胖友找到合适有效减重方式，由四川省人民医院主办、强生医疗协办的关于肥胖及糖尿病的科普教育活动近日举办。

四川省人民医院胃肠外科赵高平教授介绍，肥胖引起的常见疾病是糖尿病，即使是轻度的肥胖者也可引起二型糖尿病。肥胖还会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残；第二类是心脏疾病，肥胖患者同时常伴有高血压，其发展可导致患者心脏病和肾脏衰竭，易增加了猝死发生率；第三类是其他慢性疾病。

“我国传统观念认为肥胖是‘富态’而非疾病，因此肥胖人群极少主动到医院就诊，而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖，但其实这是一种误区。”赵高平教授表示，肥胖在临床上诊断是以体重指数(BMI) 为标准。亚洲地区人群正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间，25-27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。

四川省人民医院胃肠外科胡阳教授表示：“对于BMI大于27.5的肥胖病人而言，用科学的医疗手段才能带来减重希望，患者应及时到三甲医院就诊。如果合并两种代谢性疾病——比如糖尿病、高血脂等，就可以考虑减重与代谢手术治疗了。”

据悉，目前较为普遍的微创解决方案有两种，一种是腹腔镜胃旁路术，一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中，袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”；而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的，俗称“吸收少了”。

对于手术安全问题，赵高平教授强调，”选择这些解决方案，承担的风险类似于、甚至更低于我们常见的一些外科手术。自2012年做减重手术起尚未有一例手术患者发生并发症。”

封面新闻记者 周家夷

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“肥胖门诊”四成求诊“患者”并不胖

身高160厘米，体重112斤，身材并不算胖的王女士近年来尝试多种手段，希望能把体重控制在100斤以内。王女士近日来到武汉大学中南医院“肥胖门诊”，希望通过手术让自己更瘦，遭到接诊医生婉拒。据统计，中南医院“肥胖门诊”恢复开诊后，近四成前来求诊的市民都并非肥胖症患者。专家提醒，减重手术虽然效果明显，但并非人人合适，通过缩胃保持苗条身材的做法更不可取。

上海平面模特来汉

希望二次“缩胃”

29岁的王女士是在上海工作的平面模特，两年前，身高160厘米的她的体重突破130斤，模特公司以体重超标为由没有和她续约。

着急的王女士尝试运动、吃减肥药等方式，体重却没有明显下降，于是开始关注缩胃减肥。去年5月，她在医院进行袖状胃切除手术，术后半年左右，她的体重降至100斤。减重成功的王女士放松了对饮食和作息的要求，两个月后，体重反弹至110斤左右。上个月，她到多家医院希望再次“缩胃”，均遭到拒绝。

“李医生，我希望能再瘦20斤，请你帮帮我。”近日，王女士专程来到武汉大学中南医院肥胖及减重外科门诊，肥胖症与代谢病外科中心副主任李震得知她的情况后，经过评估，王女士的BMI（身体质量指数）只有22，属于体重正常范围，不符合手术指征，于是婉拒了她的要求。不料第二天，不死心的王女士又到医院找到李震，再次表达希望手术的强烈愿望，当然也被再次拒绝。

四成非肥胖症患者

求诊“肥胖门诊”

像王小姐这样没有患肥胖症，却主动到“肥胖门诊”求诊的并非个例。据统计，6月至今，中南医院肥胖及减重外科门诊共接诊150余人次，其中近四成并没有肥胖症，甚至BMI指数在25以内，属于正常体重。

“我现在的工作除了给需要手术的肥胖症患者进行‘缩胃’，就是不厌其烦地劝阻一些希望通过手术保持苗条身材的市民。”李震表示，缩胃减重并非人人适合。一般情况下，只有BMI指数超过32，通过节食、运动都达不到减肥效果的人群，才建议通过手术缩胃来减重。体重正常的人群，如果贸然采用缩胃手术，效果非常有限甚至没有效果，不排除术后会出现营养不良、短肠综合症等严重后果，反而有害健康。

通讯员李晗