• 1、中年男子310斤 重度肥胖引发心衰伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 2、极度肥胖！肚子大得像孕妇 32岁的他胖到无法呼吸！
• 3、极度肥胖！肚子大得像孕妇 32岁的他胖到无法呼吸！

中年男子310斤 重度肥胖引发心衰伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征

中新网黑龙江新闻7月25日电(李晓晖)代谢综合征、心脏衰竭、严重的肝硬化、呼吸困难，这可不是一位老年患者的身体指标，310余斤的赵先生(化名)是一名重度肥胖患者，由于体重巨大，他的身体机能每况愈下，情况危急。近日，经过哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心全流程诊疗后，改善了心肺功能与身体机能，体重也逐渐下降，重获健康的赵先生也露出了久违的笑容。

据了解，今年1月赵先生来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心就诊。徐东升主任在诊疗过程中发现，患者不仅体重超重，BMI为52Kg/㎡，还伴随严重的喘息，心脏超声显示射血分数为34%，正常人群为50%-70%，患有代谢综合征、心脏衰竭。于是，专家与赵先生充分沟通，为其制定了全流程诊疗模式方案，即院前减重：体重个案管理师跟踪随访病情变化、营养师给予饮食指导配合药物治疗，让患者先行降低一部分体重，改善患者的一般状态，使心肺功能适应手术的要求，同时保证患者的安全，当身体指标达标后，再进行后续治疗。

半年来，在哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心、心内科、营养科、精神心理科团队的共同指导下，赵先生的身体状态有了明显的改善，体重下降了50余斤，BMI下降到42Kg/㎡，腰围由163cm缩小为141cm，心肺功能稍有所改善，喘息症状好转，性格也开朗了起来。

7月15日，赵先生为寻求手术治疗再次住院，完善入院检查后，患者心功能不全依然存在，麻醉风险极大。于是，普外一科徐东升、心内一科郝刚、麻醉科刘丽君等专家组织MDT讨论，为患者制定详细的手术预案。经过术前周全的准备，在手麻科的配合下，为患者行腹腔镜下袖状胃切除术。手术中探查患者伴有严重的肝硬化，术中一旦出血，止血将相当困难。面对巨大的挑战，多科室团队密切配合、临危不惧，专家们用精湛细腻、操作娴熟的技术顺利完成手术。麻醉苏醒后的赵先生感慨万分，第一时间对医护人员表达了感谢，是医护人员的全力付出让他重获新生。

据哈尔滨市第一医院专家介绍，肥胖是一种慢性疾病，肥胖往往伴随着多种疾病，如代谢综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、黑棘皮病等等，严重威胁着人们的身体健康。如果不及时干预治疗，会导致患者的心脏、肺脏、脑部、血管、肝脏、肾脏等发生损害，严重时甚至死亡。

专家建议胖友们，要养成良好的饮食及生活习惯，做到适度的运动、良好的睡眠、稳定积极的心态等，来达到一个稳定健康的体重，一旦出现体重进行性增加且伴有其它疾病时，要及时就医治疗。(完)

极度肥胖！肚子大得像孕妇 32岁的他胖到无法呼吸！

肥胖可能会导致多种疾病，32岁的张先生身高1米6，体重却有122公斤，BMI达到了47.6，已经属于极度肥胖。超标太多的体重让张先生出现严重呼吸困难，几年来张先生四处求医，最后通过睡眠治疗，病情才有所改善。

这是8月31号张先生刚入院时的样子，体重严重超标，特别是肚子尤为明显。

张先生：“肚子挺得像个孕妇一样的，走路都差不多要这样走，挺费力的。”

更严重的是张先生血氧饱和度远低于正常值，嘴唇发紫，呈现明显的缺氧状态。

云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师 黄代金：“平均血氧饱和度只有70，最低血氧饱和度只有50，他在睡眠当中，最长呼吸暂停达到了138秒。”

张先生：“就是感觉气不够用，走路特别累，走路很走不动，就是一天吃一顿饭都不感觉饿，晚上睡觉憋气会憋醒。”

经过入院检查，张先生被确诊为因肥胖导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师 黄代金：“治疗就是两方面，第一减重，第二就是无创通气，治疗的首选的方法就是一个无创通气，纠正他清醒和睡眠状态下的低通气。”

经过9天白天 夜间睡眠时佩戴呼吸机，以及利尿、睡眠物理治疗，张先生的体重从122公斤降到了99公斤，呼吸困难情况也有了很大改善。

张先生：“这几天控制一下饮食，体内的水分排出去以后，体重肯定会下的，但是我没想到它会下得那么快，就感觉比以前轻松太多了。”

医生说，张先生出院回家后还需要继续通过控制饮食和增加锻炼，进一步减重，同时佩戴家用呼吸机，持续纠正夜间缺氧情况。

云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师 黄代金：“他已经有些时候一天不吃饭了，体重还每天一公斤地继续往上增，每走几米呼吸困难非常地严重，所以像这种情况，到时候再往后发展，他躺着或者坐着呼吸很困难，我们就要借助气管插管，甚至要有创机械通气，这种情况下的花费以及后面的康复，肯定没有无创通气来得那么快，来得那么好。”

医生提醒，肥胖人群如果夜间打鼾明显，可以到睡眠医学科做睡眠监测，展开针对性的治疗，及早纠正。

65333333记者报道

极度肥胖！肚子大得像孕妇 32岁的他胖到无法呼吸！

肥胖可能会导致多种疾病，32岁的张先生身高1米6，体重却有122公斤，BMI达到了47.6，已经属于极度肥胖。超标太多的体重让张先生出现严重呼吸困难，几年来张先生四处求医，最后通过睡眠治疗，病情才有所改善。

这是8月31号张先生刚入院时的样子，体重严重超标，特别是肚子尤为明显。

张先生：“肚子挺得像个孕妇一样的，走路都差不多要这样走，挺费力的。”

更严重的是张先生血氧饱和度远低于正常值，嘴唇发紫，呈现明显的缺氧状态。

云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师 黄代金：“平均血氧饱和度只有70，最低血氧饱和度只有50，他在睡眠当中，最长呼吸暂停达到了138秒。”

张先生：“就是感觉气不够用，走路特别累，走路很走不动，就是一天吃一顿饭都不感觉饿，晚上睡觉憋气会憋醒。”

经过入院检查，张先生被确诊为因肥胖导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师 黄代金：“治疗就是两方面，第一减重，第二就是无创通气，治疗的首选的方法就是一个无创通气，纠正他清醒和睡眠状态下的低通气。”

经过9天白天 夜间睡眠时佩戴呼吸机，以及利尿、睡眠物理治疗，张先生的体重从122公斤降到了99公斤，呼吸困难情况也有了很大改善。

张先生：“这几天控制一下饮食，体内的水分排出去以后，体重肯定会下的，但是我没想到它会下得那么快，就感觉比以前轻松太多了。”

医生说，张先生出院回家后还需要继续通过控制饮食和增加锻炼，进一步减重，同时佩戴家用呼吸机，持续纠正夜间缺氧情况。

云南省第一人民医院睡眠医学科主治医师 黄代金：“他已经有些时候一天不吃饭了，体重还每天一公斤地继续往上增，每走几米呼吸困难非常地严重，所以像这种情况，到时候再往后发展，他躺着或者坐着呼吸很困难，我们就要借助气管插管，甚至要有创机械通气，这种情况下的花费以及后面的康复，肯定没有无创通气来得那么快，来得那么好。”

医生提醒，肥胖人群如果夜间打鼾明显，可以到睡眠医学科做睡眠监测，展开针对性的治疗，及早纠正。

65333333记者报道