• 1、糖尿病药物治疗胖瘦各异！胰岛素适合胖子吗？！
• 2、港理大和中大合作研发新药 可治疗肥胖症糖尿病等疾病
• 3、糖过高和肥胖的关系—认识胰岛素阻抗

糖尿病药物治疗胖瘦各异！胰岛素适合胖子吗？！

目前糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病，仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖所导致的各种慢性并发症，而严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。要控制好血糖，讲究不少，其中胖人和瘦人的用药也是有区别的。

胰岛素该打就要打

据首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎介绍，由于种种原因，我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治，相信偏方、秘方，没有积极控制饮食，没有正规用药，对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。

以胰岛素使用为例，我国很多糖尿病患者对胰岛素的使用存在严重误区。很多该用胰岛素治疗的糖尿病患者拒绝使用，很多患者认为，“打上胰岛素就撤不下来了”，“打胰岛素会使Ⅱ型糖尿病变成Ⅰ型，会产生依赖”，“打胰岛素会上瘾”……这些都是错误的认识。

当医生建议Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时，患者应积极配合医生的治疗方案，不必担心打了胰岛素就会转变成Ⅰ型糖尿病。

这是因为，临床上有很多Ⅱ型糖尿病患者，在节制饮食及口服降糖药后仍不能控制血糖，改用胰岛素治疗后血糖得到有效控制，减少了并发症的发生。

另外有些病人，处于感染、急性心脑血管意外等状态时，短期应用胰岛素治疗后，不但糖尿病迅速得到控制，并且加速了病灶或伤口的愈合，促进肝功能的恢复。等这些并发症完全好转，仍可撤掉胰岛素重新改用口服降糖药物。

所以，胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一,胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一。糖尿病人并不是打上胰岛素，就将终生用胰岛素，勿对胰岛素有一种恐惧心理。当血糖平衡以后，就可以考虑停用胰岛素了。

人越瘦，胰岛素越缺乏？

不同糖尿病患者的治疗是不一样的，其中胖瘦程度对于判断病情、选择治疗方法有重要的意义。一般而言，Ⅰ型糖尿病患者多数消瘦、Ⅱ型糖尿病多数肥胖；胰岛有一定功能，胰岛素抵抗明显的人较胖，而胰岛功能较差的人多数较瘦。

这是因为胰岛素是一种促进能量储存、机体生长的物质，胰岛素缺乏越明显，越不容易储存能量，于是人就会消瘦。反之，胰岛素抵抗明显，血中胰岛素水平较高，就容易发胖。瘦人更该用胰岛素

另外，糖尿病人不管胖瘦都应该进行饮食控制和运动，但医生会制订不完全相同的方案。胖的人饮食控制应该更加严格。在用药上，胖的人多首选口服药特别是二甲双胍治疗或与其他药物合用；而瘦的人一般首选磺脲类或胰岛素治疗。

当然，医生还会根据安全性、年龄、糖尿病病程等因素综合考虑，制订更加合理的个体化方案。一些化验检查对于制订更加合理的个体化方案也是必要的，患者应遵循医生的指导。

希望此文章能对糖尿病患者有帮助！

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港理大和中大合作研发新药 可治疗肥胖症糖尿病等疾病

中新社香港5月22日电 (记者 韩星童)香港理工大学(理大)与香港中文大学(中大)22日对外公布，两校科研团队在合作研发新药物上取得重大突破，首创一种药物可以治疗多种与肥胖症和胰岛素抵抗相关的代谢性疾病。

理大和中大近日召开联合记者会介绍，由理大应用生物及化学科技学系教授、卢家骢慈善基金药物科学教授梁润松和中大医学院生物医学学院副教授沈秀媛领导的研究团队发现，当血液内一种半必需氨基酸精氨酸处于低水平，即所谓“精氨酸饥饿”的状态时，细胞会抑制脂肪合成，促进脂肪分解，并增强对胰岛素的敏感度。不过在普通情况下，人体内可以分解精氨酸的精氨酸酶，循环半衰期为时甚短，只有不足30分钟。

团队研发出一款新药ABarginase，利用崭新药理机制——消耗精氨酸，巧妙地为提供安全、药力持久且适用于治疗多种肥胖相关疾病的单一药物开辟新路径。

ABarginase的适用于糖尿病前期、Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪肝等多种代谢病，而且制药工艺成本低而高效，令更多患者可以负担和受惠，具有广阔的临床应用前景。目前，研究团队已在多个国家为新药申请专利，正提升制药工艺至符合生产质量管理规范的品质要求，为开展临床试验做好准备。

沈秀媛表示，ABarginase在临床前研究结果中已展现巨大潜力，有望为治疗多种与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等相关的代谢性疾病提供安全而有效的方案。当中，非酒精性脂肪肝至今未有获美国食物及药物管理局认可的药物，因此ABarginase的研发对治疗非酒精性脂肪肝尤其意义重大。

另外，在第四十八届日内瓦国际发明展，香港夺得两项最高殊荣的大奖，ABarginase就是其中之一，获颁“发明者协会国际联合会最佳发明大奖”。理大表示，这不仅肯定了新药对改善病人福祉及全球医疗卫生的潜力，亦彰显香港院校间的科研合作水平备受国际认可。(完)

糖过高和肥胖的关系—认识胰岛素阻抗

相信很多糖尿病患者都知道，胰岛素是维持稳定血糖的关键，然而，许多不良的饮食习惯，则可能让身体对自己分泌的胰岛素敏感性降低，发生“胰岛素阻抗”，也是使血糖容易过高的原因。在确诊糖尿病前，若能改变健康的生活型态，血糖是有机会恢复正常的。

胰岛素阻抗对身体的影响

身体出现胰岛素阻抗，血糖持续偏高不断刺激胰脏，提醒胰脏分泌更多胰岛素降低血糖，因此有胰岛素阻抗的人，血中胰岛素浓度也会偏高，长期下来，胰脏加疲乏，造成糖尿病。

改善胰岛素阻抗，饮食运动两大原则

研究指出，肥胖、高油脂饮食可能造成胰岛素阻抗。早些发现身体警讯，如：肥胖多吃、多喝多尿、体重暴瘦等糖尿病症状。同过饮食调整、增加运动量，就可以有效改善胰岛素阻抗，让身体恢复正常的代谢平衡。

1.控制饮食

高油、高糖饮食容易恶化胰岛素阻抗性问题，所以在饮食调整上，会建议糖尿病患者依世界卫生组织所定的标准来进行饮食管理，控制每日糖摄取量不超过总热量的 10% 。

·糖类：少吃饼干、糕饼、含糖饮料等高精致糖的食物，建议选择五谷杂粮、水果、乳制品等主要碳水化合物来源食物，并从中选择 GI 值较低的食材，例如十谷米、山药、全麦面包等，有助于增加饱足感、稳定血糖。

·油脂类：建议多以植物性油为主、少用动物性油，不选择含反式脂肪的加工品。

·份量控制：不太清楚如何拿捏份量的糖尿病患者，可以先询问营养师，评估原先饮食模式中，热量、三大营养素摄取情形后再进行调整。

2.规律运动

除了饮食调控减少摄取外，增加热量的消耗也很重要！建议维持每周规律运动 150 分钟，可以选择像健走、慢跑等运动，强度达到跑完后能讲话但无法轻松唱歌的喘度，对于改善胰岛素阻抗就能有所帮助。

提升胰岛素敏感性，糖尿病前期逆转性

当发生胰岛素阻抗时，身体已经悄悄亮起警示灯。此时如果能调整生活习惯，照顾饮食、规律运动。就能改善胰岛素敏感性，让胰脏不再过劳，有效预防糖尿病的发生。

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