• 1、什么！肥胖竟会影响男人性功能~
• 2、男人过胖会影响性能力
• 3、男性朋友注意了！肥胖影响的不仅仅是外表，更是性功能！

什么！肥胖竟会影响男人性功能~

随着我国社会经济的快速发展，人们的饮食结构发生重大改变，超重或肥胖的发生率明显上升，有调查显示，我国成年公民肥胖率超过50%，肥胖已经严重影响我们的身心健康。

超重或肥胖会引起身体代谢紊乱，是多种疾病的重要诱发因素，除了会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病外，还给男性同胞带来诸多影响！

1.肥胖让男人看起来变“短”

肥胖除了影响男人外观，外表上给人一种大腹便便的视觉感，还会让男性的阴茎看起来变“短”了。肥胖，尤其是腹型肥胖使腹部脂肪堆积，阴茎被大量的脂肪“掩埋”而显得短小，并非阴茎实际长度变“短”。

臀部、大腿及腹壁脂肪增多可导致性交时阴茎不能插入阴道，影响双方同房体验感。此外，儿童时期的肥胖或超重情况会对睾丸以及阴茎的发育产生不利影响。

2.肥胖让男人变“快”

肥胖是诱发早泄的另一重要原因。有研究发现，BMI指数越高早泄情况越严重，有学者认为这与肥胖男性“瘦素”合成释放增多有关。

3.肥胖让男人变“软”

有研究已经证实，肥胖会引发阳痿。肥胖男性体内雌激素水平过高，而睾酮水平往往偏低，随着体重的增加睾酮水平逐渐降低，雌激素的升高和睾酮水平的降低均可增加男性阳痿以及性欲低下的发生。肥胖使勃起所需的血管内皮受到损伤从而影响阴茎血管血液的供应，导致阳痿。

4.肥胖让男人生育变得困难

肥胖可通过影响精子功能、生殖激素、睾丸功能及微量元素等多种途径影响男性生育功能。有研究表明，肥胖会导致男性精子活力下降、精子浓度降低、精子畸形率变高。此外，肥胖还导致精子DNA碎片率升高，引起女方流产而影响生育；导致男性生殖激素紊乱，进而使男性生殖能力下降。

肥胖还会导致睾丸发育异常，尤其是青少年肥胖男孩成年后，其睾丸发育往往偏小，精子质量也往往偏差，影响其生育。肥胖男性由于体表及阴囊脂肪过多，导致阴囊及睾丸的温度变高，破坏精子生发的低温环境进而影响精子质量。微量元素如锌、铁、铜等在精子的生成、成熟、激活和获能过程扮演着重要角色，而肥胖对微量元素具有一定影响，从而增加不育的风险。

5.肥胖让前列腺变得“脆弱”

肥胖是前列腺增生的一个危险因素，特别是腹型肥胖男性前列腺增生症的发病率会增高。肥胖通过影响患者体内血脂水平、性激素水平、肽类调控因子以及微量元素等增加前列腺增生症的患病风险。肥胖可引起炎症因子水平的变化，这对慢性前列腺炎的发生、发展具有重要影响，有研究表明，BMI越大，前列腺液中的炎症因子水平越高。

6.医生小建议

肥胖影响男性的方方面面，中医认为肥胖患者多与痰湿、血瘀、脾虚、阳虚、气虚等密切相关，若“管住嘴、迈开腿”仍未能控制体重，则应立即咨询专业医生。

本文作者：吴林

镇雄县中医医院男科生殖科医师，硕士研究生学历，师从云岭学者、云岭名医秦国政教授。在读期间主持云南中医药大学第一临床医学院院级课题1项，参与云南省教育厅课题3项、云南中医药大学第一临床医学院院级课题3项。以第一作者发表论文3篇，第二、三作者发表文章4篇，以第一作者发表会议论文3篇。在“云南中医”微信公众号发表科普1篇，“云岭男科”微信公众号发表科普2篇。第七届兰茂论坛学术年会优秀论文二等奖获得者；校级“三好学生”、国家奖学金，省级优秀毕业生获得者，云南省中医药学会生殖医学分会委员。

擅长：中西医结合诊治阳痿、早泄、功能性不射精症、逆行射精症等性功能障碍疾病；前列腺炎、前列腺增生症、不育症（少、弱精子症，精液不液化症，免疫性不育等）、膀胱过度活动症、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等男性疾病，以及泌尿系结石、小儿遗尿、过敏性紫癜、内耳眩晕症、顽固性头痛、过敏性鼻炎、鼻窦炎、上颌窦炎等疾病。

男人过胖会影响性能力

没有心血管疾病，也没有糖尿病，身体看上去还不错，只是大腹便便，但就是阳痿（勃起功能障碍的俗称，英文简称ED）了。郑州大学一附院泌尿外科主任医师王瑞接诊过一名这样的患者。

胖男人，真的要当心阳痿。

男人“雌”化当心阳痿

王瑞接诊时，患者称除了不时发生勃起功能障碍，他还出现过早泄，每次性爱只能维持一分钟左右。患者此前一直认为一切都是前列腺炎造成的，因为他一直“小腹疼痛、睾丸疼痛、腰背酸痛”，在一家医院做过前列腺微波、导融治疗。

前列腺炎是不会导致阳痿、早泄的。患者的性激素化验单引起了王瑞的注意，因为患者的雌激素太高了，雌二醇（雌激素的一种）居然高达221pg/mL，远远超出正常值。王瑞又发现患者的胡须和腋毛都很稀少，这都是雌激素高的表现；而患者的肚腩鼓鼓的，甚至有些大腹便便。原来，患者的阳痿是肥胖引起的。

肥胖多方面影响男性性功能

据国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国成年居民超重和肥胖率已经超过50%。而另有调查显示，88%的肥胖男人有不同程度的勃起功能障碍。王瑞解释说，正常男性体内也有一定的雌激素，一种名为“芳香化酶”的物质会让男性体内的雄激素转化为雌激素，而“芳香化酶”主要存在于脂肪细胞中，肥胖者由于脂肪多，雌激素就产生得更多。男人体内雌激素高了，雄激素就相应地受到抑制，雄激素是性欲的“发动机”，一旦“发动机”运转失灵，性功能自然受到影响。

河南大学附属郑州颐和医院泌尿外科副主任医师李瑜还指出，肥胖的人易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病，这些病有可能导致男性性功能降低；而且，肥胖容易使人产生心理问题，精神因素也有可能造成阳痿。

腹型肥胖者更易出现ED

在肥胖者中，腰围越大的男性，即腹型肥胖者，出现勃起功能障碍等男性疾病的概率越大。“因为腹型肥胖更会引起血管内皮系统功能减退，血管的弹性下降，从而影响海绵体的收缩功能。”广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎表示。

目前最常见的评价人体肥胖程度的指标BMI（体质指数），其计算方法为：BMI=体重（千克）/ 身高（米）²，BMI＜18.5为消瘦，18.5≤BMI≤23.9为正常，BMI≥24为超重，BMI≥28则为肥胖。微胖的老人最健康，老年人的BMI范围可以在21—27之间，超过27就该安排减肥大业了。

适当减肥有益健康

男性肥胖伴性功能障碍者要适当减肥，平时应减少高热量食物摄入，加强体育锻炼，戒除烟酒，不建议选择减肥药或手术减重。不过，西安体育学院健康科学系教授苟波指出，老人减肥不宜过多、过快，否则可能导致骨密度下降。

在减肥的同时，患有ED的肥胖者可以服用金戈等PDE-5抑制剂，积极治疗ED。口服PDE-5抑制剂，是目前国际公认的ED一线治疗方案，而金戈是目前市面上性价比较高、市场占有率较高的国产PDE-5抑制剂。要注意的是，如果患者正在服硝酸甘油类药物（如消心痛），无论是规律服用还是间断服用，均不可使用PDE-5抑制剂，否则可能引发严重低血压，带来生命危险。（文/杨蓓）

问与答

问：金戈能在空腹时服用吗？

答：金戈的主要成分是西地那非，空腹服用并不会对胃肠黏膜产生刺激。另外，饭后服用金戈会让它的有效成分吸收时间延长，因此期望金戈快速起效的人，最好在吃饭前，或者饭后２小时等饭菜完全消化完后再服用。

男性朋友注意了！肥胖影响的不仅仅是外表，更是性功能！

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“医生，我明明才30多岁，怎么到了晚上就……”

张强（化名）坐在诊室的椅子上，脸色有些不自然，话说到一半又停了下来。他的脸上泛着尴尬，眼神躲闪，似乎在犹豫该不该继续说下去。医生李凡已经见过太多这样的患者，心里有了大致的判断。他轻轻翻看着张强的体检报告，心里叹了口气。

“张先生，先别着急。你看，这份体检报告显示，你的体重指数（BMI）已经超过了30，达到了肥胖的标准。而且你的腰围、血脂、血糖都有点超标。”李凡用一种尽量柔和的语气说道，声音中带着职业医生特有的耐心和关切。“其实很多男性患者像你一样，平时觉得自己还能应付日常生活，但肥胖带来的危害可不仅仅是外表，它可能已经悄悄影响了你晚上……嗯，你懂的。”李凡的话语留有余地，但意思已经相当明确。

张强的脸色一下子变得更加难看，声音有些颤抖：“医生，你是说……我晚上不行，竟然是因为胖？”他似乎从未想过，将肥胖和性功能障碍联系在一起。

这就是今天我们要谈的话题。很多人都以为肥胖不过是让你看起来没那么精神，影响的是外貌和穿衣打扮，最多也就是让你显得有点“油腻”。可实际上肥胖对男性的影响远远不止外在的形象，它甚至可能悄悄侵蚀你的自信，影响你最不愿意面对的那方面问题——性功能。

其实张强的情况并不罕见。在现代社会，由于工作压力大、饮食不健康、运动不足，越来越多的男性出现了肥胖问题。而肥胖和性功能障碍之间的联系，也早已被诸多医学研究证实。这并不是危言耸听，而是有科学依据的。

我们先从最直观的一个方面说起：肥胖如何影响你的血管健康。男性的勃起功能，实际上是依赖血液流动的过程。简单来说，当你受到性刺激时，大量的血液被输送到阴茎的海绵体，血液充盈后，阴茎就会勃起。但如果血液无法顺畅流动，这个过程就会出现障碍。而肥胖正是导致血液流动不畅的罪魁祸首之一。

肥胖往往伴随着高血脂、高血糖、高血压等问题，这些都会对血管产生负面影响。你的血管可能因为长期的高脂血症而堵塞，血管壁变厚，弹性变差，血液流动变得不顺畅。想象一下，如果一个水管被油污和杂物堵住，水流自然会变得缓慢甚至中断。同样的道理，血液无法顺利流入阴茎，勃起功能也就大打折扣。

除了血管问题，肥胖还会对男性体内的激素平衡产生巨大影响。男性性功能的正常发挥，离不开睾酮这种“雄性激素”的支持。而睾酮水平的高低，直接影响着男性的性欲和勃起能力。肥胖者体内的脂肪组织，不仅增加体重，还会“偷走”睾酮。因为脂肪细胞可以将睾酮转化为雌激素，导致男性体内睾酮水平降低。也就是说，外表看似“强壮”的你，可能体内的荷尔蒙已经悄悄发生了变化。这种变化直接影响了你的性欲和性功能。

张强听到这里，脸上的懊悔和焦虑更为明显：“医生，那我还能怎么办？这是不是就没救了？”他的语气中带着些无助。

李凡医生笑了笑，拍了拍他的肩膀：“别担心，很多问题是可以通过生活方式的调整来解决的。肥胖引发的性功能障碍，并不是不可逆的。通过减肥、改善饮食和运动，很多患者的症状会有明显的改善。”

张强并不是一个完全不重视自己身体健康的人。作为一名中层管理者，他的工作压力大，生活节奏快，日常应酬多，酒局饭局一场接一场，似乎没有停下来的时候。再加上长期久坐办公，缺乏运动，体重逐年增加。虽然他偶尔也会感受到自己变胖了，衣服开始变紧了，但每次都告诉自己“男人嘛，胖点没什么，显得有福气”，从未真正放在心上。

直到最近，张强发现自己的“晚上表现”开始频频掉链子，才意识到问题的严重性。每次与妻子亲热时，他的表现都差强人意，几次之后，他开始感到焦虑。虽然妻子嘴上没说什么，但两人之间的关系明显变得疏远了。张强的自信心受到严重打击，情绪也变得越来越低落。最终他鼓起勇气来到医院检查，希望能找到答案。

医生建议他从最基础的生活方式调整开始，逐步减肥。首先是控制饮食。李凡医生特别强调，减肥并不是要求你完全戒掉所有好吃的，但你需要做出一些合理的选择。少吃高热量、高脂肪的食物，增加蔬菜水果、粗粮和优质蛋白质的摄入。比如午餐可以选择清淡的鸡胸肉沙拉，晚餐减少碳水化合物的摄入，避免宵夜和酒精。

其次张强需要增加运动量。李凡建议他每天至少进行半小时的有氧运动，比如快走、慢跑或者游泳。如果条件允许，力量训练也是个不错的选择。运动不仅有助于减肥，还能改善血液循环，增强心血管健康，对性功能的恢复也有很大的帮助。

“记住，减肥不是一天两天的事，它是一个长期的过程，需要你坚持下去。”李凡医生郑重地嘱咐道。“而且减肥不仅仅是为了让你看起来更好看，更重要的是，它能让你整个身体系统重新恢复到健康状态，包括你的性功能。”

张强点了点头，似乎下定了决心。

除了生理上的影响，肥胖对男性心理的打击也是巨大的。张强坦言，自己最近的情绪波动很大，尤其是每次在亲热时表现不佳后，他都会感到深深的自责和羞愧。这种心理压力不仅没有缓解他的性功能问题，反而让情况变得更糟。他甚至开始害怕和妻子亲近，担心再次“失败”，导致两人之间的沟通越来越少。

李凡医生告诉他，很多男性患者在遇到性功能问题时，都会选择逃避或自责，甚至有些人会因此陷入抑郁。这种心理反应会进一步加剧性功能障碍，形成恶性循环。肥胖和性功能障碍不仅仅是生理上的问题，它们还会对男性的自尊心和自信心造成严重打击。

“其实出现问题并不可怕，关键是你要勇敢面对，及时寻求帮助。”医生的语气依然坚定而温和。“很多人因为觉得自己‘丢人’，不愿意去医院检查，反而让问题越来越严重。你能来医院，已经是迈出了关键的一步。”

张强低头沉思，他知道医生说得对，问题不是不能解决，关键是他自己要勇敢面对。

张强的故事还在继续，但他未来的路已经变得清晰。在医生的建议下，他开始做出改变。每天早上，他会早起去跑步，尽量少去应酬，午餐选择健康的沙拉，晚餐回家和妻子一起吃饭。几个月后，张强的体重逐渐下降，精神状态也好了很多。而最让他高兴的是，他的“雄风”也慢慢回来了。

事实上肥胖对男性的影响，远远不止是外貌上的问题。它影响的是你身体的各个系统，包括心血管、代谢和内分泌系统，而这些都与性功能息息相关。而一旦你的性功能受到影响，它又会反过来打击你的自信心，影响你的心理健康，进而影响你的生活质量。

很多男性朋友都觉得自己还年轻，觉得肥胖没什么大不了的。可现实情况是，肥胖正在悄悄侵蚀你的健康，降低你的生活质量，影响你的幸福感。

所以如果你也像张强一样，发现自己最近“力不从心”，不妨先看看自己是否已经超重，是否需要调整生活方式。也许答案就在你每天的饮食和运动习惯里。

别等到问题严重了才后悔，健康的体重不仅让你看起来更有活力，更重要的是，它能让你重新找回作为男人的自信和尊严。

张强的故事告诉我们，改变并不难，难的是你愿不愿意为自己的健康负责，愿不愿意采取行动。身体是自己的，生活质量也是掌握在你自己手中的。

男性朋友们，别让肥胖成为你幸福生活的绊脚石。行动起来，才能真正“重振雄风”！

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）