• 1、“山东第一胖”手术顺利 胃切除五分之四，半年内有望减到300斤
• 2、想减肥，抽脂和减重术怎么选？一文带你看清真相
• 3、减肥真有必要切胃吗？切胃对身体有害吗？

“山东第一胖”手术顺利 胃切除五分之四，半年内有望减到300斤

齐鲁网济南7月12日讯8点多进入手术室，近三十位医生参与手术，光摆体位就用了一个多小时……7月11日下午4时许，“山东第一胖”王浩楠顺利完成手术，他被切除了4/5的胃。“因为王浩楠太胖了，手术很困难，他的腹腔内空间被挤压的很小，好在手术比较顺利。”一位参与手术的医生表示，这是他从业30余年来做过最复杂的手术。

5月28日，668斤的王浩楠来到山东大学齐鲁医院减重与代谢外科，希望通过减重手术达到瘦身效果。而对于他这样的超超级肥胖症患者，术前减重是接受减重手术之前必备的准备过程。于是，做完一系列的体检后，医院根据他的体检情况，制定了内、外科结合治疗法。

内科方面采用脱水、改善心肺功能等综合治疗，一个月后，在王浩楠身体状态逐渐变好的时候给他进行微创减重与代谢手术，也就是做腹腔镜胃袖状切除术。

11日下午16:20分左右，20岁的王浩楠顺利完成手术，半小时左右随即转入重症监护室。“他在手术后已经醒了，但是由于麻醉的原因，意识还不清楚。”医生表示。

王浩楠的父亲王宪军见到儿子顺利出手术室，他悬着的心终于落了下来。

代谢手术已有70余年的历史，是肥胖患者获得长期减重效果和彻底缓解糖尿病唯一有效的办法，目前主要的微创代谢手术有袖状胃切除术和胃旁路术两种手术方式。“王浩楠做的袖状胃切除术，俗称’香蕉胃’、’管状胃’。”山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主治医师刘少壮介绍。

手术中顺着胃大弯的走行方向，自幽门以上4-6cm，沿胃长轴切除胃的大部，包括部分胃窦、胃体和全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右，具有正常的胃排空能力。而手术后的王浩楠被切除了4/5的胃，“手术后，王浩楠会感到明显的食欲下降，饱腹感也会增强。”

“对于体重指数≥50㎏/㎡的肥胖症患者，国际上统称为超级肥胖，≥60㎏/㎡者称为超超级肥胖。王浩楠术前体重指数超过100㎏/㎡，目前国内无先例，国内外也缺乏可参考经验。”刘少壮说。

从麻醉到插管到手术再到术后苏醒，拔管后的呼吸正常，王浩楠的手术每一步必须做到百分百精确，否则将会影响他的健康甚至生命。

据了解，手术前的王浩楠，已经并发了多种病，若不及时进行手术，他的心肺功能会急剧下降，影响生命安全，经过手术的王浩楠，有望减到300斤以内。

想减肥，抽脂和减重术怎么选？一文带你看清真相

在追求健康体重与完美身材的道路上，减重手术和抽脂常被提及。但二者在原理、适用人群及效果上大不相同。

从原理来看，减重手术是对胃肠道结构进行改变。比如胃袖状切除术，切除部分胃组织，减小胃容积，使人进食少量食物就有饱腹感，从而减少热量摄入。而抽脂则是通过物理手段，利用负压吸引，直接将皮下脂肪细胞抽出体外，减少局部脂肪堆积。

适用人群也有所区别。减重手术主要针对重度肥胖患者，身体质量指数（BMI）达到 35 及以上，且伴有如糖尿病、高血压等肥胖相关疾病者。抽脂更适合整体体重正常或略超重，但局部脂肪过多的人群，像腹部、大腿等部位脂肪堆积明显的人。

二者效果也各有特点。减重手术效果全面且持久，能大量减轻体重，同时改善肥胖相关疾病，降低糖尿病、心血管疾病风险。但术后需长期调整饮食，补充营养。抽脂则能快速改善局部身材线条，如塑造平坦小腹、纤细大腿。不过它对整体体重影响有限，且术后若不注意饮食和运动，脂肪易再次堆积。

总之，选择减重手术还是抽脂，要依据个人身体状况、肥胖程度及减重目标而定。无论哪种方式，都应在专业医生指导下进行，确保安全与效果。

减肥真有必要切胃吗？切胃对身体有害吗？

作者：戴晓江主任

前阵子的杨天真切胃一事引起网友热议，这本是一则名人治病的常规新闻，却掀起波澜。原因就在于大家对“切胃”一词的过激反应，认为切胃就是在伤害身体。

很多人认为，把好端端的一个健康器官切掉一部分是不可理喻的行为。胃，是食道的扩大部分,整个胃是一个大的囊状器官，分为胃小弯、胃大弯、贴近腹壁的胃前壁及与之对应的胃后壁。

观看大胃王吃播我们可以知道，胃是有弹性的，容量随着进食量变大而增大。从减肥原理上而言，切掉一部分胃，将胃容缩小，能够有效抑制食欲。很多所谓的易瘦体质，就拥有俗称的“小胃”，吃得少，吸收的能量减少，就会不易长胖。

减肥的方法五花八门，但肯定离不开节食。三分靠运动，七分还是靠控制进食。轻度肥胖依靠科学的节食方法是可以看到效果的，而重度肥胖人群胃容量已经撑得比常人大很多，不要说强行减少饮食，就是比平日少吃几口都很快感到饥饿。主动节食法在他们身上很难行得通。

切胃对身体的影响

切胃是为了控制食欲，又称缩胃手术，主要是将胃部的三分之二切除，虽然有一定创面，但对比起抽脂手术后易出现感染、皮肤凹陷等副作用，切胃手术的安全性更强。

缩胃时，按食道的粗细把凸出来的右边胃切掉，这样胃就剩下1/3的体积，差不多变成一根像食道一样的管子。胃壁面积减少，我们消化食物的地方减小，整个胃容积也只剩下1/3。原先吃一碗饭才饱，做了切胃手术后差不多吃几口就饱了。

切胃手术虽然不可逆，但是术后依然暴饮暴食还是会复胖的。如果是担心营养的问题，从美国的临床研究来看，做了减重手术的病人后期营养不良的案例很少。这些肥胖患者术前都是营养过剩，病人刚做完手术吸收的营养物质偏少，体内原有大量剩余的营养物质刚好补上。

切胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的手术。如果与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。

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