• 1、儿童肥胖危害猛如虎 中医药内服外治防患于未然
• 2、营养失衡阻碍孩子发育，中医调理可助孩子长高
• 3、肥胖儿童减肥不能太快！了解这些，健康瘦下来

儿童肥胖危害猛如虎 中医药内服外治防患于未然

来源：【江苏健康】

如今，全国多地因疫情防控需要，中小学、幼儿园开启上学“网课”模式，小朋友们活动骤减，而家长们慰劳的美食却从未停止，“小胖子”一下子多了起来。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）儿科主任中医师施益农介绍，一般儿童体重超过同年龄、同性别儿童平均体重的20%以上，就被称为儿童肥胖症。每年5月11日为世界防治肥胖日，他提醒广大家长朋友，儿童肥胖危害猛如虎，必须早防早治。

儿童肥胖症的危害究竟有哪些

1、引发呼吸道疾病

肥胖的孩子相对于一般的孩子来说，患呼吸道疾病的几率会更大。重度肥胖的孩子，由于其咽部以及胸腹部脂肪增多，对正常的呼吸功能产生阻碍，如睡眠打鼾如雷、呼吸暂停等，使儿童的身体容易发生缺氧症状，而一旦患上了呼吸道疾病，往往不都是容易痊愈的，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征，可危及生命。

2、心脏功能降低

儿童时期的肥胖与高血压和冠心病的发生存在密切关系，肥胖儿童有可能过早出现高血压，且往往比较难治，在青春期即发生冠心病。此外，肥胖程度越高血液粘稠度就越大，血流缓慢造成组织灌注不足，给心脏造成负担，使细胞组织供血供氧不足，导致肥胖儿童大脑反应迟钝、动作缓慢、活动能力下降等。

因肥胖而导致的心脏功能下降是可逆的。也就是说，要在肥胖刚刚开始时，把肥胖控制住，才能最大限度地减轻心脏的负担，心脏功方能恢复正常。

3、高血脂

有研究表明，在肥胖儿童与正常儿童的血浆脂类含量对比中，肥胖患儿血脂含量明显高于正常儿童，超出正常范围30%左右。由于肥胖，胆固醇、甘油三脂等在血液中的浓度会比一般要高，长久的持续这种状况的话，部分肥胖症可并发高血压，患上冠心病的风险就会大大增加。

4、血糖高

目前已公认肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中糖尿病的患病率明显增加，为普通人的4倍，且发生肥胖时间越长，患糖尿病的风险就越高。为避免给将来患糖尿病埋下危险的种子，家长和孩子还是要多加注意，尽量远离肥胖。

5、肝脏损害

脂肪肝是临床上常见病、多发病，其主要是指肝细胞的脂肪堆积过多导致的病变。有研究表明，肥胖程度越重，脂肪肝患病率就越高。脂肪肝发生是因为肝细胞内大量三酰甘油累积所致，和高血脂有着密切的联系，且和成人后的多种慢性病关系密切，如肝纤维化等肝细胞变性疑难病。

6、心理影响

除了身体上的危害，肥胖也会对儿童造成心理上的危害。而且，往往心理上的创伤要比身体上的损伤严重。如果因为肥胖而受到朋友、师生们的歧视，更会在其心灵上留下难以磨灭的创伤。心理上的压抑和损伤对潜能发育有消极的影响，对自己体型自我评价差、沉重的精神压力和心理冲突，可使患者丧失自信心，变得孤僻，青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突。

减少儿童肥胖在生活方面要注意什么

1、饮食干预：主要是养成良好的进食习惯，不得偏食糖类、高脂、高热卡食物，对儿童摄入的总热量进行合理的控制；限制每日的脂肪摄入量，适当供给糖类食物，主要为谷类食物，尽量少食冰激凌、甜点，慎食辛辣、生冷等刺激性食物；食用脂肪含量低的肉类食物、蔬菜。叮嘱患儿保持良好的饮食生活习惯，三餐定时定量，尽量少食零食。

2、运动干预：养成儿童参加各种体力活动、劳动的习惯，比如可以走路的场合尽量不坐车，上下楼时要自己爬楼而不要坐电梯，养成每天都有一定体育锻炼的习惯。为肥胖患儿制定合理的有氧运动计划，保持运动量适宜。大强度运动时主要消耗的能源物质不是机体脂肪而是糖类，运动强度以达到最大心率（220－年龄/分钟）的60%—65%为宜。叮嘱患儿坚持按照运动计划进行锻炼，需要保持每次运动≥30分钟，每周锻炼3—5天。

3、健康教育：向患儿详解导致肥胖的原因及危害，指导患儿保持膳食的合理性。同时，根据患儿的心理特点及需求给予适当的心理健康教育，给予患儿充分的关心和关爱，以使患儿养成良好的心理状态，提高防治肥胖的依从性。

施主任介绍，中医对于儿童肥胖，诊断辨证标准参照《中医证候鉴别诊断学》等中医药行业标准，并根据临床经验，充分考虑肥胖儿童的生理特点以及体质因素，又针对性很强地将单纯性肥胖分为肝郁气滞型、脾肾两虚型、脾胃湿热型、脾虚湿困型等来进行准确治疗。还结合行之有效、适合儿童的中医外治法，如：

1、外用中药消滞贴脐膏：每日1次，每次6—8小时。

2、耳穴贴压法：主穴取胃、口、饥点、神门、下屏尖，随证配穴。

3、推拿疗法：穴位主选摩腹、捏脊、补脾清胃、清肝、清大肠、揉板门等。

通讯员 端梓任

记者 孙苏静

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营养失衡阻碍孩子发育，中医调理可助孩子长高

孩子的身高永远是家长关心的焦点之一。山东省中医院儿科医生表示，引起儿童身材矮小的除了遗传及疾病因素外，营养状况是主要的原因之一，大多数身材矮小的孩子都存在偏食、挑食、暴饮暴食等不良的饮食习惯。机体营养失衡，从而阻碍正常的生长发育。

营养不良并非单指营养不足，还包括微量营养素缺乏、超重和肥胖。其次，情绪的压抑及睡眠不足，运动失当也是引起身材矮小的关键因素。

世界卫生组织在一份报告中指出：在一年的不同季节，儿童生长发育的速度是不同的，生长最快的月份是5月，平均生长7.3毫米，其他季节平均长幅为3.3毫米。春季孩子生长最快。正如中医所谓“春乃少阳之气，万物之所资以发生者也。”

那么，为了不留下遗憾，达到理想身高，有什么办法呢？

首先，第一步，饮食的调整。中医认为，脾是“后天之本”，是营养物质转化运输的枢纽，是儿童正常生长发育的关键脏器之一。因此，饮食上应注意多食健脾和胃之品，同时应避免过食滋脾碍胃之品。通俗的说，就是应以口味清淡，少盐，少油，少吃甜，不过食寒凉之品为主。

其次，充足的睡眠是预防身材矮小的第二步。睡眠时间及质量均影响儿童身高的增长，主要与其影响生长激素的释放有关。一般来说，3至6岁儿童每天睡10至12小时，小学生10小时，初中生9至10小时，高中生8至9小时，对保证孩子正常生长十分有利。要让孩子睡得够，睡得好，保证在深夜2时至4时期间进入深睡眠。

第三步就是要保持适量的运动。适量的运动有利于儿童的长高。运动应在以运动后轻松愉快，不感到疲劳的前提下进行，比如慢跑、跳绳、打篮球、打羽毛球、游泳等运动。而像举重、铅球、杠铃等负重过大的运动，易引起疲劳感而阻碍长高。

最后，保持愉悦的心情也是相当重要的。中医认为，情志与肝密切相关，当儿童长期的心情抑郁、压抑时，容易引起肝气郁结，从而影响肝的正常的生理功能（此处的肝是中医上的，对人体的气血的运行有调控作用，而非西医上的具体的器官），从而容易引起机体失养，从而增加了儿童身材矮小的风险。因此，为孩子营造一个轻松欢快的生长环境，让孩子保持一个积极乐观愉悦的心情，对预防身材矮小是非常必要的。

在中医理论里，营养性矮小症与五脏均有关。据了解，中医药对于营养性矮小症具有优势。中药膏方具有药效平和、效力持久、注重整体且服用方便、口感较好的特点。以中药配合运动、营养综合干预，是改善儿童体质，促生长的一种良好方法。

预防营养性矮小症关键在于早发现，早诊断，早干预。发现的越早，孩子生长的空间及潜力就越大，治疗效果越好，请家长们不要忽视孩子的身高问题。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意 通讯员 张桂菊 赵真真

肥胖儿童减肥不能太快！了解这些，健康瘦下来

问

小编问：发现孩子过胖的时候，我们该怎么办呢？

答

徐主任：当我们发现小朋友有肥胖的预兆时，那说明孩子肥胖进入发展阶段，我们应当做到以下几点：

1、避免过食：喂养过度对小儿是有害的，这一点必须要对家长强调的。发生喂养过度原因常常是小儿啼哭，小儿啼哭并非都因饥饿引起，家长在小婴儿一哭时就喂给他吃会导致过食。喂养过度的另一个重要原因是家长强迫给孩子多吃，在孩子吃饱后不想吃时，家长仍像填鸭式强迫孩子吃，这样就导致小儿胃容量增大，饮食量增加，营养过剩。

2、婴儿4个月前不加固体食物：提倡4-6个月内小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿不易发生肥胖。研究表明给4个月前婴儿加淀粉类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今后的肥胖奠定了基础。

3、建立正常饮食制度：按照小儿年龄的大小，合理安排一日的饮食，不要让孩子饥一顿、饱一顿，荤素搭配均衡。

4、少吃油炸类食品：当小儿体重超过标准体重的10%时，应取消餐间点心，多吃素菜水果，不让孩子多食油炸及淀粉类食物。

5、加强体格锻炼，增加体力活动：有肥胖趋势的小儿常常吃得多、活动少。当小儿体重超重时要饮食控制与增加运动同时并进，逐渐增加体力活动时间和活动量，活动应多样化，要引起小儿兴趣使活动能坚持下去才能起到效果。

问

小编问：那么，孩子过胖，能不能到医院来就诊呢？有的家长认为来医院，医生就会给孩子用减肥药，迅速的减肥，是这样的吗？

答

徐主任：小儿肥胖症原则上尽可能不用药物治疗，但对于特别肥胖的儿童，不论服中药还是西药，都应在医生的指导下使用，以免出现副作用。儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，儿童具有生长发育的特点，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育，因此在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等，在儿童期是不宜使用的，因为这些方法都有可能对儿童的生长造成不利影响。此外，短期快速减肥在儿童期也是不提倡的。孩子从正常体重长成肥胖，一般要经历数月或数年，在此过程中，身体的各个器官，譬如心、肺、肾脏等，已经逐渐适应了高体重的状况。短期快速减肥（例如一星期减去好几公斤）一般减去的是身体的水分（体液），人体体液快速丢失，使心肺和肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害，甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。

不良的饮食、运动行为和生活习惯是引起肥胖的主要原因，想彻底根除肥胖，必须从这些引起肥胖的原因着手，建立长期健康的生活模式，只有这样，才能保证正常的体重。

来源： 无锡交通广播