• 1、专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”
• 2、你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下
• 3、最新！男女“标准体重表”来了，来看看你有没有拖后腿？

专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”

肥胖问题困扰不少民众，但很多人对其认知有误解。许多人低估其对健康的严重威胁。有不少人认为，只有极度肥胖才会产生健康危害，轻度或中度肥胖无伤大雅。

上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授10日接受中新网记者采访时表示，首先，肥胖是一种病，必须进行医学干预。其次，肥胖的轻重，要根据是否代谢异常来判断。第三，肥胖的治疗没有绝招，没有一招鲜，必须采用各种方法进行个体化治疗。

据悉，近期，世界肥胖联盟发布了《2024年世界肥胖报告》。该报告预测，到2035年全球将有近33亿成年人受到超重和肥胖的威胁，高BMI(超重 肥胖)的成年人比例将从2020年的42%增加到2035年的超过54%，5岁至19岁的儿童和青少年超重或肥胖患病率达到39%。中国的超重或肥胖情况也不容乐观。

据悉，从科学角度来看，肥胖症其实是一种以大脑为中心，由生物、遗传、社会、心理和环境因素相互作用引起的复杂疾病。正常情况下，大脑中的“饥饿中枢”和“饱中枢”处在相对平衡的状态，一旦平衡出现异常，“饥饿中枢”的作用将明显增强，人体就会产生强烈的饥饿感，从而食欲大增，而非简单的仅靠意志力就能控制住进食的渴望。

曲伸教授表示，根据临床经验及病因，他把胖子分为红(高代谢型肥胖)、白(代谢正常型肥胖)、黑(炎症代谢型肥胖)、黄(低代谢型肥胖)四种。能吃、能喝、有高血压，一喝酒脸红红的，能喊、能叫的是“红胖子”，他们代谢旺盛，吸收非常好。“红胖子”将来最容易得高血压。“我们和美国有关机构合作研究已经证实了这类肥胖患者的存在。”他说。

黑胖子一般很有劲，像鲁智深一样，能吃能干。很多美国橄榄球运动员都是黑胖子。现在年轻的黑胖子比较多，表现为脖子发黑、女孩子月经不正常、毛发增多、肌肉多，脂肪也多。

黄胖子比较少见，主要表现为一胖就胖肚子，有气无力、甲减、垂体前叶功能减退，代谢率降低，喝西北风也胖，一胖就出病。

代谢健康性肥胖者被称为白胖子，他们体重指数超标，但白白胖胖的，皮肤弹性好。医学名词就叫正常代谢性肥胖，就是代谢没有问题。

这四种类型肥胖患者治疗方法完全不一样。对黄胖子，医生会帮其提升激素水平，代谢率高了，自然而然会瘦下来了。黑胖子，减重比较难，必须降低体内的胰岛素水平。红胖子时常出现大便干燥，肠道通畅以后才能减重。而对于白胖子，一般不能轻易减重，否则会导致月经不正常、没力气，需要预防持续性发胖。

在现实生活中，为什么有的人容易发胖，有的人怎么吃也不胖？“不同的基因构成决定了身体的代谢类型，从而影响体重。心理因素和部分药物的使用也会导致体重的增加。”曲伸教授告诉记者，有的人胰岛素水平很高，就特别爱吃。有的人感觉永远吃不饱，这和中枢调控有关。这位专家透露，其现在正在研究肥胖的中枢调控机制，并发现：每个人从出生开始，脑子就有一个“调定点”，设定该长多少体重。有的人可能注定会胖到100公斤，大脑才认为“够了”。

曲伸教授说，虽然人一辈子会长成什么体形大概率由先天决定，但是，如果有人很自律，对疾病的认识超前，或许能控制不增加到原定体重；但是如果任之为之，在原定基础上发胖，那会很严重。这位专家表示，因此，大家所说的“超级肥胖”，就是源于此。

对于更年期女性发福现象，曲伸教授直言，更年期女性最大的问题是向心性肥胖，更年期的替代治疗(常指：激素替代疗法)或是一个减重好办法。“我们说的‘替代治疗’其实很复杂，并不是单纯的雌激素替代治疗，缺钙、缺维生素D，都要进行针对性的治疗。”他指出，“对于更年期女性，调整内分泌紊乱，获能避免体形就发生剧烈改变；开展针对性治疗，应减少其腹内脂肪和脂肪肝，肠通了、肝通了，腰围就不会增加了。”曲伸教授说。

“减重一定要从全方位出发。”曲伸教授表示，“我一直认为肥胖不能‘一招鲜’。”对于社会上流行的生酮饮食、低卡路里饮食、16 8饮食等“减肥方法”，这位专家认为，都是“赶时髦”。他直言，营养治疗是第一步。曲伸教授表示，因为肥胖导致心血管疾病死亡率、糖尿病发病率、肿瘤发病率变高令人担心。但是瘦了以后，骨质疏松引起的死亡更多，所以千万不要减重过度：该减的减，不该减的不能乱减。大规模研究发现了“U形曲线”：体重指数小于18.5的人全因死亡率，远远高于体重指数在25-30者。全因死亡率是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群人口数之比。

许多肥胖症患者为了减重可能采取快速却不健康的方法，如极端节食或过度运动，其实这些方法可能会对身体造成更大的伤害。他指出，应该采用各种方法进行个体化治疗。个体化治疗就是要针对不同的发病原因对症治疗，尤其肥胖症合并相关心血管等疾病的患者，通常伴随慢性生理或心理障碍，需要接受多学科综合护理或多种药物治疗，不单以减重为目标，还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。(记者陈静)

来源： 中国新闻网

你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下

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关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。但是努力减肥谈何容易，减重真的只是“管住嘴，迈开腿”这么简单的事情吗？有些人哭诉自己喝凉水都胖，有些年轻人看起来明明不胖却还在拼命节食，也有些人把自己的肥胖归咎于父母的遗传……肥胖究竟是怎么形成的？你又是属于哪种肥胖类型？了解这些，你才不会在减重的路上越走越艰难。

由于导致肥胖发生的原因、部位、程度不同，临床上对肥胖的分类也不尽相同。

以肥胖原因分类

根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。

原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。而继发性肥胖（也叫获得性肥胖），则是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖一般占总肥胖人群的1%。医源性肥胖是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。

以脂肪分布分类

根据脂肪分布的不同，肥胖还可以分为外周性肥胖（也叫均匀性肥胖、全身性肥胖等）和中心性肥胖（也叫内脏性肥胖、腹型肥胖等），也是比较常见的一种肥胖分类。

通常我们可以通过肉眼观察或是利用人体成分检测仪器来判断是哪一种肥胖。如果脂肪均匀分布于四肢及皮下，或者下半身（臀部及大腿）脂肪较多（常见于“梨形身材”），我们称为外周性肥胖。而脂肪主要集中在躯干部、腹内，或仪器检测出内脏脂肪超标而四肢较细的“苹果型”身材，则被称为中心性肥胖。

苹果型身材常见于男性，因而也被称为男性型肥胖，但近期的研究也发现，在我国老年人群中，女性的中心性肥胖率超过男性。

由于脂肪分布的差异，脂肪集中于腹部和内脏的中心性肥胖的危害，远大于脂肪分布于四肢或下半身的外周性肥胖。研究发现，中心性肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官的功能出现异常。

另外，中心性肥胖也与一些妇科肿瘤的发生密切相关。如：有研究指出，腰臀比（更能代表中心性肥胖的特征）的升高会使绝经前女性患乳腺癌的风险增加79%，使绝经后女性患乳腺癌的风险增加50%。也有研究指出，由于中心性肥胖者体内性激素结合球蛋白浓度下降，游离雌激素水平升高，且常伴有胰岛素抵抗和全身炎症反应，因而较外周性肥胖者患子宫内膜癌的风险增加。相较于中心性肥胖，外周性肥胖者由于脂肪主要集中在大腿及臀部的皮下，因而患以上疾病的概率也大大降低了。

其他分类方式

近几年，有科学家依据人体是否存在肥胖伴发的相关疾病，将肥胖分为代谢正常性肥胖和代谢异常性肥胖。也有专家根据个人的BMI数值大小，将肥胖分为轻、中和重度肥胖。

由于肥胖发生的原因复杂，目前临床上的干预和治疗手段也不尽相同。不分原因的盲目减重很有可能带来适得其反的效果，无论怎样，正确认识肥胖，保持身体健康最重要。

来源：大众健康杂志微信公众号

文 ：北京大学国际医院营养科 秦桐

来源： 健康报

最新！男女“标准体重表”来了，来看看你有没有拖后腿？

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挖空心思地减肥，却还是越减越胖？

减肥，在这两年一直都是热门话题。为了减肥，大家可谓是挖空心思，但即便这样，还是有不少人会抱怨——“我明明都已经吃很少了，为什么就是没有变瘦？”、“我都有运动啊！为什么反而还是胖了？好心塞啊”

“最新的男女标准体重表”已经新鲜出炉了，不知道你是否比去年更拖后腿了？

（胖胖的我看看而已，从不当真）

1

女神标准体重表

▼

2

男神标准体重表

▼

新的一年到来，相信有很多想要变瘦的小伙伴都记得一句话：要么瘦，要么瘦！！！

如果不想在过年回家的时候接受七大姑八大姨的“咋又胖了呀？”的问候，那么，趁现在，还来得及！

下面介绍几个减肥时候应该遵循的原则，赶紧跟着学习吧！

有氧运动，可以帮助我们消耗身体内大量多余的脂肪，尤其是像跑步这类既简单还高效的。

而力量训练，则可以帮助我们提高基础代谢，因为肌肉越多，需要消耗的热量也就越多。把有氧运动和力量训练结合起来，才是我们所要追求的理想减脂运动。

聪明的减肥饮食，不应该是节食，而是应尽量拉长用餐时间(一餐至少花20分钟以上)，细嚼慢咽，每口都至少要咬10～20下。

吃太快了，就容易吃得太多了。

多喝水喝茶，对减肥也是有好处的。

有科学研究指出，每喝500毫升的水，身体的新陈代谢率就会在10分钟内就上升30%，并可维持高达30-40分钟。

而且据说喝茶还能提高人体代谢率，有助于对抗肥胖哦。

有同学忍不住好奇了，诶？洗热水澡还能减肥？

其实是这样的，洗热水澡，能使身体温度上升，可以加快血液循环，从而提高新陈代谢，长期以往，基础代谢率也就提高了。

睡眠真的非常重要啊亲！

睡觉也能减肥？可别小看睡觉的作用。

每天只睡6个小时，会导致人体基础代谢降低，一年就会增胖12.6斤，可见充足的睡眠对于减肥的重要性，不言而喻！

小提示：但也要适度哦，睡得过多也同样会使人体的新陈代谢降低。

告诉你个事情：不吃早餐会变胖！

研究显示，不吃早饭的人肥胖的可能性比一般人高出4倍，经常吃早餐的人相较于不吃早饭的人肥胖的可能性减少了43%。所以，减肥的人更要重视早餐，当然，早餐要吃好，少油腻，味清淡。

这一点因人而异。

有些人经常称体重，就会把要胖的趋势扼杀在摇篮中。有的人就会感到焦虑。

所以时都要经常称体重可以根据自己的个人习惯和个人情况来。

对于部分人来说，定期称体重，可以及时发现哪怕是轻微的反弹迹象，发现苗头就采取说是，将反弹扼杀在摇篮中！

这一点还是吃饭问题！

所以你看吃饭对体重多么的重要呀。

我们说早饭要吃好，晚饭要吃少。有很多人喜欢在吃完晚饭之后再加一顿饭。不瞒你说，我变胖就是因为晚饭吃得多且晚了。

宵夜是很多人都有的坏习惯，如果你晚饭过后还继续进食，身体就会在睡眠时间还忙着消化你刚刚吃进去的食物，而不是做它原本该做的工作。所以如果你想更快速地减重，那忍住，晚上吃完饭后，就别再吃宵夜了，最起码这段时间别再吃夜宵了！

但还要记得一点，要吃晚饭的话，晚饭就吃早一点，最好是六点多（不要找借口，克服一切困难！）。

少看电视，当然，也少玩手机、少打游戏，减少你坐在沙发上的时间。

把躺在床上玩手机的时间用来出去走一走，你会发现，就是这一点小小的改变，也能有效阻击「体重反弹」。据统计，80%的减重者仅依靠散步或者快走这种方式就保卫了自己的减肥成果！

如果你没有时间出去走走，那么就在家参与一些家务劳动吧，也是很有效果的。

记住，只要你能下定决心！世上无难事，只怕有心人。

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