• 1、为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？
• 2、这种胖了会出现的神秘纹路，到底怎样才能消掉啊啊啊?
• 3、这种胖了会出现的神秘纹路，到底怎样才能消掉啊啊啊?

为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？

春天到了，又到了动物们起疹子的时候，不过这篇文章并不是专门介绍过敏的，这实在有点老生常谈了。

但关于起疹子有个事你可能没想过：为啥我们身上起的疹子或者像肥胖纹那些纹路，像是会知道往哪个地方长，在身上画画似的。

01 你要长毛没准和狗狗一样

在100多年前，德国皮肤医生Alfred Blaschko有着同样的困惑，因此他将一百多名病人的皮损重现在模型上，发现分布竟然有规律可循：在背部呈V字，在胸部和身体侧面则呈S字，在头部却呈现波浪状。而这些在身体上看不见的线条，便是布拉什克氏线（Blaschko lines）。

身体和头面部布拉什克氏线的分布

图源：参考文献[1][2]

布拉什克氏线可能是因为胚胎时期细胞的迁移，由于外胚层细胞会沿着垂直于中轴的方向向两侧伸展，而它们最终会分化出皮肤的黑色素细胞和角质形成细胞，所以其表现就是在有的疾病中，皮肤像画画一样出现条纹，这叫做镶嵌现象或嵌合现象（mosaicism）。

狗狗身上的花纹也是布拉什克氏线的表现，也是一种镶嵌现象

图源：参考文献[1]

镶嵌现象并不都沿着布拉什克氏线，有时候也会呈一片一片的，这种表现差异是因为其起源于胚胎时期的不同部分。因为这条线是假想的，所以当然是不可见的，大多数情况在一些先天性疾病中才会表现出来。一些后天疾病，例如表皮痣或扁平苔藓，以及一些炎症也可能会沿着这条线生长。

沿着布拉什克氏线生长的疣状皮损

02 我干啥了就变成斑马了

在十九世纪，来自澳大利亚的解剖学家Christian August Voigt在一些深肤色女性病人的大腿处，观察到有时会呈现明显的深浅分界线。这条线便以他的名字命名为Voigt's lines，也被叫做Futcher Lines，或色素性分界线（pigmentary demarcation line），根据不同的部位又可以分成好几类。

不要怕不要怕都是正常现象

目前还不知道为啥会像斑马一样出现这样一条线，一些理论认为这和外周皮肤神经支配有关，例如在妊娠后期，肥大的子宫可能会压迫到脊髓S1和S2节段，恰好支配着大腿内后侧这一部分。

而另一些研究则认为或许和激素水平有关系，他们在27名病人（26名女性和1名男性）中，发现有83%女性病人的促性腺激素存在异常，这同样也影响到了她们体内雌激素和孕激素的水平。

头面部的G型色素性分界线

图源：参考文献[6]

03 我的肥胖纹和妈妈的妊娠纹一样吗

再说说我们更熟悉的可见的“纹路”。比如怀孕时出现的身体纹路，最为人所知的自然是妊娠纹，这是因为怀孕时腹部的皮肤会被拉伸，在各种激素的影响下，使皮肤中的纤维发生断裂或重构，就显示出了妊娠纹。

妈妈们真的牺牲了很多

图源：111.wales.nhs.uk

妊娠纹是种因皮肤中的真皮层过度伸展产生的纹路，也可以叫做膨胀纹或者萎缩纹，传闻中长胖时出现的肥胖纹，以及青春期长身体或剧烈健身长出的生长纹，都可以包括在这里边。

至于为啥有两个名字，在这种条纹出现的早期，通常会显出红色或红紫色，并微微向外凸出，因此称为膨胀纹或红纹（striae rubrae）。而随着时间推移，大概几个月到一年之后，这些条纹会慢慢变淡变浅，摸上去也会略微向内凹，就称为萎缩纹或白纹（Striae albae）了。

忍不住撸起裤管摸了摸

这种纹路随着分娩或是保持住体型，通常不太会再重新长出来新的。如果一直都在长新的还不褪色，有可能提示着一些严重疾病，如库欣综合征（Cushing syndrome），这是一种内分泌疾病，会产生过多的糖皮质激素，从而产生膨胀纹。

一位因垂体病变而引起库欣综合征的患者

图源：thelancet

其实怀孕初期，皮肤就会出现变化，除了脸色开始发暗或是长一些雀斑，还可以在下腹部看到沿着腹中线上的皮肤变深，也就是黑线（linea nigra）。大约90%的孕妇在妊娠的前三个月会长出来黑线。

但很多女生一直就有这条线

图源：DermNetNZ

目前认为这是雌激素和孕激素含量的改变引起的，它们会刺激皮肤中的黑素细胞分泌黑色素。不过一项针对5500多人的统计表明，有92%的孕妇会出现这一条线，也有16%的未孕女性会有相同的表现，甚至在青少年、新生儿，以及成年男性中也可能会见到黑线。一些药物，比如治疗前列腺疾病的，也可能会影响黑色素分泌，从而产生黑线。

04 科伯纳现象：啥事没有你就喜欢碰瓷

以上情况还是勉强有迹可循的，即使是看起来不规律的膨胀纹大致也是按照皮肤纹理出现的，然而在一些疾病，如银屑病或者白癜风中，如果未被影响到的皮肤受到了创伤，那这些地方也可能会产生相应的病变，有点像碰瓷，即科伯纳现象（Koebner phenomenon ）。

一个微不足道的伤口也可能会引起科伯纳现象

科伯纳现象看起来和荨麻疹等过敏类的皮肤病很像。其实虽然也和免疫相关，但是两码事，因为前者在机制上更加复杂且尚未完全明确，也并不是疾病的过程，更像激发潜在疾病的预兆，一些人可能纹了身仅有局部症状，过不久就出现到了全身。所以在白癜风的治疗中，它甚至可以作为疾病活跃程度和预后的指征。

和它类似的还有沃尔夫同位反应（Wolf's Isotopic Response），这种现象较少见，即另外一种疾病在先前那个病的病损处长出来，比如之前那地方长了个疱（通常是HZV即单纯疱疹病毒感染），同样位置下次可能再长个湿疹，有点像种瓜得豆。

这名患者在切除纤维肉瘤的瘢痕处

重新长出了扁平苔藓

即那些紫色的斑块

有趣的是这两种反应都有更加罕见的“逆反应”：逆科伯纳反应（Reverse Koebner phenomenon）是指皮肤损伤可能会让局部的病损恢复，而逆沃尔夫同位反应(Reverse Wolf's Isotopic Response)则是指局部皮肤在第一次皮肤的病损痊愈后，在第二次疾病中毫发无损。具体为啥它们这样随心所欲，实在是不清楚，假说都有好几种，可能与免疫有关。

虽然不太严谨，不过可以理解成梅长苏被虫子咬了中了火寒毒，夏江给他下毒也没用了。图源：参考文献[10]

总之疹子和纹路往哪长就是有那么点规律但又不完全有，主打一个出其不意，有的痕迹你不必外貌焦虑，有些是该去医院查查了。

参考文献

[1]. Molho-Pessach, V., & Schaffer, J. V. (2011). Blaschko lines and other patterns of cutaneous mosaicism. Clinics in dermatology, 29(2), 205–225. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.09.012

[2]. Bolognia, J. L., Orlow, S. J., & Glick, S. A. (1994). Lines of Blaschko. Journal of the American Academy of Dermatology, 31(2 Pt 1), 157–192. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(94)70143-1

[3]. Happle, R., & Assim, A. (2001). The lines of Blaschko on the head and neck. Journal of the American Academy of Dermatology, 44(4), 612–615. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.112386

[4]. Maranda, E. L., Heifetz, R., Cortizo, J., Hafeez, F., & Nouri, K. (2016). Kraissl Lines-A Map. JAMA dermatology, 152(9), 1014. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.0325

[5]. Zieleniewski, Ł., Schwartz, R. A., Goldberg, D. J., & Handler, M. Z. (2019). Voigt-Futcher pigmentary demarcation lines. Journal of cosmetic dermatology, 18(3), 700–702. https://doi.org/10.1111/jocd.12884

[6]. Kathuria, S., Khunger, N., & Ramesh, V. (2012). Clinical and hormonal evaluation in facial pigmentary demarcation lines: A pilot study. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 78(6), 742–744. https://doi.org/10.4103/0378-6323.102371

[7]. George, A. O., Shittu, O. B., Enwerem, E., Wachtel, M., & Kuti, O. (2005). The incidence of lower mid-trunk hyperpigmentation (linea nigra) is affected by sex hormone levels. Journal of the National Medical Association, 97(5), 685–688.

[8]. Sanchez DP, Sonthalia S. Koebner Phenomenon. [Updated 2022 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553108/

[9]. Mahajan, R., De, D., & Saikia, U. N. (2014). Wolf's Isotopic Response: Report of a Case and Review of Literature. Indian journal of dermatology, 59(3), 275–282. https://doi.org/10.4103/0019-5154.131401

[10]. Ma, Y., Hu, W., Xu, A. E., & Wang, P. (2022). A report of reverse-Wolf's isotopic response. The British journal of dermatology, 187(3), e78. https://doi.org/10.1111/bjd.21620

[11]. Panta, P., Andhavarapu, A., Sarode, S. C., Sarode, G., & Patil, S. (2019). Reverse Koebnerization in a linear oral lichenoid lesion: A case report. Clinics and practice, 9(2), 1144. https://doi.org/10.4081/cp.2019.1144

撰文 | 萧旭

微信编辑 | 赵之遇

这种胖了会出现的神秘纹路，到底怎样才能消掉啊啊啊?

如果你胖过，或者还在胖着，那么，低头看看肚皮，有可能会看到肥胖纹。什么是肥胖纹？简单来说，就是皮肤像是撑破了，出现了一条条像蚯蚓一样的纹理。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

肥胖纹是我们口头上的称呼，医学上另外还有几个称呼，比如膨胀纹、牵拉纹、萎缩纹，指的都是同一个现象，就好比一个人有大名也有外号。如果是因为怀孕而出现的肥胖纹，我们也叫作妊娠纹。这种纹理一般长在肚皮上，但有的人在腰部、屁股、大腿、胳肢窝甚至乳房区域也会有。

相信不少人会有肥胖纹的困扰，单拿怀孕的女同胞来说，有数据显示，孕妇中发生肥胖纹的比例达到了 43%到 88%之多。肥胖纹的困扰其实有很多，比如不好预防，治疗难度大。

另外，不少人还有一个疑惑，为什么肥胖纹有人是红色，有人是白色？今天，我们就围绕常见的问题来展开聊聊。

为什么肥胖纹有人是红色

有人是白色？

肥胖纹为什么会有不同颜色，简单地说，这是因为肥胖纹处在不同阶段，前期一般是红色的，后期一般是白色的。

展开的话，就要从肥胖纹的发生机制来讲。本质上来说，肥胖纹其实是一种皮肤损伤后的疤痕。

在早期，主要是发红，有的还会发紫，甚至会些水肿的感觉。之所以有这种外观，是因为微观上有一些炎症反应，病变的位置会有炎症细胞参与反应，并且还有各种蛋白质的破坏，其中正常胶原蛋白、弹性蛋白和原纤维蛋白含量减少，胶原原纤维排列紊乱。这种早期发红为主的肥胖纹，我们也专门有个称呼，叫作红纹。

过了红纹的阶段，后面就会进展为白纹，顾名思义，就是纹理的颜色会变浅。不止于此，还有细小的皱纹、凹陷的疤痕，这在微观上表现为皮肤萎缩，属于一种萎缩性的疤痕，特点是表皮有变薄，并且真皮的胶原也很少。

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总结一下，肥胖纹的颜色变化是它的自然过程，不提示特殊的问题。像怀孕期间的妊娠纹，生孩子之前一般是红纹，分娩后慢慢地就变成白纹了。

为什么有人会长肥胖，有人却不长？

很多人不幸长了肥胖纹，内心难免会发问——为什么会是我？遗憾的是，有时候我们没办法找到原因，原因可能就是“运气不好”。

不过，有些人长肥胖纹还是有迹可循的。下面，我们来逐个分析一些常见的不利因素，仅供大家参考：

1、性别。一个残酷的事实是，单看性别、不看其他方面，如果是女性，出现妊娠纹的概率确实会比男性更大。

2、自己或亲人有过肥胖纹。如果有过 1 次肥胖纹，即便是亲人（例如自己的妈妈），那么再次出现肥胖纹的概率也会更大。

3、怀孕。很好理解，怀孕的比不怀孕的更容易出现肥胖纹，也就是妊娠纹。另外，还有个有趣的点——如果胎龄大、胎儿重，或者怀的是双胞胎、多胞胎，则更容易有妊娠纹。

4、生长太快。如果是体重快速增长，包括成年人长胖，也包括青春期长个子，就比较容易出现肥胖纹，如果是青春期，我们有另一个好听一点的俗称——生长纹。

5、吃药。长期吃某些药物可能会长胖甚至让皮肤的脂肪重新分布，比如口服糖皮质激素，这类人也更容易长纹。

怎么才能消除肥胖纹？

那到底怎么才能消除肥胖纹呢？在此，不得不泼一盆冷水，那就是，目前还没有办法根治红纹和白纹。这主要是因为，不管是红纹还是白纹，它们都是皮肤组织不可逆的改变。这就好比有的人长了痘坑，有的伤口遗留和疤痕。

既然不能根治，那是不是就束手无策了？倒也不是，其实现在的治疗手段也有很多。但是，这些治疗手段，目的不在于根治，或者让肥胖纹的红纹或白纹完全消失，而在于改善或者说缓解。

具体来说，红纹和白纹的治疗选择各有不同，下面表格是医学界中比较公认有作用的治疗措施，仅供参考。

红纹和白纹的治疗手段

可以看出，上面的一些治疗普遍都过于专业，甚至最经典的治疗都是医美方面的治疗，不是随便抹点药就能治疗的。像上面提到的外用药物和产品，比如维A酸类、硅凝胶，效果就不是很确切。

这里要提醒大家的是，具体到底怎么治疗，最好是就医咨询医生后再共同商定。毕竟，不同的治疗都有利弊，尤其是有一些潜在副作用，像维 A 酸类药物，在孕期和哺乳期都不建议使用，使用的时候也要注意建立耐受，以免引起皮肤刺激。

另外，不治疗其实也是一种选择。说到底，肥胖纹本身不痛不痒，也不影响健康。如果能够接受这种不太美观的事实那就完全可以不管它。

肥胖纹的介绍就到此为止了，到底要拿它怎么办，就看手机前的你如何抉择了。

参考文献

[1] MayoClinic. Stretch marks. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/symptoms-causes/syc-20351139

[2] Amanda M. Oakley; Bhupendra C. Patel. Stretch Marks. StatPearls [Internet]. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436005/

[3] Striae distensae (stretch marks). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/striae-distensae-stretch-marks

策划制作

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士 科普作者

审核丨冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师

策划丨一诺

责编丨一诺

审校丨徐来 林林

这种胖了会出现的神秘纹路，到底怎样才能消掉啊啊啊?

如果你胖过，或者还在胖着，那么，低头看看肚皮，有可能会看到肥胖纹。什么是肥胖纹？简单来说，就是皮肤像是撑破了，出现了一条条像蚯蚓一样的纹理。

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肥胖纹是我们口头上的称呼，医学上另外还有几个称呼，比如膨胀纹、牵拉纹、萎缩纹，指的都是同一个现象，就好比一个人有大名也有外号。如果是因为怀孕而出现的肥胖纹，我们也叫作妊娠纹。这种纹理一般长在肚皮上，但有的人在腰部、屁股、大腿、胳肢窝甚至乳房区域也会有。

相信不少人会有肥胖纹的困扰，单拿怀孕的女同胞来说，有数据显示，孕妇中发生肥胖纹的比例达到了 43%到 88%之多。肥胖纹的困扰其实有很多，比如不好预防，治疗难度大。

另外，不少人还有一个疑惑，为什么肥胖纹有人是红色，有人是白色？今天，我们就围绕常见的问题来展开聊聊。

为什么肥胖纹有人是红色

有人是白色？

肥胖纹为什么会有不同颜色，简单地说，这是因为肥胖纹处在不同阶段，前期一般是红色的，后期一般是白色的。

展开的话，就要从肥胖纹的发生机制来讲。本质上来说，肥胖纹其实是一种皮肤损伤后的疤痕。

在早期，主要是发红，有的还会发紫，甚至会些水肿的感觉。之所以有这种外观，是因为微观上有一些炎症反应，病变的位置会有炎症细胞参与反应，并且还有各种蛋白质的破坏，其中正常胶原蛋白、弹性蛋白和原纤维蛋白含量减少，胶原原纤维排列紊乱。这种早期发红为主的肥胖纹，我们也专门有个称呼，叫作红纹。

过了红纹的阶段，后面就会进展为白纹，顾名思义，就是纹理的颜色会变浅。不止于此，还有细小的皱纹、凹陷的疤痕，这在微观上表现为皮肤萎缩，属于一种萎缩性的疤痕，特点是表皮有变薄，并且真皮的胶原也很少。

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总结一下，肥胖纹的颜色变化是它的自然过程，不提示特殊的问题。像怀孕期间的妊娠纹，生孩子之前一般是红纹，分娩后慢慢地就变成白纹了。

为什么有人会长肥胖，有人却不长？

很多人不幸长了肥胖纹，内心难免会发问——为什么会是我？遗憾的是，有时候我们没办法找到原因，原因可能就是“运气不好”。

不过，有些人长肥胖纹还是有迹可循的。下面，我们来逐个分析一些常见的不利因素，仅供大家参考：

1、性别。一个残酷的事实是，单看性别、不看其他方面，如果是女性，出现妊娠纹的概率确实会比男性更大。

2、自己或亲人有过肥胖纹。如果有过 1 次肥胖纹，即便是亲人（例如自己的妈妈），那么再次出现肥胖纹的概率也会更大。

3、怀孕。很好理解，怀孕的比不怀孕的更容易出现肥胖纹，也就是妊娠纹。另外，还有个有趣的点——如果胎龄大、胎儿重，或者怀的是双胞胎、多胞胎，则更容易有妊娠纹。

4、生长太快。如果是体重快速增长，包括成年人长胖，也包括青春期长个子，就比较容易出现肥胖纹，如果是青春期，我们有另一个好听一点的俗称——生长纹。

5、吃药。长期吃某些药物可能会长胖甚至让皮肤的脂肪重新分布，比如口服糖皮质激素，这类人也更容易长纹。

怎么才能消除肥胖纹？

那到底怎么才能消除肥胖纹呢？在此，不得不泼一盆冷水，那就是，目前还没有办法根治红纹和白纹。这主要是因为，不管是红纹还是白纹，它们都是皮肤组织不可逆的改变。这就好比有的人长了痘坑，有的伤口遗留和疤痕。既然不能根治，那是不是就束手无策了？倒也不是，其实现在的治疗手段也有很多。但是，这些治疗手段，目的不在于根治，或者让肥胖纹的红纹或白纹完全消失，而在于改善或者说缓解。具体来说，红纹和白纹的治疗选择各有不同，下面表格是医学界中比较公认有作用的治疗措施，仅供参考。

红纹和白纹的治疗手段可以看出，上面的一些治疗普遍都过于专业，甚至最经典的治疗都是医美方面的治疗，不是随便抹点药就能治疗的。像上面提到的外用药物和产品，比如维A酸类、硅凝胶，效果就不是很确切。这里要提醒大家的是，具体到底怎么治疗，最好是就医咨询医生后再共同商定。毕竟，不同的治疗都有利弊，尤其是有一些潜在副作用，像维 A 酸类药物，在孕期和哺乳期都不建议使用，使用的时候也要注意建立耐受，以免引起皮肤刺激。另外，不治疗其实也是一种选择。说到底，肥胖纹本身不痛不痒，也不影响健康。如果能够接受这种不太美观的事实那就完全可以不管它。肥胖纹的介绍就到此为止了，到底要拿它怎么办，就看手机前的你如何抉择了。

参考文献

[1] MayoClinic. Stretch marks. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/symptoms-causes/syc-20351139

[2] Amanda M. Oakley; Bhupendra C. Patel. Stretch Marks. StatPearls [Internet]. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436005/

[3] Striae distensae (stretch marks). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/striae-distensae-stretch-marks

策划制作

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士 科普作者

审核丨冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师