• 1、西媒：肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患严重新冠肺炎风险较高
• 2、一半肥胖者有脂肪肝倾向
• 3、BMI过高易患脂肪肝 高危人群需及时就诊

西媒：肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患严重新冠肺炎风险较高

新华社北京10月24日新媒体专电 西媒称，国际期刊《肝脏病学杂志》最近发表的一项研究指出，肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患重症新冠肺炎的风险更高。

据西班牙《阿贝赛报》网站10月21日报道，根据西班牙肥胖症学会的一项研究，最新数据表明80％的新冠肺炎重症患者患有肥胖症。此外，在新冠病毒引起的各种症状中，相当一部分患者表现出某种类型的肝衰竭。

报道称，非酒精性脂肪性肝炎或具有炎症的脂肪肝的特征是炎症和肝纤维化，它与肥胖症有关，全世界有19亿人患有此病。

该研究由西班牙圣地亚哥德康波斯特拉大学单一分子医学和慢性病研究中心的分子代谢实验室以及相关肝脏与消化系统疾病研究机构联合进行，研究证明，在肥胖且患有非酒精性脂肪性肝炎的患者身上，病毒的细胞受体ACE2以及促进病毒膜与细胞膜结合的分子Tmprss2皆有更高的表达。

研究人员诺盖拉斯博士和马丁内斯·昌塔尔博士说：“因此，这些患者表现出非常有效的病毒进入机制，在感染时会增加他们的脆弱性。”

在同一项研究中，已经确定，在肥胖且脂肪变性（比脂肪性肝炎病情较轻的阶段）患者或者肥胖且有2型糖尿病（同样密切相关的两种疾病）患者身上，这种病毒进入机制并未升高。

这项研究成果已经在国际期刊《肝脏病学杂志》上发表，这是肝脏病研究领域影响最大的期刊之一。

一半肥胖者有脂肪肝倾向

市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英：

合理饮食适量运动，肝功能恢复正常

导致脂肪肝的原因是什么？石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英说，脂肪肝与生活方式有密切联系，其中大多数是因为营养过盛，高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝两首要素肥胖：约有一半以上的肥胖者有发生脂肪肝的倾向。主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，从而引起肝脏脂肪的堆积，造成肥胖性脂肪肝。

另外还有酒精：应酬过多，大量饮酒会损害肝细胞，使脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，引起脂肪的大量堆积，最终导致脂肪肝的形成。糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。高脂血症：高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

陈翠英说，轻度脂肪肝患者化验肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治疗。应从培养良好的生活方式入手，同时注重包括运动、饮食搭配，控制体重等综合健康管理，动态观察脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、血糖、人体成分分析、B超、CT、ＦｉｂｒｏＳｃａｎＣＡＰ等检查。

中度、重度脂肪肝在此基础上应药物干预，尤其是肝功能异常严重者，需住院治疗，根据脂肪肝的病因、病机，给予正确的饮食、锻炼指导同时采用中西医联合治疗，配合中药内服、中药熏蒸、中药足浴、中药贴敷等治疗以取得满意疗效。

怎样积极预防脂肪肝？陈翠英说，合理饮食、戒酒、体育锻炼。脂肪肝是可防、可控、可治的疾病，尤其是轻度脂肪肝，只要合理饮食，适量运动，就可以使细胞内沉积的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常，但这是一个长期的过程，需要持之以恒才能完成。临床认为，脂肪肝患者要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的，要在医生指导下对症治疗。

来源： 石家庄日报

BMI过高易患脂肪肝 高危人群需及时就诊

新华网北京11月11日电（王蹊）近日，由天士力控股集团冠名支持的“健康大讲堂”邀请了首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶，与大家畅聊科学治疗脂肪肝相关话题。张晶表示，BMI过高的人群容易患脂肪肝，有脂肪肝高危因素的患者应重视并及时就诊。

首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶做客“健康大讲堂”

如何判断自己是否患有脂肪肝，张晶介绍，首先要观察自己是否有高危因素。BMI是判断脂肪肝的高危因素之一，BMI是指体重除以身高的平方，如果BMI超过25就是超重，BMI超过28就是肥胖。除了BMI，高血压、高血脂患者也是脂肪肝高危人群。如果身体有这些高危因素，就需要到医院做超声检查进行进一步判断。

“此外，患者可以做转氨酶检查。就目前中国的肝脏流行病来说，转氨酶升高最常见的原因就是脂肪肝。可以做这两个检查初步判断脂肪肝，如果有肝病的，就到专科医院进行进一步诊断。”张晶说。

张晶表示，很多人患上脂肪肝之后不够重视，认为减肥就能恢复健康，这是不太正确的做法。因为脂肪肝分为轻、中、重度。有一类患者是脂肪肝进一步发展的高危人群，需要高度重视。如果患者属于高危人群被检查出脂肪肝，就不要轻易忽视，如果不及时治疗，有可能发展成严重的肝硬化和肝癌。

什么样的患者会容易进一步发展脂肪肝？“BMI超过30的患者，属于严重的肥胖，这是一个很重要的标志。此外，糖尿病人群，转氨酶持续升高，年龄超过40岁以上的人，拥有这些特征的人群诊断出脂肪肝，不应简单采取运动的方式进行治疗，因为这种脂肪肝有可能进一步发展，需要到医院里面进一步确诊，要重视。”张晶说。

据张晶介绍，目前脂肪肝的治疗中有两个误区，一个是过度重视，一个是过于忽视。有些人觉得脂肪肝较为常见，不需要去医院检查，这是过于忽视。还有一类患者过度的紧张，反复到医院检查，无论病情轻重坚决要吃药进行治疗，这是过度重视，并不是所有脂肪肝会发展到严重的程度，有些是单纯的脂肪肝，不需要吃药，也不需要进一步长期随访检查。

张晶认为，有脂肪肝高危因素的患者，一定要到医院检查，在医生的指导下进行诊断和治疗。