• 1、警惕!六种疾病找上肥胖老人
• 2、《滚蛋吧！肥胖君》丨有一种病叫肥胖症
• 3、陈耀大夫肥胖症有哪些并发症？

警惕!六种疾病找上肥胖老人

我们都知道，肥胖是很多疾病的诱因，尤其对于体质不好的老年朋友们来说，则更易受到这样那样疾病的侵袭。因此，肥胖的老人们就应当在平时进行合理的减肥与养生保健，并注意提防易患的疾病。下面小编就为大家介绍一下肥胖老人易患的疾病，一起来看看都有哪些吧。

1、糖尿病

肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。

2、高血压

肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示，体质指数小于20者高血压患病率为7.55%，体质指数24—26之间者高血压患病率为20.26%，当体质指数大于28时，患病率达36.89%。肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危险因素。

3、呼吸功能不全

临床称为肥胖一通气不足综合征，也称低换气综合征。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置，由于潮气量减低，使肺泡通气量减少，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可出现紫绀。由于长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重了循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

4、肝脏肿大

肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生

5、动脉硬化及冠心病

有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。

6、胆道疾病

肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。

《滚蛋吧！肥胖君》丨有一种病叫肥胖症

《滚蛋吧！肥胖君》

《滚蛋吧！肿瘤君》电影最近在热映，很多观众在电影欢快的情节里收获感动。虽然在知道人生终点将近，但依然乐观的享受人生。人生变幻莫测，所以需要我们活在当下享受人生，不过会有很多慢性疾病影响我们的生活质量，甚至将危害到我们的生命。

为什么要控制体重呢？

“灯下黑”是说一些事情发生在身边很近事物和事件没有看见和察觉，比如——肥胖症（又称代谢综合症）。体重过高可以诱发很多慢性疾病，但是大多数人却更关注如何治疗或者控制那些慢性病。

我们来盘点一下肥胖能引发哪些慢性病吧。

• 高血压

虽然高血压的患者注意钠钾摄入比例可以缓解症状。但是肥胖引起的高血压却不那么容易控制。

最主要的原因就是肥胖导致体形增大，体内需要的氧气也随之增多。为了给肥胖身体的各个角落输送氧气，就需要单位时间内流经血管的血液量增加，结果导致血管压力升高。也有研究表明如果胰岛素分泌旺盛，则儿茶酚胺的分泌会随之增加，结果导致交感神经紧张，血管收缩，血压上升。

• 高血脂

脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病

肥胖不仅是身体脂肪增加，血液中的脂肪含量也增加，这种不正常的状态就是所谓的高血脂。

高血脂的问题在于它是动脉硬化的致病因素之一，也就是说肥胖者如果其高血脂得不到治疗，则患上动脉硬化的危险性会很高。

• 冠心病

冠心病是血脂高的升级版本。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

• 高血糖

肥胖人群血液中血糖含量会增多。为了让血糖维持在一个健康的情况下，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持。可怕的是当胰岛素分泌到一定程度时，就会出现胰岛素抵抗。使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体需要分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。当胰腺无法再提供更多的胰岛素时，二型糖尿病就会随之出现。

• 糖尿病

二型糖尿病是高血糖的升级版，是由于胰腺无法再分泌更多的胰岛素来维持肥胖患者血糖的正常标准。胰腺功能的损伤是日积月累，逐渐丧失功能的。虽然这样的损伤是不可逆的，但是我们在发现胰腺功能损伤初期，降低体重可能胰腺分泌的胰岛素会随着体重下降而成倍减少。很多人因为初期并不注意控制，使得此类原因引发的糖尿病，却成为终身疾病。

• 关节炎

很多肥胖患者因为体重为题导致承重关节损伤较大，很多人因此患上了膝关节炎。而且伴随年纪增加、钙量流失关节炎的问题越来越严重。

• 多囊卵巢综合症

肥胖症与多囊卵巢综合症的关系十分为妙，多囊卵巢综合症会引发肥胖，而肥胖会加重多囊卵巢综合症的病程，他俩更像是“狼狈为奸”。但临床发现体重减轻时，多囊卵巢综合症的病症会明显缓解。

何人要控制体重？

现在很多体型偏胖的人甚至比电影的女主角的性格更加开朗，这里不是对肥胖人群有偏见。而且个人体质不同，有些人体型偏胖，却有人吸收不好，导致吃得同样多的食物，体型却不一样。这里呼吁的是为了自己的健康来控制体重。BMI指数18至24为健康的范围【BMI=体重（kg）÷身高的平方(m)】而体重指数大于24时，体重逐渐成为你身体的负担了。指数越高的人，越容易患有一些代谢疾病。

怎么才能摆脱肥胖君？

其实，想摆脱肥胖君原理很简单，但是实际难度只能说因人而异了。若想摆脱肥胖君，只要遵守能量守恒的原则“管住嘴，迈开腿”持之以恒自然体重会减轻。

• 管住嘴

因为每个人个体差异吸收能力不一样，所以跟人比食量并没有什么意义。两个同事一起订相同的外卖，一个吃了以后发胖了，另一个吃完了还是这么瘦。就会抱怨“我明明食量不大，吃一点就长肉，喝白水都长肉。”

我们不要看吃紧嘴里多少热量，而是要看自己吸收了多少热量。能使人发胖的不是白水，而是糖水。

可乐每100毫升能提供180千焦的能量，一听可乐能提供给人走六千多步的热量。可见管住嘴是多么重要的一件事情。

• 迈开腿

要想降低体重，管住嘴的同时也需要加强锻炼。只有这样才能使体重快速下降。

为什么有人会选择减重手术？

我们刚才讲完“管住嘴，迈开腿”，但是我们发现管住嘴比迈开腿更加重要！一天喝4听可乐其实并不难，但是，要去消耗这4听可乐的能量却不是一件容易的事。所以，很多患有肥胖症的人因为无法控制自己的摄入量，甚至有些人体型庞大到阻碍运动，会去选择减重手术。手术原理是通过缩小为的容积，同时减少饥饿激素的分泌，来客观的控制住患者们的摄入量。同时饮食量虽然骤减，但不会产生饥饿感。这个手术就像一个隐形的推手，帮助患者改变了饮食习惯。一年左右的时间，在手术的帮助下，患者积极的配合中，他们的体重能恢复到一个健康的范围。不仅仅是摆脱了肥胖，同时也摆脱了多种慢性代谢疾病的困扰恢复健康。

为什么做重手术会选择孟化？

几乎所有选择手术的肥胖患者之前都尝试过各种减肥方法（如：节食、运动、服药、中医、针灸、美体等。），由于效果不佳，最终才选择了手术治疗。不过，肥胖症是一种良性病，患者不仅仅为了治好各种代谢疾病，更重要的是为了改善生活质量。正因如此，确保术有明显效果已经成了最基本的要求，患者也越来越注重术后伤口的美观与安全。现在减重手术普遍是4至5孔的微创手术。虽然是微创手术，但是留下的伤疤却也不少。而在孟化主任主刀下，微创手术不仅可以减少到3孔、2孔，甚至已经可以成功地进行极致的微创手术——单孔微创手术。单孔手术不仅是是美观，而且伤口越少患者康复越快，感染的几率就越低，手术越安全。与此同时，孟化教授使用的缝合伤口的技术也越来越精细，让术后患者伤口恢复的十分理想。当下是信息爆炸的时代，只有用心为患者着想，才能在业界收获这样一份良好的口碑。

滚蛋吧！肥胖君

其实，所有患有肥胖症的人减重只有一个目标——为了恢复一个健康的体重，远离代谢疾病。为了让自己的身体健康，降低患有三高、冠心病、糖尿病、关节炎等病症的几率。大家务必控制好自己的体重，让肥胖君滚出我们的生活。

【注】孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

孟化博士个人网站：www.menghua.org

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陈耀大夫肥胖症有哪些并发症？

选自《爱健康》2013年第6期

肥胖症有哪些并发症？

众所周知，肥胖可以引发多种疾病，目前我国肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。特别是肥胖达到病态性肥胖时（BMI超过40），其死亡率会急剧增加。以下是肥胖者经常并发疾病：

1、肥胖并发糖尿病， 肥胖可导致糖代谢异常，并发生胰岛素抵抗。

2、肥胖并发血脂异常 肥胖常合并高脂血症，并成为动脉硬化的主要原因。

3、肥胖并发高血压 肥胖者高血压患病率高，肥胖是高血压的危险因子。

4、肥胖并发心脏肥大及缺血性心脏病 肥胖常与高血压、高血糖、血脂异常同时并存，导致心脏病。

5、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 表现为睡眠时反复呼吸暂停及呼吸浅慢、胸腹活动增强、严重打鼾、白天嗜睡为特征的一种疾患。

6、肥胖并发肝损害，肥胖者肝功能均有不同程度的异常，其中以GPT和γGT升高为主。

7、肥胖并发肾功能异常 肥胖可影响肾脏的血流动力学，常常表现为蛋白尿、肾病综合征、慢性肾功能不全。

8、肥胖并发内分泌功能异常 肥胖者可引起垂体前叶功能、肾上腺皮质功能异常。

9、肥胖并发高尿酸血症 肥胖可引起高尿酸血症，痛风。

10、肥胖并发男性性功能异常 肥胖者体内睾酮值低、雌二醇增高，容易引起性欲减退、早泄、阳痿。

11、肥胖并发妇产科疾病 肥胖妇女月经异常多见约半数有排卵障碍和闭经。

12、肥胖并发骨科疾病 肥胖儿及老年人多合并的骨关节疾病。

13、肥胖并发恶性肿瘤 肥胖还可增加恶性肿瘤发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。

肥胖症应该如何预防？

肥胖症应以预防为主，要使人们充分认识到它的危害性，尽可能地使体重维持在正常范围内。预防肥胖症应从儿童时期开始，肥胖患病率增加的主要原因是环境，由于遗体因素是不可改变的，因此，必须通过调控生活方式即合理的饮食及适宜的体力活动，来控制体重的上升。

1、饮食平衡合理：采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，不油腻、不过甜和不过多，适当增食蔬菜和粗粮，多素食、少零食。

2、加强运动：经常参加慢跑、爬山、打球等户外活动，既能增强体质，使形体健美，又能预防肥胖的发生。

3、生活规律：保持良好的生活习惯，根据年龄不同合理安排自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能睡眠太多。

4、保持心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用。

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