• 1、你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
• 2、只因这个习惯，初中生脖子变黑，如不加干预还可能发展为糖尿病
• 3、14岁初中生皮肤突然变黑洗不净 只因平时爱吃炸鸡、喝可乐

你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解

5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响个人健康，还会给问题群体带来心理困扰。

成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它常常就会对问题群体带来心理困扰，被认为是不讲卫生，而实际上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。

↑黑棘皮病

病例——

15岁中学生脖子一圈黑斑纹

被学校质疑“清洁卫生没做好”

在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍现象。

近日，中学生龙龙（化名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，因为爱吃面食、肥肉等，生活习惯不规律，体重超过200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上只能半躺着睡觉，并且夜间多尿，还有高血压等症状。然而，龙龙没注意到的是，他脖子上黑黑的一圈斑纹，也是因肥胖引起的病症表现。

罗丹介绍，因为脖子上黑黑的斑纹，学校老师曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习成绩也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的斑纹总是洗不掉。

诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”

解释——

不只是皮肤病的“黑棘皮病”

肥胖人群发病率74% 病因为代谢紊乱

什么是黑棘皮病？如何防治？

罗丹进行了详细的解答。他解释称，黑棘皮病是一种皮肤角化过度伴局部肤色加深的疾病，病变部位出现“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，常常出现在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的出现是身体发出的危险信号，黑棘皮病不单单是皮肤病，它意味着体内出现了代谢紊乱。

引起黑棘皮的原因很多，其中绝大部分都是由于一个字：胖。在普通人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。

为什么说是假性黑棘皮病？因为随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消失。这种假性黑棘皮病可见于任何年龄层，但最常发生在青少年群体，因为青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。

为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜爱进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素常常代偿性分泌增加，这就是胰岛素抵抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞结合，刺激他们过度增长，从而造成皮肤角化过度等表现。

↑罗丹医生

治疗——

肥胖引起的需要及时减重

普通人群发病的则应对症治疗

因此，黑棘皮病是胰岛素抵抗的可靠判断标准。罗丹介绍，一个经验丰富的医生不用查血就能知道你有胰岛素抵抗，根据皮损的严重程度、时间长短，甚至可以判断出是否有血糖的问题。值得注意的是，青少年时期的肥胖不仅容易引起黑棘皮、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，还会影响生长发育，需要及时减重。

可能有人产生疑问，“我不胖，为什么也有黑棘皮”？黑棘皮在普通人群中发病率有7%，据介绍，这部分少数人出现黑棘皮的原因主要有三种：

1、良性黑棘皮病：可能与常染色体显性遗传有关，主要在儿童时期发病，到了青春期后自然能缓解；

2、药物性黑棘皮病：长期服用糖皮质激素、烟酸类药物的患者亦可发生此病，停药后即可消退；

3、恶性肿瘤：这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤有关，需要高度重视，因此中老年人定期体检非常重要。一般恶性肿瘤得到治疗后，黑棘皮病也会相应缓解。

红星新闻记者 王拓

编辑 于曼歌

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只因这个习惯，初中生脖子变黑，如不加干预还可能发展为糖尿病

楚天都市报5月17日讯（记者郑晶晶 通讯员 刘姗姗）本来皮肤白净的男孩忽然脖子、腋下都变黑了，怎么搓洗都洗不干净，并且近半年越来越黑，还长出小疙瘩，家长以为孩子得了什么怪病，赶紧带他到医院皮肤科就诊，被诊断为肥胖性黑棘皮病。

14岁的浩浩今年上初二，从小到大都挑食，顿顿要吃肉，尤其爱吃炸鸡、喝碳酸饮料，每次出门吃饭就会点上一堆。由于他平时不喜欢运动，他的体重直线飙升。小小年纪，体重竟有140多斤。浩浩的妈妈曾经想过让他减肥，不让他再吃炸鸡等高热量的食品，但爷爷奶奶很宠爱孙子，认为孩子能吃是好事，每次接他放学回家的路上都偷偷带他去吃汉堡和炸鸡。

半年多前，浩浩的妈妈发现儿子的脖子有点黑，开始以为是他没洗干净，让他以后注意多洗下脖子。可后来发现，他的脖子依旧很黑，而且还长出很多小疙瘩，无论如何搓洗都洗不掉。浩浩的妈妈担心孩子得了什么怪病，赶紧带着儿子来到武汉市中心医院后湖院区皮肤科就诊。

皮肤科袁婧医生接诊后，经仔细检查发现，浩浩的颈部、双侧腋下的皮肤粗厚，呈黑色，且有皮疹，诊断为肥胖性黑棘皮病。针对浩浩的情况，医生给出的治疗建议是减肥，可以通过改变生活方式、控制饮食、增加运动来达到减重的目的，等体重降下来后，皮肤的症状会逐渐好转甚至消退。

皮肤科副主任医师高英介绍，黑棘皮病主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的皮肤呈现黑色，增厚、粗糙，甚至呈疣状突起。引起黑棘皮病的原因有很多，比如与肿瘤、药物、内分泌、遗传等有关，但目前肥胖成为引起黑棘皮病的一个重要原因。尤其是近年来，随着“小胖子”越来越多，她在门诊经常会碰到儿童或者青少年患黑棘皮病的，如果不加以控制和干预，还有可能发展为糖尿病。

专家提醒，家长们如果发现肥胖孩子的脖子、腋下等部位皮肤变黑，应引起重视，及时带孩子到医院检查。确诊为黑棘皮症后，应坚持饮食、运动控制，每天坚持40分钟以上的锻炼，如果血糖异常，还应定期到内分泌科复查，提早预防糖尿病的发生。

14岁初中生皮肤突然变黑洗不净 只因平时爱吃炸鸡、喝可乐

（记者徐睿捷 通讯员 刘姗姗）本来皮肤白净的男孩忽然脖子、腋下都变黑了，怎么搓洗都洗不干净，并且近半年越来越黑，还长出小疙瘩，家长以为孩子得了什么怪病，赶紧带他到医院皮肤科就诊，可没想到医生给出的治疗建议却是减肥。

14岁的浩浩今年上初二，从小到大都挑食，顿顿要吃肉，尤其爱吃炸鸡、喝碳酸饮料，每次出门吃饭就会点上一堆。由于他平时也不喜欢运动，导致体重直线飙升。小小年纪，体重竟有140多斤。浩浩的妈妈曾经想过让他减肥，不让他再吃炸鸡等高热量的食品。但爷爷奶奶很宠爱孙子，认为孩子能吃是好事，每次接他放学回家的路上，都会偷偷的带他去吃汉堡和炸鸡。半年多前，浩浩的妈妈发现儿子脖子有点黑，开始以为是他没洗干净，让他以后注意多洗下脖子。可后来发现，脖子依旧很黑，而且还长出了很多小疙瘩，无论如何搓洗都洗不掉。浩浩的妈妈担心孩子得了什么怪病，赶紧带着儿子来到武汉市中心医院后湖院区皮肤科就诊。

皮肤科袁婧医生接诊后，仔细检查发现，他的颈部、双侧腋下的皮肤粗厚，呈黑色，且有皮疹，诊断为肥胖性黑棘皮病。针对浩浩的情况，医生给出的治疗建议是减肥，可以通过改变生活方式、控制饮食、增加运动，来达到减重的目的。等体重降下来后，皮肤的症状会逐渐好转甚至消退。

皮肤科副主任医师高英介绍，黑棘皮病主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的皮肤呈现黑色，增厚、粗糙，甚至呈疣状突起，引起黑棘皮病的原因有很多，比如与肿瘤、药物、内分泌、遗传等有关，但目前肥胖成为引起黑棘皮病的一个重要原因。尤其是近年来，随着“小胖子”越来越多，在门诊经常会碰到儿童或者青少年患黑棘皮病的。如果不加以控制和干预，还有可能发展为糖尿病。

专家提醒，家长们如果发现肥胖孩子的脖子、腋下等部位皮肤变黑，应引起重视，及时带孩子到医院检查。确诊为黑棘皮症后，应坚持饮食、运动控制，每天坚持四十分钟以上的锻炼，如果血糖异常，还应定期到内分泌科复查，提早预防糖尿病的发生。