文章目录：

• 1、这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题
• 2、「护理科普」科学减肥，健康生活
• 3、浙大博士生将减肥写成论文 这个瘦身法火了！网友：能抄作业吗？

这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题

作者丨唐一尘

肥胖会带来哪些影响？3月23日，专业期刊《肥胖》精选了4篇论文，分别从心理健康、抑制剂、儿童肥胖和行为失调等方面，探讨了肥胖问题。

1. 肥胖外科手术中的心理健康：选择、获得途径和结果

心理健康如何影响肥胖手术选择和结果? 严重肥胖能产生许多精神方面的后果，可以影响减肥手术。

美国东卡罗莱纳大学外科学系的Michael D. Morledge和Walter J. Pories，回顾了这些挑战，包括严重肥胖患者的心理健康状况、外科手术候选人的评估，以及手术的早期和晚期效果，并提供一些建议来应对这些挑战。

此外，研究人员还讨论了医疗保险规定的术前社会心理评估可能存在的问题。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22752

2. Ⅱ型糖尿病超重和肥胖患者服用埃格列净的疗效和安全性

埃格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，临床用于Ⅱ型糖尿病成年患者的治疗。

这类抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄，具有非胰岛素依赖的降糖作用，此外，还有益于控制血压和体重。

该论文中，辉瑞公司的Steven G. Terra等人评价了埃格列净在超重和肥胖Ⅱ型糖尿病患者中的作用。

研究人员汇总了3项安慰剂对照控制、随机、Ⅲ期研究的数据。1544位参与者中有1377位的身体质量指数（BMI）≥25。

第26周时，与安慰剂对照组相比，埃格列净组糖化血红蛋白A1c （HbA1c）、空腹血糖、体重和收缩压都有更大的降低。

例如，对照组、5毫克埃格列净组和15毫克埃格列净组，HbA1c变化分别为0.1%、−0.8%和−0.9%；体重变化为−1.2 kg、−3.1 kg和−3.2kg；不良事件发生率分别为52.5%、44.6%和50.1%。

研究人员表示，这些结果表明，埃格列净对超重和肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的HbA1c、空腹血糖、体重和收缩压有显著的改善作用，并且耐受性一般都良好。

之前有研究显示，相比β细胞功能障碍，肥胖影响的胰岛素抵抗是我国糖尿病更重要的危险因素。

因此，专家表示，在糖尿病预防中，应倡导减肥及预防胰岛素抵抗的早期干预策略，减轻β细胞功能负担；在治疗上，应强调针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的联合治疗。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22748

3. 妊娠期和婴儿期接触抗生素对儿童肥胖的影响：系统综述和荟萃分析

为了调查孕期和婴儿期接触抗生素是否与儿童超重或肥胖有关，西南医科大学附属医院心血管与代谢疾病重点实验室等机构的研究人员，检索了美国医学文摘数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和循证医学数据库考科兰（Cochran），从起始日起一直到2019年4月18日的相关数据。

研究人员从中筛选出了涉及孕期和婴儿期接触抗生素与儿童超重或肥胖之间的关系的观察性研究。

在筛选出符合条件的研究，并提取数据之后，研究人员使用统计软体（Stata 12.0版）进行了荟萃分析。

对方法学质量的评估是由AMSTAR 2（加拿大安大略省渥太华布鲁耶尔研究所）进行的。

最终，研究共纳入23项观察性研究，涉及1253035名参与者。

荟萃分析显示，孕妇产前接触抗生素与儿童超重或肥胖没有显著相关性，而研究人员在妊娠中期亚组分析中发现，接触抗生素导致后代超重或肥胖的风险增加（风险比为 1.13，95%置信区间为1.06~1.22，P = 0.001）。

此外，婴儿期接触抗生素可增加儿童超重或肥胖的风险（风险比为1.14，95%置信区间为1.0~1.23，P = 0.001）。

研究人员总结称，这项荟萃分析发现，在妊娠中期和婴儿期接触抗生素可能会增加儿童超重或肥胖的风险。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22747

4. 生物行为失调及其与2—15岁未成年人肥胖和严重肥胖的关系：一项纵向研究

之前，一份名为《世界儿童的未来》的报告指出，大量的垃圾食品和含糖饮料等商业广告导致未成年人过多购买不健康食品，进而造成超重和肥胖问题。

1975年至2016年，肥胖儿童和青少年人数从1100万人增至1.24亿人，对个人和社会造成了极为严重的后果。

本研究旨在确定从儿童到青少年（2-15岁）的肥胖轨迹，并调查行为、饮食和肾上腺皮质调节产生的差异。

美国宾夕法尼亚州立大学等机构研究人员，收集了来自国家儿童卫生和人类发展研究所的关于早期儿童保健和青年发展的研究数据，共有1077个家庭被包括在内。

参与者在15个月到15岁之间进行了11次人体测量。研究人员在参与者3岁和4岁时进行了行为自我调节评估，15岁时进行了饮食行为紊乱和皮质醇觉醒的评估。

潜在生长曲线模型确定了4种BMI轨迹：BMI平均值40%和70%的非超重、超重/肥胖，以及严重肥胖轨迹。

与非超重的青少年相比，严重肥胖的青少年在儿童早期表现出较低的行为自我调节能力，15岁时的皮质醇觉醒水平较低。

超重/肥胖和严重肥胖的青少年在15岁时表现出更高水平的饮食紊乱行为。

研究人员表示，肥胖轨迹与早期儿童和青少年的调节障碍的生物行为标记相关。

生物行为失调在严重肥胖的年轻人中尤为明显。

还需要进一步研究以便更好地理解弹性因素，这些因素可以将肥胖和严重肥胖的青少年与没有肥胖的青少年区分开来。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22762

「护理科普」科学减肥，健康生活

“每逢假期胖三斤”！这个假期格外的长，足足两三个月！因为新冠肺炎疫情影响，大家不得不待在家里，减少外出。随着疫情风险等级逐渐降低，各个城市逐渐复工复产，人们的生活逐渐回归常态。朋友们一见面，真是“士别几日，当刮目相看”。原来的窈窕淑女已变得珠玉圆润；身轻如燕的小伙已重于泰山；大妈的下巴多了一个；大叔的肚子向前突飞猛进！爱美、追逐健康的人们开始寻求减肥之法！我就碰见好几位。

白天在广场上陪孩子玩耍，一位阿姨得知我在医院上班时，问我，听说吃二甲双胍可以减肥！真的吗？我告诉她，二甲双胍是一种降糖药，主要用于肥胖型糖尿病！多项临床试验及研究表明，二甲双胍在减轻体重方面比较稳定，并且持久温和。只是这种降糖药，应严格把握用药指征，不能随意乱吃！您如果想用二甲双胍减肥，最好去医院内分泌科咨询一下医生，让医生根据您的身体状况，给您开个适合您的处方，您就根据处方用药，科学健康的减肥！阿姨听了，频繁点头，说，嗯嗯，好的！

还有一位小姐妹，打电话向我咨询，听说利拉鲁肽可以减肥，这个针剂打哪里减哪里！她感觉她的腿粗，想往腿上打一支，把腿上的赘肉减去！我一听吓了一大跳，她这是从哪里得到减肥信息？利拉鲁肽是一种新型降糖药，具有双向调节血糖功能，而且对防治高血压、减轻体重等有获益。多项临床实践发现，利拉鲁肽能通过抑制人的食欲、增加人的饱腹感，减少人们对食物的摄入量来降低人的血糖和体重。大部分人使用利拉鲁肽减肥效果非常明显，而也有一些人使用它，体重并没有改变。所以使用利拉鲁肽需要有用药指征。而且在医院使用利拉鲁肽，都是根据病人的病情、体重，血糖，医嘱，按照适当的剂量给病人从小剂量开始使用，在使用过程中，会根据药物效果和病人的身体状况，不断调整剂量。像这位小姐妹指望使用药物注射打哪减哪，这不是科学减肥方法。我急忙制止了她这种减肥方法，建议她去医院内分泌门诊咨询医生如何用药。

他们的减肥让我想起了病房的一个女孩，才17岁，橘皮样的皱纹布满花一样的脸，形销骨立，生活几乎不能自理。她40多岁的妈妈一直在病房照顾她，既心疼孩子又非常辛苦，几天下来满头青丝已变成白发。听女孩妈妈说，女孩在青春期总是嫌自己胖，不漂亮，于是使用多种减肥药，快速减肥。虽然体重迅速减了下来，但女孩状态变得很不好。明明已经很瘦了，还是感觉自己胖，看见饭了不想吃，即使吃了，也用手指抠喉咙，把饭吐出来。恶心、呕吐、头晕、失眠，脾气越来越坏。月经变得不规律，身体越来越差。来医院看病，医生说孩子内分泌系统严重失调，让把减肥药停了，住院调理身体。“赶紧好起来吧，她才17岁，一辈子还长着呢”，妈妈叹气说。我听了心里也很难受，盲目减肥，对身体危害真大啊。科普减肥知识，刻不容缓。

减肥小科普

肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体质量增加，是由一种遗传和环境等因素相互作用引起的慢性代谢性疾病。临床上以体质量指数（BMI）测量身体的肥胖程度，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI(kg/m²)=体重(kg)/[身高（m²）]。根据2003年《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南（试用版）》：BIM≥24kg/m²为超重，≥28kg/m²为肥胖。2010年中华医学会糖尿病分会建议代谢综合征中肥胖的定义为BMI≥25kg/m²。中重度肥胖可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑抑郁等。临床上肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病等疾病常同时发生，即代谢综合征。肥胖症可并发阻塞性睡眠呼吸暂停、静脉血栓、高尿酸血症和痛风、骨关节疾病、生育功能受损等疾病，且增加麻醉和手术的并发症。与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管疾病、高血压、糖尿病等患病率与病死率均随之增加。

肥胖症治疗的主要环节是减少能量摄入及增加能量消耗。《2015年美国内分泌学会关于肥胖的药物治疗指南》建议对BMI>25kg/m²的肥胖者进行饮食、运动及行为干预治疗，针对BMI>27kg/m²有合并症或BMI>30kg/m²者进行药物治疗。针对BMI>35kg/m²有合并症或BMI>40kg/m²者进行外科减重手术。

行为、饮食、运动等干预治疗可在医生、营养师、护士和运动治疗师的健康教育和指导下，采取健康的生活方式、控制饮食、合理运动，自觉长期坚持，减肥才可能有效。药物减肥必须在医生指导下应用，为达到最大效能，必须在生活方式干预治疗的基础上进行。强烈建议药物治疗作为辅助治疗，避免药物的不良反应，增加患者的负担。截止目前，美国食品药品药品监督管理局（FDA）共批准了5种可长期应用的抗减肥药物，包括奥利司他、利拉鲁肽、绿卡色林、芬特明/托吡酯及纳曲酮/安非他酮，其他尚有可供短期应用的芬特明、安非拉酮等抗减肥药物。其他减肥药物如短效的芬特明、催产素等。这些药物经临床验证，减肥效果比较明显，但必须经过临床医生指导用药，才能安全有效。很多抗肥胖药因其不良反应和安全性问题而受到限制，包括情绪改变、厌食、自杀、胃肠道和心血管并发症等。滥用减肥药，减肥过快，对身体伤害很大。正常的BMI是18.5~23.9kg/m²，千万不要为了所谓的“美”过度减肥。减肥用药一定要在医生指导下，安全用药，循序渐进地减轻体重。

愿大家都能科学减肥，健康生活！

参考文献

[1] 张舰琼, 徐亮, 宓余强. 2015年美国内分泌协会关于肥胖的药物治疗指南介绍.国际内分泌代谢杂志.2016,36(1):69-70.

[2] 尹仕红. 抗肥胖药物疗效及安全性临床研究进展.国际内分泌代谢杂志,2017,37(3):169-171.

[3] 尤黎明, 吴瑛, 内科护理学. 6版. 北京: 人民卫生出版社,2017:593.

作者简介

文章作者：王振伟

作者单位：天津市黄河医院

微信投稿：zghlgl@vip.163.com

论文投稿：点击进入投稿系统

微信号：zghlgl

官方网站：www.zghlgl.com

联系电话：010-81138721

科学家庭护理（科普公众号微信）投稿：kxjthl@163.com

浙大博士生将减肥写成论文 这个瘦身法火了！网友：能抄作业吗？

减肥也能写篇“论文”？近期，浙大的一名工科博士生将自己坚持游泳29天，成功减重6斤的经历，撰写成了一份颇具“科研范儿”的论文。

论文部分截图。摘自受访者文章

据潮新闻报道，论文中详细记录了他每日的运动轨迹、体重数据以及饮食搭配，并总结出了一套有效的减肥方法。

王春承体重日记录与日运动情况。摘自受访者文章

具体而言，论文的研究方案是这样设定的：

研究对象：王春承

研究方法：研究期间记载下自己的热量摄入、体重变化情况，采用精度为0.01kg的智能体脂称；游泳记录设备采用智能手表，里程记录时每50m人工检查一次。

饮食干预：早餐一般为一个肉包和两个水煮蛋；午餐和晚餐一般为二两米饭和一荤两素；晚上游泳后夜宵为三明治，热量约为1214kJ，配合200ml味全牛奶食用。

运动干预：游泳锻炼的平均里程为2530m，骑行单次不超过20km，健身时间在90min左右。

研究结论：在控制饮食、尤其是控制欺骗餐频率的情况下，每天里程为2.5km、约75分钟的规律游泳习惯有助于减重。参考频率为平均每4.5天一次的欺骗餐对减重有负面作用。

在连续一个月的实践后，王春承的体重成功地从81.5公斤降到了78公斤，体脂百分比也降低了1.3个百分点。

王春承的减重成果。图源受访者

这篇“论文”的作者王春承，是浙大光学工程专业的一名研究生。与整天泡在实验室的印象不同，王春承平日里喜欢进行“跨界写作”，像是《浙大玉泉健身房的杠铃究竟有多重》、《家乡淄博烧烤怎么吃》……以此来练练笔头功夫。

王春承说：“以学术眼光去观察日常生活，能够帮助我预热学术思维，激发更多的创造力。”

王春承所写的趣味文章。受访者供图

要写一篇自己减肥的经历，可不能只是简单地记录流水账。为了打磨这篇论文，王春承投入了十个小时的时间，不仅参考了身边同学的减肥经验帖，还查阅了大量科普资料，力求使文章内容更加科学、准确。

尽管如此，他仍然认为自己的论文有待完善，“为了提高文章的严谨性，还需要再参考更多学术文献和专家意见，这也是目前论文还需修改补充的地方。”

王春承对自己的勉励。图源受访者

他将减肥论文发布到学校论坛后，获得了同学们广泛的关注与讨论，“能对自己有这么精确的记录和了解，真是太厉害了！”“坚持天天游泳已经不容易了，还收集了这么多数据写成论文”。

同时，也有网友根据自己的经验提出了建议，“可以尝试把晚饭放在锻炼后去吃，可以更好地促进肌肉合成”、“隔一天游泳也能达到不错的减重效果。”

王春承的日常运动数据记录。受访者供图

值得注意的是，欺骗餐，是指连续吃了一段时间低能量饮食后，身体会出于自我保护会逐渐减缓能量支出和脂肪消耗，这时可以安排自己吃一些高热量美食，维持瘦素（刺激食欲的激素）水平，便于更持久地控制饮食和保持基础代谢。

面对长时间严格地控制饮食，王春承偶尔也会放纵自己，享受一顿“欺骗餐”。王春承通过自己的经历发现，“欺骗餐”对打破减重平台期并没有实质作用，反而让他的体重有所增加。

除了健康的饮食搭配，游泳成为了王春承的首选。在保持了一段时间的游泳后，王春承还发现，单一的运动模式容易让身体产生适应性，从而影响减重效果。

王春承论文中游泳减肥月的日均体重变化与欺骗餐及游泳数据。摘自受访者文章

提醒：疯狂节食是减肥大忌

专家表示，想减肥，弄清楚“基础代谢”这个词的含义非常重要。

基础代谢，是指人体维持所有器官正常运转所需要的最低能量。而减肥的玄机，就在于先要提高基础代谢率。

一般来说，随着年龄的增长，人的基础代谢率会逐渐降低，原因是由于肌肉的损失，维持生命所需的最低能量相应也会降低。此外，如果出现内分泌系统失调，比如甲状腺功能减低、肾上腺失调，也会导致基础代谢率会降低。

基础代谢率一降低，就意味着人在静止状态下，消耗的能量降低。

这也是很多减肥者都在犯的一个致命错误——疯狂节食。因为如果经常节食，会使得基础代谢率降低，而且一旦降低后，就很难再升回去。由于维持生命需要所能消耗的能量越来越低，你稍微吃一点，能量就会“富余”，稍微吃一点就会长肉。快速减肥掉的肉，最终又反弹了回来。

这些常见减肥误区一定要知道

误区

1

不吃正餐

如果很长一段时间没有进食，身体反而会把下一餐转变为脂肪，而且，如果是吃的食物不够多，无法燃烧热量，身体也会将这些食物变成脂肪。

尤其是早餐，更是一定要吃好。早餐距离上一餐的时间有十个小时左右，人体需要补充更多能量。不经常不吃早餐的话，人更容易出现暴饮暴食的行为和肥胖的发生，也会造成身体血脂水平的波动。

误区

2

过度遵循少量多餐

虽然少量多餐有助于提高代谢、控制胃口。但是，过度分餐，会让人难以达到饱足感，反而容易吃过量。

因此，不妨规划好一天的三次进食，并将卡路里摄取提前到早餐和午餐，也有助于有效减少体重增加。

误区

3

减肥时对每一卡路里都斤斤计较

其实，减少垃圾卡路里食物的量，增加好的蛋白质食物的量，如优格、海鲜、去皮鸡肉和坚果等，再搭配低GI（即血糖生成指数）食物，减肥效果会更好。

误区

4

摄取单一种类的食物

网络上流传的单纯蔬菜熬成的巫婆汤、无淀粉饮食法、白肉蛋白质饮食法等等，都会让营养摄取不均，造成身体的隐性饥饿。如果采取这种方法减肥，一旦恢复正常饮食，体重就会上升。

误区

5

不吃淀粉食品

淀粉是身体所需的营养，缺少淀粉的摄入，反而会造成食欲旺盛，从而乱吃其他东西，最终导致减肥失败。

误区

6

晚上7点后不吃东西

每个人每天所需的热量都不相同，就算晚餐不吃，白天的热量还是在那里，所以，如果白天摄取的卡路里超标，即使晚上7点后不吃东西，还是一样会囤积脂肪。

误区

7

只吃蔬菜瓜果减肥

减重的时候，是要多吃蔬菜、水果，少吃主食、少吃肉。可很多时候，大家会把“少吃肉”变成“不吃肉”，“多吃水果”变成“吃很多水果”。时间长了，体重是会减下来，但会导致营养不均衡，皮肤差、易掉发等问题也会随之而来。而且，人体也易浮肿，甚至会导致体重反弹。

这些食物优先选择

01、鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入。

02、保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入。

03、优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等。

04、优先选择低脂或脱脂奶类。

这些要少吃

01、减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物（高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物）。

02、减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20~25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。

03、减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。

每天吃多少

方法一、控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量（如下表），推荐每日能量摄入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或推荐每日能量摄入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食。

方法二、可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量，分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准，以达到能量负平衡，同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求，帮助减重、减少体脂。

方法三、可根据身高（cm）-105计算出理想体重（kg），再乘以能量系数15～35kcal/kg（一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20～25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg），计算成人个体化的一日能量。

记住4件事

《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议

三大宏量营养素的供能比分别为

脂肪20%~30%，蛋白质15%~20%

碳水化合物50%~60%

推荐早中晚三餐供能比为3:4:3

01、定时定量规律进餐

要做到重视早餐，不漏餐

晚餐勿过晚进食

建议在17:00～19:00进食晚餐

晚餐后不宜再进食任何食物

但可以饮水

02、少吃零食，少喝饮料

不论在家还是在外就餐

都应力求做到饮食有节制、科学搭配

不暴饮暴食

控制随意进食零食、喝饮料

避免夜宵

03、进餐宜细嚼慢咽

摄入同样的食物

细嚼慢咽有利于减少总食量

减缓进餐速度

可以增加饱腹感，降低饥饿感

04、适当改变进餐顺序

按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐

有助于减少高能量食物的进食量

综合：新华日报健康、中国青年报、潮新闻、央视一套、健康时报、广东卫生在线等

来源： 掌上春城