• 1、想减重、增肌、长个？医院这个科可以帮你
• 2、两周减重16斤！湘雅三医院肥胖代谢病综合门诊“首战告捷”
• 3、为了帮你减肥，这些医院开设了一个门诊！

想减重、增肌、长个？医院这个科可以帮你

时光如笔，记录着这座城市的璀璨，而执笔刻画出一圈一圈印迹的，是城市里每一个平凡又闪闪发光的“你”。

在云南大学附属医院，有这样一位医生，他不仅用专业的知识为患者带来健康，更以温暖的笑容照亮患者的康复之路，他就是营养科科室主任牟波。

在繁忙的医院中，营养科在患者的康复之路上扮演着不可或缺的角色，然而，它却不像急诊、外科那样引人注目，在众多科室中像是‘小透明’”，正如牟波医生所说，很多人甚至对营养科是干什么的都不了解。事实上，营养科在众多科室及各类患者的背后，默默承担了许多的工作，并承担了患者的营养支持和健康管理。

科学健康管理

营养科迎来“春天”

云南大学附属医院营养科科室主任 牟波：“我们营养科医生的工作，主要是两大部分。第一部分就是我们住院部的病人。这类病人，主要是各种疾病的营养咨询指导，比如糖尿病患者该怎么吃啊，痛风了怎么吃啊，还有我们的高血压怎么吃。高脂血症，各种疾病，包括肿瘤，营养不良等等。那么另一块，我们针对的是危重患者，就是有些患者，比如说一些脑梗以后，或者说急重症以后，我们就要面对患者不能经口进食，或者虽能进食，但摄入量不足的情况。那么这类病人，我们可能就要给他提供营养支持。以前还有一些像孕产妇，有些孕吐太厉害了，吃什么都吐，身体不好，小孩也长得不好，我们可以从静脉里面打一小点营养液，帮助胎儿生长。”

随着人们对健康管理需求的提升，如今营养科的“存在感”显著提升。

云南大学附属医院营养科科室主任 牟波：“我们营养科还承担着所谓‘公共人群’的营养管理工作，但是在这个基础上，我们发现说现在肥胖的病人很多，那么所以我们营养科，现在还开一个门诊叫肥胖减重门诊。还有另一类，就是小孩子长高。就是有些小朋友，他不是说特别矮，但是班上他可能低于平均。但是如果他这个不注意平常的饮食，那么这样的孩子我们通过我们的营养干预，他营养吸收好了，这样他的营养好了，长得就更高了。”

可就是这样一个在各方面都起着至关重要的科室，在日常的坐诊工作中，牟波医生却经常遇到患者和家属的误解和质疑。

云南大学附属医院营养科科室主任 牟波：“营养科这个工作，很多时候它和临床比起来，我们营养科发挥效果的时间相对会比较慢一点。比如说你肚子疼了，你到医院来医生给你一颗药，马上好了。哇这医生很厉害是吧？营养科呢？哎呦医生我营养不好，你来了给我吃什么，马上营养好。这个好像有点难。所以就说我们的这个工作，就是比较慢一点，但这个过程又有点长。所以有些时候就会可能对医生来说，或者对我们的这个患者来说，不容易被他们理解。就觉得有没有效啊，总是会怀疑你。”

正是因为营养治疗的效果往往不像药物那样立竿见影，所以很容易被患者忽视。

为了让公众对于营养的认知更为科学全面，2024年开始，牟波医生开设了个人的视频号，通过自己坐诊遇到的真实案例，和通俗易懂的语言，来直观简洁地普及营养方面的知识，传播健康的生活方式，为提高公众的健康素养默默耕耘。

此外，他还带领团队，对每一位患者进行细致的营养评估，制定个性化的营养治疗方案，让患者切身感受到，通过合理的营养摄入，来加速伤口愈合、提高免疫力，减少并发症的发生，他在用实际行动诠释着营养科的价值。

云南大学附属医院营养科科室主任 牟波：“一个50多岁的女性，胃癌做手术。她有一米六，以前有50多公斤，做了手术后就瘦，一下子就瘦到40公斤。当她找到这里我就跟她讲这个道理。我说营养支持它不是一下两下，不是一天两天就能好的，是逐渐的过程。所以她就比较认真的听我的话，就来调理。调理后她三个月、半年的体重逐渐长上来，从40公斤长到45公斤的时候，她再来复诊，整个人的脸色非常好。”

2024年，牟波医生不仅在临床工作上小有成效，在科研领域也有所建树。他深入探索营养与疾病、营养与基因的关系，研究成果频频亮相权威学术期刊，为营养学的发展贡献了智慧。

如果要总结一下这一年，正如牟波医生所言“这是营养科迎来春天的一年”，因为营养科从一个人们认为的“吃饭建议”科，变成了一个“科学健康管理”科，尽管目前仍然面临着诸多的挑战，但他对2025年充满了期待，他认为营养科在未来能做的还有很多！

云南大学附属医院营养科科室主任 牟波：“我更多的精力，可能我会做公众营养的宣传。除了我们常规的住院患者的营养支持以外，通过我们分子生物学的研究，营养治疗就是营养素的一些功能，通过这些技术的研究以后，可以让我们老百姓获得更精准的营养，预防高血压、糖尿病、脂肪肝，痛风等等各种慢性病。通过我们的工作，可以减轻我们老百姓的医疗负担，减轻国家的医保负担。对于孩子来说，通过我们的管理后，孩子长得更好，长得更高更健康。我想这是我可能未来以我的精力来说，会更多的在这方面，希望能为社会做一点事情吧。”

可见，这个科室中的“小透明”，也有着自己的光芒。回首2024年，牟波医生让科室焕发出别样的光彩；对于2025年，他期待能够带领科室，在助力大健康的道路上走得更远、更稳！

来源：8099999街头巷尾

编辑：张缪芸

编审：李菁

终审：赵文

两周减重16斤！湘雅三医院肥胖代谢病综合门诊“首战告捷”

#长沙头条##中南大学湘雅三医院#

“不吃减肥药，不做减肥手术，仅通过合理饮食和低强度运动，两周减重16斤”——1月24日，接受减重管理14天后，中南大学湘雅三医院肥胖代谢综合门诊（下称“肥胖门诊”）患者李先生的“减肥大战”取得初步胜利。

“肥胖门诊”由湘雅三医院减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心“强强联手”组建，整合各学科优势资源，为肥胖患者制定个性化的综合减重方案，并提供全程健康管理服务，于2025年1月9日开诊。李先生是“肥胖门诊”首位患者，良好的诊疗效果意味着“肥胖门诊”首战告捷，也为门诊的后续工作注入一剂“强心针”。

1月9日，李先生挂号后，按照医生指导在健康管理医学中心进行了相应的检查。结果发现，李先生患有原发性肥胖，内脏脂肪等级严重超标，脂肪肝程度为“重度”。更让人担心的是，肥胖已引起高血压、高尿酸血症、胰岛素抵抗、血脂异常、血糖升高等多种问题，心血管病风险极高。

结合李先生的检查结果、生活方式等情况，“肥胖门诊”的多位专家会诊，为李先生进行详细的医学评估并制定了个性化的综合干预方案。

饮食方面提供饮食原则、一日三餐分配原则以及食物“白名单”和“黑名单”，在健康的大原则下尽量保证患者选择食物的自由度，并做到基本“吃饱”。

考虑到李先生的血压高达173/113 mmHg，专家组建议其每天服用降压药，开出的前期运动处方则以低强度有氧运动为主，不举铁不跑“马拉松”，只需每日步行1.2万步，待运动能力提升后再适时提升运动强度或增加抗阻训练。

同步建立专属“多对一”VIP服务群，减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心多位专家在群里随时“待命”，提供及时、专业的指导意见和建议，监督、保证患者保质保量执行方案。

与此同时，专家组以周为单位出具体重干预阶段性总结及建议，并根据患者打卡的各项指标，及时指导其调整药物剂量、运动强度及饮食细节。

1月10日，李先生按照干预方案开始“打卡”。一周后，李先生的减重效果远超预期：体重从131kg下降至125kg，血压从173/113 mmHg下降至140—150/80—88 mmHg；心率从108次/分下降至80—88次/分。干预两周后，李先生的体重进一步下降至123kg，血压和心率则降至正常范围。惊人的指标改善，让李先生和专家组都备受鼓舞。

但李先生的“减重之旅”才刚刚启航。接下来，肥胖代谢综合门诊专家组将为李先生“量身定制”强化版干预方案，助力其将减重进行到底，并为李先生的身体健康提供专业守护。

湘雅三医院国际医疗部肥胖代谢病门诊特色：

1、多学科团队

汇聚减重代谢外科、内分泌科和健康管理医学中心对肥胖症诊疗经验丰富的专家。采用中心化管理、一站式挂号，不用东奔西跑，享受贴心服务。

2、个性化方案

根据身高体重、人体成分分析、工作生活特点等，量身定制个性化的每周三餐食谱、运动处方及药物处方。

3、全程监督

就诊后的两周，提供全程监督服务。拥有专属VIP管理群，专职健康管理师根据阶段性体重管理目标和方案调整需求，安排多次门诊就诊。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 胃肠外科Ⅱ科 李鹏洲

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（编辑YT）

为了帮你减肥，这些医院开设了一个门诊！

体重与人体健康状况密切相关，肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性疾病的发生相关，包括糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、胆结石等等。国家卫健委数据显示，我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%，到2030年，我国成年人超重肥胖率可达65.3%。在国家的大力倡导下，越来越多的医院开设了减肥门诊。

记者在官方挂号平台、各医院官网等相关渠道检索信息发现，仅北京市至少就有十多家公立医院开设了减肥门诊、减肥中心或组建了减重多学科会诊团队。有的医院未成立减肥门诊，但营养科、内分泌科等相关科室也能提供减重服务。还有一些医院在原来营养科的基础上，将中医科、内分泌科、普外科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等纳入其中，提供“一站式服务”。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科 主任医师 张鹏：一个灵活组合的门诊，不是说患者同时所有医生都看，只看他需要的医生。我们有一个专科护士在这帮患者收集病史，帮患者进行初步的分诊。

减肥门诊是面向所有想减重的人群吗？记者以普通市民的身份体验过两家三级综合医院的减肥门诊，医生均告知，由于没有达到医学范畴的肥胖标准，无法以肥胖为病因开具处方，而减肥门诊主要是为肥胖人群提供医学治疗。

医生介绍，BMI（身体质量指数） 24—28叫超重，28—32.5属于轻度肥胖症，32.5—37.5属于中度肥胖症，37.5—50之间就属于重度肥胖症，如果BMI超过50属于极重度肥胖症，肥胖属于疾病范畴，需要在正规医疗机构的减重门诊进行医学治疗。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏介绍，肥胖本身会引起一系列的问题，从头到脚。比如说：

①精神心理的问题：抑郁症、双相情感障碍和肥胖相关。

②睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症也和肥胖息息相关。

③脂肪肝、胃食管反流、压力性尿失禁、骨关节病等一系列疾病和肥胖相关，形成了一个以肥胖为核心的全身综合征，所以我们界定肥胖本身是一种疾病。

因人施策

提供个性化减肥方案

肥胖是一种疾病，必须引起重视，那与居家减肥、前往社会机构减肥相比，公立医院减重门诊有哪些不同之处呢？

记者在江西省上饶市人民医院减肥门诊遇到前来复诊的陈先生，他告诉记者，他在医生的指导下用生酮减肥法减了将近三十斤，而且体重还在持续下降，他对效果很满意。

上饶市广丰区市民 陈韬阳：去体检发现了一些问题，脂肪肝、脾增大。因为暴饮暴食，胃也有点不好。医生能帮助我更好地控制饮食，让减肥效率更高。从刚开始来232斤到现在204斤。

虽然陈先生用生酮减肥法取得了很好的减肥效果，但是其他肥胖患者不能盲目套用。医生介绍，造成人体肥胖的原因有很多，一定要对症下药，一人一策，不能简单模仿。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师 张鹏：第一个是先天的遗传因素，在我们的基因当中发现有40多种基因和肥胖的发生是相关的。所以基因不同，可能对营养的处理就不同。另外一个就是后天的，有些人是脑饥饿，有些人是胃肠饥饿，有些人是情绪性饥饿，有些人是低代谢型的。基于这些，治疗不应该是千篇一律的，一定要去做匹配性的治疗。

三甲医院开设的减肥门诊根据患者的不同情况可以提供从食谱制定、开具药物处方到外科手术的服务。普外科、内分泌科、儿科、妇产科等科室加入，也让一些减肥中心能够应对妊娠期管理、高血压、高血脂、糖尿病等其他相关疾病。

在北京市丰台区妇幼保健院，不少肥胖女性因难以怀孕前来就医，还有一些孕期女性因为体重超重被医生要求控制体重。

北京市民 张婷婷：以前的话没有注重体重这些东西，医生说了过后才注意，所以控制得比较好。

北京市丰台区妇幼保健院 妇产科主任 王大鹏：妈妈体重长得多，会增加发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险，妊娠期高血压和糖尿病会直接威胁到妈妈的身体健康。对胎儿来说，难产或者剖宫产的概率也会增加。孩子出生会有新生儿的低血糖、电解质的紊乱，这些都是肥胖可能会造成的一些风险。我们建议还是从备孕期大家就要控制体重。

减肥误区要注意

小心“越减越肥”

其实，对于大多数体重正常的人来说，让自己更加苗条健美并不需要去医院。日常减肥应该注意什么？有哪些误区？我们来听听专家的意见。

进入夏季，不少人把减肥列入了计划。而让人困扰的是不吃不见瘦，一吃就长胖。越减越肥怎么回事？难道就是“生而易胖”吗？

专家介绍，人体就像一台特别节能的机器，有储存能量、保护脂肪的天性。1克脂肪可以供应9千卡的热量，一个成年男性平均每天消耗2000-2500千卡，假设全部都是脂肪供能，那么只需要200多克的脂肪。正常人常规速度走路一公里，也就消耗相当于20—50克脂肪的能量。这种变化在体重秤上是很难体现的。可以说，减重比一般想象的要难很多。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科 主任医师 张鹏：遗传因素大概占三至四成的作用，后天因素可能占六至七成的作用，所以通过后天的生活方式管理，可以让肥胖疾病不发作。在现实生活当中，其实有很多人把减肥挂在嘴上，这段时间我想减个5斤10斤，过段时间一放松又回来个10—15斤，其实就是这种情况特别多见。我们把这叫体重循环。

医生介绍，体重循环也就是俗称的减肥后反弹，这种情况对于减肥非常不利，也是造成“越减越肥”的主要原因。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科 主任医师 张鹏：减重的时候不光减去脂肪，而且会减去一部分肌肉。可是当体重反弹回来的时候，通常肌肉很少反弹，以脂肪的反弹为主。另外一个，身体有很强的保护机制，比如说初始体重160，减到150，身体认为这是对身体造成一个创伤。在体重反弹回来的时候，往往是超过初始体重的，这是人体保护机制，是自然规律。第二点就是说体脂比越来越高，因为每次一个循环以后，是让部分的脂肪替代了肌肉。

减肥实际上是一种健康生活方式的形成过程，一定不能追求在短时间取得效果，否则反弹是必然的。另外，减肥就算达到理想体重也不能掉以轻心，因为人的身体对原有体重是有记忆的，减肥成功后的一年半到两年都很容易反弹，一定要特别注意。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科 主任医师 张鹏：每天早上起来上秤，如果这一天体重有上升的趋势，当天把它就减下来，这是一个窍门。只要维持一年半到两年，体重就相对比较稳定。

来源： 央视网