• 1、直播预告｜肥胖可能导致不孕不育？
• 2、发胖会影响生育？原来变胖是有预兆的！你可能正在悄悄变胖…
• 3、肥胖生育危机来临 关乎男女生育力和下一代健康

直播预告｜肥胖可能导致不孕不育？

随着我们生活水平的提高，肥胖已然成为一种很普遍的现象。除了臃肿的体态造成的不美观外，肥胖还会干扰你的内分泌系统，从而对全身造成很大的影响！肥胖甚至还影响着生育问题。那么，肥胖会给生育带来什么影响呢？

2020年5月12日（周二）14：30-15：30，羊城晚报“岭南名医”联合上海报业集团旗下“海上名医”平台，特邀广州医科大学附属第三医院内分泌科主任张莹主任医师做客直播间，为您答疑解惑。

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直播时段，我们不见不散！

发胖会影响生育？原来变胖是有预兆的！你可能正在悄悄变胖…

来源：科普中国

本文专家:王诗韵，医学博士，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科医师

研究表明，2020年我国居民超重肥胖问题不断凸显，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。

发胖不仅会导致血脂紊乱、糖代谢异常，增加患癌风险，甚至会影响男女性的生殖功能。

发胖不是突然发生的，其实在你体重增加时，身体是会产生预兆的。一起来看看吧。

变胖是有预兆的？

目前国际最常用来衡量肥胖标准的工具——体重指数（BMI）。计算公式：体重指数（BMI）= 体重（kg）/ 身高的平方 (m⊃2;)。中国标准：24＞BMI≥18.5 kg/ m⊃2;为正常体重，28＞BMI≥24 kg/ m⊃2;为超重，BMI≥28 kg/ m⊃2;为肥胖。

变胖前身体会发出一些信号：

1.味觉迟钝、越吃越多

味蕾能够感知食物的甜、酸、苦、咸、鲜，同时刺激大脑的奖赏中枢，让人吃完美食后感到满足和快乐。当身体的脂肪逐渐堆积，味蕾变得迟钝，吃东西没有以前香时，便会形成暴饮暴食的恶性循环。

2.昏昏欲睡、头晕头痛

研究表明超过40%的肥胖人群患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是颈部肥胖的人，睡觉打鼾，反复憋醒，夜间缺氧导致睡眠质量下降。次日起床时，常感到头痛、头晕，白天犯困，注意力无法集中，记忆力降低。

3.肚大腿细、四肢乏力

多吃不动的生活习惯会导致腹型肥胖，即脂肪在腹部皮下和内脏器官中堆积，这也是很多人形成肚大腿细的“苹果型”身材的原因之一。随着脂肪的增加，户外运动的减少，维生素D水平迅速下降，肥胖者，尤其是男性人群的骨质疏松风险大幅度增加。

发胖会影响生育？

平均每7对不孕夫妇中就有1对与肥胖有关系，BMI每增加1 kg/ m⊃2;，妊娠率降低4%。

研究表明，在6个月的时间内减重5%~15% 或更多，女性可改善排卵、改善月经情况，男性可改善少弱精子症、提高性功能。

女性：

超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，BMI越高受孕年龄越大。肥胖会影响女性自然受孕，也会降低试管婴儿的成功率。

不仅如此，孕前肥胖女性，发生羊水过度、先兆子痫、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等并发症的几率将会增加2倍多。

除此之外，子代发生神经管畸形，注意缺陷和多动障碍等风险也会增加1倍多，子代肥胖的风险更是增加7-10倍。

男性：

肥胖亦明显增加男性不育的发生率，当极度肥胖（BMI>40 kg/m⊃2;）时，精子的数量明显下降，形态异常的发生率明显上升，无精子症发生率上升至9.1%。

发胖还有什么危害？

超重或肥胖可增加多种慢性疾病发生风险，如冠心病、心力衰竭、高血压、2 型糖尿病等。

除此之外，肥胖增加人们患癌的风险。

2017年一项研究表明，全球诊断的新发癌症患者中，归因于腹型肥胖所致癌症患者数量占据将近1/3。

此外，久坐人群比常运动人群患结肠癌风险高40%。

生命在于运动，

久坐必定伤身，

朋友们，赶紧站起来动一动吧！

肥胖生育危机来临 关乎男女生育力和下一代健康

看着屏幕上的同龄明星们个个开始发福，70后、80后甚至90后的胖纸们心里估计很是平衡。大家都胖，也正常?!你知道现在的流行病是什么?答案肯定就是肥胖。缺乏运动、饮食无度……让肥胖问题越来越严峻，不论男女，影响的不仅仅是外貌身材、更严重的是损害机体健康以及造人能力和下一代健康。之前是人到中年才“油”头满面，而现如今，肥胖却开始普遍低龄化，当然更不会放过我们这些缺少运动的电脑族、上班族们了。

从全国各地慕名来济南青华医院就诊的备孕家庭 不乏肥胖患者

2019年8月的第一个周末，自东北、江苏远道而来的求子夫妇早早地等在济南青华医院门诊楼挂号处等待挂号，前边已经排了十几位病人了。这个周末，是北京复兴医院赖爱鸾教授山东工作站开启的时间，赖爱鸾教授不仅仅是腔镜方面的权威，更是复兴医院的内分泌医学开拓者。济南青华医院响应国家医疗优质资源下沉到基层的政策号召，邀请北京“一号难求”的生殖医学大咖先后开启山东工作站。并同时邀请国家名老中医药专家刘瑞芬教授、山东省立医院孙雪梅教授每周在医院坐诊，为齐鲁不孕疑难家庭出谋划策，为山东的备孕夫妇降低看名医的门槛，同时，也能通过这种定期专家交流，解决青华医院门诊日常遇到的疑难病例诊疗困局，为某些疑难病例找寻更多样更适合的治疗方案。从而提高丰富门诊专家团队在治愈疑难不孕疾病的水平与经验。

北京复兴医院赖爱鸾教授山东工作站再度开启 赖教授与济南青华医院特色门诊团队共同讨论临床疑难病例

济南青华医院特色门诊团队总结了几个非常有社会意义和警示作用的病例，和大家分享，一起听听生殖医学教授的建议!

形形色色的“肥胖”困扰，你中了么?

1、老公身高172厘米，体重230斤!油脂超标影响的不仅是健康，还有造人能力!

石女士和老公年近40，一直想再要个孩子，有过胎停，胎停后两年未孕，平时痛经严重。在他们当地也最多做了子宫输卵管造影，显示输卵管右侧通畅，左侧有点梗阻。医生就让他们在家试孕，虽然有一侧通畅的输卵管可就是怎么努力也不怀孕。当地诊疗无果，年龄越来越大不想再浪费时间等待了，一直想来济南看看，听说8月份北京复兴医院赖爱鸾教授山东工作站在济南青华医院开启，早早地约好了专家号想听听大专家的说法。

赖爱鸾教授与主诊医生张慧一起给他们寻找隐藏的病因。石女士平时的慢性炎症最容易破坏输卵管。月经发黑，痛经，断断续续，赖教授指出必须要检查内分泌和排查内异症，女方诊断明确后在青华医院的治疗方案也很成熟，按医生方案配合即可。

北京复兴医院赖爱鸾教授与济南青华医院张慧主任共同为石女士夫妇会诊

赖爱鸾教授把重点放在了石女士一旁的老公身上，一问方知，男方体重严重超标，身高172厘米，体重竟然高达230斤，仔细一算超标至少70斤。主诊医生张慧说男方精子检查了确实有点弱。男方自己才说出了近两年的苦恼：“这两年喝凉水都长肉，体重迅速增加，像吹了气的气球一样控制不住完全，夫妻生活质量也很差，累的不行!也开始出现三高的问题。”

赖教授指出：男到中年，脂肪快速堆积，脂肪内会储存雌激素，影响男性的内分泌和代谢功能。影响的不仅仅是体能与机体健康，还有造人能力和同房质量会明显下降!所以体育运动和饮食调整很关键!赖教授尤其要提醒大家的是，外卖要少吃甚至不吃!糖尿病会影响精子质量，减肥则会明显改善精子情况和男子的性功能。肥胖限制的不仅仅是生育力和健康，还有你的夫妻生活。

2、体重190斤，身高160厘米，超重70斤。卵泡长得好却怎么都不排!!!

济南章丘的王某今年才29岁，和老公结婚三年迟迟怀不上，确诊是重度多囊卵巢综合征，微创手术行卵巢打孔术，好不容易经过各种治疗卵泡慢慢发育到了优势卵泡，却怎么都排不出来。主诊医生建议卵泡穿刺但小高害怕，一直想自己尝试。知道北京复兴医院赖爱鸾教授这个周末在青华出诊，一大早就挂了赖教授的知名专家号排队等着。

北京复兴医院赖爱鸾教授与济南青华医院邓桂灵主任为肥胖不排卵的王某会诊

赖教授建议：想要自己正常排卵必须要减重，lh在高线是不可能排卵的，二甲双胍要坚持服用，脂肪过多是不排卵的主要因素，体重控制下来往往紊乱的内分泌水平也会跟着恢复正常;胆固醇过高的食物如肥肉、猪脑、牛油等也要有所控制，胆固醇积累在血液中，也会影响正常排卵。所以治疗只是解决了疾病病理性的一方面，更要控制体重，一是为了自己健康，能怀孕，更是为了下一代的健康，往往肥胖妈妈更容易出现妊高症等危险，也更容易把肥胖遗传给下一代，影响下一代一生的健康。

3、多囊越来越低龄化，女儿如果出现以下症状，妈妈一定要引起重视!

来自商河的妈妈带18岁女儿来青华医院看畸胎瘤和多囊问题 赖爱鸾教授和主诊医生董雪丽为其共同制定治疗方案

来自商河的刘女士女儿18岁，在给女儿做体检时发现女儿有卵巢畸胎瘤，不放心，带女儿来青华看北京名医。

赖教授和主诊医生董雪丽对小姑娘进行了全面检查和诊断，经查畸胎瘤2.6cm，但CEA偏高，直接手术解决并检查病理根据病理即可。反而是其他问题需要这位妈妈更要重视!

18岁，体重160斤，身高约160厘米。经过赖教授仔细问诊，小姑娘从小就肥胖，月经初潮就不规律，发现腋下和大腿部位黑棘皮症已经非常明显。赖教授和主诊医生共同结论是：多囊卵巢综合征。虽然目前没有生育计划，但这个疾病和伴随的肥胖及肥胖带来的各种并发症对孩子一生的健康以及下一代健康都是不可忽视的，母亲一定要重视起来!

赖教授建议一定要查糖耐量，这个问题关系孩子终身健康，日后得二型糖尿病的可能非常高。一定要检查胰岛素，赖教授也给了详细的饮食指导。尤其指出了山东人最最偏爱的主食面食要控制，换成高蛋白食物餐后并加强运动。炎热夏季运动后消耗热量更快，赖教授很贴心并专业提醒大家：体重太重不能剧烈运动也不能跳绳，会损伤孩子的关节。

【济南青华医院多囊卵巢综合征备孕指导门诊-科学减重饮食建议】

·控制主食，尤其是面食;

·拒绝碳酸饮料及甜食;

·早餐多以豆浆、牛奶配合粗粮、鸡蛋为主;

·午餐可选择高蛋白肉类补充体能和饱腹，如牛肉、鸡肉、鸭肉、各类海鲜等;

·晚餐不可太晚进食，多以蔬菜、水果为主。

滨州博兴青华宝妈向主诊医生邓桂灵发来微信报喜 新生健康女宝9斤2两

刚好收到门诊报喜微信群一位滨州博兴宝妈发来的报喜讯息：8月1日期盼了两年的女儿出生，体重9斤2两!如果是在平时，每每看到新出生的青华宝宝大家都满是欢喜，但刚刚看了如此多形形色色的肥胖危机后，却有点高兴不起来。虽然这些不孕家庭尤其是高龄求子家庭，期盼已久怀孕不易，但也不要过度滋补，一定要注意孕期健康和新生儿体重的科学控制。

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