• 1、扁桃体炎可致肥胖 如何预防扁桃体炎
• 2、2岁宝宝睡觉打呼噜，是宝宝睡得香，还是生了病？
• 3、一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”

扁桃体炎可致肥胖 如何预防扁桃体炎

扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。当扁桃体被切除后，这些儿童可以摄入更多的热量；手术恢复也会促使父母让他们的孩子更多进食，这样会进一步增加热量的摄入和增加体重。

过去20年肥胖儿童猛增，最新数据表明，大约33%的美国儿童为超重，17%为肥胖。肥胖儿童会增加成为肥胖成年人的危险，而成年人肥胖容易患心血管病和糖尿病。但是，让人意想不到的是：扁桃体切除手术可引起儿童发胖。

大家知道，扁桃体切除是儿童最常见的手术，研究认为，切除了扁桃体的儿童，无论是否也切除了腺样体，会增加术后发胖的危险。

扁桃体手术后 孩子进食会增加

腺样体切除后体重增加可能会有多种机制。专家说，吞咽困难或吞咽痛有可能会导致患慢性扁桃体炎的儿童减少热量的摄入。当扁桃体被切除后，这些儿童可以摄入更多的热量；手术恢复也会促使父母让他们的孩子更多进食，这样会进一步增加热量的摄入和增加体重。

预防扁桃体发炎复发，注意以下六点

1、扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

3、保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

8、夏天切勿贪凉，千万别用冷水洗澡、冲头，这样很容易引起上呼吸道感染，如热伤风、扁桃体发炎等。

9、要多喝常温水，多吃蔬菜水果。

10、少吃辛辣刺激食物，饮食规律。

99热心医生温馨提醒，扁桃体炎虽不是什么大病，但是危害也是非常大的。一旦患上了扁桃体炎应彻底治愈，以免留下后患。加强预防各类传染病、流行病的措施，以防止扁桃体炎的发生，保护好自己的耳鼻喉健康。

2岁宝宝睡觉打呼噜，是宝宝睡得香，还是生了病？

睡觉打呼噜，好像是中老年男人的才有的生理特征。但是妈妈们可能有时候也发现自己的宝宝才睡觉也打呼噜了。很多家长可能认为孩子打呼噜，是孩子睡得香。殊不知，宝宝睡觉打呼噜，可能是一些疾病引起的，正在危害孩子的健康。

4岁的彤彤是一个活泼的孩子，感冒后睡觉总是打呼噜。一开始妈妈还以为孩子病好了，就不打呼了了。可是万万没想到的是，感冒好了，呼噜还是接着打，有的时候突然没有了声音，吓得妈妈赶紧叫醒孩子。

如果发现孩子睡觉呼吸声音大，甚至打呼噜，这不是睡得香的表现，恰恰是孩子睡眠质量差的标志，极有可能会影响孩子的生长发育，尤其是面部骨骼的发育。

宝宝打呼的危害有哪些？

1岁之前

宝宝刚出生，整天除了睡就是吃，如果发现宝宝呼吸声音大，不吃奶，极有可能是因为宝宝感冒，呼吸不畅导致的。不过也有可能是因为宝宝先天的后鼻孔狭窄、软喉症引起的呼吸不畅。

3岁以上

3岁以上的孩子睡觉打呼噜，多是因为孩子的鼻咽部、口咽部的发生炎症，例如腺样体和扁桃体发炎或者增生引起呼吸不畅。如果睡觉时打呼噜严重，有可能会引起呼吸间歇性暂停，危及生命。

鼻腔呼吸的重要性？

鼻子应该是我们呼吸的第一道关口，也是必要的一环。呼吸的时候，鼻腔中的鼻毛和粘膜会过滤对人体有害的细菌、尘螨、病毒，湿润空气，然后进入我们肺部。鼻子不透气，孩子就会用嘴呼吸，这会导致造成头颈结构拉长，面部扁平、上颌骨凸出的问题。

宝宝睡觉打呼噜的4大原因

1、感冒或过敏鼻炎

春秋季节，很多宝宝睡觉呼吸声音大或者打呼噜，多数是由于感冒和过敏鼻炎引起的。当发病时，鼻腔粘膜肿胀，分泌物大大增加，呼吸不畅，就会出现呼吸声音大，打呼噜的问题。

护理方法：妈妈可以通过清洗鼻腔，使用药物来缓解鼻塞的问题。如果是过敏，建议妈妈要注意家中空气质量，和空气湿度，隔绝过敏源，就可以很好的预防了。

2、腺体肥大

宝宝4岁左右是鼻腔内的腺样体和口咽部的扁桃腺增生的高发期，一旦发生增生，显著特征就是呼吸不畅，睡觉打呼。

护理方法：这两个腺体一般在孩子4左右会发生增生。到了孩子6岁的时候，随着免疫力的成熟，开始慢慢萎缩。如果宝宝打呼噜不影响睡觉，没有明显的呼吸停滞，就不需要手术治疗的。

3、体重超标

我们都喜欢宝宝胖嘟嘟的，看着可爱极了。但是宝宝体重超标，脂肪过剩，尤其是脖子脂肪堆积时，宝宝睡觉后肌肉放松，呼吸道变得窄小，就会引起呼吸困难，打呼噜了。

护理技巧：孩子肥胖的预防需要从小就建立良好的饮食习惯，少吃一些高油、高脂肪、高糖的食物。多出去参加一些户外活动，少在家里抱着手机玩游戏。

4、过度疲劳

多数孩子睡觉打呼属于这一种，孩子在疯玩了一天后，晚上睡觉就容易打呼噜。这是因为孩子因为身体疲劳，睡觉时过度放松，呼吸不畅引起的打呼声。

护理技巧：这种打呼不是疾病，只要不让孩子白天体力消耗过大，就可以避免了。

最后的提醒：如果孩子长时间出现呼吸不畅，睡觉打呼，习惯性用嘴打呼噜，甚至有注意力不集中，咬合问题，就需要及时带着孩子去就医了。

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一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”

记者：王欣/ 通讯员：王蕊 江晨

呼~呼~呼~

266斤的霞姐是家中“女雷神”

无论黑夜还是白天

躺着还是坐着

任何时间、不分场合

她都无法抵挡困意

打呼噜就像“打电钻”

吵得枕边人痛不欲生

但无论睡多久，霞姐醒来总是头昏脑胀

8月的一天

她突然呼吸困难、口唇绀紫

被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院

你和家人打呼噜吗？

打鼾是病！打鼾是病！打鼾是病！

重要的事情先吼三遍

呼吸内科专家强调——

睡觉打鼾万万不能忽视，可能非常危险！

一夜断气417次，胖大姐突然呼吸衰竭了

48岁的霞姐，身高1.52米，体重266斤的她育有一子一女，与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的，就是霞姐“惊天动地”的呼噜声了。

“有时我工作了一整天，累得半死，很困却没办法进入梦乡！”霞姐老公嗔怪，往往这个时候，他的内心比较崩溃。据他回忆，老婆年轻时是个微胖的“肉感”美人，但自从怀孕生了小儿子之后，在变胖的路上就一路狂奔，她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰，有着十多年的历史。这些年，他忍着、忍着也就成了习惯，还特意买了耳机、耳塞，睡不着时，听歌或者塞上耳塞助眠。但最近两年，霞姐的鼾声似乎更大了，她自己却浑然不觉。

最近这一年，霞姐的症状愈发严重，她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时，她常常会被憋醒，醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀，如是往复。白天，霞姐更像是前一晚睡了个“假”觉，人没精神，甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒，她异常苦恼，“医生，请您帮帮我！”睡不好的霞姐，来到浙大一院“睡眠呼吸障碍专科”门诊。

呼吸内科副主任潘志杰主任医师面前的霞姐，皮肤松弛粗糙、面色萎黄、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦，看上去比实际年龄苍老许多。除此之外，霞姐还告诉医生，她月经非常不规律，怀疑自己已“提前进入更年期”。

在了解到霞姐体重达266斤，平时睡觉打呼噜的声音特别大，并且还患有多年的高血压时，潘志杰主任医师便利用多导睡眠仪（PSG）对霞姐进行整夜的睡眠监测。监测结果显示，霞姐一晚（约6.5个小时）呼吸暂停的次数达到417次，其中最长的一次达到70.5秒，她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征！经过进一步检查，霞姐被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），需要佩戴呼吸机入睡。

浙大一院呼吸内科潘志杰主任医师联合口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、心血管内科的专家对霞姐展开多学科联合会诊（MDT），开出个性化诊疗方案——原来，霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关，通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机，住院8天后，症状缓解的霞姐出院，并被要求定期随访、复查，以便调整呼吸机参数。

此外，潘志杰主任医师强烈要求霞姐日常增强体育锻炼、戒烟戒酒，建立侧卧位睡眠习惯。“烟酒可导致呼吸道症状加重，睡觉时侧卧位睡眠姿势，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。”

睡眠呼吸暂停，比想象中还要可怕

“像霞姐这样患者，往往是拖到非常严重才来就医，非常危险！” 潘志杰主任医师介绍，正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄，呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。

“打呼噜”在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。

“良性鼾症”呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。一般男性＞女性，脖子粗＞脖子细，胖子＞瘦子，吸烟＞不吸烟，饮酒＞不饮酒。当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。

266斤重的霞姐，因咽部脂肪增多、咽腔狭窄，就发生了“恶性打鼾”——频繁窒息，应立刻到医院就诊。

“有些患者本身并不肥胖，但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因，造成上气道结构和功能的异常，也会发生呼吸暂停。”潘志杰介绍，如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，就是“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。

它可以分为阻塞型、中枢型、混合型，其中以阻塞型（OSAHS）最为多见。数据显示，每100个人中，就有3~5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中，就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

对个人而言，当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等。长此以往，睡眠中的低氧分压也会导致脑损害，比如记忆力下降，难以集中精神；参与体内循环的血氧少了，还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病，严重者甚至会夜间的猝死。

简言之，就是——

睡眠呼吸暂停的男性，那方面可能“不太行”

睡眠呼吸暂停的女性，老得快、更易“更年期”

睡眠呼吸暂停的孕妇，易得妊娠高血压或先兆子痫

睡眠呼吸暂停的儿童，易发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平

而对社会而言，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降，注意力不易集中，造成交通事故率很高，发生交通事故的风险是一般人的7倍。航空航天及高空作业的人员，如果患有睡眠呼吸暂停综合征，发生工作事故几率也很高。另外，由于疾病造成性格改变，社交能力下降，记忆力减退，容易造成家庭成员关系紧张，甚至婚姻关系破裂。

罹患睡眠呼吸暂停综合征怎么办

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