• 1、减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型
• 2、长痘体胖闭经，就是它搞的鬼
• 3、容易发胖、长痘、月经不调的朋友们要特别注意了！

减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型

传统医学认为，人法道，道法天，天法地，地法自然，随着夏季的到来，人体也产生了相应的微妙变化，最常见的，莫过于“随风潜入夜”的肥胖了。

诚然，我国盛唐时期曾出现过以胖为美的审美观，然而到了现代，人们更加追求的是健康之美，肥胖是很多人所避之不及的。今天，北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师马小亮带领我们跟随先贤的视角来全面了解一下什么是肥胖。

三类肥胖

《黄帝内经·卫气失常》中，将肥胖分成三类。

一为肉人，皮肉紧密而腠理粗疏。多为湿热体质，因体内湿热蕴结，气机失调而不能运化水谷精微而至肥胖。

二为脂人，胖而不肥，脂肪多存积于脏腑，故躯体肥胖而四肢正常，多为气虚，因气化功能弱，脂肪和其他杂质蓄积于内而不能被代谢导致肥胖。

三为膏人，肥肉多而无弹性，肌肤松弛易下垂。特别是腰背腹部明显肥胖，“纵腹垂腴”。多是痰湿体质，湿性重浊，阻碍气机，导致气虚而引发肥胖。

因气虚而导致肥胖的病因诸多，最常见于：

一，过食肥甘，膏粱厚味，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。

二，久坐久卧，缺少劳作，阳气不生，使脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，发为肥胖。

三，肝郁气滞，精神抑郁，肝主疏泄，喜条达。如长期精神抑郁，肝气失疏，气结痰凝，脾胃失和，易至痰湿内生，肥胖形成。

四种肥胖症型

根据不同原因造成的肥胖，中医也将肥胖归纳为了以下几个症型：

1. 痰湿内盛型：多伴浮肿，身体沉重，肢体困倦，食欲不振，腹部胀满，舌胖大，苔白腻，脉滑。

2. 胃热湿阻型：多消谷善饥，肢重倦怠、口渴喜饮，口臭，二便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3. 肝郁气滞型：多胸闷胁满，喜叹气，伴月经过少、失眠、多梦等，舌质暗红，脉弦。

4. 脾肾阳虚型：多虚肿肥胖，面色苍白，四肢不温，喜热饮，二便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

推拿治疗肥胖

现代医学研究证明，肥胖与某些疾病的发生有明显和高度的相关性，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风、不孕症、性欲低下等，可见肥胖是危害健康的主要疾病之一。

推拿医学为祖国传统医学中的瑰宝，经过多年的临床实践，总结出了治疗肥胖的基本原则：健脾利湿，解郁化脂。治疗取穴多以任脉、脾经、胃经、肝经等经络为主，配合点按脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行治疗，取得了良好的效果：

任脉四穴：中脘、神阙、气海、关元。取其调节气血，利水渗湿之功，动作宜轻柔，循环往复，摩法为主，五分钟为限，以腹部轻微发热为宜

脾经三穴：三阴交，地机，血海。取其健脾升阳，通调运化之功，可稍用力，点按为主，三分钟为限，以局部明显酸麻为宜

胃经两穴：天枢，足三里。取其燥化脾湿，生发胃气之功，可稍用力，点按为主，轻揉为辅，三分钟为限，以局部酸麻为宜

肝经两穴：章门，期门。取其疏肝理气，健脾和胃之功，可稍用力，点按为主，辅以沿季肋部往返轻推，以局部微微发热，气息通顺为宜

此外，要以低热量饮食为主，规律饮食，每餐八分饱即可，少食油腻，忌烟酒、浓茶，限制饮用含糖饮料并辅以适当的体育锻炼都有利于肥胖病人的健康。

减肥时想吃零食？先看看营养成分表再说

“最近身边的朋友都在减肥，虽然告诉过她们，减肥的时候尽量不要吃零食，因为能量高，糖分高，容易增加脂肪，破坏减肥大计。但是还是会有偶尔管不住嘴的时候。”北京中医药大学东方医院营养科主治医师魏帼介绍，学会看营养成分表，可以帮助大家去掉一些能量过高的零食，实现美食和减重两不误的美好愿望。

大多数的零食都属于预包装食品，也就是有外包装的，工业化生产的。国家对这类食物的外包装是有要求的，上面必须标有营养成分表。通过看营养成分表，我们可以知道这个食品中含有的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物、钠等基本信息，有助于我们选择更为健康的零食。

营养成分表的作用

1、选择能量更低的零食

想要减肥，又想吃零食的时候，我们肯定要选择能量较低的那类零食。那么怎么能知道这些零食的能量，又怎么作出比较呢？

巧克力派能量高，还是巧克力饼干能量高？很多人会下意识的认为巧克力派能量更高。其实通过营养成分表可以看到，在同等重量的情况下，巧克力饼干的能量在2100KJ，而巧克力派的能量在1872KJ。所以相比之下，巧克力饼干的能量更高一些。如果减肥时，非要从这两种零食中选择进食的话，可能巧克力派更适合一些。

表格1

（重量及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

2、选择营养更高的零食

减肥的时候并不是单纯依靠降低能量摄入，同时我们还要兼顾营养素的补充，尤其是蛋白质、微量元素等。同样是富含优质蛋白质的食物，在能量相同的情况下，我们肯定是要选择蛋白质含量更高的那种。比如常见的原味酸奶、风味酸乳和果粒酸奶等健康零食，就可以根据营养成分表（表格2）算出，在提供相同蛋白质的情况下，普通酸奶提供的能量更低。

对于减肥的人群来说，既想补充蛋白质又要控制能量的话，选择普通酸奶作为零食，是更有利于减肥时营养补充的。

表格2

（蛋白质及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

避雷那些隐藏的高能量零食

无糖粗粮饼干是不是感觉健康满分？山楂片、山楂条是不是可以消食减肥？想要解答这些疑问，盲目猜测还不如直接看他们外包装上的营养成分表。无糖粗粮饼干，每100g提供2150KJ的能量，和上面列的巧克力饼干差不多。而山楂条每100g提供的能量也有1455KJ，并不比巧克力派低多少。

所以对于减肥的人群来说，这些看似健康的食物，其实更应该引起重视。学会看营养成分表，可以避免我们出现为了降低能量摄入而规避了很多有营养的食物，却大量进食了能量又高且营养低下食物的错误。

记者 姬薇

来源： 工人日报

长痘体胖闭经，就是它搞的鬼

小张自上高中以来来月经老是不规律，起初不以为意，觉得可能是学习压力太大，等上大学以后应该慢慢会好起来吧。上大学后，月经没见改善，脸上的痤疮越来越多，上唇、颊旁和下颌等处竟然慢慢长出明显胡须，身体也发福了很多，月经不来别人不知道，这痤疮、胡子和肥胖对女孩子来说却是大煞风景的事，严重困扰着小张，多番求医都没改善。大学毕业了，结婚后计划怀孕，可是两年来没有任何进展，小张变得焦虑、忧郁，这才到大医院不孕不育专科就诊，后经过详细检查确诊为多囊卵巢综合征，小张这才恍然大悟，原来一切都是这个PCOS惹的祸。

认识PCOS——多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征近年来发病率呈逐渐升高的趋势，多发生在青春期及育龄期女性，发病率约有5～10％。在临床上询问病史发现，有些青春期的女孩是从初潮开始即出现月经的异常，经过1-2年的仍无法形成正常周期；有些女孩则是原来月经正常，后来由于各种原因，比如：中考、高考压力，出国后饮食结构改变，体重明显增加而发病。其发病因素可能与遗传因素、环境因素相关，包括高雄激素、抗癫癎药物的应用、地域、营养和生活方式等，均可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素。

多囊卵巢综合征的女性，由于长期月经周期不排卵，很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面，所以行盆腔B超特别是经阴道B超检查多会发现双侧卵巢增大，每个卵巢内有12个以上直径小于10mm小卵泡回声，由于卵巢出现这种多囊性改变，故而名为“多囊卵巢综合征”。

而这种改变则是由于女性体内内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。

PCOS的发生、发展及转归影响女性一生。月经失调、多毛、痤疮、肥胖是多囊卵巢综合征的常见症状。生育年龄多囊卵巢综合征女性还容易不孕。另外，当前医学界对PCOS的治疗观念已不再局限于关注排卵与妊娠方面，PCOS远期并发症(糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等)所带来的健康问题越来越受到重视。临床研究显示，PCOS女性发生糖耐量受损的概率是正常人的5～10倍，且发病年龄前移(大约在30—40岁左右)，约50％的年轻PCOS女性存在脂代谢异常，PCOS女性绝经后心肌梗死的发生概率更是明显升高，约为非PCOS女性的7.1倍。

许多国家和地区针对PCOS女性临床常见的高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)、高雄雄激素血症、不孕及各种代谢并发症等问题积极探索，通过诸多干预性研究，深入探究PCOS的病因和防治措施，开展了不同层面的临床试验，其中涉及到了妇产科学、内分泌学、分子生物学以及遗传学等诸多领域。以期为PCOS的治疗性研究提供借鉴。

生活方式调整

由于多囊卵巢综合征（PCOS）女性多存在不健康生活方式，如摄食行为异常及运动不足。临床治疗也应根据个体需要采用综合措施以调节月经，恢复生殖功能，纠正糖、脂代谢异常及预防心血管疾病的发生。目前，临床研究的主要方法包括运动、饮食疗法和食品营养增补剂调整。

运动、饮食疗法等可通过体重的减轻而降低雄激素和血脂水平、增加胰岛素敏感性，有助于肥胖型PCOS女性月经的恢复和排卵率的提高。

那么，怎样判断是否肥胖呢？我们可以用体块指数（BMI）公式来计算自己的体重是否符合标准，一般来说BMI在18-23为正常体重，23以上为超重，25以上为肥胖。计算方法：BMI=体重（KG）÷身高（M）2 ,比如小体重65kg，身高160cm，那么她的BMI=65÷1.62=25.39，属于肥胖。

人们往往认为，低脂、高碳水化合物饮食能够较好地减轻体质量、改善生殖及代谢功能。然而，最近的临床随机对照试验得出的结论却恰恰相反，高蛋白质和低碳水化合物饮食或适度的脂肪饮食可以更好地减轻体质量，改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展所带来的生殖与代谢异常等不良后果。

肥胖的女性可以选择的有氧运动项目有：

步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等等。

有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续，时间长。与举重、赛跑、跳高、跳远、投掷等具有爆发性的非有氧运动相比较，有氧运动是一种恒常运动，是持续5分钟以上还有余力的运动。

判断是不是“有氧运动”，衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动，因为此时血液可以供给心肌足够的氧气; 因此，它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时，每周坚持3到5次。这种锻炼，氧气能充分燃烧(即氧化)体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态，是健身的主要运动方式。所以说，体重超标的PCOS女性要想通过运动来达到减肥的目的，建议选择有氧运动，像慢跑、骑自行车。

食品营养增补剂主要应用维生素类和矿物质，主要包括叶酸、维生素B、维生素B3(其他名称：尼克酸)、维生素D、硫辛酸等。有研究发现，硫辛酸不仅可以增强PCOS女性胰岛素的敏感性，还可以降低甘油三酯水平和氧化应激能力。

生活方式调整具有价廉、安全、有效的特点。多数PCOS女性，当体重下降2％～7％时，便可以降低雄激素水平改善多毛、痤疮等症状，改变或减轻月经紊乱，改善卵巢的排卵功能。体重下降10kg可减少胰岛素水平40％，减少睾酮水平3.5％；并有可能恢复排卵。

临床上还发现很多青春期和育龄期的PCOS女性，晚上由于各种原因经常熬夜，造成睡眠时间、规律质量不保证，也大大影响身体健康，导致月经失调，妨碍疾病的康复痊愈。

中医理论认为亥时（21～23点）手少阳三焦经运行时间。三焦是六腑中最大的腑，具有主持诸气，疏通水道的作用。亥时睡眠三焦运行通畅，能通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可得到最好的休养生息。百岁老人有个共同特点，即在亥时睡觉。子时（23～1点）足少阳胆经运行时间。人在子时前入眠，胆经方能正常完成代谢。子时前入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润。丑时（1～3点）足厥阴肝经运行时间。中医理论认为：“肝藏血。”“人卧则血归于肝。” 如果丑时不能入睡，肝脏还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成正常新陈代谢。所以丑时前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，或者肝脏调节功能失调。即使白天可以补眠，也不足以代替夜晚的睡眠，一般认为最佳睡眠时间是晚上10半以后。

中医饮食调护

中医理论认为，多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。认为本病发生主要是肾、肝、脾三脏功能失常，常常虚、痰、瘀、热互结，虚实错杂。临床上常见的辨证分型有肾虚型、痰湿型肝经湿热型及气滞血瘀型。

体针、腹针、艾灸、耳穴贴压、及穴位埋线配合中药治疗PCOS，在改善症状、调整月经周期和控制体重方面具有较好的效果。

多囊卵巢综合征女性的饮食调护也非常重要，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻之品，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，油腻之品，免伤脾胃，加重病情。

在药物治疗的同时，配合饮食调养，对于多囊卵巢综合征的治疗十分有帮助。

1. 杜仲核桃猪腰汤

【组成】猪腰1对，杜仲30g，核桃肉30g。

【制法用法】猪腰去白筋，与杜仲、核桃肉功入沙锅，加水500ml煮熟，去杜仲，食猪腰、核桃肉，喝汤。每日1次。

【说明】杜仲入肝肾经，功能补益肝肾，强筋骨。核桃入肾、肺经，功能补肾强腰。猪腰性平，能和理肾气，全方具有温肾填精的功效，用于肾阳不足型多囊卵巢综合征。

2.黄芪大枣黄鳝汤

【组成】黄芪50g，大枣5枚，黄鳝500g，生姜二片、食盐半茶匙。

【制法用法】黄芪、大枣（去核）洗净，烧浸泡；黄鳝宰后洗净，切断，与生姜、食盐齐置炒至微黄。与药物一起放入沙锅中加水适量炖熟，吃肉喝汤，可经常服用。

【说明】黄芪性微温，味甘，为补气生血之要药，具有补益脾胃作用。黄鳝性温，微甘，功能补益气血，通脉养颜，加上益气血的大枣，全方共凑具有补益脾胃，益气养血的功效，适用于虚证闭经及多囊卵巢综合征。

3．薏米陈皮粥

【组成】炒薏米30g，陈皮6g，大米适量。

【制法用法】炒薏米、陈皮、大米共煮粥服用。

【说明】薏米既可食用又可药用，其性凉，味甘甜，具有健脾、清热、利湿的作用。陈皮功用健脾祛湿、理气化滞。全方具有健脾祛湿、理气调经的功效。适用于痰湿阻滞型多囊卵巢综合征。

名医介绍

黎小斌，女，主任医师，教授，

医学硕士及硕士研究生导师

广东省名中医李丽芸教授学术继承人

广东省中医名医培养项目培养对象

广东省优秀中医药临床人才

广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员

广东省医学会计划生育分会常务委员

广东优生优育协会常务理事

从事妇科医学临床、教学、研究工作，具有丰富的临床经验。主持及参加各级科研课题多项，参编学术专著多部，发表多篇学术论文。擅长：中西医结合治疗输卵管堵塞、妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合征不孕症、月经失调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂等，熟练掌握妇科的各种腹式及阴式手术，及妇科恶性肿瘤的广泛全宫切除术、盆淋巴清扫术，宫腔镜手术、腹腔镜手术等。

擅长：中西医结合治疗不孕症、月经失调、痛经、妇科内分泌疾病等，擅长各类妇科肿瘤的腹式及阴式手术，妇科宫腔镜、腹腔镜手术，妇科恶性肿瘤的根治术以及盆腔淋巴清扫术等。

本文由快问养生编校

图片源自网络，版权归原作者所有

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作者：头条号 / 快问中医

容易发胖、长痘、月经不调的朋友们要特别注意了！

想瘦下来、脸上不长痘、大姨妈每月按时来，这对许多女性来说简直是梦寐以求啊！她们可能尝试过运动减肥、严格控制食量等等方法，但是忙活了半天却收效甚微，去医院一检查，原来罪魁祸首是 “多囊卵巢综合征” 这个家伙！

究竟什么是多囊卵巢综合征呢？

它是一种千缠万绕的疾病，会让你的内分泌系统和代谢功能乱成一团麻，主要就是卵巢里面的小卵泡长不大，接着排卵出现问题、雄性激素水平飙升等毛病也就跟着来了。这种病通常出现在 35 岁以下的女性身上，全球女性的发病率大约在 6% 到 10% 之间。也就是说，每 10 个 35 岁以下的女性里，可能就有 1 个人患有多囊卵巢综合征。

下面我们来看看多囊卵巢综合征都有些啥症状吧：

1. 月经不规律：月经周期变得很长，月经量越来越少，每次月经持续的时间也缩短了。还有的人月经总是拖拖拉拉的，甚至出现了阴道流血的现象。
2. 体毛增多：手臂、大腿上的汗毛变得又粗又密，胡子也变得明显起来，发际线前面的绒发也增多了，这些都是因为身体里的雄性激素太多惹的祸。
3. 体重突然增加：有 50%-70% 的多囊患者都伴随着肥胖，而且主要是肚子上的肉比较多。不过要注意的是，也有一部分患者并不胖，甚至还很瘦弱，医生们把这类患者叫做 “瘦型多囊卵巢综合征”。
4. 长痘：脸颊、前胸、后背都冒出来好多痘痘。还有的患者外表看不出什么变化，但是抽血化验就能发现体内的睾酮水平升高了。
5. 黑棘皮病：在阴唇、颈部背面、腋窝、乳房下方和腹股沟等皮肤皱褶的地方出现了灰褐色的色素沉淀，呈现出对称性的特点，皮肤也变得厚实，摸上去软软的。
6. 长期不孕或者反复流产：多囊卵巢综合征患者因为卵子无法正常长大并且排出去，所以怀孕的机会大大降低，而且就算怀上了也容易因为内分泌失调等问题而流产。
7. 其他：包括脱发、声音变得低沉、喉结突出等男性化特征，以及胰岛素抵抗、高血脂等代谢问题。

哪些人更应该小心提防呢？

如果你家有糖尿病、高血压等家族遗传病史的话，就要特别留心了；

小时候胖嘟嘟、营养过剩的孩子也要当心；

长期承受巨大的工作压力、情绪波动大、经常熬夜的人也是高危人群；

那些肥胖的女性，尤其是那种腰围像苹果一样的女性，更得时刻关注自己的健康状况。

对于这些人来说，定期做妇科检查，必要的时候做个性激素六项、B 超之类的检查，这样才能尽早发现并处理多囊卵巢综合征这个麻烦精。

多囊卵巢综合征可不是闹着玩儿的，需要我们长期坚持管理。

生活方式干预非常重要。特别是那些超重或者肥胖的患者，

保证饮食合理、营养均衡，适当地参加体育锻炼，把体重控制在合适的范围内，这样可以帮助降低体内的雄激素和胰岛素水平，有效防止各种代谢综合征的发生。同时，保持好心情，定期去医院检查也是必不可少的。

中医调理方面，中医把多囊卵巢综合征归类为中医妇科的闭经、不孕等病症的范畴，认为引发多囊卵巢综合征的原因五花八门，比如肾虚、气滞血瘀、肝经湿热等等，可以根据患者的体质、症状以及月经周期等因素进行个性化的治疗。尽管多囊卵巢综合征的病情错综复杂，但只要我们采取科学的管理措施和适当的治疗手段，许多女性朋友们仍然可以有效地控制症状，提升生活品质。

* 本文旨在提供医学科普知识，仅供读者参考学习。中医看病讲究辨证施治，若您有任何不适症状，请务必及时就医。