文章目录：

• 1、小伙双手长满“石头”肿如萝卜，只因这个多年习惯……网友热议！
• 2、小伙双手长满“石头”肿如萝卜，只因这个多年习惯……网友热议！
• 3、两手指关节肿痛变形：原来是阳虚内湿造成的

小伙双手长满“石头”肿如萝卜，只因这个多年习惯……网友热议！

有约君说

“希望大家看到我这个样子，

能引以为戒！”

近日，广东东莞29岁蓝先生的采访视频登上热搜，只因他有一双“与众不同”的手——双手长满痛风石，肿如萝卜。

（图/纵览新闻）

蓝先生称，自己从小就爱喝饮料，经常一天喝三四瓶，直到4年前才戒掉饮料“瘾”，长大后也爱饮酒熬夜，长此以往发展成痛风，发作时必须得打止痛针，如今双手布满“痛风石”。

（图/潮新闻）

热搜引起了许多网友的关注，

其中，

多数网友认同“饮料不可多喝”，

也有人“痛批”饮料的危害；

但也有评论认为“与饮料无关”，

主要是自身代谢的问题。

• 含糖饮料，到底如何影响着我们的尿酸？号称“0糖”饮料能喝吗？

• 为什么有的人天天喝饮料，也不见痛风发作？

• 尿酸超标了但不痛，可以不管吗？

• 有尿酸问题的人，哪些饮品能喝，哪些不能喝？

以上问题一一为你解答！

含糖饮料

为何会让尿酸悄悄升高？

首先要明确一点：含糖饮料，确实对尿酸水平有影响！

国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中指出：

果糖可能诱发代谢异常和胰岛素抵抗，应限制果糖含量高的食物，如含糖饮料、果汁、果葡糖浆等。

让尿酸升高的“幕后凶手”是它——果糖。

首先，果糖在体内代谢过程会产生大量嘌呤，导致尿酸升高。作为一种单糖，果糖能轻松依靠小肠粘膜被吸收进入细胞，代谢过程中不会出现抑制作用，好比在全是绿灯的高速路上畅通无阻，尿酸因此快速升高。

其次，果糖还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。

无论是一次性摄入大量果糖还是长期较多摄入果糖，均可导致血尿酸升高。

因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料（包括糖化的苏打水）及食物，同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。

注意：0蔗糖≠无糖

我们平时科普的“糖”，指的是单糖（主要是葡萄糖、果糖）和双糖（主要有蔗糖、乳糖和麦芽糖）。

而不少宣传“0蔗糖”的饮品食品中，可能本身就富含果糖（如果汁），或是人为额外添加的果糖。

都说“痛风是吃出来的”

为何有的人不发病？

在蓝先生案例的评论区，不少网友列举了自己或者亲属的例子来佐证“痛风发作也有个体差异”：

为什么有的人豪吃豪喝，

却不见痛“疯”？

而有的人滴酒不沾、不嗜吃糖，

却尿酸超标？

有几个关于尿酸的真相要告诉你——

真相一：

痛风未必是吃出来的

人体内的尿酸有内源性和外源性两种。其中80%的尿酸是内源性的，是人体内细胞衰老分解过程中产生的；只有20％左右是外源性的，由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成。

也就是说，假如没有解决好代谢的问题，那么戒口也无法减少内源性的尿酸。

注意：控制饮食仍有必要

既然痛风并非都是吃出来的，还有必要控制饮食吗？

当然有必要！这是因为食物来源的嘌呤绝大部分用于生成尿酸，很少能被机体利用。食物中摄取嘌呤量的多少，直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。

真相二：

遗传基因是发病的重要原因

高尿酸血症和痛风的发病，均有家族聚集倾向。

多项研究发现，有痛风家族史的人，患痛风的风险更高；如果叠加有饮酒习惯，或是超重/肥胖，风险更高。

同样的饮食结构、生活方式下，尿酸是高还是低，可能与天生拥有的遗传基因有关。特别是从儿童/青少年时期就出现高尿酸血症的情况，多与基因有关。

总的来说，人体内基因的组成不同，痛风的发作概率也不一样。

• 有些人天生产生尿酸多，是“过度生产型”体质；

• 有些人则天生排泄尿酸慢，属于“排泄障碍型”体质；

• 还有人两者兼具。

真相三：

痛风更倾向“折磨”男性

我们常常发现，饱受痛风困扰的大多是男性，这是为何？

女性体内的雌激素具有促进尿酸排泄的作用。要注意的是，绝经后女性雌激素水平降低，随着睾酮水平的升高，体内尿酸水平也相应增高。

而男性体内的性激素水平以雄激素为主，一方面，雄激素会减少尿酸从肾小管的排泄；另一方面，雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性。

这就导致机体的尿酸排泄会被阻滞而积于体内，出现尿酸结晶沉积的现象，诱发痛风。

如果还有频繁应酬熬夜、高嘌呤饮食、超重等情况，男性就更容易痛风发作了。

（图/视觉中国 文图无关）

真相四：

尿酸高，但不痛就不用管？

危害超出你想象

高尿酸血症可分为多个阶段，包括：无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期。

因此，不是所有血尿酸升高的人都会出现关节痛的症状。

但是，尿酸毕竟是一种代谢废物，危害可不只是导致痛风。

• 如果尿酸长期过量沉积在肾脏，会导致肾脏功能受损，影响身体其他代谢物排出体外。

• 高尿酸还可能破坏胰岛细胞功能，诱发糖尿病。

• 高尿酸同时也是发生高血压、冠心病、心梗、脑梗等心血管事件的高危因素。

真相五：

不良生活习惯、疾病因素

也可能让尿酸失控

前面提到，人体内80%的尿酸是内源性的，但是，不良生活习惯会影响人体内源性尿酸的分泌，如作息不规律、机体疲劳、代谢产物堆积、机体内环境变化、久坐不爱运动导致肥胖等，都会影响尿酸代谢。

此外，肾脏疾病（如肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等）也会导致体内尿酸泛滥；一些能导致细胞被大量破坏的疾病，也会导致尿酸升高，如白血病、骨髓瘤、横纹肌溶解综合征等。

综上来看，尿酸是否升高、痛风是否发作、发病程度严重与否，确实受许多因素影响，可能存在一定的个体差异。

但总体而言，我们应在饮食上有所节制，养成良好的生活习惯，定期做好体检等，都能帮助我们更好控制尿酸水平，减少痛风发作。

知多点：

尿酸高/痛风人群，

哪些饮品不能碰？

1

确实不推荐喝——含糖饮料、酒精饮料、有肉的老火靓汤

酒精会刺激人体内乳酸合成增加，抑制尿酸的排出；

高糖饮料往往含有大量的果糖或者果葡糖浆，产生大量嘌呤、减少尿酸排泄；

肉汤嘌呤含量高，越“老火”越高。

2

可以少量喝——咖啡、豆浆、苏打水、低果糖的果蔬汁

研究发现，适量喝咖啡有助降低血尿酸水平和痛风发病风险；但频繁大量喝咖啡的人，发生高尿酸血症的危险性也会升高。建议少量喝，最好冲淡一些，且不要加糖喝咖啡伴侣。

豆浆属于中低等嘌呤的食物，但越来越多研究认为，植物来源的嘌呤比动物来源的嘌呤对人体的影响要小得多。另一方面，大豆在制作成豆浆的过程中，嘌呤会大大流失，因此，缓解期可适量喝点，痛风急性发作期就不要喝了。

无糖苏打水可以喝。不过，网上流传的“碱性苏打水可以碱化尿液、降尿酸”的说法，并不靠谱。我们日常喝的苏打水，碳酸氢钠远远达不到有效治疗剂量。因此没必要大量喝，尤其是带咸味的苏打水钠含量较高，还可能导致钠摄入超标。

低果糖的果蔬汁可以适量喝，比如用芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等榨的汁，注意是鲜榨汁而不是果汁饮料，更不要加糖或蜂蜜。

3

放心喝——水、茶、牛奶

充足的水分摄入有利于排除尿酸，普通人只要肾功能正常、没有严重心脏或肝脏疾病，建议饮水量要达到2000毫升。

喝茶没有增加痛风的风险，还有研究发现，茶中的儿茶素或可抑制黄嘌呤氧化酶的活性，且人在饮茶时也摄入了大量水分，总体来看有利于降低血尿酸。

牛奶牛奶嘌呤含量低，且有多项研究发现，牛奶有助于降低血尿酸水平，尤其是低脂或脱脂牛奶。但含糖的乳酸（菌）饮料就没有这个效果了。

综合自健康有约、广州日报往期、腾讯医典、科普中国、《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》、广东疾控

图/纵览新闻、潮新闻、视觉中国

广州日报新花城编辑：李津

小伙双手长满“石头”肿如萝卜，只因这个多年习惯……网友热议！

“希望大家看到我这个样子，

能引以为戒！”

近日，广东东莞29岁蓝先生的采访视频登上热搜，只因他有一双“与众不同”的手——双手长满痛风石，肿如萝卜。

（图/纵览新闻）

蓝先生称，自己从小就爱喝饮料，经常一天喝三四瓶，直到4年前才戒掉饮料“瘾”，长大后也爱饮酒熬夜，长此以往发展成痛风，发作时必须得打止痛针，如今双手布满“痛风石”。

（图/潮新闻）

热搜引起了许多网友的关注，

其中，

多数网友认同“饮料不可多喝”，

也有人“痛批”饮料的危害；

但也有评论认为“与饮料无关”，

主要是自身代谢的问题。

• 含糖饮料，到底如何影响着我们的尿酸？号称“0糖”饮料能喝吗？
• 为什么有的人天天喝饮料，也不见痛风发作？
• 尿酸超标了但不痛，可以不管吗？
• 有尿酸问题的人，哪些饮品能喝，哪些不能喝？

以上问题一一为你解答！

含糖饮料

为何会让尿酸悄悄升高？

首先要明确一点：含糖饮料，确实对尿酸水平有影响！

国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中指出：

果糖可能诱发代谢异常和胰岛素抵抗，应限制果糖含量高的食物，如含糖饮料、果汁、果葡糖浆等。

让尿酸升高的“幕后凶手”是它——果糖。

首先，果糖在体内代谢过程会产生大量嘌呤，导致尿酸升高。作为一种单糖，果糖能轻松依靠小肠粘膜被吸收进入细胞，代谢过程中不会出现抑制作用，好比在全是绿灯的高速路上畅通无阻，尿酸因此快速升高。

其次，果糖还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。

无论是一次性摄入大量果糖还是长期较多摄入果糖，均可导致血尿酸升高。

因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料（包括糖化的苏打水）及食物，同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。

注意：0蔗糖≠无糖

我们平时科普的“糖”，指的是单糖（主要是葡萄糖、果糖）和双糖（主要有蔗糖、乳糖和麦芽糖）。

而不少宣传“0蔗糖”的饮品食品中，可能本身就富含果糖（如果汁），或是人为额外添加的果糖。

都说“痛风是吃出来的”

为何有的人不发病？

在蓝先生案例的评论区，不少网友列举了自己或者亲属的例子来佐证“痛风发作也有个体差异”：

为什么有的人豪吃豪喝，

却不见痛“疯”？

而有的人滴酒不沾、不嗜吃糖，

却尿酸超标？

有几个关于尿酸的真相要告诉你——

真相一：

痛风未必是吃出来的

人体内的尿酸有内源性和外源性两种。其中80%的尿酸是内源性的，是人体内细胞衰老分解过程中产生的；只有20％左右是外源性的，由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成。

也就是说，假如没有解决好代谢的问题，那么戒口也无法减少内源性的尿酸。

注意：控制饮食仍有必要

既然痛风并非都是吃出来的，还有必要控制饮食吗？

当然有必要！这是因为食物来源的嘌呤绝大部分用于生成尿酸，很少能被机体利用。食物中摄取嘌呤量的多少，直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。

真相二：

遗传基因是发病的重要原因

高尿酸血症和痛风的发病，均有家族聚集倾向。

多项研究发现，有痛风家族史的人，患痛风的风险更高；如果叠加有饮酒习惯，或是超重/肥胖，风险更高。

同样的饮食结构、生活方式下，尿酸是高还是低，可能与天生拥有的遗传基因有关。特别是从儿童/青少年时期就出现高尿酸血症的情况，多与基因有关。

总的来说，人体内基因的组成不同，痛风的发作概率也不一样。

有些人天生产生尿酸多，是“过度生产型”体质；

有些人则天生排泄尿酸慢，属于“排泄障碍型”体质；

还有人两者兼具。

真相三：

痛风更倾向“折磨”男性

我们常常发现，饱受痛风困扰的大多是男性，这是为何？

女性体内的雌激素具有促进尿酸排泄的作用。要注意的是，绝经后女性雌激素水平降低，随着睾酮水平的升高，体内尿酸水平也相应增高。

而男性体内的性激素水平以雄激素为主，一方面，雄激素会减少尿酸从肾小管的排泄；另一方面，雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性。

这就导致机体的尿酸排泄会被阻滞而积于体内，出现尿酸结晶沉积的现象，诱发痛风。

如果还有频繁应酬熬夜、高嘌呤饮食、超重等情况，男性就更容易痛风发作了。

（图/视觉中国 文图无关）

真相四：

尿酸高，但不痛就不用管？

危害超出你想象

高尿酸血症可分为多个阶段，包括：无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期。

因此，不是所有血尿酸升高的人都会出现关节痛的症状。

但是，尿酸毕竟是一种代谢废物，危害可不只是导致痛风。

如果尿酸长期过量沉积在肾脏，会导致肾脏功能受损，影响身体其他代谢物排出体外。

高尿酸还可能破坏胰岛细胞功能，诱发糖尿病。

高尿酸同时也是发生高血压、冠心病、心梗、脑梗等心血管事件的高危因素。

真相五：

不良生活习惯、疾病因素

也可能让尿酸失控

前面提到，人体内80%的尿酸是内源性的，但是，不良生活习惯会影响人体内源性尿酸的分泌，如作息不规律、机体疲劳、代谢产物堆积、机体内环境变化、久坐不爱运动导致肥胖等，都会影响尿酸代谢。

此外，肾脏疾病（如肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等）也会导致体内尿酸泛滥；一些能导致细胞被大量破坏的疾病，也会导致尿酸升高，如白血病、骨髓瘤、横纹肌溶解综合征等。

综上来看，尿酸是否升高、痛风是否发作、发病程度严重与否，确实受许多因素影响，可能存在一定的个体差异。

但总体而言，我们应在饮食上有所节制，养成良好的生活习惯，定期做好体检等，都能帮助我们更好控制尿酸水平，减少痛风发作。

知多点：

尿酸高/痛风人群，

哪些饮品不能碰？

1

确实不推荐喝——含糖饮料、酒精饮料、有肉的老火靓汤

酒精会刺激人体内乳酸合成增加，抑制尿酸的排出；

高糖饮料往往含有大量的果糖或者果葡糖浆，产生大量嘌呤、减少尿酸排泄；

肉汤嘌呤含量高，越“老火”越高。

2

可以少量喝——咖啡、豆浆、苏打水、低果糖的果蔬汁

研究发现，适量喝咖啡有助降低血尿酸水平和痛风发病风险；但频繁大量喝咖啡的人，发生高尿酸血症的危险性也会升高。建议少量喝，最好冲淡一些，且不要加糖喝咖啡伴侣。

豆浆属于中低等嘌呤的食物，但越来越多研究认为，植物来源的嘌呤比动物来源的嘌呤对人体的影响要小得多。另一方面，大豆在制作成豆浆的过程中，嘌呤会大大流失，因此，缓解期可适量喝点，痛风急性发作期就不要喝了。

无糖苏打水可以喝。不过，网上流传的“碱性苏打水可以碱化尿液、降尿酸”的说法，并不靠谱。我们日常喝的苏打水，碳酸氢钠远远达不到有效治疗剂量。因此没必要大量喝，尤其是带咸味的苏打水钠含量较高，还可能导致钠摄入超标。

低果糖的果蔬汁可以适量喝，比如用芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等榨的汁，注意是鲜榨汁而不是果汁饮料，更不要加糖或蜂蜜。

3

放心喝——水、茶、牛奶

充足的水分摄入有利于排除尿酸，普通人只要肾功能正常、没有严重心脏或肝脏疾病，建议饮水量要达到2000毫升。

喝茶没有增加痛风的风险，还有研究发现，茶中的儿茶素或可抑制黄嘌呤氧化酶的活性，且人在饮茶时也摄入了大量水分，总体来看有利于降低血尿酸。

牛奶牛奶嘌呤含量低，且有多项研究发现，牛奶有助于降低血尿酸水平，尤其是低脂或脱脂牛奶。但含糖的乳酸（菌）饮料就没有这个效果了。

来源：健康有约

编辑：珠海市场监管团队

声明：版权归原作者所有，如有侵权，请联系后台，我们将24小时内进行处理

两手指关节肿痛变形：原来是阳虚内湿造成的

患者王先生，男54岁，患者两年前发现自己两手指关节肿痛，去医院检查为类风湿性关节炎，虽经治疗，但效果不理想。最近一段时间以来还有加重的趋势，两手指关节已变形，手指已不能弯曲，下冷水则疼痛更厉害，患者还开玩笑说自己的这两个手指就像天气预报，它一遇阴雨天疼痛加剧，局部红肿明显。

当时诊见患者脉缓稍弦，舌淡润，问患者大小便如何，患者说大小便正常，又问什么时痛的厉害，患者说阴雨天或夜里疼痛厉害。

夜里为阴，阴雨天为阴湿，患者的这个特点明显反应出患者的体质是阳虚内湿，因此便开出如下方药：炮附片（先煎一小时），桂枝，白芍，麻黄，知母，白术，防风，秦艽，细辛，炙甘草，生姜，茯苓等。七付药，水煎服，日一付，早中晚各一服。患者服完药第二次来诊时说药后自觉手指关节胀痛感减轻，晨僵消失，洗冷水疼胀痛减轻。效不更方，于是又在原方中加入独活、生黄芪等以祛风湿，行血气又七付。患者吃完后进一步好转，就在这样前前后后吃药持续了两个月，患者手指关节红肿基本消退，变形未见加重，其他均正常。患者很是高兴。

（一）内湿的含义

湿浊内生，又称“内湿”……内湿“，即体内水湿停滞。内湿是由于脾不运湿，肾不主水，输布排泄津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。由于内生之湿多因脾虚，故又称之为脾虚生湿。

内湿的产生，多因素体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。

脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化：因此，内湿不仅是因为脾阳虚衰，津液不化，而且与肾有密切关系。肾主水液，肾阳为诸阳之本，故在肾阳虚衰时，亦必然影响及脾，使脾失运化而导致湿浊内生。反之，由于湿为阴邪，湿盛则可损伤阳气，因之湿浊内困，久之亦必损及脾阳肾阳，而致阳虚湿盛之证。

内湿为水液代谢失调的病理产物，虽与肺，脾、肾功能失调均有关，但与脾的关系最为密切。湿从内生，聚而为患，或为泄泻，或为肿满。或为痰饮。内湿的临床表现以脾胃症状为主。湿留于内，可因体质、治疗等因素而有寒化、热化之分。

此外，外感湿邪与内生湿浊，二者亦常互相影响。湿邪外袭每伤及脾，脾失健运则滋生内湿。脾失健运，或内湿素盛之体，亦每易外感湿邪而发病：

（二）内湿的病理变化

湿性重着粘滞，多易阻遏气机，其临床表现常可随湿邪阻滞部位的不同而各异。如湿邪留滞经脉之间，则症见头重如裹、肢体重着，也可出现颈项强急、屈伸不利等。风寒湿邪，侵袭人体，壅阻经络，可以致痉，痉病是以项背强急、四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的疾病，湿为痉病原因之一医|学教育网搜集整理。湿犯上焦，则胸闷咳喘；湿阻中焦，则脘腹胀满、食欲不振、口腻或口甜、舌苔厚腻；湿滞下焦，则腹胀便溏、小便不利；水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为水肿。湿浊虽可阻滞机体上、中、下三焦的任何部位，但以湿阻中焦脾胃为主，因此脾虚湿困常是必见之证。