• 1、告别可怕的肥胖 警惕垂体瘤
• 2、营养师提醒：青少年肥胖危害多 10岁男孩患上脂肪肝
• 3、莫名的肥胖会引起脑垂体瘤吗？

告别可怕的肥胖 警惕垂体瘤

近日，我院门诊及病房接连收治了好几例以重度肥胖为主诉来就诊的患者，这几名患者最终皆被确诊为患了一种脑瘤——垂体微腺体瘤。

“我也是一名社会健康教育工作者，没想到自己得了这样的病。近四年来，我一直吃得不多，但不知道为什么越来越胖，脸上还长了很多小痘痘，直到后来月经紊乱了，才到医院检查，结果发现脑子里居然长了肿瘤。住院前，我1米65的个头，体重已经暴涨到了190斤!我行动不便，生活、工作都受到了严重的影响。幸好，在首都医科大学三博脑科医院，于春江教授和张宏伟主任给我做了手术，术后四天，我的体重就下降了14斤!”正在神经外科二病区住院的患者C告诉笔者。

据我院神经外科于春江教授介绍，像C这样的患者目前很多。脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势。

由于腺垂体功能低下所引起的肥胖称为垂体性肥胖症，属于下丘脑综合征中的一种类型。垂体性肥胖是指因垂体疾病所致的肥胖。真正垂体性肥胖见于垂体疾病引起的柯兴氏综合征及肢端肥大症。其实引起柯兴氏综合征的直接原因是肾上腺皮质功能亢进，而垂体瘤只是促使肾上腺皮质功能亢进的一个重要因素，而肥胖是柯兴氏综合征的主要表现之一。其引发的原因可能与腺垂体功能低下所导致的生长激素、促皮质素、促甲状腺激素分泌减少，从而使机体代谢率下降、体内脂肪分解减少、合成增加有关。

可出现伴随肥胖的垂体瘤如下：

(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

专家特别提醒说：垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，老年尤其小儿少见，男女发病率大体相等。一般，还出现如下1种或几种： 1.头痛。 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。

营养师提醒：青少年肥胖危害多 10岁男孩患上脂肪肝

来源:广州日报

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家有小胖墩，好多家长都不太当回事，甚至认为“孩子正在长身体，胖一点底子好”，殊不知，青少年肥胖对孩子的影响远比想象中要大。几个月前，广州医科大学附属第三医院临床营养科医生就接诊了一个10岁便患上脂肪肝的小男孩。不仅是他家人，很多人听说他这么小就患上脂肪肝都觉得不可思议。好在营养医师的科学指导及时干预，三个月后他便减重11斤，成功摆脱了脂肪肝。

10岁男孩患脂肪肝 减重11斤恢复健康

小叶今年10岁，三四个月前，身高145厘米的他体重有54.7公斤。其实，在去年11月，他曾因肥胖问题到医院检查，发现骨龄超前，甘油三酯和胆固醇偏高，医生建议他减肥，这才引起父母对他体重的关注。

为了将小叶的体重控制在合理的范围内，妈妈想方设法帮他减肥。但10岁的孩子正在发育期，让他控制饮食不容易，摸索了几个月仍未见效，最后只好作罢。

由于今年上半年在家上网课，日常少运动，小叶非但没瘦下来，到儿科一检查，胰岛素、尿酸仍然偏高，并出现轻中度脂肪肝。这让爸妈又吓了一跳：脂肪肝不是中老年人才多发吗？孩子才10岁，竟也患上脂肪肝！

爸妈担心再这么发展下去后果更严重，才把小叶送到广医三院临床营养科就诊。营养科医生帮他进行体重管理，经过三个月的科学饮食，小叶的体重降至49.4公斤，总胆固醇从5.98（标准为5.18以下）降低到3.87，甘油三酯从3.04（标准为0~1.7）降低到0.49，常规身体指标都在标准范围以内。

“我按照营养师给的食谱给孩子做饭，他每天的营养都很丰富，每周末坚持游泳，也不用超负荷运动，只是下课后尽量走路回家，三个月后体重降到49.4公斤，脂肪肝没有了，身体轻松了！”小叶的妈妈很开心。

这三个月里，小叶并没有像她想象的那样需要饿肚子节食，但体重成功减下来了，还长高了两厘米！

科学饮食 运动 预防青少年肥胖

小叶的体重是怎么减下来，并成功“甩掉”脂肪肝的呢？广医三院临床营养科主管曾青山介绍说，关键在于科学饮食 运动：

1.按需吃饭，培养健康的饮食习惯。

吃太多发胖，吃太少营养不均衡还是胖。处在小叶这个生长发育年龄段的孩子，更要保证每天“按需吃饭”，食物粗细均衡，杜绝过度烹饪。

营养过剩或不均衡是导致青少年肥胖的最为重要的因素。提倡科学饮食，少在外就餐，家庭烹饪少油少盐；少吃垃圾食品；多吃果蔬，少吃肥肉；多喝白开水，少喝饮料；多吃粗粮，少吃精粮。

2.加强体育锻炼，养成爱运动的好习惯

不少青少年的肥胖主要是因为缺乏运动，适当增加运动量和运动时间，能消耗体内多余的脂肪。家长在课余时间应多陪同孩子参与室外活动，比如跑步、爬山、骑自行车等，让孩子从小养成爱运动的好习惯。

曾青山指出，不少青少年肥胖后，容易尝试不健康的减肥方法，比如节食或服用减肥药，这样可能导致过度饥饿后暴饮暴食，陷入恶性循环。她建议，父母应引导孩子遵循“营养干预 规律运动 定期检测体成分”，从小养成良好的饮食和运动习惯，为后继的健康成长发育打下良好的基础。

肥胖危害多 发现这些异常需警惕

爷爷奶奶们可能会觉得，孩子养得白白胖胖虎头虎脑的才健康、可爱，胖一点才有福气。所以，家有小胖墩，好多家长都不太当回事，甚至认为“孩子正在长身体，胖一点底子好”，殊不知，青少年肥胖对孩子的影响远比想象中要大！曾青山介绍说，肥胖可给孩子带来以下五类隐患：

1.肥胖影响身高

肥胖可使脑垂体分泌生长因子减少，肥胖的青少年最终身高可能会赶不上正常的同龄人身高。

2.肥胖影响体型和心理健康

肥胖的孩子体重过重，可对下肢造成负荷压力，易致O形腿、外八脚等，进一步可能导致肥胖青少年自卑、不合群，影响心理健康。

3.肥胖易诱发呼吸道疾病

肥胖的孩子咽部和胸腹部脂肪增多，可影响正常呼吸，易患呼吸道疾病。

4.肥胖影响心肺功能

肥胖的孩子心肺要相对增加循环和呼吸才能满足身体的需要，相当于给心肺增加了负担。

5.肥胖增加慢病风险

脂肪组织功能的改变与BMI的增加是同时发生的，而青少年时期过多脂肪会造成代谢和心血管的临床前改变，提高糖尿病及动脉硬化的风险。

曾青山提醒，当孩子出现以下异常情况，需要及时就医：

体重过重有肥胖引起的指标异常，代谢疾病等问题，并伴有焦虑、自卑等心理问题；

体重增长异常，如果每年增长超过4公斤，一般正常青少年2岁至青春期前每年增加2公斤。

怀疑有胰岛素抵抗，如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着等情况，更需及时就医。（记者翁淑贤 通讯员王慧、白恬）

责任编辑： 赵文涵

莫名的肥胖会引起脑垂体瘤吗？

莫名的肥胖会引起脑垂体瘤吗？引起脑垂体瘤的确切原因还不是很清楚。其中与内分泌紊乱可能会有一定的关系。

脑垂体瘤与内分泌异常的关系体现在：有分泌功能的垂体瘤分泌激素亢进，造成患者一些激素的增高，从而引起月经失调、泌乳、易流产、不孕、性功能减退、肥胖、面形丑陋、巨人症、手脚增大、毛发增多、皮肤粗糙等；垂体功能减低者则表现为乏力、怕冷等。

那么，莫名的肥胖真的会引起脑垂体瘤吗？

有时，体重突然莫名增加，经过多次减肥效果差或没有效果，并出现“满月脸”、“水牛背”以及经期不规律等的现象，可能是患上脑垂体瘤。这种由于腺垂体的某种激素功能亢进所引起的肥胖称为垂体性肥胖症，常见于垂体瘤引起的柯兴氏综合征及肢端肥大症，垂体瘤是促使肾上腺皮质功能亢进的根本原因。因此说，莫名肥胖可能患上脑垂体瘤。

如果出现了这类现象，请一定要及时上医院检查治疗，避免给自身带来不必要的危害。

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