• 1、两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍
• 2、为了闺蜜婚礼切胃减重：激素带来的可怕副作用，我也曾亲身经历
• 3、轻断食，生酮饮食，这些新潮减肥法，真的有效吗？

两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍

说到激素型肥胖，很多人都认为自己是激素型肥胖，所以别人激素正常就不胖，这么说有一定的道理，那么真正的激素型肥胖是什么样的呢？

激素型肥胖也叫激素分泌紊乱型肥胖，这种肥胖主要表现在以下这几个方面，看看你们有没有中招？

1. 吃的感觉不多，但腰围一直在变粗

如果你的腹部在一定年纪之前大部分时间里保持平坦，但是有一天，突然间出现了腰部的赘肉，这很可能是胰岛素分泌功能紊乱造成的。随着年龄的增长，饮食摄入的高糖精细碳水过多，胰岛素抵抗增强，会容易让身体更容易堆积脂肪。

2. 压力增大，情绪不稳定

年纪不断的增大，人体内的性激素分泌水平有涨落不定，随着生活压力的增加，情绪会很容易波动，这样会导致上腹部堆积大量顽固的脂肪，由于女性更年期的存在，雌激素波动会更加频繁，会使女性比男性更容易患上情绪障碍和腰腹部肥胖！

压力增加还会皮质醇分泌的增加，而导致腹部脂肪增多的另一个参与者是皮质醇，它通常被称为应激激素。当你感到极度焦虑时，皮质醇分泌量就会增加，进而导致体重增加，大量的压力和极度焦虑会使身体进入“生存”模式，即增加皮质醇的分泌量，向身体发出存储更多脂肪的信号。皮质醇储存脂肪的受体更多的在腹部上，所以会导致腰腹肥胖！

3. 对糖的渴望更大

当我们的胰岛素由于饮食习惯，导致胰岛素抵抗后，会对其他重要的激素有继发效应。比如对瘦素产生连锁反应。瘦素主要可以在你吃饱了的时候向身体发出停止进食的信号，胰岛素水平升高最终会导致瘦素水平也升高。不过瘦素水平的升高也不代表你更有可能停止吃饭。长期持续升高的瘦素水平会导致瘦素受体功能障碍。不再向大脑发送停止进食的信号，饥饿素水平直线上升，从而更想吃甜的！

由于大脑对于激素的调控以及敏感度出现了问题，确实可以导致身体的肥胖，这个时候我们需要重置大脑的激素水平，我们使用的方式无需吃药无需打针，呼吸法和水断食！

呼吸法调整皮质醇的分泌水平

在压力大和情绪波动很大的时候，体内的皮质醇分泌会急剧上升，此时血糖升高，更容易囤积脂肪，而通过呼吸法来激活身体的副交感神经，降低皮质醇的水平，从而不再容易堆积脂肪。

使用方式：

腹式呼吸，吸气4秒，呼气8秒。

适用人群：

压力大，情绪波动大，有小肚子，容易犯困感到劳累的人群。

呼吸法可以很好的调整身体的状态从而达到降低皮质醇水平的效果！从而减少肥胖的概率。

水断食调整瘦素和饥饿素的水平

饥饿素和瘦素敏感度改变后，大脑难以接受停止进食的信号，从而更想吃东西，导致肥胖。而水断食的方法可以很好调节瘦素和饥饿素的敏感度。

使用方法：

晚上6点以前吃完晚餐，6点以后到第2天下午1点前，只喝水不吃饭，在下午1点后开始午餐。

频率一周最多2次，每次使用要隔2天以上。

适用人群：

较为肥胖，食欲旺盛，常规手段减脂效果差。

另外饮食和锻炼到配合也是必不可少的。在饮食中加入大量的蔬菜、瘦肉蛋白、复合碳水化合物和健康的脂肪。这些食物不仅饱腹感强，能抑制饥饿感，还能提供合适的营养物质，以避免与年龄相关的胰岛素抵抗和肌肉流失。

增加运动量可以更好的保存肌肉，提高基础代谢，并且消耗多余的热量，造成热量缺口，从而达到减脂的效果！

祝大家减脂成功！真正的大师永远都怀着一颗学徒的心，我是Chris，关注我的人身材都变好了！

为了闺蜜婚礼切胃减重：激素带来的可怕副作用，我也曾亲身经历

要说减肥之路有多难？节食健身，吃药打针，最厉害的，还有直接切胃。

昨天，就有朋友发给我这么一则新闻：

为了闺蜜的婚礼而去切胃减重，此等勇气非一般人所能有，但是看到这则报道，让我想起了自己经历激素治疗的那些日子，这份因为激素带来的肥胖，我也曾经亲身体会过。

在我小学四年级的时候，忽然有一天，我的两条小腿上出现了密密麻麻的出血点，到了医院被诊断为过敏性紫癜。

那个时候的我，就是个病秧子，三天两头感冒，扁桃体发炎，发热，一双手因为打针输液，血管上都是密密麻麻的针眼和淤青，这个还没消下去，那个又扎上了。

到了后来，给我扎针成了难事，手上扎不上了，就扎脚，甚至手指根部的一根血管都扎过，疼得我一头汗。护士扎不上了，我妈来扎。

过敏性紫癜是一种旧称，现在一般称之为IgA血管炎(IgAV)，它是儿童中最常见的系统性血管炎。90%的病例为儿科人群。与多种其他形式的系统性血管炎不同，大多数IgAV病例为自限性。它的临床表现特征典型的四联征是：

• 既无血小板减少也无凝血病的患者出现可触性紫癜
• 关节炎/关节痛
• 腹痛
• 肾脏病

我已经忘记了当时自己有没有腹痛和关节痛，幸运的是，没有合并消化道出血和肾脏病，只记得自己的小腿上，密密麻麻的出血点去了又来，还伴随着肿痛。

体育课不能上了，家里住在四楼，没有电梯，因为不敢让我爬楼梯，个子已经很高的我，都是爸爸妈妈背着上下楼。

IgAV是一种与IgA沉积有关的免疫介导血管炎。虽然现已发现多种感染性和化学性触发因素，但仍不明确IgAV的基础病因。免疫、遗传和环境因素可能都有一定作用。

IgAV主要发生于3-15岁儿童，我就是在小学四年级的时候发病。英国的一项人群研究发现，17岁以下儿童中该病的年发病率约为20/100,000，其中4-6岁儿童的年发病率最高，为70/100,000。成人中的IgAV发病率较低，但是成人的肾脏结局明显比儿童差。

大多数研究都发现本病多发于男性，男女比例为1.2:1-1.8:1，但2项韩国研究显示女性中的发病率略高。与英国白人儿童或南亚英国儿童相比，英国黑人儿童中的IgAV发病率较低。

IgAV主要发生于秋、冬和春季，但极少情况下也会发生于夏季，原因可能为IgAV与感染有关。大约一半的IgAV病例发生于上呼吸道感染后，尤其是链球菌所致感染。其他感染因子、疫苗接种和昆虫叮咬也可能触发IgAV。

现在想想，我那个时候频发的感冒发热，扁桃体化脓发炎，可能也有一些关系。

直到长大后我学到这些知识，才意识到当时我的治疗也许有一些不太合理的地方，因为在没有明显疼痛和其他症状的情况下，我就被医生开始用上了糖皮质激素，二十年前，可能对于这个病的治疗或者指南并没有那么完善，也正因此，我体验了一把激素带来的肥胖。

每天吃下一把把的药片，让我的胃里说不出的难受，就算吃得很少，但是却感觉到，我的脸越来越大，可惜当时也没有手机自拍，不然真想让你们看看我当时“满月脸”的模样哈哈。身上的汗毛感觉也多了起来，从镜子里看自己，真的是一副“壮士”的样子。

幸运的是，这一切只是暂时的。我的病情逐渐好转起来，腿上的紫癜慢慢消失，逐渐减少药量的8周后，我停掉了口服糖皮质激素。然后，慢慢地，我又恢复到了原来的样子，大学时候巅峰时期，也曾身高175，体重120斤。（至于现在的肉，哎，那都是靠自己实力吃上来的。）

库欣特征是全身应用糖皮质激素的常见副作用，主要表现为体脂重新分布，形成躯干型肥胖、水牛背和满月脸，和体重增加。这些表现与剂量和用药时间有关，可在治疗2个月内出现。

虽然可能不影响生命，但是说实话，类库欣外观真的让人非常苦恼，尤其是爱美的女孩子。可能促使体重增加的因素还包括食欲增加，这也是糖皮质激素治疗的常见副作用。

而且，这种副作用，即使是使用低剂量糖皮质激素也可发生，不过在低于生理替代剂量范围时较少见。

短期低剂量应用，这些不良反应在停药后可能会逐渐缓解，但是对于一些患者，可能需要长期大剂量使用，这个时候副作用可能会累及多个器官系统，比如骨骼，免疫和血液。

所以对于长期全身性使用糖皮质激素之前，还需要考虑到按需求进行相应免疫接种，预防机会性感染，还要预防骨质疏松。

正因为这段经历，我特别理解那些经历了激素治疗，承受着药物带来的肥胖和减肥困难压力的人们。这条为了参加闺蜜婚礼去切胃减重新闻的下方评论，有支持的，有说肖女士太傻的，也有在那里冷嘲热讽肖女士的：

我理解肖女士，没有经历过这种无奈的人，永远是明白不了药物带来的副作用，并非简单控制饮食加强运动就能解决。在药物治疗依然存续的情况下，副作用本身，就是和治疗作用在一起，我们常常会尽量科学用药，减少副作用，但是完全祛除它并不可能。

生病总是件无奈的事情，没人不想活着，在“活着”这个前提下，“美丽”有时候就会成为必须要舍弃的东西。健康是最大的幸运，可是这份幸运，并非每个人都能拥有。

我们不能把自己的这份幸运分给别人，那么最起码，我们能做的，就是不要沾着幸运的光，去嘲笑那些不够幸运的人。

尤其是当他们为了能够让自己好一点，去努力跌跌撞撞往前走的时候，就算我们不能上前去扶一把，轻轻侧身为他们让开路，也是一种善良。

参考文献：

[1]Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 2013; 65:1.

[2]Piram M, Mahr A. Epidemiology of immunoglobulin A vasculitis (Henoch-Schönlein): current state of knowledge. Curr Opin Rheumatol 2013; 25:171.

[3]Gardner-Medwin JM, Dolezalova P, Cummins C, Southwood TR. Incidence of Henoch-Schönlein purpura, Kawasaki disease, and rare vasculitides in children of different ethnic origins. Lancet 2002; 360:1197.

[4]Up to date：IgA血管炎（过敏性紫癜）的临床表现和诊断

[5]Up to date：全身应用糖皮质激素的主要副作用

#谣零零计划#

轻断食，生酮饮食，这些新潮减肥法，真的有效吗？

困惑：“医生，轻断食，生酮饮食减肥法真的有效吗？”

俗话说，三月不减肥，四月徒伤悲，四月不减肥，五月徒伤悲。如今已经到了7月，忙着减肥的小伙伴们还好吗？其实，目前减重的手段多种多样，可以调整饮食结构，也可以进行能量的限制，还可以利用营养代谢途径的改变等。不同的人适合的方法不一样，安全性也不一样。因此，需要逐一了解，优中选优，更要因人制宜，因时制宜。现在，我就给大家介绍三种较为流行的减肥方法。

轻断食

轻断食的英文是Intermittent fasting，也称间歇式断食，一直是世界上比较风靡的一款减重模式。最常见的是采用“5 2”模式，即1周中5天相对正常进食，其他非连续两天摄取平常能量的1/4（女性约500kcal/天，男性600kcal/天），这种模式一直坚持下去比较容易。

这种减重模式有5天不需要刻意地作任何改变，进而自然进入到食物限制。此外，此方法对于体重降低及减重的维持效果好。目前的研究发现，轻断食对于肥胖、超重，特别是伴有血糖、血脂异常的患者都有益处。抛开自由进食的5天不说，限制能量的两天，食物也是有很多选择的。比如100g火腿奶酪三明治就有288kcal，100g生粗燕麦有373kcal，100g全麦面包有260kcal等。根据具体的食物热量可以安排各种类型的500kcal～600kcal的食谱，就可以比较轻松地度过减重的两天。

限制能量饮食

这是一大类低能量膳食的集合，包括：

• 1.在目标摄入量基础上按一定比例递减，能量减少10%～70%。

• 2.在目标摄入量的基础上每日减少500kcal左右。

• 3.每日供能1000kcal～1500kcal，即低能量饮食。

限制能量的饮食是在满足蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水这五大营养素的基础上，适量减少脂肪和碳水化合物的摄取，将正常自由进食的能量减去30%～50%。换句话说，就是平时我们所谓的节食，但不是饥饿疗法。

限制能量的饮食保证了我们身体每天需要的蛋白质和其他营养素的需求，因而不会对身体造成很大的营养素损失和欠债。但是与轻断食相比，限制能量的饮食在饮食的量上持续减少较多，因此对于有“大胃口”的减重者来说较难坚持。

在饮食结构方面，限制能量饮食强调了减少摄入脂肪和精致高碳水化合物食物，对于降低血脂和血糖有一定的帮助。同时，限制能量饮食可改善肥胖多囊卵巢综合征女性代谢及激素水平。限制能量的饮食还可以延缓衰老，降低急性颅脑损伤患者的受损程度。对于普通人而言，每餐八分饱也是好处多多的。

生酮饮食

脂肪在体内的代谢有两条途径，一是氧化成二氧化碳和水，二是产生酮体。当严格控制碳水化合物（一般是把碳水化合物控制在20克以内）时，脂肪的代谢就以第二条途径为主，这就是生酮饮食。生酮饮食之所以在减肥人群中很火，是因为按照这种饮食模式短期内体重降得实在太快了，很多人两个月能减三四十斤；更重要的是不饿肚子。为什么这种饮食模式体重降得这么快还不饿肚子呢？

生酮饮食之所以在减肥人群中很火，是因为按照这种饮食模式短期内体重降得实在太快了，很多人两个月能减三四十斤；更重要的是不饿肚子。为什么这种饮食模式体重降得这么快还不饿肚子呢？

那不吃什么、吃什么，才有可能把碳水化合物控制在20克以内呢？

不吃的食物：

1.包含杂粮和杂豆在内的所有主食，如馒头、米饭、面条、面包、水饺、包子、油条、锅贴、烙饼杂粮和杂豆。

2.所有薯类，如芋头、地瓜、紫薯、山药。

3.所有水果，除了脂肪含量特别高的牛油果。

4.高碳水化合物的蔬菜，如百合、莲藕、马蹄、山药、秋葵、毛豆、胡萝卜、洋葱、蒜苗、豆角、茭白等。

5.添加了蔗糖的任何食物。

可以吃的食物：

牛奶（最好不喝，最多喝1包），鸡蛋、畜禽肉、鱼虾肉、大豆类、坚果；净碳水化合物含量低于3%的蔬菜，主要是叶子菜和瓜茄类的菜，如黄瓜、丝瓜、冬瓜、西葫芦。这些食物可以吃到饱。

生酮饮食是将人体代谢的燃料从碳水化合物为主调整成脂肪分解供能的一种饮食，因此需要在一定时间内禁食，先让身体启动生成酮体供能的模式，再用极低碳水化合物饮食来维持代谢的稳定。这种代谢转换会引起低血糖、酮症酸中毒等极端代谢情况，还会引起便秘、乏力、头晕等症状，因此需要在医院医生和营养师的指导和密切监测下完成，等到代谢稳定后方可回家监测。

选择生酮饮食的朋必须在在开始前明确没有脂肪代谢障碍相关的异常，因为低碳水化合物饮食带来的就是高脂肪的摄入。同时，还要补充多种维生素片，饮用充足的水分以及摄入每天25克～30克的膳食纤维，定时监测血尿酮体水平。

减重的方法各异，但最重要的还是先明确有没有减重的必要，以及找到适宜自己的方法。怎么减重，首先要从医学角度看你是不是超重或者肥胖。体重指数是用于判断人体超重/肥胖与否和程度的指数，计算公式为体重（kg）/身高的平方（m2）。目前我国成人BMI的切点为：18.5≤BMI＜24为正常体重范围，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。如果体重指数在正常范围内，但是有减轻体重的诉求，应该掌握分寸，不要一味追求体重的减轻，这样可能导致营养不良。在没有体重超重的情况下，想要瘦身，不妨试试运动增肌。

文/成都军区总医院营养科 林宁

编辑/管仲瑶

原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。

点击下方爱心，您的赞是对我们最大的支持！

↓↓↓