• 1、藏不住肉的季节来啦！了解肥胖，科学减重最重要~
• 2、一到夏天就变胖？4个原因是罪魁祸首，中枪的赶紧改
• 3、换季变温，血压大变咋办？

藏不住肉的季节来啦！了解肥胖，科学减重最重要~

近日气温又闷又热，身上的肉肉再也藏不住了！那么问题来了，如何定义“肥胖”？怎样科学减重？在此，小编邀请上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授科普~

我国成年人身体质量指数（BMI）24-27.9被定义为超重，大于28则被视为肥胖。

同时，不应忽视腹型肥胖的危害，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，也很可能存在肥胖问题。

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肥胖，根据不同的表现和成因，可大致分为红、黑、黄、白四种颜色类型。

这类人群一般表现为能吃、能喝，代谢旺盛，容易伴有高血压。

因代谢率高，皮质醇、血压高，会引起肝肾功能障碍，必须综合治疗以后才能减重。

这类人群一般表现为能吃、有劲，伴随脖子发黑、女性月经不正常、毛发增多等。

因常见胰岛素抵抗高、胰岛素血症，减重关键在于降低体内胰岛素水平。

这类人群多腹部肥胖、有气无力，伴有甲减、垂体前叶功能减退、代谢率降低，相对较少见。

因原本吃得就不多，并不需要“管住嘴”，通过提高代谢率，就能自然减肥。

这种类型在医学上称“正常代谢性肥胖”，虽然体重指数超标，但白白胖胖、皮肤弹性也好，代谢没有问题。

一般不宜盲目减重，否则可能导致月经失调、乏力，但需预防持续性发胖引起心脏、关节等健康问题。

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一些肥胖者为了减重，采取快速却不健康的方法，如极端节食或过度运动，可能会对身体造成更大伤害。

另外，不能仅凭肉眼判断或体重数值来评估自身的胖瘦，建议就医综合评估。

尤其当伴随其他健康问题或心理障碍等，需要多学科综合治疗，不单以减重为目标，还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。

科学减重，健康至上，

迎接快乐的夏日时光！

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一到夏天就变胖？4个原因是罪魁祸首，中枪的赶紧改

一到夏天，肉肉就无处藏身了，很多人因此变得焦虑：究竟什么时候才能瘦？

虽然夏天被认为适合减肥，但发胖的也不在少数，之所以如此，主要是下面的4个原因导致的。

天气热的时候，你是什么感觉？感觉没胃口，吃不下去饭，你肯定也是这样的吧；可是凉快的时候就不同了，会变得胃口大开。

这种饥一顿饱一顿的饮食习惯，不但对减肥不利，反而会让肠胃吃不消，降低身体代谢。

像很多人，天气一热，早餐没食欲，不想吃，于是会在午餐时暴饮暴食，不仅增加肠胃负担，还很容易热量摄入超标。

还有的人，白天不好好吃饭，动不动就晚上组局，趁着晚上的凉意，喝啤酒、撸烤串，吃很多下酒菜，用脚趾头想都知道结果是什么了：多余的热量会在胰岛素的作用下合成脂肪存储在体内，导致肥胖。

相反，规律的三餐其实是有助于大脑和肠胃形成记忆的，进而达到控制饥饿感的目的。

因此，推荐的三餐时间，建议——早餐在6：30-8:30之间，午餐在11:30-13:30之间，晚餐在18：00-19:30之间。不要吃太撑，每餐吃七分饱即可，大概就是那种可吃可不吃的状态。

大门不出，二门不迈，如果不是上班，平时根本不想出门，只想在家里保持“葛优瘫”的状态，追追最喜欢的剧，在沙发上吃吃零食，吹吹空调，说的是你吗？

你以为吹空调会带来凉爽，但根据相关研究：吹空调也会导致变胖。

因为人是恒温动物，所以，当你感觉冷时，身体会燃烧热量来维持体温；当你感觉热时，身体会通过出汗来降低体温；当你感觉刚刚好，身体不再专门进行体温调节。

也就是说，当空调长时间恒定在20多度，就会导致身体新陈代谢减慢。从另外一个角度讲，室内温度太舒适，久坐不动，热量消耗减少，也很容易导致脂肪堆积。

综上，即使夏天，也建议坚持运动，清爽的早晨或者日落的傍晚都是不错的选择。

当然，如果你实在不想出门，在家做做简单的力量训练，平板支撑、深蹲、俯卧撑、卷腹等都是可以的，瑜伽也不错。不过运动时最好不要开空调哦，保持室内通风。

白天忙碌一天，很多人习惯于晚上放松，夏天小风一吹，啤酒、烤串、小龙虾，即使是麻辣火锅，都已经饿得两眼冒金星了，谁还管得了那么多？于是大吃特吃起来。

当然了，减肥的意思不是说，吃夜宵一定就会长胖。一个人是否会变胖，每天的热量摄入与热量消耗有关，长时间热量摄入大于热量消耗，那就会长胖，反之就会变瘦。

所以，如果你三餐吃太多，晚上再吃夜宵，如上所提及的，结果必然是胖。如果你经常加班，因此没有时间吃晚餐，那么适当来点夜宵，你也不会长胖的。只不过，希望你可以留意一些具体夜宵食物的选择。

一般来说，迫不得已吃夜宵且不想长肉的话，最好选择酸奶、牛奶、燕麦、蔬果之类的食物，加工相对减少，垫垫肚子就好。

本来睡眠就不好，赶上天气一热，状态更加活跃，入睡更加困难了。

再加上夏天的夜生活会比较丰富，逛夜市、KTV唱歌等，睡眠时间普遍都会减少。

你以为减肥只是少吃点、多做运动就好了吗？经常熬夜，也会对减肥进程造成影响。

在美国一项针对肥胖和睡眠关系的研究中，结果显示，不熬夜的人，肥胖率为30%，经常熬夜的人，肥胖率达到了70%。

具体来说，经常熬夜对减肥的影响，体现在：第一，会导致内分泌紊乱，新陈代谢减缓，形成易胖体质；第二，这会影响抑制食欲的瘦素的分泌，让你在白天时食欲大增，增加暴饮暴食的几率。所以你懂了吧？

不要熬夜了，从今天开始，早点睡吧，躺在床上就不要玩手机了，每天最好能保证7-8小时的睡眠，晚上11点前就睡觉。

换季变温，血压大变咋办？

王大爷一直规律服用降压药物，血压控制良好。血压稳定后就没再测血压。但去年冬天供暖以后，家里特别热，他在家里总感觉头晕，当时测血压发现比平时的血压水平低10mmHg左右，在户外则没有这种情况。同时，据王大爷自述，一到春夏交替时，他就总出现头晕、黑朦的情况。

因此，他来到门诊药物咨询室询问是不是应该减减降压药厄贝沙坦片的剂量了？关于王大爷的困惑，我们来一探究竟。

1

血压随温度变化现象

血压呈季节性变化，通常表现为“秋冬高、春夏低”，即温度越高血压水平越低，温度越低血压水平越高。

类似的变化也会发生在“候鸟式生活”（北方居民到南方过冬，南方居民至北方避暑）的人群。

有研究表明夏季平均血压下降幅度约为5/3mmHg（收缩压/舒张压）[1]。还有试验表明每降低1℃，收缩压约升高0.5mmHg[2]。老年人、吸烟或饮酒人群的血压对季节变化更为敏感，消瘦人群的血压季节变化较肥胖者更大[3]。

2

血压随温度变化的原因

三大神经激素调节机制

人体血压调节主要涉及三大神经激素调节机制，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统和血管内皮系统。现有证据提示季节交替血压变化可能和交感神经系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化有关[2]。

环境温度

冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩，从而导致血压升高；夏季则由于周围环境的温度较高，皮肤血管明显扩张，致使血压降低。

排盐量

夏天出汗和排盐量增多也是导致血压下降的原因之一。

3

换季时如何做好血压管理

01

加强血压监测

了解血压的季节性变化幅度

高血压患者应在每年换季初期规律监测血压，尤其是气温大幅变化时，观察评估血压随外界温度季节性变化的情况。

高血压患者，尤其是已知血压水平随季节变化波动较大者，或合并高龄、慢性肾功能不全、糖尿病、动脉粥样硬化者，每年在夏季和冬季至少进行1次动态血压监测，及时了解昼夜血压波动情况。

“候鸟式生活”的高血压患者，在远途旅行前后数周内应注意增加血压测量频率，及时了解血压变化。

02

换季前

药物预防性调整策略

对于既往冬季降压困难、血压不达标的患者，或夏季血压过低、出现黑蒙或晕眩或产生血压相关肾脏不良事件的患者，在排除其他原因后，可在夏季或冬季来临之前（3-5月，9-11月）遵医嘱提前调整药物剂量和种类。

ACEI（普利类降压药）/ARB（沙坦类降压药）等作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物随季节或温度变化可能有显著的血压差异。服用这类药物在换季变温时更需及时关注血压，在医生指导下春转夏季时下调剂量、秋转冬季上调剂量[2]。

03

血压波动较大或出现症状

应及时就医调整治疗方案

排除影响血压波动的其他原因之后，冬季气温降低、出现血压大幅升高者，需遵医嘱上调药物剂量或调整药物种类，强化降压。冬季血压得到有效控制的高血压患者，夏季可能出现低血压症状。

随着天气逐渐变暖，如发现血压下降幅度较大，且伴有低血压症状，不建议自行停药，应遵医嘱停药或减药。

建议进行24h动态血压监测，以免遗漏夜间血压升高情况，防止下调药物剂量造成夜间血压不达标。

综上所述，药师怀疑王大爷头晕是因为温度升高引起血压降低所导致的。

王大爷平日服用沙坦类的降压药控制血压，服用这类药物在换季时更容易出现血压波动。

药师建议王大爷每日早晚监测血压，记录头晕发生时间、当时血压水平及正在进行的活动，尽快前往心内科就诊，进行动态血压监测，并根据血压昼夜波动情况，遵医嘱调整降压治疗方案。

来源 健康北京

编辑 高珊珊

流程编辑 严圣淼