• 1、打鼾呼吸机，为什么可以改善减肥？只对部分患者有效
• 2、胡海泉安利言承旭被“种草”，呼吸机真的能止鼾吗？
• 3、呼吸机全面测评，打呼噜应该怎么选？

打鼾呼吸机，为什么可以改善减肥？只对部分患者有效

最近有粉丝问，打鼾呼吸机，对减肥可以改善吗？有些使用呼吸机的患者会这么想，既然肥胖是睡眠呼吸暂停的一个重要原因，那么逆向思维一下，呼吸机治疗，能否减肥呢？

1.睡眠呼吸暂停综合征导致肥胖

睡眠呼吸暂停会导致内分泌的紊乱，其中皮质醇激素水平升高就和肥胖相关。

一方面，在缺氧的应激状态下，机体为维持内环境稳定，刺激神经系统和内分泌系统，使之高度兴奋，分泌包括皮质醇激素在内的升糖激素，刺激糖原分解及糖异生，让人产生饥饿感，增加对垃圾食品的渴望，越胖越吃就是这个意思。

另一方面，皮质醇激素可通过直接拮抗胰岛素作用和抑制胰岛素释放而使糖脂代谢紊乱，降低胰岛素的敏感性，引起胰岛素抵抗，让摄入的能量堆积越来越多，而消耗的少。

2.肥胖也导致睡眠呼吸暂停综合征

当然肥胖也会导致睡眠呼吸暂停综合征，颈部脂肪沉积可以缩小上呼吸道口径，气道更易塌陷、阻塞。颈部脂肪沉积越多、脖子越粗，越容易发生睡眠呼吸暂停。肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加、胸廓顺应性下降、膈肌上抬、呼吸效率下降，所以许多肥胖患者稍一活动即气喘吁吁，大汗淋漓。
睡眠呼吸暂停与肥胖互相加重，形成恶性循环。

对于睡眠呼吸暂停综合征患者，好多医生都建议佩戴呼吸机治疗。所以，部分打鼾的肥胖患者，佩戴呼吸机之后感到白天精力充沛，纠正缺氧能够改善代谢问题，随之就会导致打呼噜的改善，而且以往时时存在的饥饿感没有了，结合健康的生活方式，他们的体重明显下降。最典型的患者体重直降200磅。尤其是肥胖导致的打呼噜，在使用呼吸机之后，有些人用着呼吸机就会发现自己瘦下来了，所以，呼吸机治疗，对部分患者来说真能减肥。

但是呼吸机治疗是指标不治本，只是使用正压打开气道，对于减肥并没有直接作用。呼吸机治疗最麻烦的问题是需要长期佩戴。有一些人坚持不下来。所以有部分患者并没有达到减肥的效果。

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胡海泉安利言承旭被“种草”，呼吸机真的能止鼾吗？

近日，综艺《披荆斩棘的哥哥》很火，在舞台之外，哥哥们分别开启了隐藏属性，其中闲聊中的分享好物环节，简直像个“大卖场”，泡脚盆、成语词典、健腹轮……综艺一秒变成购物频道。其中胡海泉安利的呼吸机，成功吸引了大家的注意，更让言承旭也“种了草”。打鼾的问题很普遍，呼吸机真的能止鼾、改善睡眠吗？南医大附属南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任鲁媛媛告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，大家讨论的呼吸机，其实在临床上叫做无创辅助通气治疗，应用已经很普遍了。无创辅助通气治疗也确实可以帮助止鼾，就像近视眼佩戴眼镜一样，也需要终身使用。

打鼾，是因为气道部分塌陷了

打呼噜，实在是太常见了！鲁主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，偶尔发生的打鼾，可能是因为上呼吸道感染或是鼻炎引发的，而定期的、大声的夜间打鼾，更多情况下是睡眠呼吸暂停综合征（俗称鼾症）的表现。上呼吸道任何部位的狭窄和堵塞，都可能导致鼾症，比如气道的先天发育异常、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、咽肌麻痹，舌体肥大，颌骨畸形等等。肥胖患者颈部脂肪沉积过多，也会引发呼吸道狭窄。

很多人觉得打呼噜是睡得香，实际上并非如此。鼾症患者由于睡眠呼吸反复暂停，睡眠质量反而是很差的，因为睡眠质量下降导致白天精神不济、注意力不集中而诱发交通事故等意外的情况也不少见。反复的睡眠呼吸暂停，还会导致身体，长期不治疗，容易出现头痛、咽干、智力减退、记忆力下降等症状，严重的还会出现高血压、糖尿病、肺心病等疾病，增加心肌梗死等猝死的几率。

呼吸机帮助在睡眠中撑开气道

“很多人看着稀奇的呼吸机，其实已经在临床上应用很广泛。它是治疗鼾症很有效的工具，甚至是首选的辅助器械。”鲁主任说。

鲁主任解释，无创辅助通气治疗的原理其实也很简单。大家所谓的“呼吸机”的主体机子里有个马达，这是呼吸机的“心脏”，通过调整压力阀直径和扇叶转速，可以送出不同强度的气流。呼吸机送出的“风”通过管道输送到气道，可以“撑开”上气道软组织塌陷的区域，保持上气道开放。呼吸过程中气体的通路畅通了，睡眠时就不再发生打呼噜、憋气，呼吸暂停的现象也就得到了解决。不同厂家的呼吸机外形有区别，但原理是一样的。现在呼吸机的面罩也越做越小，可以尽量减少张口呼吸和幽闭恐惧。

鲁主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，和近视眼镜一样，呼吸机也不是随意买的，也需要“验配”，最好去专业的睡眠医学中心做一下睡眠监测，全面评估，看是否需要使用呼吸机，同时调试好参数，才能让呼吸机起到最好的辅助呼吸效果。

避免打呼，还需要注意这些方面

先使用药物或是医疗器械，情况真的很严重时再手术治疗，这条“规律”在呼吸机使用上却是不成立的。鲁主任表示，鼾症患者有手术指征的，其实很少，长期使用呼吸机，反而是大部分患者需要接受的方法。呼吸机并不是真正起到治疗作用，不会出现使用一段时间症状消失再把机器撤掉的情况，它就像近视眼镜之于近视患者一样，是在辅助治疗器的辅助下恢复生理功能，绝大部分情况下是需要终身使用。

图源 视觉中国

另外要注意的是，在辅助器械之外，通过改变生活习惯和环境因素，也可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生、发展。首先要控制体重，肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍疾病的风险，适量减肥，打呼可以有很大程度的改善。同时，鼾症患者最好建立侧卧位睡眠的习惯，尽量采取侧卧睡眠，避免仰卧睡眠，来减轻气道的压力，改善通气。另外，注意戒酒，酒类可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞。如果打鼾严重，则需要到医院接受专业检查和治疗，选择最合适的治疗方式。

通讯员 李娜 蒋佳佳

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 苏云

来源：紫牛新闻

呼吸机全面测评，打呼噜应该怎么选？

在过去的二十年中，越来越多的人被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），据目前估计，中国30至70岁之间的成年人中，有超过25％的人患有OSA。结果，寻找可靠的OSA解决方案变得越来越重要。

OSA是一种由喉部气道阻塞引起的疾病。该疾病会阻止正常的气流，并可能导致呼吸变浅和暂时无法呼吸。OSA通常表现为打鼾，重度打鼾或喘气为特征。长时间会影响睡眠，导致白天出现相当多的疲劳现象（这是OSA的典型症状），可能会对人的日常健康和生活质量产生重大影响。睡眠呼吸暂停还可能对健康产生其他影响，包括情绪变化，头痛，高血压和其他心血管疾病。

气道正压通气，包括 APAP（CPAP）和双水平PAP（BiPAP），是OSA最有效且最常用的治疗方法之一。呼吸机将空气通过面罩打入气道并防止气道关闭或阻塞而起作用。在CPAP模式中，压力大小保持不变（恒定不变），而在Bi-PAP中，压力水平是可变的。

在本文中，呼吸帮将更深入地为您研究OSA和呼吸机。我们将为您介绍有关OSA的原因，症状和治疗的更多背景信息。此外，您可以找到有关购买呼吸机时的主要注意事项的详细信息，有关市场上最佳呼吸机的建议以及除呼吸机呼吸机以外的其他解决睡眠呼吸暂停的策略。

什么原因导致OSA？

呼吸暂停在上文为大家介绍过，就是呼吸道阻塞所致。从医学上讲，造成这些阻塞的主要原因是靠近喉咙后部的软组织和肌肉变得过于松弛并阻塞了气道。这是引起打鼾的原因，因为试图通过气道的空气会使该软组织振动，从而产生可听见的声音。在患有OSA的人中，呼吸暂停可能在一夜之间发生数十次，即AHI（睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数）。

在某些患者中，其喉咙的结构使他们更容易患OSA。这包括舌头，脖子，扁桃体和/或腺样体比正常人大的人。下颌比上颌短的人患OSA的风险也更大。

肥胖是这种疾病的主要病因，因为肥胖的人发生睡眠呼吸暂停的可能性是体重正常的人的四倍。男性，老年人，吸烟者和经常使用酒精或镇静剂（两者都可能导致咽喉后部肌肉进一步放松）的人也处于较高的风险中。睡眠呼吸暂停的家族史也可能增加一个人的风险。

可能导致或促成OSA的另一件事是睡眠姿势。平躺与长期打鼾和睡眠呼吸暂停有关。这是因为靠背部可以使重力更容易将喉咙后部的组织自然拉至阻塞气道的位置。

呼吸机的目标是保持空气在气道中流动，以确保其不会被阻塞或阻塞。它通过吸收周围的空气，然后对其进行过滤，加压和加湿来实现。然后将这些空气通过管路和面罩输入气道。为此，呼吸机由几个部分组成，在许多情况下可以某些耗材可以单独出售：

呼吸机压缩机

呼吸机内部是发电机。该电机外部吸入空气并对其加压。然后将这些空气输入气道。

过滤棉

过滤棉用于帮助吸入空气进行过滤。它有助于提高夜间通过机器呼吸的空气质量，并减少暴露于过敏原或粉尘。

加湿器

呼吸机加湿器包括一个水盒，该水可以被加热并有助于将水分和湿气添加到来自呼吸机输送的空气中。有些患者发现，使用加热的加湿器有助于防止其嘴巴和喉咙变干和发炎。加湿器可以直接内置在机器中，也可以是连接到呼吸机本身的单独部件。

管路

管路通常只有几英尺长，是将呼吸机中的压缩空气传递到面罩（进而进入气道）的通道。

面罩

面罩是将空气从呼吸机推入气道，正确连接和佩戴面罩对于呼吸机工作和有效治疗起关键作用。

呼吸机使用的面罩有很大的不同，呼吸机通常可以在多个面罩中进行配对，只要面罩正确地与管路配对即可。面罩通常可以与机器的其余部分分开购买。

呼吸机使用三种主要类型：

全脸：该面罩设计用于遮盖鼻子和嘴巴，具有最大的轮廓。使用头顶顶部和后部的绑带将口罩的塑料插件固定在适当的位置。通常建议通过口呼吸的人使用这种口罩。

鼻罩：顾名思义，鼻罩不能遮住嘴，因此，它对于夜间通过鼻子呼吸的人效果更好。这些只适合鼻子。一些鼻罩使用者还使用下巴带，以防止口腔张开，然后通过口腔呼吸。

鼻枕：这种类型的面罩是贴入鼻子吸入空气，通过鼻孔进入呼吸道。

购买呼吸机注意事项

如果您只是最近才被诊断出患有睡眠呼吸暂停，那么您可能会不知所措。市场上有许多不同的呼吸机，可能很难知道从哪里入手购买一台合适的呼吸机。

在下一节中，我们将列出我们的前5名cpap呼吸机，以助您一臂之力。但是我们知道您可能需要根据自己的需求来选择，并了解不同模式呼吸机的区别。因此，本节将介绍在研究和购买呼吸机时应考虑的一些关键因素和注意事项。

请记住，购买呼吸机，需要做睡眠滴定，有助于评估您的睡眠和呼吸。与您一起的医生或朋友通常可以帮助您了解呼吸机的需求，并且是您购买最适合自己的呼吸机经验参考。

睡眠呼吸暂停的类型

中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的睡眠呼吸暂停，通常为患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常使用CPAP模式呼吸机。如果您有OSA，则与BiPAP相比，通常是更好，更便宜点。您始终可以向医生咨询有关所需机器类型和疾病情况。

呼吸机尺寸和重量

并非所有呼吸机都具有相同的大小。有些比其他的更轻。优先级的高低取决于您必须放置呼吸机的空间（例如，床旁的床头柜或桌子上）。您还应该考虑期望旅行出差，因为您需要随身携带呼吸机。如果您经常旅行，那么拥有更小更轻的呼吸机可能会非常有价值。

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压力范围

每个呼吸机都能够输送各种不同水平的压缩空气。使用厘米水（cmH2O）来测量压力。除非您的医生另有要求，否则请寻找4至20 cmH20的呼吸机。这个更广泛的范围涵盖了OSA患者所需的几乎所有范围（通常在4至16之间）。

噪声

通常针对呼吸机比较担心是它们噪音。这种噪音可能会对使用呼吸机以及同窗伴侣造成影响。噪声的大小主要由呼吸机所使用的电动机确定，而且值得庆幸的是，现代呼吸机的噪声通常比其前代产品低得多。但是，寻找更安静的机器是很有意义的，特别是如果您与伴侣同床共枕。呼吸机噪声以dbA（a重量分贝）为单位。

加湿器

如果您的嘴巴或喉咙变干或很容易发炎，那么使用加湿器可以帮助您更舒适呼吸机。加湿器可以是内置的（倒入蒸馏水），也可以是可拆卸的（允许您直接在水龙头上加水）。较大的水盒意味着呼吸机可以使用更长时间，而无需补充水。

外部电源

尽管所有呼吸机具有可插入墙壁的内置电源线，但请寻找可通过电池操作的呼吸机，以防在何时何地使用呼吸机时需要，比如停电，备用电源。如果您正在旅行并且对电源插座有限，这可能会特别方便。

睡眠数据

与越来越多的消费和医疗设备一样，某些呼吸机能够收集有关您的睡眠和机器使用情况的数据。如果您试图改善对与睡眠有关的数据的跟踪，则可能是您在呼吸机中寻求的一项功能。

保证

由于呼吸机通常要花费数千元或万元，因此为您的购买产品提供一定的保证是一件令人放心。至少2年的保修，该保修涵盖机器材料或工艺上的任何缺陷。

睡眠呼吸暂停治疗的其他策略

尽管呼吸机是控制阻塞性睡眠呼吸暂停的一种行之有效的方法，但这并不是唯一的方法。某些人可能会发现呼吸机对他们而言效果不佳。例如，面罩可能无法适应，或者呼吸机发出的噪音对于他们或他们的伴侣可能是一个重大问题。或者在选择呼吸机之前，某些人可能想尝试其他OSA治疗方法。本节为您探讨那些被诊断出患有OSA也会试图睡个好觉的替代策略和治疗方法。

请记住，尽管我们的文章经过了详尽的研究，但不能替代医学建议。如果您对治疗和建议有任何疑问或疑虑，请务必咨询您的医生。