• 1、提醒：高血压出现这6种症状，是脑出血信号，有1个都不能疏忽大意
• 2、当肥胖遇上高血压，警惕脑中风
• 3、肥胖者，更易患高血压

提醒：高血压出现这6种症状，是脑出血信号，有1个都不能疏忽大意

说起脑出血，大部分人都闻之色变，觉得很严重，但很多人可能不知道，脑出血的最主要发病原因之一竟然是高血压！原因且看下文分析。

脑出血简介

脑出血是指脑部血管破裂，导致血液泄漏到脑组织中的一种疾病。脑出血也被称为脑溢血，它是一种严重的疾病，可能会导致残疾或死亡！

脑出血和脑梗都称之为脑中风，脑出血的发病率虽然远远没有脑梗高，但在死亡和致残方面，脑出血的全球负担高于脑梗！

脑出血最常见的原因为高血压、淀粉样血管病和血管畸形破裂，高血压性出血发生在主要脑内动脉发出的穿通支动脉分布区域，这些穿通支动脉分出时通常与主干血管成90°角，这些小的穿通支动脉可能尤其容易受到高血压的影响，因为它们直接承受比其大得多的主干血管的压力，没有前端血管管径逐渐减小所提供的保护作用。

脑出血可能会导致许多严重的后果，包括失去意识、瘫痪、失语、认知障碍等。脑出血的预后取决于许多因素，如出血部位、出血量、患者年龄、身体状况和治疗措施等。早期的治疗和干预可以帮助降低死亡率和残疾率，那么如何早期识别脑出血呢？

高血压发生脑出血，早期常有这6个症状

高血压患者需要警惕以下脑出血的6个早期信号：

1）剧烈头痛：脑出血可能会导致剧烈的头痛，疼痛程度可能比较严重，这种头痛可能会突然发生。

2）意识障碍：脑出血可能会导致意识丧失、昏迷或混乱等意识障碍，这些症状可能会突然出现。

3）呕吐：脑出血可能会引起呕吐，这可能与头痛有关。

4）身体感觉和运动异常：脑出血可能会导致肢体感觉异常，如麻木、刺痛或无力等；或一侧肢体无力，行走不稳甚至跌倒。

5）言语障碍：脑出血可能会导致言语困难或说话不清等言语障碍。

6）视力问题：脑出血可能会导致视力问题，如双眼视力模糊或视野缩小等。

如果高血压患者有上述表现，需高度警惕脑出血可能，此时应立即休息，禁食，并第一时间打120去附近有救治条件的医院。

高血压患者如何预防脑出血？

高血压是脑出血的主要风险因素之一，控制高血压可以降低脑出血的发生率，建议高血压患者做到以下几点：

规范进行降压治疗：高血压应定期看心血管内科，规范药物治疗，并自己监测血压水平。

合理饮食：避免高盐、高脂、高胆固醇等不健康饮食，建议多食用水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品等健康食品。

锻炼身体：适当的体育锻炼可以降低血压、改善心血管健康，建议每周进行至少150分钟的中度强度有氧运动。

戒烟限酒：戒烟限酒可以改善血压和心血管健康，减少脑出血风险。

控制体重：超重和肥胖是高血压和心血管疾病的风险因素，控制体重可以降低脑出血的发生率。

定期检查：定期进行身体检查，包括检查血压、血脂、血糖等，以及定期接受医生的建议和治疗措施。

总之，了解高血压脑出血的各种前兆症状，在出现前兆症状后立即高度警惕和重视，及时去正规医院进行急救，这样才能最大程度保证生命安全和避免严重后遗症！

当肥胖遇上高血压，警惕脑中风

湘医快报融媒体中心（通讯员/王玉英 朱甜 钟治军）42岁的陈先生，体重达到240斤，患高血压多年，平时血压200/110mmHg，一直未定期监测血压，也未规范服用降压药。近日，突发神志不清，右侧肢体无力，不能活动，言语不清2小时，被家属紧急送到长沙市中医医院（长沙市第八医院），急诊CT显示：左侧基底节区脑出血。

神经外科主任钟治军带领团队快速反应，高效协作，及时为患者行开颅血肿清除术。钟治军介绍，高血压性脑出血是高 血压病最严重的并发症之一，具有高死亡率和高致残率的特点。一旦出现高血压性脑出血，应立即采取急救护理措施，降低死亡率，并及时就医治疗。这样的案例并不少,近期科室还有两例年轻病例。

35岁的小李，体重112Kg，高血压病史1年，最高血压200/120mmHg，未规律服用降压药，凌晨1点左右出现左侧肢体活动障碍，伴口角流涎，急诊CT提示“右基底节出血”。

33岁的小危，体重115Kg，高血压病史6年，最高血压达220/115mmHg,未规律服用降压药，解大便时，突发头痛摔倒，随之神志不清，呼之不应，急诊CT提示“左侧基底节出血”。

肥胖患者治疗和护理难度大，医护团队为三位患者制定了术后个性化的治疗和护理及康复方案。经过医护人员的不懈努力，患者病情逐步稳定。

钟治军提醒，肥胖是高血压的危险因素之一。因为肥胖的人脂肪多，脂肪过多导致微血管血容量增加，从而引起高血压。高血压初期一般没有症状，但并不代表没有危害。患者如果疏于管理，不重视，高血压会慢慢成为威胁健康的“隐形杀手”。当患者因过度劳累和剧烈运动、情绪较大波动等因素引起血压剧烈升高时，易导致已病变的脑血管破裂出血，严重威胁生命安全。

如何预防和正确应对高血压呢？

首先，要养成良好的生活习惯。保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，合理地安排饮食，多吃蔬菜水果和粗粮杂粮，少吃油腻和高盐食品。适量增加有氧运动，如散步、慢跑等，有助于控制体重和降低血压。

其次，要定期进行体检。及时了解自己的身体状况，发现异常及时就医。对于有高血压家族史的人群或高血压患者，更要密切关注血压变化，遵医嘱规律用药。

最后，要保持积极乐观的心态。面对生活中的压力和挑战时，及时调整自己的情绪和心态。

肥胖者，更易患高血压

任兴慧，战略支援部队特色医学中心（原306医院），心血管内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

工作负担和压力增加，不健康生活方式的流行，包装食品及加工食品的易于购买，体力活动较过去明显减少，这些既是肥胖流行的诱因，同时也是导致高血压流行的原因。

高血压症状隐匿，常常导致心、脑、肾等靶器官损害，被称为“沉默的杀手”，严重危害着人们健康。

肥胖对血压升高的影响是多因素的，包括神经激素改变、脂肪对肾脏的物理压迫、肾脏氯化钠（NaCl）重吸收增加以及炎症。代谢异常和炎症与高血压相互作用，导致肾损伤并加剧血压升高。

引发肥胖性高血压的机制

肥胖会导致许多组织的细胞外液体容积扩张和血流量增加，从而导致静脉回流和心输出量增加。体积膨胀是由肾小管钠重吸收的增加介导的，因为肾血流量和肾小球滤过率最初在肥胖发生期间升高，即肾损伤之前。

至少有3个主要因素导致钠重吸收增加：RAAS激活，包括盐皮质激素受体刺激；SNS激活，尤其是肾交感神经活性增高；通过内脏、腹膜后和肾窦脂肪的肾压迫。

其他一些因素也被视为肥胖性高血压的潜在介质，包括胰岛素抵抗、炎症、利钠激素缺乏、肠道微生物群改变和血管周围脂肪组织增加。然而，这些机制在引发肥胖性高血压中的重要性仍不清楚。

《2023 OMA临床实践声明：肥胖和高血压》指出，体脂增加是高血压最常见的原因，在肥胖合并高血压的患者中，通过健康营养、体育锻炼、行为矫正、减肥手术、减肥药物等方式减肥，降压效果较好，体重减轻程度越大，血压降低程度越高。

为了身体健康，一定要保持合理体重，高血压的适当管理对于减少肥胖对靶器官的不良影响仍然至关重要!

（配图来源于网络）