• 1、孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答
• 2、孩子肥胖危害大 坚决不做“小胖墩”
• 3、世界防治肥胖日 ▏一群幼儿园娃发出灵魂拷问：为什么会变胖

孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答

又到了一年一度的入园体检时间。体检时一些孩子被医生诊断为超重或肥胖，超重和肥胖是什么概念？对孩子有哪些危害？家长应该做些什么呢？

今天，就让静安区妇幼保健所的医生从专业角度为家长们解读。

什么是超重和肥胖

如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加1个标准差，但<中位数加2个标准差，属于超重；如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加2个标准差，属于肥胖。

可见，超重和肥胖是指儿童体重和身高（身长）的比例超出了一定范围。

超重和肥胖的主要原因

过度喂养和进食，膳食结构不合理；

运动量不足及行为偏差（外出就餐或吃外卖过多、看屏幕时间过长、睡眠不足等）；

遗传因素，父母一方或双方肥胖，孩子的超重、肥胖发生率明显增加。

超重和肥胖对儿童的危害

健康的体重非常重要，因为超重或肥胖可能对儿童身体的多个系统造成损害：

●心血管系统：高血压、血脂异常、早期动脉粥样硬化及代谢综合征

●内分泌系统：胰岛素抵抗和2型糖尿病、性早熟、女孩多囊卵巢综合症

●呼吸系统：哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停症

●消化系统：脂肪肝

●心理问题：自卑、胆怯、孤独

家长应该做些什么

01 体重、身长（身高）管理：

定期监测体重和身长(身高),≥2岁儿童的身高每增加5厘米,在原有体重基础上体重增长要少于2kg。

02 饮食管理（控制肥胖的关键）

控制高热量食物摄入，少吃煎炸以及快餐等高能量食品。推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。

树立健康的饮食行为理念，培养良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃夜宵、少吃零食、减慢进餐速度、细嚼慢咽、减少外出就餐次数及外买食物次数，家长避免把不健康食物带回家。

学龄前超重、肥胖儿童建议调整用餐顺序，餐前先喝汤，以素汤为主，增加饱腹感，避免过食。

03 适当运动

限制孩子观看屏幕的时间（电视及其他电子产品），避免2岁以下儿童看电视，2-6岁儿童每日观看屏幕时间不应超过1小时。

学龄前儿童在全天内各类型身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟，如快走、跑步、球类、游泳等。运动要循序渐进，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

04 关注儿童心理健康

避免过分严格地限制某些食物，如儿童特别喜爱的，可在控制总热量的基础上适当给予。

鼓励儿童多参加集体活动，建立健康的生活方式，学会自我管理的能力。

全家共同参与，共同改变饮食、生活方式和运动习惯，而不仅仅针对儿童一个人。

控制体重是一个长期的过程，

逐渐改变不良的生活方式，

长期保持健康的家庭饮食和行为习惯，

才能达到有效干预。

孩子肥胖危害大 坚决不做“小胖墩”

你家宝宝是不是“小胖墩”？宝宝胖嘟嘟的是很可爱，可是胖胖的真的健康吗？有些家长一定会说：“我家宝宝是壮，才不是胖呢！”

请注意，健壮与胖是有明显区别的。健壮的孩子充满活力，运动能力强，动作敏捷、协调，反应快。而肥胖的孩子一般缺乏活力，运动能力差，动作迟缓，肢体协调性差，缺乏自信。

那么该如何界定儿童肥胖？儿童肥胖有哪些危害？儿童肥胖又该如何防治呢？

如何判断儿童是否肥胖？

1. 体质指数（BMI）法

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6-7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。2-5岁儿童参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中2-5岁儿童超重和肥胖BMI筛查界值，6岁及以上儿童参考中国行业标准“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（WS/T586-2018）界值点。

2. 身长的体重评价法

年龄 1），大于2个标准差为肥胖(Z评分> 2)。

3. 腰围评价法

腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。7岁及以上儿童青少年的腰围界值可参考中国卫生行业标准“7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值”（WS/T611-2018），儿童腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P90作为高腰围的筛查界值，提示儿童可能存在向心性肥胖。

儿童肥胖的危害有哪些？

1. 影响长高

骨龄的变化与雌激素密切相关，肥胖可能存在雌激素分泌过多的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

2. 青春期提早发育

目前儿童早熟的发病率很高，尤其女孩子发育提前年龄更明显，这与肥胖关系密切。

3. 增加患病风险

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。

4. 出现心理问题

肥胖引起心理问题的儿童很常见。肥胖的孩子表现穿衣不自信，有自卑感，不喜欢人际交往及户外运动，害怕被人取笑，过于担忧自己形象。同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，都会随着肥胖的程度和持续时间而加重。

儿童肥胖应如何防治？

肥胖一旦形成，干预治疗极其困难。儿童肥胖干预重在早期预防，在婴幼儿时期培养健康的饮食和运动习惯、在幼儿园和学校开展相关的健康教育和体育活动，从建立健康生活方式着手。

1

从生命早期开始预防

建议妈妈从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。母乳的营养成分比例更为合理，母乳喂养行为本身也可调控婴儿母乳的摄入量，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

2

培养良好的饮食习惯

饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯，正确的饮食方式使体重下降。家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。儿童还应尽量避免摄入含糖饮料和过多零食和点心。

3

增强体育锻炼

制定合理可持续的运动方案，培养孩子爱运动的生活习惯。中国人群身体活动指南（2021）和世界卫生组织关于身体活动、静坐行为和睡眠指南中推荐：

（1）6岁以下儿童每天进行至少180分钟的身体活动，鼓励多做户外活动（如户外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多则更好），每次静态行为时间（如操作手机、电脑、平板，看书报、电视，画画，玩玩具，演奏器乐等）或受限时间（例如在手推童车/婴儿车、高脚椅上，缚在看护者的背上）不超过1小时。

（2）6岁及以上儿童青少年每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动（如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等，能使儿童身上发热、呼吸急促的活动），每周至少3天安排增强肌肉力量和强健骨骼健康的活动，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计少于2小时。

4

重视儿童体格生长监测

儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄），1-2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）。

来源： 中国疾控动态

世界防治肥胖日 ▏一群幼儿园娃发出灵魂拷问：为什么会变胖

钱江晚报·小时新闻通讯员 余浙燕 鲁燕 沈小丹

5月11日是“世界防治肥胖日”。河庄幼儿园以此为契机，开展了“健康路上，拒绝负‘重’前行”系列活动，旨在通过宣传教育提高幼儿对肥胖的认知能力，让幼儿能从小在日常生活中养成规律的作息习惯、坚持健康饮食和规律运动。

近年来，儿童超重和肥胖人数呈持续上升趋势，这一问题引起大家的广泛关注。为什么会变胖呢？

大班段的孩子们带领我们一起寻找肥胖真相。他们围绕“为什么会变胖”主题和爸爸妈妈一起展开调查，瞧，这是他们的调查表：

看来影响肥胖的因素有很多，当然，预防肥胖的方法也不少。来看看孩子们控肥的对策吧！

小班段的老师将绘本故事应用于健康主题教学活动中，让孩子们了解预防肥胖的方法、感知体重与健康的关系和能表达自己对肥胖的认知。

大班段孩子们制定了合理的一日作息表，以告诉大家从小养成规律的作息习惯并提醒我们：别让肥胖成为健康路上的绊脚石！

健康饮食是保证儿童正常生长发育和身心健康的重要因素，中班段的老师通过“一堂健康课”让孩子们了解肥胖的危害、知晓健康饮食的重要性和承诺健康饮食（如坚持每天吃早餐、不喝碳酸饮料、不吃洋快餐、不以糕点取代主食等）。

课后孩子们将自己的想法用绘画的形式描述出来，以帮助大家记住预防肥胖的好点子。

老师安排孩子们每日体育运动最少1小时。

保健老师每周对部分孩子进行集中运动。

预防儿童肥胖并非一蹴而就，需要家园合作，健康路上，我们要让孩子“轻装上阵”，拒绝负“重”前行。希望在我们的共同努力下，孩子们能健康快乐成长!

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