• 1、世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
• 2、肥胖到底能不能定义为是一种疾病？
• 3、肥胖是病！过度肥胖会引起这4大后果，医生提醒：科学减肥很重要

世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致

5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。

肥胖是一种病

世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。

肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。

全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。

肥胖会带来哪些危害

1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；

2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；

3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；

4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；

5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；

6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。

肥胖症的判定标准

BMI 身体质量指数(Body Mass Index)

体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)

BMI ：24-27.9超重

BMI ：≥28 肥胖

WC 腰围 ( Waist Circuit)

亚洲标准：男性 WC >85cm

女性 WC >80cm

WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )

中心性肥胖：男 WHR>0.9

女 WHR>0.85

脂肪含量

体内脂肪占体重的%：

男 > 25%

女 > 30%

肥胖发生的主要因素

1、遗传因素

遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%

双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%

单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%

2、饮食因素

脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。

3、进食过量

4、进餐速度过快

5、丰盛的晚餐

晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。

6、静坐生活方式，缺乏运动

体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。

7、精神情志与肥胖病

人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖

8、饮酒与肥胖病

酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。

肥胖的治疗

1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。

2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。

3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。

如何控制饮食与运动

1、控制总能量的摄入

合理低能量

男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d

进食量比原来日常水平减少约1/3

随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。

应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。

2、控制脂肪的摄入

每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。

3、控制碳水化合物的摄入

每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。

4、增加优质蛋白质的供给

鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。

5、确保维生素和矿物质的供给

不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。

6、确保膳食纤维的供给

蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。

7、注意三餐的分配与烹调

早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。

8、适当运动

运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。

每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。

一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。

工人日报客户端《乐健康》第347期

工人日报客户端 工人日报记者 姬薇

来源： 工人日报

肥胖到底能不能定义为是一种疾病？

大多数人认为肥胖就是体重超标， BM I指数增高。有些人把肥胖定义为一种疾病，有些人则认为这不是病，只是个体的差异性导致。

不论肥胖能不能被定义为一种疾病，极度肥胖确实可以引起一些疾病，使个体出现代谢或器官异常的障碍。

对于肥胖的诊断，不仅仅要测定BMI指数，BMI指数超标只是一种；还有一种肥胖属于不均质性肥胖，这类人群的BMI指数可能处于正常水平，但由于体内脂肪分布不均匀，例如典型的内脏或腹部堆积脂肪的人群，定义为腹型肥胖，这也是肥胖的一种。

对于那些长期健身的博主来说，由于肌肉含量很大，脂肪相对不多，但是这类人群的BMI指数也超标，这就不能被定义为肥胖。

基于BMI的肥胖临床定义

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发布了“临床肥胖症定义和诊断标准”重大报告（以下简称《报告》），关于肥胖的定义：应考虑脂肪分布、内脏脂肪含量以及器官功能状态的评估；同时要结合其他测量指标，如腰围、腰臀比和体脂测量等，全面评估个体的健康状况。

临床肥胖症的诊断标准：

一、体征标准：个体体内存在过多的脂肪，至少存在一个测量指标，比如腰围或BMI指数超标，以确定患者体内存在过多的脂肪堆积。

二、临床标准：患者出现某个或多个器官功能障碍和异常体征症状。例如；出现心脏、呼吸系统或者骨骼肌系统的功能障碍；患者在做某些日常活动时出现功能障碍，影响患者的穿衣、吃饭、洗澡、走路等等。

正视肥胖的定义，通过正确的诊断肥胖，不要简单的局限于BMI为肥胖的诊断标准。

对于临床肥胖症的诊断，不仅仅要视为一种超重状态，可能需要确定为一种慢性疾病状态。

通过确立临床肥胖症为一种疾病，可以让患者更加的重视肥胖对于身体的危害性，需要及早的给予干预治疗。

肥胖是病！过度肥胖会引起这4大后果，医生提醒：科学减肥很重要

随着人们的生活条件越来越好，餐桌上的食物种类也越来越丰富，虽然不用再担心饥饱问题，但因为碳水，脂肪摄入过多，肥胖也会随之而来。但近年来，随着肥胖人数的逐年增长，越来越多的人开始将肥胖视为常态，认为肥胖只是一种“可能会影响健康”的生理表现。

但这里要告诉大家的是，肥胖一直都是病!早在1948年，世界卫生组织就将肥胖列为生理代谢疾病的一种，且根据相关研究显示，大约有50多种并发症与肥胖症相关，肥胖也因此一跃成为并发症状最多的生理疾病。

为什么说肥胖是病呢?还请提高警惕

我们不妨从疾病和肥胖的共同点开始讲起：

一般来说，大部分疾病，都是以损伤身体健康为前提进行发展的，在疾病恶化的过程中，患者大多会出现身体虚弱，生活自理困难，心理压力大等相关症状。

而肥胖人群同样也会有类似的情况出现，因此肥胖者体重较大，因此身体骨骼，器官等承受的压力大，生理功能下降，身体就会变得虚弱;

而过度肥胖者，无论是起身或是弯腰等行为都很难做到，因此生活自理也会出现相应的影响。

还有例如因体型、肚腩的外形原因导致滋生自卑，社恐的情绪，增加了肥胖者的心理压力等。综上所述，疾病和肥胖所造成的身体健康，生活以及心理方面的问题如出一辙，因此说它是疾病，真的一点都不假。

不仅如此，正如文章开头所提到的，肥胖一直都是并发症状最多的生理表现，这也是肥胖被列为疾病范畴的原因之一，尤其是这5种健康的负面后果，更值得各位肥胖的朋友“敲响警钟”。

长期肥胖，身体可能会承担这4大严重后果

【呼吸道疾病】

肥胖者的一大显著特征就是脂肪堆积，而大量的脂肪也会长期堆积在咽喉，下颚等部位，受到脂肪的挤压，呼吸道也会因此变窄。

因此肥胖者大多会有呼吸困难，喘不上气的情况，长期如此，呼吸道受到压迫而毛细破损，炎症的风险增加，极易引起气管炎，咽血，结节一类的疾病症状。

【消化系统隐患】

肥胖者的脂肪大多会堆积在腹部，因此腹腔的空间会因为脂肪的挤占而变小，因此处于腹腔中的肠胃压力会增大，继而出现反酸，胃食管反流等一系列消化疾病症状。

不仅如此，肝脏也是消化系统的一部分，肥胖者脂肪占比较大，肝脏也会因为代谢能力减弱而被脂肪浸润，增加脂肪肝等慢性疾病风险。

【内分泌紊乱】

肥胖是代谢症状的一种，同样也会影响到人的内分泌，激素分泌水平也会因此受到影响。

尤其是对女性来说，长期激素异常，容易造成月经紊乱，子宫肌瘤等一系列妇科疾病。

【骨骼负担增加，骨病隐患提高】

因为脂肪储备增加，肥胖者的体重也很大，骨骼作为支撑身体的结构，同样也会受到非常大的压力，尤其是膝盖，关节等部位，承受的压力和磨损更严重，出现潜在的关节炎，膝盖积液等症状的隐患也会更大。

不仅如此，大量的脂肪游离在身体环境内，还会阻碍钙质的吸收，钙质是生成骨质，提高骨骼密度的重要营养物质，肥胖者身体的骨质不断流失，骨质疏松也会加速出现。

综上所述，肥胖之所以归属疾病的范畴，不仅仅是因为它和疾病的相似度，更和这些因肥胖引起的并发症脱不开关系，身体长期存在上述症状，持续恶化，甚至还会诱发糖尿病，高血脂，慢性炎症，甚至是肿瘤等更严重疾病，还请肥胖的朋友一定要重视起来，积极且科学的减肥，才能护佑身体健康。

对于肥胖者而言，怎样才能科学地减肥呢?

不少肥胖者意识到了肥胖的危害性，从而选择去减肥，但如果用错了方法，比如盲目的绝食，过量运动，或者借助减肥药，抽脂等方式，不仅不能有效减脂，甚至还会对身体造成进一步的伤害。

因此，想要科学减肥，还请牢记以下2点原则：

①要有坚持的信念

坚持不是一朝一夕的事情，短时间的一时兴起，根本无法起到减肥的效果。

所以各位有心减肥的朋友，首先就要坚定自己的信念，要有坚持下去的决心，这才是减肥成功的基础。

②降低碳水的摄入

很多人觉得，只要不吃肉就是减肥了。但其实不是这样，碳水才是引起肥胖的真正原因，科学降低碳水摄入，才能真正起到减肥效果。

常见的碳水比如米饭、馒头、面条等。但需要注意的是，减少碳水摄入，并不代表不吃碳水，可以利用“粗粮代替细粮”的方法，用升糖更低，膳食纤维丰富的粗粮，比如玉米，红薯等来部分代替米饭，面食，通常替换占比在三分之一左右相对科学。

综上，肥胖真的是一种疾病，不容小觑，合理科学地减肥，才能真正帮助肥胖者找回健康。仍需重申的是，科学减肥的前提，需要根据自己具体的身体情况来制定计划和目标，拥有坚持不懈的决心，才能真正看到减肥成功的曙光。

参考资料：

[1]翟屹, 赵文华. 肥胖疾病负担的研究现状[J]. 中华流行病学杂志, 2007, 28(1):3.

[2]郝莉莉, 穆西珍. 关于肥胖与疾病[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016.