肥胖纹黑色素(肥胖纹黑色素怎样去除)_狐臭

肥胖纹黑色素(肥胖纹黑色素怎样去除)

博物 0 2025-02-05

文章目录：

1、为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？
2、我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？
3、我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？

为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？

春天到了，又到了动物们起疹子的时候，不过这篇文章并不是专门介绍过敏的，这实在有点老生常谈了。

但关于起疹子有个事你可能没想过：为啥我们身上起的疹子或者像肥胖纹那些纹路，像是会知道往哪个地方长，在身上画画似的。

01 你要长毛没准和狗狗一样

在100多年前，德国皮肤医生Alfred Blaschko有着同样的困惑，因此他将一百多名病人的皮损重现在模型上，发现分布竟然有规律可循：在背部呈V字，在胸部和身体侧面则呈S字，在头部却呈现波浪状。而这些在身体上看不见的线条，便是布拉什克氏线（Blaschko lines）。

身体和头面部布拉什克氏线的分布

图源：参考文献[1][2]

布拉什克氏线可能是因为胚胎时期细胞的迁移，由于外胚层细胞会沿着垂直于中轴的方向向两侧伸展，而它们最终会分化出皮肤的黑色素细胞和角质形成细胞，所以其表现就是在有的疾病中，皮肤像画画一样出现条纹，这叫做镶嵌现象或嵌合现象（mosaicism）。

狗狗身上的花纹也是布拉什克氏线的表现，也是一种镶嵌现象

图源：参考文献[1]

镶嵌现象并不都沿着布拉什克氏线，有时候也会呈一片一片的，这种表现差异是因为其起源于胚胎时期的不同部分。因为这条线是假想的，所以当然是不可见的，大多数情况在一些先天性疾病中才会表现出来。一些后天疾病，例如表皮痣或扁平苔藓，以及一些炎症也可能会沿着这条线生长。

沿着布拉什克氏线生长的疣状皮损

02 我干啥了就变成斑马了

在十九世纪，来自澳大利亚的解剖学家Christian August Voigt在一些深肤色女性病人的大腿处，观察到有时会呈现明显的深浅分界线。这条线便以他的名字命名为Voigt's lines，也被叫做Futcher Lines，或色素性分界线（pigmentary demarcation line），根据不同的部位又可以分成好几类。

不要怕不要怕都是正常现象

目前还不知道为啥会像斑马一样出现这样一条线，一些理论认为这和外周皮肤神经支配有关，例如在妊娠后期，肥大的子宫可能会压迫到脊髓S1和S2节段，恰好支配着大腿内后侧这一部分。

而另一些研究则认为或许和激素水平有关系，他们在27名病人（26名女性和1名男性）中，发现有83%女性病人的促性腺激素存在异常，这同样也影响到了她们体内雌激素和孕激素的水平。

头面部的G型色素性分界线

图源：参考文献[6]

03 我的肥胖纹和妈妈的妊娠纹一样吗

再说说我们更熟悉的可见的“纹路”。比如怀孕时出现的身体纹路，最为人所知的自然是妊娠纹，这是因为怀孕时腹部的皮肤会被拉伸，在各种激素的影响下，使皮肤中的纤维发生断裂或重构，就显示出了妊娠纹。

妈妈们真的牺牲了很多

图源：111.wales.nhs.uk

妊娠纹是种因皮肤中的真皮层过度伸展产生的纹路，也可以叫做膨胀纹或者萎缩纹，传闻中长胖时出现的肥胖纹，以及青春期长身体或剧烈健身长出的生长纹，都可以包括在这里边。

至于为啥有两个名字，在这种条纹出现的早期，通常会显出红色或红紫色，并微微向外凸出，因此称为膨胀纹或红纹（striae rubrae）。而随着时间推移，大概几个月到一年之后，这些条纹会慢慢变淡变浅，摸上去也会略微向内凹，就称为萎缩纹或白纹（Striae albae）了。

忍不住撸起裤管摸了摸

这种纹路随着分娩或是保持住体型，通常不太会再重新长出来新的。如果一直都在长新的还不褪色，有可能提示着一些严重疾病，如库欣综合征（Cushing syndrome），这是一种内分泌疾病，会产生过多的糖皮质激素，从而产生膨胀纹。

一位因垂体病变而引起库欣综合征的患者

图源：thelancet

其实怀孕初期，皮肤就会出现变化，除了脸色开始发暗或是长一些雀斑，还可以在下腹部看到沿着腹中线上的皮肤变深，也就是黑线（linea nigra）。大约90%的孕妇在妊娠的前三个月会长出来黑线。

但很多女生一直就有这条线

图源：DermNetNZ

目前认为这是雌激素和孕激素含量的改变引起的，它们会刺激皮肤中的黑素细胞分泌黑色素。不过一项针对5500多人的统计表明，有92%的孕妇会出现这一条线，也有16%的未孕女性会有相同的表现，甚至在青少年、新生儿，以及成年男性中也可能会见到黑线。一些药物，比如治疗前列腺疾病的，也可能会影响黑色素分泌，从而产生黑线。

04 科伯纳现象：啥事没有你就喜欢碰瓷

以上情况还是勉强有迹可循的，即使是看起来不规律的膨胀纹大致也是按照皮肤纹理出现的，然而在一些疾病，如银屑病或者白癜风中，如果未被影响到的皮肤受到了创伤，那这些地方也可能会产生相应的病变，有点像碰瓷，即科伯纳现象（Koebner phenomenon ）。

一个微不足道的伤口也可能会引起科伯纳现象

科伯纳现象看起来和荨麻疹等过敏类的皮肤病很像。其实虽然也和免疫相关，但是两码事，因为前者在机制上更加复杂且尚未完全明确，也并不是疾病的过程，更像激发潜在疾病的预兆，一些人可能纹了身仅有局部症状，过不久就出现到了全身。所以在白癜风的治疗中，它甚至可以作为疾病活跃程度和预后的指征。

和它类似的还有沃尔夫同位反应（Wolf's Isotopic Response），这种现象较少见，即另外一种疾病在先前那个病的病损处长出来，比如之前那地方长了个疱（通常是HZV即单纯疱疹病毒感染），同样位置下次可能再长个湿疹，有点像种瓜得豆。

这名患者在切除纤维肉瘤的瘢痕处

重新长出了扁平苔藓

即那些紫色的斑块

有趣的是这两种反应都有更加罕见的“逆反应”：逆科伯纳反应（Reverse Koebner phenomenon）是指皮肤损伤可能会让局部的病损恢复，而逆沃尔夫同位反应(Reverse Wolf's Isotopic Response)则是指局部皮肤在第一次皮肤的病损痊愈后，在第二次疾病中毫发无损。具体为啥它们这样随心所欲，实在是不清楚，假说都有好几种，可能与免疫有关。

虽然不太严谨，不过可以理解成梅长苏被虫子咬了中了火寒毒，夏江给他下毒也没用了。图源：参考文献[10]

总之疹子和纹路往哪长就是有那么点规律但又不完全有，主打一个出其不意，有的痕迹你不必外貌焦虑，有些是该去医院查查了。

参考文献

[1]. Molho-Pessach, V., & Schaffer, J. V. (2011). Blaschko lines and other patterns of cutaneous mosaicism. Clinics in dermatology, 29(2), 205–225. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.09.012

[2]. Bolognia, J. L., Orlow, S. J., & Glick, S. A. (1994). Lines of Blaschko. Journal of the American Academy of Dermatology, 31(2 Pt 1), 157–192. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(94)70143-1

[3]. Happle, R., & Assim, A. (2001). The lines of Blaschko on the head and neck. Journal of the American Academy of Dermatology, 44(4), 612–615. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.112386

[4]. Maranda, E. L., Heifetz, R., Cortizo, J., Hafeez, F., & Nouri, K. (2016). Kraissl Lines-A Map. JAMA dermatology, 152(9), 1014. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.0325

[5]. Zieleniewski, Ł., Schwartz, R. A., Goldberg, D. J., & Handler, M. Z. (2019). Voigt-Futcher pigmentary demarcation lines. Journal of cosmetic dermatology, 18(3), 700–702. https://doi.org/10.1111/jocd.12884

[6]. Kathuria, S., Khunger, N., & Ramesh, V. (2012). Clinical and hormonal evaluation in facial pigmentary demarcation lines: A pilot study. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 78(6), 742–744. https://doi.org/10.4103/0378-6323.102371

[7]. George, A. O., Shittu, O. B., Enwerem, E., Wachtel, M., & Kuti, O. (2005). The incidence of lower mid-trunk hyperpigmentation (linea nigra) is affected by sex hormone levels. Journal of the National Medical Association, 97(5), 685–688.

[8]. Sanchez DP, Sonthalia S. Koebner Phenomenon. [Updated 2022 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553108/

[9]. Mahajan, R., De, D., & Saikia, U. N. (2014). Wolf's Isotopic Response: Report of a Case and Review of Literature. Indian journal of dermatology, 59(3), 275–282. https://doi.org/10.4103/0019-5154.131401

[10]. Ma, Y., Hu, W., Xu, A. E., & Wang, P. (2022). A report of reverse-Wolf's isotopic response. The British journal of dermatology, 187(3), e78. https://doi.org/10.1111/bjd.21620

[11]. Panta, P., Andhavarapu, A., Sarode, S. C., Sarode, G., & Patil, S. (2019). Reverse Koebnerization in a linear oral lichenoid lesion: A case report. Clinics and practice, 9(2), 1144. https://doi.org/10.4081/cp.2019.1144

撰文 | 萧旭

微信编辑 | 赵之遇

我胖了，还有纹的那种！该咋做才能消掉这些纹？

随着气温的下降，我们心疼地抱住胖胖的自己，心想着，这么冷的天，不如贴点膘御寒吧。到了第二年夏天来临之时，我们又紧锣密鼓地开始了减肥大业，结果肥是减了，一道道肥胖纹却还坚守着，时刻无情提醒着，我曾胖过。

很多孕妈妈也有着类似的痛苦，怀胎十月好不容易卸了货，肚皮上却留着一道道触目惊心的妊娠纹。

还有一些瘦高瘦高的小青年也别闲着，快去拿镜子对着屁股照一照，指不定在青春期快速成长之后，也出现了生长纹呢。

说了这么多的纹——肥胖纹、妊娠纹、生长纹，它们有一个共同的名字——膨胀纹，又称萎缩纹。某宝上搜一下，会发现有各种号称可以预防或减轻膨胀纹的产品，比如各种按摩油、护肤乳、修复霜等，而且热门的几款销量动辄9000 。问题是，靠这些产品真能消除膨胀纹吗？我们先看看膨胀纹是怎么回事。

膨胀纹是怎么产生的？

纹如其名，膨胀纹是皮肤膨胀后出现的，线状或条索状的萎缩性皮肤瘢痕。膨胀纹的具体发生机制不明，不过所有的膨胀纹都可能会出现真皮结缔组织损伤，胶原纤维和弹性纤维的破坏，表皮变薄，皮肤伸展性和弹性减弱，从而产生条纹状的皮肤损害[1][2][3]。

膨胀纹一开始是红色或紫红色微隆起的条纹，故曰红纹，通常无症状或有轻度瘙痒、疼痛。随着时间的推移，色素脱失、萎缩，颜色变为灰白，称之白纹。白纹通常轻微凹陷，触之柔软，多无自觉症状，偶有瘙痒、烧灼感，一般不会消退。

红纹、白纹图示｜文献[1]

什么人&什么部位容易出现膨胀纹？

除了肥胖、妊娠、青春期快速长高外，肌肉量大幅增加的运动员、使用糖皮质激素的人群，还有一些疾病状态如糖尿病等都可能出现膨胀纹。膨胀纹常出现在腹部、胸部、股部和臀部。但不同年龄、性别的人群，膨胀纹的好发部位是不同的[2]。

不同人群膨胀纹对照表｜文献[2]

括号里的百分比指膨胀纹出现在该部位的比例 | 文献[2]

护肤品能减轻膨胀纹吗？

有时候，膨胀纹是难以避免的，比如因为快速生长、疾病、使用药物而导致的膨胀纹。对于体重变化过于迅猛而出现的膨胀纹，管住嘴迈开腿六个字，想必大家都已经听倦了吧。尤其要注意避免使用不恰当的方式来急速减肥，在控制饮食的同时配合运动，循序渐进地科学减重，也可以避免膨胀纹的出现。

对于孕期出现的妊娠纹，有研究显示，孕妇年龄越小、有家族妊娠纹史、孕前体重越高（BMI>26）、孕期体重增加越多（>15kg）的孕妇发生妊娠纹的风险越高[4] 。

这里就有一个疑问了，各种外用护肤品真的可以预防或者减轻这些纹路吗？

宣称可以预防或减轻膨胀纹的产品，如各种乳液或者护肤霜等，其成分多是一些可可脂、维生素 E、橄榄油、积雪草提取物或其他植物提取物等。

一项2014年的研究纳入了评价外用产品缓解膨胀纹效果的随机对照试验，测试的产品包括积雪草提取物、杏仁油、透明质酸、可可油、橄榄油或维生素E等的制品。研究结果显示，尚无可靠证据来证实这些制品中任何一种的效果，还需要进行实验设计更严格、更大样本的随机对照试验[4]。

某宝上甚至还有售价不菲的“妊娠纹修复腰带”，声称可以使用红外加热、震动按摩、磁石理疗的方式祛除妊娠纹，并且效果显著。事实上也没有已发表的研究证实使用这种腹带可有效预防或治疗妊娠纹。

作者供图

因此，使用这些外用产品可预防膨胀纹的说法是不成立的！朋友们快别买啦，这不双十二才刚过呢，手还没剁完呢？

所以很遗憾，除了不膨胀之外，目前还没有其他可靠的预防膨胀纹的方法。只能在其出现之后进行积极的治疗。

如何消除膨胀纹？

膨胀纹的应对，需要有的放矢，选择适合自己的医美方法。

对于红色膨胀纹，推荐使用脉冲染料激光，可外用维A酸治疗，也可进行点阵激光、射频等方式治疗。

脉冲染料激光

脉冲染料激光一般用来治疗早期膨胀纹扩张的血管，通过促进过度构筑的血管消退，能够有效改善红色膨胀纹。脉冲染料激光还可增强成纤维细胞活性，使胶原纤维及弹力纤维合成增加，促进皮肤纹理改善。研究表明，585或595纳米的脉冲染料激光治疗能使膨胀纹的外观得到轻至中度的改善。

这种多用于红纹的脉冲染料激光治疗，通常每4～6周进行一次。副作用较少，偶尔可能出现紫癜、炎症后色素沉着过度等。尤要注意的是，皮肤光反应类型为Ⅳ-Ⅵ型，也就是深肤色的人群，应避免或谨慎选用此法，否则有发生长期色素沉着异常的风险。

局部用药

有研究显示外用维A酸类的药物，如维A酸乳膏等，对早期膨胀纹有一定疗效[5]。维A酸能够诱导表皮增生、增强成纤维细胞合成胶原活性。这类药物使用之后可能会引起皮肤烧灼感、红斑及脱屑等刺激症状，但程度多较轻，通过再涂抹保湿类的产品可以缓解疼痛。

图 | 图虫创意

然而并不是所有人群都可以应用维A酸类药物，由于维A酸为孕期C类用药，禁用于妊娠期及哺乳期患者，不应该在妊娠期间使用这类药物预防或治疗妊娠纹。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病等患者也不可使用[6]。

对于白色膨胀纹，推荐使用点阵微针射频，也可以选择点阵激光治疗、强脉冲光、光照治疗等。

点阵微针射频

点阵微针射频（也就是我们常说的黄金微针射频），是集点阵、微针、射频于一体的技术，通过微针机械穿透表皮，将射频能量以点阵模式直接导入深层靶组织，刺激胶原收缩，同时启动继发性创伤愈合反应，促进真皮重建。

点阵微针射频的治疗一般间隔约四周，1～3遍/次，共做三次。点阵微针射频创伤小，安全性高，且相对于传统的激光、射频技术，点阵射频微针基本不损伤表皮及皮肤附属结构，促进创伤愈合过程，能够避免表皮结痂，减轻色素沉着，尤适用于深肤色人种。

点阵激光

点阵激光治疗可促进真皮胶原纤维和弹力纤维合成，实现即时和长期的皮肤收紧，效果明显，能安全有效地改善皮肤质地。根据治疗后结痂与否，点阵激光又分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。

剥脱性点阵激光相比于非剥脱性点阵激光，改善妊娠纹的疗效更加显著，所需次数较少，通常，总共1～3次的治疗就足够了。由于每次治疗之后胶原重塑都会持续数月，故通常间隔4～6个月进行治疗。但是可能的并发症较多，如持久性红斑和炎症后色素沉着等。

非剥脱性点阵激光的并发症风险和恢复时间均低于剥脱性点阵激光，安全性高，故建议优先选择这种方法。然而，非剥脱性点阵激光可能需要的治疗次数较多，每间隔一个月治疗一次，大约要3～6次。

好了，听了这么多道理，可不能再膨胀着过这一生了。冬天来了，春天还会远吗？为了明年夏天的我们，没事儿就多走两步吧。

参考文献

[1] Ud-Din S , Mcgeorge D , Bayat A . Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2016, 30(2):211-222.

[2] Al-Himdani S , Ud-Din S , Gilmore S , et al. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment[J]. British Journal of Dermatology, 2014, 170(3):527-547.

[3]Ud-Din, S, McGeorge, D, Bayat, A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 30(2):211-222.

[4]Korgavkar K , Wang F . Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention[J]. British Journal of Dermatology, 2015, 172(3).*

[5]Kang S，Kim K J，Griffiths C E，et al．Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretchmarks[J]．Arch Dermatol，1996，132：519-26．

[6]Flangel D，Arias L，Garcia E．et al．Topical tretinoin 0.1 % for pregnancy-related abdominal striae：an open-label，multicenter，prospectivestudy[J]．AdvThar，2001，18(4)：181-6．

[7]Fabbrocini G，De Padova MP，Tosti A． Chemical peels: what's new and what isn't new but still works well［J］． Facial Plast Surg，2009，25( 5) : 329 － 336．

[8]Mazzarello V，Farace F，Ena P，et al． A superficial texture analysis of 70% glycolic acid topical therapy and striae distensae［J］． Plast Ｒeconstr Surg，2012，129 ( 3) : 589e－ 590e．