• 1、黑棘皮病：肥胖的标志？
• 2、肥胖纹这种东西，有的人就是不会有
• 3、家长注意到了吗！宝宝下肢皮纹不对称是咋回事？

黑棘皮病：肥胖的标志？

一胖毁所有，脖子黑黝黝

大家常形容为“又白又胖”的“白胖子”，好像“白和胖”是天经地义的天生一对，好有福气的样子。

但其实大家有没有发现，有的人脖颈、腋下、大腿根等部位皮肤会黑黑的哦。

别冤枉他们搓泥没搓干净，而是一种皮肤病

怎么用医学点的术语形容这个病呢？

哈哈，粗略一看，真的有点像洗澡没有洗干净。

一开始呢，只是皮肤颜色变深，摸着比较粗糙干燥，后逐渐开始变厚，有密集细小的乳头状突起，摸着像天鹅绒一样，再过一段时间，皮肤越来越厚，皮纹越来越深，出现乳头状或者疣样比较大的赘生物。

这个病不挑男女，比较喜欢肥胖的人，多发在皮肤的褶皱部位，比如颈部、腋下、腹股沟等部位。

腋下

治疗这个病的话，可以不用药，当减肥成功的时候，皮疹也跟你说拜拜啦！

有些人觉得很无奈——“喝水都会胖”（夸张了点），说明每个人的代谢都不一样，有时要通过激素检测等排除一些内分泌疾病。减肥没有捷径，“管住嘴迈开腿”是健康的基础，但并非什么都不吃，而是尽可能保持饮食均衡及适度锻炼，让每天摄入和消耗的热量在恰当的范围。

维A酸类药物可以调节角化改善皮损，外用需从低浓度开始逐步建立耐受，一开始用量过猛会产生脱皮发红等刺激反应。口服因为疗程长且有潜在副作用，一般不首先考虑。

寻找并改善源头（病因）才是关键。

不要以为黑棘皮病只是胖人的专利，其他人就不会长，非也非也。

以上我们所述只是黑棘皮病中的一型——肥胖性黑棘皮病，只是近年来年轻人发生较多而引起大家更多关注，又称假性黑棘皮病。

此外还有更真更经典的黑棘皮病，如症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病、肢端黑棘皮病、单侧性黑棘皮病，药物性黑棘皮病、混合性黑棘皮病。

从名称中我们可以了解到：有些是作为某些内分泌疾病的一种症状，有些是继发于恶性肿瘤，也可以由药物引起……殊途同归，都有上述黑乎乎毛毛糙糙的表现。

这里着重说下恶性黑棘皮病。

恶性黑棘皮病是因为恶性肿瘤引起的。皮疹发展速度快、面积大。不像我们之前讲述的肥胖性黑棘皮病，恶性黑棘皮病可发在粘膜部位，四肢，手足心。甲和头发可脱落。此病最长伴发的内脏恶性肿瘤是胃癌，其次为胰腺癌、肝胆管癌、结肠癌、直肠癌等。当肿瘤控制切除时，皮疹会减轻。当肿瘤反复转移时，皮疹亦会反复加重。

皮肤是人体的一面镜子，

当你看不见的内脏器官出问题时，

皮肤有时亦会有反应，

所以我们还是需要重视并呵护这幅皮囊的。

END

肥胖纹这种东西，有的人就是不会有

相信大家多少都有听说过肥胖纹，大致上长这样：

是它！是它！就是它！

肥胖纹常常出现在乳房，臀部，膝盖，腋下，臀部，腿部，手臂等处的长条状皱纹，这些部位皆是脂肪堆积的部位。

这种肥胖纹又叫萎缩纹，虽然挺普遍，但是长在我们仙女身上那怎么了得，仙气全无啊有木有！今天小妖就给大家说叨说叨这个肥胖纹

01

怎么产生？

当皮肤的中间层也就是真皮层的弹力被破坏，使得皮肤的弹性改变与脂肪颗粒形成的弹性改变无法同步，就会出现肥胖纹，它会引起组织炎症伴随着微小的出血，这也就是为什么新的肥胖纹一般看上去都是红紫色的。

02

高发人群？

青春期生长过快

见于短期内体重上升过快的儿童或其他暴饮暴食的成年人，这些儿童一般处于迅速生长发育的青春期，并且女孩子出现肥胖纹的机率要高于男孩子。

据估计，在青少年期间，高达70％的女孩会得到某种妊娠纹，大多数青少年的乳房，臀部和腹部都有妊娠纹 。

减肥过快人群

随着年龄增加皮肤自然松弛、雌激素下降、迅速减脂等变化，真皮层与脂肪层间的结缔组织强度及厚度出现不均匀，才会导致脂肪层往外突起到真皮层的现象，

当脂肪层不均匀地侵入真皮层后，会形成一团团局限的脂肪团块。我们的膝关节周围、大腿上方与臀部容易长橘皮组织。

内分泌失调

其中，内分泌失调既包括医源性的也包括自身内分泌疾病所致的，前者包括因自身免疫疾病或其他疾病需使用肾上腺皮质激素的，后者则包括库欣综合征（内源性肾上腺皮质激素分泌过多）。

因这类激素抑制胶原合成，导致皮下这种维持皮肤弹性的纤维减少，同时皮质激素也使得脂肪代谢紊乱，进而脂肪在短期内大量囤积在躯干部，双重因素下，这些人群往往短时间内在腹部出现明显的皮纹。而上面所述的结缔组织病则包括马方综合征，其为一种因基因缺陷从而导致胶原蛋白合成障碍的疾病。

03

讲讲预防

肥胖纹的预防工作是最重要的环节，也是唯一能规避条纹出现的办法。在急性期紫红色条纹和银白色条纹出现后的所有处理治疗办法都不能彻底根除它们。

最重要防止体重过快波动

首先饮食上避免暴饮暴食，多做户外运动，这样不仅拉伸皮肤，也可以增强骨骼力量。

其次在减肥过程中要尽量避免突然节食导致皮下脂肪锐减，减肥要稳步进行，调节饮食同时要配合足够的运动量，减脂同时对肌肉塑形。一般来说减肥一周0.5-1公斤的速度，是比较稳妥的。

最后富含维生素和矿物质的食物，特别是富含维生素A和维生素C，以及锌和硅的食物，这些食物都有助于胶原合成和皮肤修复。与此同时，每天饮用适量多的水，水分有助于防止皮肤干燥、老化。

04

再谈谈事后

其实很多肥胖纹会随着时间流逝而渐渐变银白色，伴随的瘙痒等不适也会消失，但往往需要很多年才能等到它们“自生自灭”，这段等待时间内露出肥胖纹很影响美观，

敏感的青少年还会因此焦虑，对于产妇来说也很影响情绪。所以很多人都愿意想方设法尽快除掉它们。

我们可以做

1.增加拉伸锻炼，

这种办法可以控制迅速增长的体重和蓄积的脂肪，控制肥胖纹和妊娠纹进一步发展；

2.适当补充水分

富含水分的肌肤使真皮层更柔软，减弱弹力纤维和胶原纤维牵拉损伤；

3.补充维生素

富含维生素A和C的食物有助于在体内产生更多的胶原蛋白和弹性蛋白；

4.一些非处方护肤霜有助于紧致肌肤

维A酸虽然对于青少年的生长纹有很好的预防作用，但是因为潜在致畸作用，不建议孕妇使用！另外，使用维A酸的前两个月会出现蜕皮和红斑，如果出现这些不适，可以停止使用；

5.不要用含有类固醇的润肤霜

这样会增加肥胖纹和妊娠纹。

最后！预防比治疗更重要！预防比治疗更重要！预防比治疗更重要！重要的事情说3遍!当然如果你已经有肥胖纹的烦恼，不妨跟着小妖做一遍，相信很快就卓有成效啦~~

家长注意到了吗！宝宝下肢皮纹不对称是咋回事？

每个小宝宝都软萌可爱，是家庭的“开心果”，宝宝治愈系的笑容能够让你忘记烦恼和疲惫。然而有时候胖嘟嘟的小宝宝也会在肉肉间藏一些“小秘密”，也许是体检中被大夫第一次发现，也许是家长换尿裤或者让宝宝趴着的时候无意间的发现，这个“小秘密”就是“下肢皮纹不对称”。

什么是皮纹不对称？

正常情况下，宝宝双下肢等长，伸直时双下肢正面及反面的皮肤皱褶也应该左右对称，包括臀部与大腿间形成的臀纹及腿间皮肤组织自然形成的横向腿纹。一旦双下肢两侧的皮肤皱褶不对称，就会被称为臀纹不对称或腿纹出现不对称，统称为下肢皮纹不对称。

手绘/儿科 朱家叶

下肢皮纹不对称严重吗？

我们之所以关注下肢皮纹对不对称，是因为下肢皮纹不对称是发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的早期阳性表现之一，以前也称为先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip, CDH）。发育性髋关节发育不良是小儿运动系统最常见的四肢畸形，是小儿骨科的常见病和多发病。国内发病率约在0.09%～0.3%，男女比例约1:5～1:7。

发育性髋关节发育不良可能在出生时就存在，也有部分是在成长发育过程中逐渐出现。新生儿期症状常不明显，往往不能引起家长注意而漏诊。髋关节如持续处于异常状态或没有得到及时矫正，会直接影响髋关节及下肢的正常生长发育，造成髋关节长期不稳定状态以及下肢肢体功能异常，长此以往会导致不可逆的痛性关节炎、下肢缩短、跛行、行走困难等肢体残疾，严重影响生活质量。

因先天性髋关节脱位导致双下肢不等长的病例

家长们如果无意间发现宝宝皮纹不对称，也不要惊慌，因为下肢皮纹不对称并不能和发育性髋关节发育不良划等号，很多婴儿期宝宝单纯就是因为偏胖而出现脂肪堆积过多，进而导致皮纹不对称。

髋关节脱位 图片来源：James Heilman, MD

哪些宝宝有高危因素？

头胎、臀位、女婴、羊水过少以及有阳性家族史，都是发育性髋关节发育不良的高危因素。出生体重过大（＞4kg）、过期产儿（＞42周）、合并足部畸形或斜颈、双下肢包裹于襁褓中的宝宝该病发生率也增高。

因此，对于有以上高危因素的宝宝，要尤其注意下肢皮纹情况及髋关节发育是否有异常征象，并进行多次、动态的观察。

什么时候需要就医？

如果发现宝宝双下肢皮纹不对称，家长又不确定是不是由于单纯肥胖所引起，建议家长带宝宝及时去规范的儿科或骨科门诊就诊。因为除了皮纹的观察，对于明确髋关节发育是否异常，专业的体格检查也十分重要。这些检查都需要有经验、有资质的医生来完成，不建议家长自行在家中尝试各种所谓的筛查试验，避免对宝宝造成伤害。必要时还需要进行B超、X线等辅助检查以明确宝宝髋关节发育情况。具体做哪些检查与宝宝年龄相关：对于新生儿和6个月以内的宝宝建议做髋关节超声检查，6个月以上的宝宝需要做X线检查明确诊断。

发育性髋关节发育不良好治吗？

早期诊断对于改善治疗结果十分重要，预后情况与明确诊断时的年龄和髋关节发育异常的程度密切相关，目前对于发育性髋关节发育不良的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。新生儿期确诊的宝宝在接受正规的保守治疗后95%以上都能获得满意的治疗效果，关节活动也可正常。1岁～1.5岁的宝宝一旦手法复位困难，建议积极手术治疗。

图片来源：uptodate

因此，请家长朋友们谨记：细心观察，早发现，早治疗，还要避免人为裹腿。照顾宝宝过程中充满了辛苦和喜悦，除了吃奶、哄睡、换尿裤以外，也希望家长朋友们多留一点心，也许就是多看了一眼，就改变了宝宝一生的轨迹哦！