• 1、腹直肌分离和肥胖的区别
• 2、怀孕撑“破”肚皮？其实是腹直肌分离
• 3、什么是腹直肌分离，如何修复？

腹直肌分离和肥胖的区别

腹直肌分离大揭秘，胖和腹直肌分离要分清！

妈妈们，自信妈咪要考考你们：请用一句话形容自己的肚子。再多的语言都显得苍白无力，想必这张图非常能说出你们的心声：

不过这张图还是比不上一个宝妈的回答：“我现在肚子，，，简直了，，，侧面躺着，，肚子会流到床上！！流！！你们懂吗？”

不过，生娃对女人的影响真的很大，这种变化在身材上是最明显的。任你以前怎么吃不胖，是A4腰还是能反手摸肚脐，生娃后都很有可能走形。

就连女明星都没办法躲过。除了下垂以外，肚子变大腰变粗也很常见。

最近天气也越来越热，穿的也越来越少，妈妈们是不是更想念产前紧致的小蛮腰了呢？

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1.什么是腹直肌分离

腹部左右两边的腹直肌是由筋膜连接起来，连接腹直肌的部位叫做腹白线。无论什么原因引发的腹白线分离，只要左右两侧的腹直肌分离超过2cm（大约为两指的距离）就是异常的，称为腹直肌分离。

妊娠是产生腹直肌断裂的主要原因，但是像肥胖等也是腹直肌分离的因素。

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2.胖和腹直肌分离要分清

很多产后妈妈因为产后小腹脂肪堆积，瘦不下来。很多人都会觉得产后腹直肌会分离，就认为自己是腹直肌分离，其实真的不一定是腹直肌分离。

其实判定自己是否是腹直肌分离有一个简单方法，妈妈们可以屈膝仰卧，类似于仰卧起坐的动作，在头部慢慢抬起的过程中会伴随腹直肌的收缩，腹部压力增加。腹部的内容物会向薄弱松弛的白线突出。

如果症状不典型或者肥胖的人群可以利用B超检查来诊断，无创也没有辐射，也可以排除其他因素导致的腹部突出。

妈妈们一定要判断自己是否是腹直肌分离，有的真的可能是因为产后变胖了，腰部的肉肉堆积。

腹直肌分离虽然很难看，但是它并不是真正的脐疝，没有筋膜的损伤，也没有嵌顿的危险，各位已经发生腹直肌分离的妈妈也不要过度的担心。

但是腹直肌分离可以和脐疝共同发生的，尤其是经历剖腹产的产妇妈妈，这种可能性会高。

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3.修复方法

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1 运动

有研究观察产后运动对初产妇腹直肌分离患病率的影响，产妇进行腹肌的力量训练，并没有减少腹直肌分离的发生率，但是会一定程度上可以改善腹直肌分离。

运动的方法也比较简单，大家可以在家里积极的运动起来，不用去上一些天价的课程。

需要强调的是，在进行腹直肌修复之前，要先检测盆底肌的肌力。肌力达到三级以上才能进行腹直肌修复，盆底肌是支持、承托、受力结构，盆底肌力量增强，腹部肌肉锻炼才能有效。

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2减肥

现在还是很鼓励产妇妈妈通过减重来改善腹直肌分离，但是并不是减肥成功就能将腹直肌分离修复。

怀孕撑“破”肚皮？其实是腹直肌分离

图@视觉中国

怀胎十月，宝宝在妈妈肚子里从悄悄长大，到最后子宫胀大，腹腔里的脏器被严重挤压。有些宝宝到后期实在太大，孕妈咪感觉自己的肚子快被撑破了。怀孕可能撑“破”肚皮吗？在广医五院的普外科，医生接诊过这样一个特殊的病例——一名女子因孕腹壁被撑裂开一个大口子，小肠从裂口突出来发展成巨大腹壁白线疝，需手术拉合并修补腹壁。

医生说，其实女性在怀孕期间和分娩过程中，随着子宫被撑大，腹壁部分弹力纤维被撑裂，可出现不同程度的腹直肌分离，多数程度较轻，产后会逐渐恢复。但严重的确实可出现小肠突出腹壁裂口，类似于人们常说的撑“破”肚皮，形成白线疝，外面只剩一层薄薄的皮肤包裹着。

产后半年肚子鼓起 竟因腹壁撑裂小肠

身材偏瘦小的胡女士，去年剖宫产生下一个7斤多的宝宝。产后身材大变样，过了半年肚子还是“没收好”，甚至又鼓起来了。家里人怀疑她是不是“又有了”，可到医院一检查，结果显示她并没有怀孕，伤口也早就恢复了正常。

是不是产后缺乏锻炼，发福走样了？为此，她更加注意日常的饮食和锻炼，但看上去仍像有好几个月的身孕。到底怎么回事？胡女士到广医五院接受进一步的检查。不查不知道，一查吓一跳——医生发现她腹壁白线（中线）上有个长约20厘米、宽约8厘米的裂口，腹腔内的小肠突了出来，外面只有一层薄薄的皮肤包裹着。

“像这样大的腹壁白线疝还真不多见！”广医五院普外一区副主任医师叶小勇坦言。胡女士产后肚子又鼓起来的“怀孕假象”终于找到了原因。

过半产妇腹直肌分离 多数轻度产后便恢复

怀孕撑“破”肚皮？听起来确实不可思议，它其实就是腹直肌随着子宫撑大而撑大、拉长乃至被分离的通俗说法，虽然欠严谨，但比较形象。

腹直肌在哪里？它就是很多人立志要练出的那几块腹肌。每个人腹部都有一对腹直肌，这一左一右的两块肌肉，又被连结和固定它的组织——腹白线划分为几大块。十月怀胎，准妈妈肚子变大是一个缓慢的过程，在这个过程中，腹直肌子宫不断增大，腹部逐渐隆起，腹直肌向左右两边拉扯。当拉扯到超过腹直肌肉的极限、弹性纤维发生断裂，腹白线连接处被拉断，腹直肌便发生了不同程度的分离。

有研究指出，无论是剖宫产还是阴道分娩，产后第3天检测发现，大约有60%~70%的女性存在不同程度的腹直肌分离，产后4～8周内才逐渐恢复。有一部分女性怀孕期间腹部肌肉拉伸过度，产后1个月仍有30%未能恢复。

腹直肌的分离，致使腹部中间出现“薄弱环节”，手按压下可出现凹陷；严重的情况下，在最薄弱的地方，腹腔内的组织膨出，便形成了不同程度的“大肚子”。当腹内压增高时，小肠进入腹白线的空隙部分，形成白线疝。就像胡女士那样，即便生完孩子，肚子还是鼓鼓的，需手术修复。

怀上巨大儿多胞胎 更易致腹直肌分离

孕前体型瘦小、孕期腹部隆起较大以及有过2次以上剖宫产，或是怀上巨大儿、多胞胎、羊水过多等情况的孕产妇，相对更易因腹部肌肉过度拉伸、弹性下降致腹直肌分离。

一般来说，轻度的腹直肌分离通过适度的锻炼可以逐渐愈合，产妇可在医生的指导下进行改善训练。比如，日常适当练习站着收腹、跪着收腹，或是仰卧抬腿，适当加强腹肌运动。在身体恢复到合适时机时，还可通过游泳等有助锻炼腹部肌肉的运动来改善腹肌分离的情况。

严重的腹直肌分离可导致产妇形体发生明显改变，与产前相比腰围明显增粗，出现腹性肥胖。像胡女士那样，如果未进行恢复性治疗，靠自身条件很难恢复到原来的状态。有些产妇还伴有后背疼痛甚至内部脏器下移等现象，影响身心健康，需手术治疗。据广医五院普通外科主任医师吕会增介绍，这种手术的关键点是解决分离，使分开的腹直肌重新靠拢、缝合复位。像胡女士那样出现巨大白线疝的，除了手术缝合白线缺损外，还需特殊补片修补加固腹壁。术后，胡女士很快便康复出院了。（全媒体记者翁淑贤 通讯员袁晓鹏、肖颖）

什么是腹直肌分离，如何修复？

腹直肌分离是指双侧腹直肌在腹中线部位距离增大，超过2.0cm，导致腹部肌肉无力、腹壁膨出，造成盆腹力学失调的一类临床病症。

说的更直白点就是肚子上有8块腹肌，这8块腹肌之间，有一条白色的组织，叫做腹白线，就像拉链一样，把肌肉拉在一起。然而，怀孕的时候，激素会让肌肉组织变得松弛，这个拉链就松了。

再加上膨胀的子宫，直接把肌肉群给撑开，中间就出现了一片空隙，这就是产后的腹直肌分离！腹直肌分离发生部位最常见于脐周，其次是脐上。

1、妊娠

妊娠期间，由于体内激素作用，导致腹白线处肌肉松弛，连接力量下降，而子宫内逐渐增大的胎儿撑起腹壁，腹腔内压力增加，使腹部肌肉承受压力日渐增大，从而导致分离。

2、腹部手术

如剖宫产手术时腹直肌向两侧撕拉，而术后缝合对位欠佳。

3、其他诱发因素

如肥胖、腹部肌肉、筋膜先天性发育缺陷等，亦可导致腹直肌分离。

想知道自己有没有产后腹直肌分离？有一个简单的自查办法：

仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。

测量两侧肌肉的距离，2指以内（含两指）属于正常，2~3指需要改善，3指以上就需要就医啦！

1、推拿按摩

推拿按摩可缓解腹直肌分离的相关症状，比如腰背疼痛等，但需专业人员帮助且康复周期较长。

2、手术治疗

腹直肌分离严重者为预防腹壁疝发生，可以采取手术治疗。

3、加强日常锻炼

日常锻炼切忌急功近利，需进行功能恢复。

靠墙站立，保持中立位，后脑勺、背部和臀部贴墙，双脚距墙约30cm。

吸气准备，呼气腰椎贴墙，吸气还原。

注意：不要用手臂推墙，身体主动靠近墙。

四点跪姿，肩、腕、膝、髋四关节保持垂直，脊柱持中立位。

吸气小腹放松，呼气时用力内收。

注意：脊柱始终保持中立，仅活动腹部，想象将肚脐吸向腰椎。

继续四点跪姿。吸气准备，呼气时右腿慢慢向后伸；吸气不动，呼气慢慢收回。

注意：身体保持中立位，仿佛骨盆上放了一本书，保持书不掉。

如果已经存在腹直肌分离，且未修复为2cm以内，以下运动禁止：

1、仰卧起坐类运动绝对禁止（即使修复好也不建议做）

2、平板支撑禁止（主塑形非修复类动作）

3、大幅度扭转类动作绝对禁忌（轻微扭转可以）​​​​