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2025-02-23
本报讯 (记者 楚燕 通讯员 陈锋)小玲(化名)体形偏胖,平时月经不准,婚后3年没有怀孕,到医院一查,医生说是多囊卵巢综合征。经过治疗,最近她终于如愿怀上了宝宝。厦门市妇幼保健院妇科内分泌专家提醒,如果女性月经不规律、体毛多、容易长痘,要警惕多囊卵巢综合征。这种疾病不仅影响生育,还与糖尿病等多种慢性病关系密切。
多囊卵巢综合征患者的卵巢里缺乏长大成熟的卵泡,没有正常排卵,影响女性激素分泌,从而出现内分泌失调,常见的症状主要有:月经异常、长痘、肥胖、体毛增加、皮肤黝黑粗糙以及因不排卵造成的怀孕困难。
需注意的是,月经异常往往表现多样、原因复杂,不一定都是多囊卵巢综合征引起的。已经来过月经的女性,出现月经延迟或不规律出血,患有多囊卵巢综合征的可能性才比较大。诊断多囊卵巢综合征,首先要存在月经异常,再考虑是否有面部痤疮、多毛、脱发等表现,另外还需检查激素六项、彩超等,才能综合诊断确定。
肥胖的女性血糖、血脂代谢紊乱几率增大,容易内分泌失调,进而引发卵泡发育障碍,出现月经异常、高雄表现等一系列问题。肥胖不是多囊卵巢综合征的决定性因素,不过,临床研究发现,减脂对于女性恢复规律月经有很好的促进作用。多囊卵巢综合征不仅引起月经紊乱、不孕,还会带来糖尿病、心血管疾病等远期影响。
多囊卵巢综合征患者往往需要接受激素治疗。对于非生育要求的患者,推荐短效避孕药,这是高雄激素和不规律月经的一线治疗药物;对于合并代谢综合征的患者,还需针对血糖、血脂异常、胰岛素抵抗、血压偏高等情况,相应地采取降脂、降压药物联合治疗,以达到更好的治疗效果;对于有生育意愿的患者,可以通过前期的激素调整后,配合促排卵药物,达到排卵和生育的目的。
医生提醒,药物治疗只是第一步,患者还需要养成良好的生活习惯,如合理饮食、科学运动、按时作息等,才能更好地治疗多囊卵巢综合征。
来源: 厦门日报
生活中,部分女性小肚子圆滚滚,喝凉水都会长肉,怎么减肥都瘦不下来,觉察不对劲去医院就诊,却被告知可能患上了多囊卵巢综合征。那么到底什么是多囊卵巢综合征呢?今天就跟着重庆松山医院妇产科医生一起来了解一下吧。
多囊≠多囊卵巢
多囊卵巢综合征(PCOS),简称多囊,是最常见的妇科内分泌疾病之一。它以稀发排卵或无排卵、雄激素过高、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,发病率约为5.6%—7.8%。
多囊与多囊卵巢综合征的定义。重庆松山医院供图
多囊卵巢是指一侧或双侧卵巢直径 2—9mm 的卵泡≥12 个,和/或卵巢体积≥10ml。
卵巢多囊样改变只是超声波检查出的一种征象,并不一定就意味着疾病,正常情况下也会出现。但多囊卵巢综合征是包括卵巢多囊样改变在内的一组内分泌及代谢异常疾病的总称。
多囊=肥胖?
人们常说:十个多囊九个胖,还有一个在胖的路上。其实,女性肥胖并不直接和多囊卵巢综合征划等号,但是肥胖的确是多囊卵巢综合征的危险因素之一。
据相关数据显示,肥胖女性多囊卵巢综合征的发病率为30%,而正常体重的女性多囊卵巢综合征的发病率为5%。但是要明确的是,肥胖是指身体质量指数BMI大于28kg/m,而不是主观上觉得自己有双下巴了,腿又粗了。
BMI参考范围。重庆松山医院供图
肥胖本身,会导致女性脂肪雄激素生成增加、抑制SHBG伴外周雄激素暴露增加、脂联素水平降低,导致胰岛素抵抗增加和高胰岛素血症,同时导致月经周期延长及相关的促性激素分泌紊乱。
由此可见,肥胖可诱导多囊卵巢综合征的发生。那么反过来,为什么多囊卵巢综合征会更容易发胖呢?
胰岛素抵抗
众所周知,胰岛素最重要的作用就是降血糖。而胰岛素抵抗导致身体对胰岛素的反应减弱,胰岛素不能有效降低血糖,导致血糖水平升高。高胰岛素水平会刺激食欲,促进脂肪堆积,从而引起肥胖。
瘦素抵抗
瘦素,顾名思义,是可以帮助我们变瘦的激素。瘦素起着调节食欲、控制体重的作用。瘦素抵抗会导致身体在摄入的食物已经超过日常需求时仍发出饥饿信号,导致食欲增加,脂肪堆积,从而引起肥胖。
雄激素分泌过高
雄激素分泌过高,促进皮下脂肪堆积,导致腰、腹部的脂肪增加,从而引发肥胖。此外,PCOS相关的慢性炎症也会导致腹部臃肿和脂肪沉积。
在这些不利因素的作用下,随着时间推移,出现肥胖。因此,多囊患者容易胖,肥胖又会加重PCOS症状,形成恶性循环。
怎样才能从根本上阻断恶性循环,减肥很重要,这也是合并超重或肥胖的PCOS患者首选的一线治疗方法。
如何知道自己得了多囊?
除了肥胖,月经失调是其主要的症状。不孕、痤疮、黑棘皮病等都是多囊卵巢综合征的症状和表现。
如果有了这些症状,可以预约医院挂号,检查一下B超和性激素六项,确认是否存在多囊卵巢以及激素水平是否正常。
多囊卵巢综合征,虽然目前还没办法明确病因,但只要积极治疗,完全可控,也能恢复到正常状态生活。
对多囊女性来说,更应该学会如何与它共处,比如说,可以这样做:多多运动、健康饮食、心情好也很重要。(重庆松山医院 供稿)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
中新网上海1月5日电 (记者 陈静)多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性不孕的最大原因之一。已有的研究表明,肥胖者和糖尿病患者多发PCOS,这意味着PCOS与代谢失调密切相关。那么其中具体关系是什么?
记者5日获悉,中国医学专家揭秘了导致多囊卵巢综合征的代谢物失调病因。根据复旦大学附属妇产科医院赵世民教授、袁易远副研究员、徐丛剑教授合作研究的结果,卵泡液中谷氨酰胺水平失调导致卵泡破裂障碍,进而导致PCOS。氨酰胺参与卵泡发育与破裂调控。这项研究成果刊登在最新一期国际权威期刊Protein&Cell杂志上。
据介绍,研究人员发现,PCOS病人卵泡液中谷氨酰胺水平显著高于正常对照;如果卵泡液的谷氨酰胺浓度过高,卵泡膜无法破裂,造成PCOS和排卵障碍。上海专家的这项研究揭示了谷氨酰胺在卵泡液中具有双重功能的精妙机制,这一发现为PCOS的临床干预提供了新策略。
据了解,该研究探明了PCOS的代谢失调病因:在糖尿病患者和肥胖人群中,糖和脂肪的相关作用会导致高谷氨酰胺,因此,糖尿病患者和肥胖人群PCOS高发。(完)