• 1、警惕！看似肥胖纹，实则暗藏静脉曲张危机，速看真相自保！
• 2、小伙2周暴增40斤，肚大如孕妇爬满紫色条纹 医生一查……
• 3、我明明不胖，为什么也长「肥胖纹」？一文解救裂开的皮肤

警惕！看似肥胖纹，实则暗藏静脉曲张危机，速看真相自保！

不少患者常常将静脉曲张与肥胖纹混淆，从而延误了静脉曲张的治疗。

我们该如何正确判断呢？

一、外观特征：

肥胖纹：初起时，呈现为淡红色或紫红色的条纹，宽窄不一，表面平滑。之后，颜色会逐渐变淡，变成银白色或白色。

这些纹路通常出现在大腿内侧、臀部、腹部、上臂等脂肪容易堆积或生长速度较快的部位。

静脉曲张：突出于皮肤表面的青筋，呈现蚯蚓状、团块状，颜色多为青色或蓝色，用手触摸能感觉到明显的条索状结构。

静脉曲张常见于小腿内侧、后侧以及大腿内侧，严重时整个下肢都可能出现。

二、形成原因：生长与病变的差异

肥胖纹：主要与身体的生长发育和体重变化有关。

孕妇在孕期，也容易出现妊娠纹，这本质上也属于肥胖纹的一种。长期使用糖皮质激素类药物，会增加肥胖纹出现的几率。

静脉曲张：主要与静脉本身的病变以及外部因素有关。

长期站立、久坐、重体力劳动、遗传因素、妊娠等，会阻碍血液回流，也可能诱发静脉曲张。

三、症状与危害：忽视带来的不同后果

肥胖纹一般不会对健康造成危害，主要影响美观。部分人在肥胖纹形成初期，可能会有轻微的瘙痒感，但通常不会引起其他不适症状。

静脉曲张若不及时治疗，危害不容小觑。

可能增加深静脉血栓形成的风险，一旦血栓脱落，随血流进入肺部，可引发肺栓塞，严重时甚至危及生命。

肥胖纹和静脉曲张虽然在外观上有些相似，但它们的成因、症状和危害截然不同。当发现皮肤出现类似纹路时，不要自行盲目判断，应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断。

小伙2周暴增40斤，肚大如孕妇爬满紫色条纹 医生一查……

据杭州日报微信公众号：最近，临平区中西医结合医院接诊了一名颇为少见的患者。短短2周时间内，26岁的帅小伙小李体重暴增40斤，全身水肿，头晕无力，行动困难。而检查结果，让大家都吓了跳......

肚大如孕妇，爬满紫色条纹

腿肿得像大象腿，一按一个坑

医院心内科门诊的柴苗苗医生记得，小李被搀扶进诊室时肚子高高隆起，看起来像怀孕了好几个月的孕妇，肚子上爬满了紫色条纹和肥胖纹。

小李说，最近2周他一下子胖了40斤，从原来的150斤变成了190斤。近1个月来，小李经常出现胸闷、乏力等症状，干不了体力活。他本以为只是睡眠不足，睡一觉就会好。但最近，他的症状越来越严重头晕体虚、全身水肿，腿还肿得像大象腿，走路都有点困难，用手都能按出小坑，最终只能来医院寻求帮助。

26岁年纪心脏如同80岁老人

随时有猝死的可能

听了小李的自述后，医生立马为他安排了心电图和心脏彩超检查，检查结果显示小李的心衰指数竟高达30000多（正常值在100以下），心超EF值很低，左心室明显扩大。为了确诊造成的原因，医院还特地为小李安排了专家进行会诊。

最后结合病史、症状及相关检查，小李被确诊为因扩张型心肌病引起的心力衰竭。

经检查，小李心脏的收缩指数只有24，一般正常人都在50以上，小李的心脏功能和七八十岁的老人差不多。还好就医及时，要是再晚一点，随时都有心脏骤停猝死的可能！结果一出，柴医生立马给小李安排住院治疗。

平时身体壮如牛，从不生病

但不良生活习惯害了他

扩张型心肌病是一种非常凶险的疾病，猝死率高，5年病死率约为15%~50%，该病平均发病年龄大约在40岁，男性多于女性，像小李这样的年轻患者在临床上比较少见。

事实上，小李从小身体就很好，平时连感冒都不太有，他怎么也想不明白自己怎么会生这个病。

在聊天中，柴医生发现小李因为工作原因有熬夜的习惯，下了班还会约朋友出去喝酒，最多时他甚至一天要喝掉1箱啤酒！熬夜，再加上长期大量饮用啤酒，心肌组织中会出现脂肪细胞，这在一定程度上会导致心室体积扩大、心肌肥厚受损。

好在经过一周的系统规律治疗，小李成功减重40斤，恢复了原来的身材，各项指标也回归了正常值。

医生提醒：扩张型心肌炎临床表现多为劳累后气促、夜间阵发性呼吸困难、水肿等。患者要坚持清淡饮食，戒烟戒酒，严格限制盐（控制4～5克）的摄入，提倡少食多餐，同时要按时规律服药，定期复查。特别是有家族遗传史的要加强自我监测，若出现呼吸困难、咳痰、咯血、少尿、水肿及心律失常等症状，应及时就诊。

我明明不胖，为什么也长「肥胖纹」？一文解救裂开的皮肤

编辑/排版:Fanny 责编:Jeing 审核:李云

7天年假即将结束，相信大家在开心过年的同时也吃了许多好吃的，在此建议各位干饭人年后抓紧变身运动人，否则囤脂肪太猛了，长胖不说，还可能长肥胖纹噢~

说起肥胖纹，有小伙伴就要问了：

大腿上这一条条纹路，究竟是不是肥胖纹？

我明明又高又瘦，为什么也长「肥胖纹」？

你看我这纹，还有机会吗？

别急，身体上出现的这种奇怪纹路，今天一次说清楚。

肥胖纹、生长纹、妊娠纹……其实全都是一回事，都叫膨胀纹或者萎缩纹，下文统称膨胀纹。
● 出现在青春期的膨胀纹，叫做“生长纹”，有1/3的青春期人群身上会长。

● 而出现在孕期的膨胀纹，就叫做“妊娠纹”，约75%的孕妇会产生妊娠纹。

那么肥胖纹是不是就是因为太胖了而产生的呢？看下去你就知道了。

膨胀纹发生的根本原因是，在一些因素的作用下，皮肤因弹性纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂，造成皮肤“裂开”的现象。
膨胀纹在发展前期和后期，会长成不同的样子。

前期：红纹

膨胀纹初期是红色、粉红色或紫红色的条纹，所以得名红纹(striae rubra) ，无症状或伴轻度瘙痒，会轻微凸起，膨胀纹一名由此而来。

后期：白纹

在6个月至两年后，红纹会逐渐褪色成苍白色，因此得名白纹(stirae alba) ，带有光泽、表面平滑、有细微皱纹，多无自觉症状，会轻微凹陷，所以有了萎缩纹的叫法。

（凸起的红纹VS凹陷的白纹）

膨胀纹和橘皮纹，很多人都傻傻分不清，其实这俩有挺大差别，看下方对比图就能看出来了。

（橘皮纹VS膨胀纹）

膨胀纹发病率的范围为11%～88%，好发部位包括腹部、胸部、股部（大腿）、臀部，并且不同性别和年龄的人，其发病率、发病部位也不同。在青春期，女性膨胀纹的发病率要高于男性的。

女性
青春期女性的好发部位是大腿、臀部、胸部。妊娠期成年女性好发部位是腹部、胸部、大腿。非妊娠期成年女性好发部位为胸部、大腿。

男性
青春期男性好发部位是臀部、大腿、小腿、背部。成年男性好发部位为臀部。

（图表源于：文献2）

生长太快

「肥胖纹」不等于肥胖，它的出现不只是因为胖得太快。

假如你短期急速减肥 、青春期时身高突飞猛长、过度健身增肌，超过皮肤延展速度，真皮层胶原组织也会因此撕裂，在皮肤上产生一条条膨胀纹。

怀孕

妊娠纹是女性怀孕过程中最为常见的症状之一，怀孕之后，肚子变大，皮肤这张“网”会被撑大，超过一定限度会引起“网”的断裂，便产生了妊娠纹。

关于妊娠纹，具体可戳--过半数女性都会经历，这东西的“痛”不亚于分娩

使用激素药物

长期系统或局部使用皮质类固醇激素可能出现膨胀纹，并且纹路会更加明显、粗大，分布范围更广泛。

内分泌疾病

患有库欣综合征、糖尿病等内分泌疾病也有可能出现膨胀纹，若病因不明显，可考虑进一步做内分泌功能检查。

首先说明，膨胀纹随时间推移可以减轻，并不影响健康，一般不需要治疗，但扎心的是，目前并没有彻底能治愈膨胀纹的方法。

市面上所谓的“除纹霜”、按摩油、肚皮面膜等，宣称“涂抹后能彻底消除妊娠纹、肥胖纹”。

其主要成分基本为橄榄油、可可油、透明质酸等，对于皮肤保湿是没有问题的，可对于膨胀纹，很遗憾，这些护肤品并没有明确疗效。

（宣称能“消除预防妊娠纹”的肚皮面膜）

若想看起来好看美观些，可以针对不同情况，选择外用维A酸、化学/机械性剥脱术、激光治疗、光与射频治疗等科学手段，能有一定改善。

红纹首选脉冲染料激光、维A酸

当膨胀纹还是紫红色或红色条纹时，是激光治疗的最佳时机，推荐去正规医疗机构进行585或595nm染料脉冲激光治疗，可以有明显的效果，不良反应也较少。

此外还可在医生指导下外用维A酸，也有一定的缓解作用。但妊娠期及哺乳期避免使用。

白纹首选点阵激光、微针射频

如果膨胀纹已经变白了，点阵激光是目前相对比较有效的治疗选择，建议选择非剥脱性或剥脱性点阵激光，当然微针射频也是有效的。

对于因生长太快、使用药物、相关疾病等引起的膨胀纹，可能是没法避免和预防的。
但是对于体重变化太快、增肌速度太快导致的膨胀纹，还是那句老话——“管住嘴迈开腿”，避免暴饮暴食、暴瘦暴胖，科学合理运动健身，逐步适度减肥，可以很好的预防和避免膨胀纹产生，省下激光治疗的几千几万大洋。

如果你也发现自己长了膨胀纹，不必太焦虑难过，大可选择砸烂镜子、眼不见为净，毕竟它们多数发生在“不轻易见人”的部位……

若发生在比较明显的部位，也可大大方方示人，骄傲地告诉别人：
这是我曾经成长、生娃、健身撸铁换来的「勋章」。

〔参考文献〕

[1]赵辨主编.中国临床皮肤病学 下 第2版[M].南京：江苏科学技术出版社,2017.04.

[2] 周莹,吴贤杰."萎缩纹的研究和治疗进展."《中国皮肤性病学杂志》 .(2018):935-939.

[3] 冯永强,黄绿萍,张振,卢忠,曾维惠,李雪莉,周志强,朱敏刚,何梅.膨胀纹的光电治疗及进展[J].中国激光医学杂志,2016:36-41.

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年02月17日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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