• 1、肥胖人士体检的项目有哪些
• 2、肥胖与代谢纠缠，10种特殊胖子，要做内分泌检查
• 3、转给家人，各年龄段体检到底该查什么？一看就知道

肥胖人士体检的项目有哪些

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…

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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fatty;liver…

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人们的生活水平提高了，肥胖的问题也日益突出，不仅仅是中年人，青少年的肥胖问题也很严重。这些人的身体状况可比正常人脆弱多了，更需要做体检。那么肥胖人士需要做哪些检查呢？

1、身高体重

测量身高，称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

2、血脂血糖

查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症（病）的特征。空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

3、腹部彩超

能发现是否有脂肪肝，如配合甘油三酯的检查，能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

4、脑部CT

检查是否有脑部垂体瘤。

5、甲状腺检查

可查甲状腺激素水平及彩超，能排查是否因甲状腺功能低下导致肥胖。

肥胖与代谢纠缠，10种特殊胖子，要做内分泌检查

减肥，并不是与努力成正比的事情。有些人，尝试多种方法折腾自己，还是会越来越胖。这时候，就要考虑，方向是不是错啦？比如，肥胖会导致内分泌或代谢的紊乱，或者，是因为某些疾病，引起肥胖。个人努力的减重效果，赶不上生理异常或疾病带来的增肥速度，而这类情况，通常具有相关症状。在发现10类特殊表现时，就可能是病理性肥胖，需要进行全面的检查。

特殊肥胖的第1个表现是皮肤发黄并出现眼睑水肿。这种肥胖多发生在分娩后或绝经期前后的女性中，在体重增加的同时，还伴有皮肤发黄、眼皮肿胀、全身无力、胸闷气短、手脚僵硬等，应该及时检查甲状腺功能，排除甲减的可能。第2种特殊表现是多毛。肥胖伴有多毛，如果发生在儿童中，多数与遗传疾病有关，需要进行染色体检查；如果年轻女性肥胖伴有多毛，并且有月经不调或习惯性流产，可能与多囊卵巢综合征有关；中年或绝经后妇女，出现肥胖伴有多毛，同时还有高血压及高血糖，可能与内分泌轴功能失调相关，需要进行肾上腺检查。

特殊肥胖的第3种情况是黑棘皮病，在颈后及腋下等部位出现色素沉着及角质增生，像是洗不干净的样子。黑棘皮病，与高胰岛素血症有关，需要做血压检测及糖尿病相关检查，同时，需要注意，少数黑棘皮病也与遗传疾病、自身免疫疾病、恶性肿瘤相关，因此，相关体检要全面。第4种特殊肥胖，是紫纹。这种情况多呈现在腹部两侧、大腿内侧，会表现为梭形的淡紫色条纹，同时，背部及腹部有大量脂肪堆积，是由肥胖相伴的皮质醇增多引起，需要监测血钾及血压，并做垂体及肾上腺相关检查。

第5种特殊肥胖，是男性出现乳房发育，这类肥胖与激素比例失调有关，分为生理性及病理性，在青春期男孩或老年男性中的单侧或双侧乳房发育，多是生理性的，可以自行恢复，在男孩中，需要节制油炸食品及碳酸饮料，并且需要进行生殖发育方面的检查，排除遗传病疾病。第6类特殊肥胖，是女性出现月经紊乱。肥胖及减重措施，会引起月经失调，但是，多囊卵巢综合征及高泌乳素血症等，也会导致月经紊乱，因此，肥胖女性更应引起重视，做全面的检查。

特殊肥胖的第7种类型，是超重不明显，但腰围显著增加。这种情况，多数属于内脏肥胖，与代谢紊乱关系密切，需要检测血糖、胰岛素、血脂、血压。第8种特殊肥胖是体检时发现脂肪肝，脂肪肝早期，多数没有自觉症状。但是，需要提醒，约60%的肥胖者会出现脂肪肝，并影响代谢，与肥胖形成恶性循环，应该将减重及维护肝功能视为整体问题来对待。

特殊肥胖的第9种类型是导致通气不足，引起睡眠呼吸暂停。肥胖会使肺扩张受限，导致睡眠障碍，严重的时候，每晚出现几十次的呼吸暂停，带来低氧血症，造成脑缺血，并且影响心肺功能。因此，肥胖者出现睡眠打鼾，需要及时通过嗜睡量表检测严重程度，并进行处理。

第10种特殊肥胖，是出现食欲异常，这种情况较多存在于肥胖儿童中，总有吃不饱的感觉，如果同时伴有体温异常及植物神经功能紊乱的表现，就要针对下丘脑功能等进行全面检查。此外，少数食欲异常与胰岛素瘤有关，可表现为大量反复进食，同时伴有心慌、出汗、头晕，需要通过检测胰岛素水平及糖耐量，才能确诊。特殊的肥胖，通常与内分泌及代谢紊乱相关，或者互为因果，靠简单的控制饮食和运动，是难以取得减肥效果的，需要找准根源，针对原发疾病进行治疗。只有解决了引起肥胖的根本原因，才有可能将体重控制到正常范围。

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#清云计划#

转给家人，各年龄段体检到底该查什么？一看就知道

本文专家：

时晓鑫，阜外华中心血管病医院健康管理中心副主任医师

孟瑞琳，广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所主任医师

为了早点发现隐藏疾病，保持健康，体检当然是必不可少的。

但体检这个事，光知道做检查还不够，还得知道怎么做。

各年龄段体检应该查什么？

很多人体检往往是一个套餐“走天下”，20岁小伙和50岁大爷用的都是一个体检套餐。

其实体检要因人而异，区别对待，根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来选择。

各个年龄段的体检项目选择，有哪些不同？

20-30岁年龄段：

传染病是重点

除了常规项目，体检重点关注一下传染病、皮肤病、生殖系统疾病。

阜外华中心血管病医院健康管理中心副主任医师时晓鑫2014年在健康时报刊文介绍，由于年轻人活动范围广，患传染病的几率相对较大。比如乙肝、肺结核、幽门螺杆菌感染等。这个年龄段进入育龄期，也要留意生殖系统疾病。

建议：

1. 注重肝功能、血常规及胸部X光检查。

2. 已婚或有性接触的女性，每1~2年可进行一次宫颈、盆腔和乳腺检查。

30-40岁年龄段：

三高是重点

30岁人体各项机能都处于巅峰状态，但这个年龄段的人普遍工作压力大、应酬多，常常运动量不足，容易发胖。这一时期要重点关注血压、血糖和血脂变化，若有异常马上调整。

建议：

1. 每半年检查一下血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。

2. 女性继续保持妇科检查、乳腺检查项目。

3. 男性35岁以后每1~2年增加PSA前列腺检查。

40-50岁年龄段：

心血管、肿瘤是重点

浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学副主任医师陈建华在其医院公号刊文表示，这个年纪是“健康高危期”，心血管疾病风险增加，猝死率高，必须关注心脏问题。四五十岁，癌症发病也逐渐增多。

建议：

1. 心脏彩超、动态心电图等检查不可少。

2. 肺部CT不可少，可筛查肺癌。

3. 女性重点关注乳腺及妇科疾病（乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，HPV 宫颈细胞学检查筛查宫颈癌）。

4. 男性要关注胃肠疾病（胃肠镜可根据需要选择做，筛查胃癌、结直肠癌等）。

5. 有肿瘤家族史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需提早体检。下表仅供参考，具体情况还请咨询医生：

50岁以上：

骨密度、血管是重点

50岁开始，人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发。如果出现浑身疼痛，容易骨折等症状，就该考虑是骨质疏松了。另外，还要警惕胃肠道疾病、动脉粥样硬化。

建议：

1. 开始筛查骨密度。

2. 警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等疾病癌变，这个年纪胃肠镜检查不能少。

3. 同时关注心脑血管疾病的筛查，如颈动脉超声、心脏彩超、心电图等。

4. 老年人是白内障等眼科疾病的高发人群，做好眼睛检查。

体检之前记得这9件事

浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学副主任医师陈建华在其医院公号刊文介绍，体检之前要做好9件事，很多人不知道这些，体检等于白做。

体检当天早晨需空腹。

体检前3-5天，饮食请避免高脂肪、高蛋白及饮酒，保证良好的睡眠，避免剧烈运动，确保体检结果的准确性。

体检前一天晚上8点之后不要再进餐（可饮水）。

糖尿病患者可与医务人员沟通，请尽早采血，避免低血糖。

参加CT/DR线检查，请勿穿着带有金属饰物或配件的衣服，孕妇及备孕者勿做CT/DR检查。

如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮水1000毫升左右，检查前2-4小时内不要小便。

女士注意，体检不宜化妆、穿连衣裙、连裤袜等，月经期间不宜妇检、尿检、粪检。妇检前24-48小时避免性生活、盆浴、阴道冲洗及阴道用药。

抽血后请按压穿刺点3-5分钟，直至不出血。测量血压及心电图检查要求安静状态下进行。为了保证尿液检查的准确性，请务必采集中间段清洁尿液。

患有高血压病、冠心病等慢性病者，晨起应照常服药，可饮白开水50-100毫升，一是给体检医师评价降压效果提供依据，二是避免在检查过程中发生意外。但糖尿病患者降糖药需携带至医院，用餐前服用。

资料：健康时报