• 1、长高、长胖留下的膨胀纹，要如何才能去掉？
• 2、15岁女孩腹部逐渐隆起，还长出了类似“妊娠纹”细纹！检查惊现40cm巨大包块
• 3、为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？

长高、长胖留下的膨胀纹，要如何才能去掉？

大家有没有发现，当我们经历了体重和身材变化，皮肤就会出现各种纹路：

• 孕妈「卸货」后，肚皮仍有妊娠纹；
• 正长个儿，膝盖出现生长纹；
• 减肥瘦身，肥胖纹依旧「站岗」……
• 这些顽强的纹路，到底是啥来头？

以上提及的妊娠纹、生长纹和肥胖纹都有共同的名字：膨胀纹，亦称牵拉纹，萎缩纹。

膨胀纹，顾名思义是皮肤膨胀后出现的纹路。

可以理解为，皮肤赶不上身材变化，真皮层被过度拉扯，破坏了胶原纤维和弹性纤维，使皮肤弹性和延展性变差，从而形成萎缩性瘢痕的皮肤损伤。

膨胀纹的一生会经历两个变化：

刚长出来的膨胀纹呈红色或紫红色的隆起条纹，故称红纹。具有「无症状或轻微瘙痒、疼痛，颜色随时间推移而变淡」的特点。

变淡后的膨胀纹呈灰白色，亦称白纹。有「轻微凹陷、触之柔软，无明显不适，不会自行消退」的特点。

青春期快速长高、肥胖、妊娠、肌肉剧增等情况会诱发膨胀纹；

有些疾病如糖尿病，或正接受糖皮质类固醇激素治疗，亦可导致膨胀纹的出现。

这些纹路通常盘踞在大腿内侧、腰部，腹部和臀部等处，不同年龄和性别分布的部位还不一样：

• 青春期女性

膨胀纹好发于大腿、臀部和胸部；

• 成年妊娠女性

膨胀纹好发于腰腹、胸部和大腿；

• 成年非妊娠女性

大腿和胸部是膨胀纹的好发部位。

• 青春期男性

膨胀纹好发于臀部、大腿、小腿和背部；

• 成年男性

臀部是膨胀纹的好发部位。

有朋友问，孕妈能避免妊娠纹吗？

妊娠纹与肚子维度增加，雌孕激素有一定关系。

如果孕妈有家族妊娠纹史、孕前BIM＞26（即体重越高）、孕期体重增加越多（＞15kg）等情况，发生妊娠纹的风险越高。

看着这些纹路，心里就不舒服。想用那些宣称能消除改善的产品，靠谱吗？

尚缺乏客观评判标准

我们的需求在哪，商家的营销就在哪。

健康君也曾因广告效果入手，到手发现基本是维生素E、橄榄油、杏仁油、透明质酸等制品。

说白了，这些产品的核心是给皮肤做好保湿工作，避免皮肤干燥而降低皮肤弹性，导致弹性纤维断裂。

换句话说，这些产品和一般的保湿润肤霜没啥区别！

想要彻底消除是不可能的，有稍微改善作用，可避免新纹出现。但是对于陈旧纹路依旧无能为力。

膨胀纹不影响健康，但影响美观。

一般情况下是不需要治疗的。如果出于美观考虑，可选择外用药物或激光疗法改善：

对于红色或紫红色膨胀纹，可以混合维A酸类药膏加乙醇酸之类的药物外用，坚持使用有一定改善，需要在医生指导下使用；

想更快见效的，可以选择脉冲染料激光治疗，就是价格稍贵，需定期维护。

如果是灰白色的陈旧膨胀纹，可选择点阵激光或射频等激光疗法改善。

膨胀纹是皮肤的印记，也见证了我们的身材变化过程。

对于青春期生长导致的生长纹，我们没办法控制；

对于肥胖纹，我们可以保持健康的体重，借助运动和健康饮食习惯避免忽胖忽瘦；

除了这些，也要做好皮肤保湿工作哦。

15岁女孩腹部逐渐隆起，还长出了类似“妊娠纹”细纹！检查惊现40cm巨大包块

腹腔囊液16000ml，包块最大径40cm，腹壁布满“妊娠纹”。

15岁的小朱，在母亲张女士的陪同下来到中国福利会国际和平妇幼保健院时，国妇婴妇科肿瘤王玉东主任医师也吓了一跳！

近2个月来，张女士发现女儿突然长胖了不少，因为小朱住校，妈妈以为是饮食原因导致的肥胖并未在意。谁料最近女儿的腹部逐渐隆起，还长出了很多类似“妊娠纹”的细纹，张女士顿时心急如焚，匆忙带着女儿前往当地医院进行了检查。

医院CT检查提示：小朱盆腹腔内见一巨大液性包块，最大径达到40cm，且伴有右侧输尿管及肾盂肾盏的扩张。由于盆腔包块巨大，性质不明。

主诊医生发现小朱的腹部明显膨隆，盆腔包块已达剑突下，且腹壁布满了“妊娠纹”，形似足月孕妇。主诊医生当即收治了该名患者，并组织妇科肿瘤联合诊治中心（MDT）行进一步检查明确，讨论治疗方案。

经过全面的医学检查后，明确小朱罹患的巨大盆腔包块来源于卵巢。“一般而言，针对这类情况，行单侧卵巢切除术是最为直接、有效的治疗办法。”王玉东医生说，“但考虑到其年仅15岁，今后的生育要求明确，在制定治疗方案时，对手术范围和途径的选择除考虑预后疗效外，还应兼顾其今后的生活质量。”

由于小朱的腹腔充满了囊液，盲目穿刺活检，或将导致“可能的恶性肿瘤”经穿刺针道在腹腔内播散。国妇婴妇科肿瘤MDT专家团队在与患者家属充分沟通后，制定了“两套”治疗方案，即手术首选囊肿剥除，保留卵巢；术中送快速冰冻检查，明确病变良恶性。若术中病理提示恶性肿瘤，则行保留生育能力的分期手术。

此时，又一个难题摆在了专家团队面前：如按照常规方法，在患者腹壁做一纵行切口，切口长度近20cm，对于小朱来说不仅创伤大、恢复慢，更会留下难看的“蜈蚣疤痕”。加之其本身较为肥胖，切口愈合可能较差。如行普通腹腔镜手术，腹腔内巨大的囊肿根本没有空间可再置入腔镜器械。经过反复、严谨地讨论，专家团队最终决定采用单孔腹腔镜技术对小朱的囊肿进行剥除。

手术当日，由小朱的主诊医生王玉东主任及李玉宏、范琼等医生组成的手术团队首先在其脐孔上下做了一个仅约4cm的小切口，进腹后置入单孔腹腔镜Port。

就在这4cm的小孔里，40cm的囊肿露出了“冰山一角”。而后，主刀医生就在这暴露而出的“冰山”表面又再行一切口，荷包缝合，抽吸出囊液16000ml，约6瓶2.5升装可乐的容量。后囊肿体积明显“缩水”，专家团队将其整体托出腹壁，完整地剥除了该巨大囊肿。幸运的是小朱的术中冰冻结果提示，其罹患的是良性卵巢粘液性囊腺瘤。专家团队此前制定的后续治疗方案没有了“用武之地”，后手术历时3个多小时顺利结束。

术后小朱恢复良好，并于2天后出院。整个治疗，仅在其肚脐处留下一3-4cm长、可利用脐孔天然皱壁遮挡的切口，切口愈合后几乎不见疤痕。

为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？

春天到了，又到了动物们起疹子的时候，不过这篇文章并不是专门介绍过敏的，这实在有点老生常谈了。

但关于起疹子有个事你可能没想过：为啥我们身上起的疹子或者像肥胖纹那些纹路，像是会知道往哪个地方长，在身上画画似的。

01 你要长毛没准和狗狗一样

在100多年前，德国皮肤医生Alfred Blaschko有着同样的困惑，因此他将一百多名病人的皮损重现在模型上，发现分布竟然有规律可循：在背部呈V字，在胸部和身体侧面则呈S字，在头部却呈现波浪状。而这些在身体上看不见的线条，便是布拉什克氏线（Blaschko lines）。

身体和头面部布拉什克氏线的分布

图源：参考文献[1][2]

布拉什克氏线可能是因为胚胎时期细胞的迁移，由于外胚层细胞会沿着垂直于中轴的方向向两侧伸展，而它们最终会分化出皮肤的黑色素细胞和角质形成细胞，所以其表现就是在有的疾病中，皮肤像画画一样出现条纹，这叫做镶嵌现象或嵌合现象（mosaicism）。

狗狗身上的花纹也是布拉什克氏线的表现，也是一种镶嵌现象

图源：参考文献[1]

镶嵌现象并不都沿着布拉什克氏线，有时候也会呈一片一片的，这种表现差异是因为其起源于胚胎时期的不同部分。因为这条线是假想的，所以当然是不可见的，大多数情况在一些先天性疾病中才会表现出来。一些后天疾病，例如表皮痣或扁平苔藓，以及一些炎症也可能会沿着这条线生长。

沿着布拉什克氏线生长的疣状皮损

02 我干啥了就变成斑马了

在十九世纪，来自澳大利亚的解剖学家Christian August Voigt在一些深肤色女性病人的大腿处，观察到有时会呈现明显的深浅分界线。这条线便以他的名字命名为Voigt's lines，也被叫做Futcher Lines，或色素性分界线（pigmentary demarcation line），根据不同的部位又可以分成好几类。

不要怕不要怕都是正常现象

目前还不知道为啥会像斑马一样出现这样一条线，一些理论认为这和外周皮肤神经支配有关，例如在妊娠后期，肥大的子宫可能会压迫到脊髓S1和S2节段，恰好支配着大腿内后侧这一部分。

而另一些研究则认为或许和激素水平有关系，他们在27名病人（26名女性和1名男性）中，发现有83%女性病人的促性腺激素存在异常，这同样也影响到了她们体内雌激素和孕激素的水平。

头面部的G型色素性分界线

图源：参考文献[6]

03 我的肥胖纹和妈妈的妊娠纹一样吗

再说说我们更熟悉的可见的“纹路”。比如怀孕时出现的身体纹路，最为人所知的自然是妊娠纹，这是因为怀孕时腹部的皮肤会被拉伸，在各种激素的影响下，使皮肤中的纤维发生断裂或重构，就显示出了妊娠纹。

妈妈们真的牺牲了很多

图源：111.wales.nhs.uk

妊娠纹是种因皮肤中的真皮层过度伸展产生的纹路，也可以叫做膨胀纹或者萎缩纹，传闻中长胖时出现的肥胖纹，以及青春期长身体或剧烈健身长出的生长纹，都可以包括在这里边。

至于为啥有两个名字，在这种条纹出现的早期，通常会显出红色或红紫色，并微微向外凸出，因此称为膨胀纹或红纹（striae rubrae）。而随着时间推移，大概几个月到一年之后，这些条纹会慢慢变淡变浅，摸上去也会略微向内凹，就称为萎缩纹或白纹（Striae albae）了。

忍不住撸起裤管摸了摸

这种纹路随着分娩或是保持住体型，通常不太会再重新长出来新的。如果一直都在长新的还不褪色，有可能提示着一些严重疾病，如库欣综合征（Cushing syndrome），这是一种内分泌疾病，会产生过多的糖皮质激素，从而产生膨胀纹。

一位因垂体病变而引起库欣综合征的患者

图源：thelancet

其实怀孕初期，皮肤就会出现变化，除了脸色开始发暗或是长一些雀斑，还可以在下腹部看到沿着腹中线上的皮肤变深，也就是黑线（linea nigra）。大约90%的孕妇在妊娠的前三个月会长出来黑线。

但很多女生一直就有这条线

图源：DermNetNZ

目前认为这是雌激素和孕激素含量的改变引起的，它们会刺激皮肤中的黑素细胞分泌黑色素。不过一项针对5500多人的统计表明，有92%的孕妇会出现这一条线，也有16%的未孕女性会有相同的表现，甚至在青少年、新生儿，以及成年男性中也可能会见到黑线。一些药物，比如治疗前列腺疾病的，也可能会影响黑色素分泌，从而产生黑线。

04 科伯纳现象：啥事没有你就喜欢碰瓷

以上情况还是勉强有迹可循的，即使是看起来不规律的膨胀纹大致也是按照皮肤纹理出现的，然而在一些疾病，如银屑病或者白癜风中，如果未被影响到的皮肤受到了创伤，那这些地方也可能会产生相应的病变，有点像碰瓷，即科伯纳现象（Koebner phenomenon ）。

一个微不足道的伤口也可能会引起科伯纳现象

科伯纳现象看起来和荨麻疹等过敏类的皮肤病很像。其实虽然也和免疫相关，但是两码事，因为前者在机制上更加复杂且尚未完全明确，也并不是疾病的过程，更像激发潜在疾病的预兆，一些人可能纹了身仅有局部症状，过不久就出现到了全身。所以在白癜风的治疗中，它甚至可以作为疾病活跃程度和预后的指征。

和它类似的还有沃尔夫同位反应（Wolf's Isotopic Response），这种现象较少见，即另外一种疾病在先前那个病的病损处长出来，比如之前那地方长了个疱（通常是HZV即单纯疱疹病毒感染），同样位置下次可能再长个湿疹，有点像种瓜得豆。

这名患者在切除纤维肉瘤的瘢痕处

重新长出了扁平苔藓

即那些紫色的斑块

有趣的是这两种反应都有更加罕见的“逆反应”：逆科伯纳反应（Reverse Koebner phenomenon）是指皮肤损伤可能会让局部的病损恢复，而逆沃尔夫同位反应(Reverse Wolf's Isotopic Response)则是指局部皮肤在第一次皮肤的病损痊愈后，在第二次疾病中毫发无损。具体为啥它们这样随心所欲，实在是不清楚，假说都有好几种，可能与免疫有关。

虽然不太严谨，不过可以理解成梅长苏被虫子咬了中了火寒毒，夏江给他下毒也没用了。图源：参考文献[10]

总之疹子和纹路往哪长就是有那么点规律但又不完全有，主打一个出其不意，有的痕迹你不必外貌焦虑，有些是该去医院查查了。

参考文献

[1]. Molho-Pessach, V., & Schaffer, J. V. (2011). Blaschko lines and other patterns of cutaneous mosaicism. Clinics in dermatology, 29(2), 205–225. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.09.012

[2]. Bolognia, J. L., Orlow, S. J., & Glick, S. A. (1994). Lines of Blaschko. Journal of the American Academy of Dermatology, 31(2 Pt 1), 157–192. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(94)70143-1

[3]. Happle, R., & Assim, A. (2001). The lines of Blaschko on the head and neck. Journal of the American Academy of Dermatology, 44(4), 612–615. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.112386

[4]. Maranda, E. L., Heifetz, R., Cortizo, J., Hafeez, F., & Nouri, K. (2016). Kraissl Lines-A Map. JAMA dermatology, 152(9), 1014. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.0325

[5]. Zieleniewski, Ł., Schwartz, R. A., Goldberg, D. J., & Handler, M. Z. (2019). Voigt-Futcher pigmentary demarcation lines. Journal of cosmetic dermatology, 18(3), 700–702. https://doi.org/10.1111/jocd.12884

[6]. Kathuria, S., Khunger, N., & Ramesh, V. (2012). Clinical and hormonal evaluation in facial pigmentary demarcation lines: A pilot study. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 78(6), 742–744. https://doi.org/10.4103/0378-6323.102371

[7]. George, A. O., Shittu, O. B., Enwerem, E., Wachtel, M., & Kuti, O. (2005). The incidence of lower mid-trunk hyperpigmentation (linea nigra) is affected by sex hormone levels. Journal of the National Medical Association, 97(5), 685–688.

[8]. Sanchez DP, Sonthalia S. Koebner Phenomenon. [Updated 2022 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553108/

[9]. Mahajan, R., De, D., & Saikia, U. N. (2014). Wolf's Isotopic Response: Report of a Case and Review of Literature. Indian journal of dermatology, 59(3), 275–282. https://doi.org/10.4103/0019-5154.131401

[10]. Ma, Y., Hu, W., Xu, A. E., & Wang, P. (2022). A report of reverse-Wolf's isotopic response. The British journal of dermatology, 187(3), e78. https://doi.org/10.1111/bjd.21620

[11]. Panta, P., Andhavarapu, A., Sarode, S. C., Sarode, G., & Patil, S. (2019). Reverse Koebnerization in a linear oral lichenoid lesion: A case report. Clinics and practice, 9(2), 1144. https://doi.org/10.4081/cp.2019.1144

撰文 | 萧旭

微信编辑 | 赵之遇